Lista de Eventos de Vida para o DSM-5 (LEC-5)

A Lista de Eventos de Vida para o DSM-5 (LEC-5) é um instrumento de avaliação desenhado para identificar a exposição do indivíduo a uma série de eventos…

Perguntas: 17
Duração: 5 min
Título original: Life Events Checklist for DSM-5
Adaptação: Lista de Eventos de Vida para o DSM-5 (LEC-5)
Autores: Weathers, F.W., Blake, D.D., Schnurr, P.P., Kaloupek, D.G., Marx, B.P., & Keane, T.M.
Criação: 2013

A Lista de Eventos de Vida para o DSM-5 (LEC-5) é um instrumento de avaliação desenhado para identificar a exposição do indivíduo a uma série de eventos adversos e potencialmente traumáticos ao longo de toda a sua vida. O seu foco recai exclusivamente no inventário fenomenológico da exposição, permitindo que os clínicos mapeiem os cenários de risco que podem justificar o posterior despiste de uma Perturbação de Stress Pós-Traumático (TEPT). Trata-se de uma ferramenta estruturada e essencial no início de qualquer protocolo de avaliação de trauma, ajudando também a compreender o contexto em que surgem esquemas disfuncionais, como se pode explorar n'A Origem das Crenças: rastrear o que o paciente internalizou.

Sendo uma medida padronizada baseada no DSM-5, a LEC-5 facilita a recolha de informação sobre o Critério A do TEPT de modo metódico. Utilizada sobretudo em contexto de anamnese clínica profunda, esta lista agiliza a identificação do evento âncora a partir do qual os sintomas podem ser avaliados detalhadamente em etapas seguintes. Uma vez delineado o panorama da história adversa, torna-se mais fácil adaptar a intervenção e reforçar os recursos de suporte, por exemplo através da Resiliência: Programa Psicoeducativo Clínico em 4 Lições.

Exemplo de resultado

Resultado fictício, calculado a partir de um conjunto de respostas de exemplo.

Pontuação global

11/ 17

A Lista de Verificação de Eventos de Vida para o DSM-5 (LEC-5) é um questionário de autorrelato de 17 itens concebido para rastrear a exposição a eventos potencialmente traumáticos ao longo da vida de uma pessoa. É utilizado para identificar experiências que possam preencher o Critério A para o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) de acordo com o DSM-5. O instrumento não possui pontuação numérica, sendo utilizado como uma lista de verificação qualitativa, frequentemente antes da administração de uma escala de sintomas como a PCL-5.

017

Pontuação

Soma de eventos com exposição (0 a 17), pontuação total de 0 a 17, cada item é avaliado em uma escala de 6 pontos (de 0 a 1).

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O que o teste mede

A LEC-5 avalia a prevalência e o modo de exposição a diferentes categorias de eventos potencialmente traumáticos, não medindo a carga sintomática, mas sim a existência objetiva e contextual do contacto com a adversidade.

Catástrofes e acidentes: exposição a desastres naturais, incêndios, acidentes de transporte ou outros eventos graves não intencionais.
Violência interpessoal e agressão: vivência ou testemunho de agressão física, ataque com armas e abuso sexual coercivo.
Contexto de guerra e cativeiro: envolvimento direto em zonas de combate ou situações de sequestro e privação de liberdade.
Situações médicas extremas e perdas traumáticas: deparar-se com intenso sofrimento humano ou perdas mortais repentinas, frequentemente associados a sentimentos paralisantes que podem beneficiar de uma intervenção estruturada como o Compreender a Depressão: Programa Psicoeducativo Clínico.
Dano perpetrado: o peso psicológico de ter causado ferimento grave ou morte a outra pessoa, cenário que eleva os níveis de angústia e pode ser atenuado ao Combater a Ansiedade: Programa Psicoeducativo para Clínicos.

Destina-se a adultos em qualquer contexto clínico ou forense onde seja imperativo despistar a base etiológica de quadros clínicos associados ao trauma agudo ou crónico.

Quando e porquê utilizá-lo

A aplicação desta lista revela-se útil em contextos de avaliação de entrada e na condução de entrevistas de triagem estruturadas, quando é fundamental conhecer o histórico adverso do paciente de forma exaustiva.

Avaliação inicial em trauma: permite traçar uma cronologia abrangente das exposições traumáticas da vida do indivíduo, o que facilita o estabelecimento de uma base de suporte precoce, como n'A Luta do Paciente contra a Ansiedade: Exercício Clínico.
Verificação do Critério A do TEPT: sistematiza a confirmação do contacto formal com a ameaça perigosa, essencial para o diagnóstico diferencial rigoroso segundo os critérios do DSM-5.
Mapeamento de eventos âncora: clarifica a linha condutora na multiplicidade de traumas complexos, muitas vezes ajudando o paciente a organizar as memórias e a não sobrestimar danos secundários quando ancorados na Catastrofização: um exercício de reestruturação cognitiva.
Identificação de trauma ocupacional: documenta detalhadamente a exposição profissional frequente (por exemplo, em profissionais de saúde ou bombeiros), cujas sequelas vicariantes podem ser trabalhadas num quadro de revisão mais global, como no Balanço da Semana de Trabalho: Exercício Clínico Guiado.

Uma avaliação metódica dos eventos de vida minimiza o risco de que traumas históricos, não espontaneamente relatados, passem despercebidos numa exploração clínica menos incisiva.

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As perguntas

Abaixo encontra-se uma lista de eventos difíceis ou estressantes que por vezes acontecem às pessoas. Para cada evento, assinale a opção que indica o seu tipo de experiência. Por favor, considere toda a sua vida (infância e idade adulta) ao percorrer a lista.
1. Catástrofe natural (inundação, furacão, tornado, terramoto, etc.)
Avalia o contacto direto ou indireto com fenómenos climáticos e naturais de grande escala e potencial destrutivo.
- Aconteceu comigo
- Fui testemunha
- Fiquei sabendo
- Como parte do meu trabalho
- Não tenho certeza
- Não se aplica
2. Incêndio ou explosão
Regista a exposição a focos de incêndio de grandes proporções ou deflagrações explosivas.
- Aconteceu comigo
- Fui testemunha
- Fiquei sabendo
- Como parte do meu trabalho
- Não tenho certeza
- Não se aplica
3. Acidente de transporte (acidente de carro ou barco, descarrilamento de trem, queda de avião, etc.)
Identifica o envolvimento sério em acidentes com qualquer meio de mobilidade.
- Aconteceu comigo
- Fui testemunha
- Fiquei sabendo
- Como parte do meu trabalho
- Não tenho certeza
- Não se aplica
4. Acidente grave no trabalho, em casa ou durante atividades de lazer
Mapeia a ocorrência de traumatismos e sinistros severos gerados em contexto doméstico, lúdico ou industrial.
- Aconteceu comigo
- Fui testemunha
- Fiquei sabendo
- Como parte do meu trabalho
- Não tenho certeza
- Não se aplica
5. Exposição a uma substância tóxica (produtos químicos perigosos, radiação, etc.)
Foca-se na contaminação perigosa por químicos e agentes não biológicos nocivos.
- Aconteceu comigo
- Fui testemunha
- Fiquei sabendo
- Como parte do meu trabalho
- Não tenho certeza
- Não se aplica
6. Agressão física (ter sido atacado, golpeado, esfaqueado, espancado, chutado, etc.)
Averigua episódios de vitimização deliberada e violência contundente desarmada por parte de terceiros.
- Aconteceu comigo
- Fui testemunha
- Fiquei sabendo
- Como parte do meu trabalho
- Não tenho certeza
- Não se aplica
7. Agressão com arma (ter sido ameaçado ou ferido com uma arma de fogo, faca, bomba, etc.)
Avalia o contacto extremo com o perigo à integridade física mediado pela posse ou utilização de um elemento letal.
- Aconteceu comigo
- Fui testemunha
- Fiquei sabendo
- Como parte do meu trabalho
- Não tenho certeza
- Não se aplica
8. Agressão sexual (estupro, tentativa de estupro ou ser forçado a qualquer ato sexual por meio de força ou ameaça)
Regista o contacto com eventos de violação profunda da intimidade sob exploração, coação ou assalto íntimo.
- Aconteceu comigo
- Fui testemunha
- Fiquei sabendo
- Como parte do meu trabalho
- Não tenho certeza
- Não se aplica
9. Outra experiência sexual indesejada e desagradável (abuso sexual infantil)
Abrange interações invasivas não consentidas de natureza sexual que perturbem fortemente o sentimento de segurança.
- Aconteceu comigo
- Fui testemunha
- Fiquei sabendo
- Como parte do meu trabalho
- Não tenho certeza
- Não se aplica
10. Participação em combate armado ou presença numa zona de guerra (como militar ou como civil)
Mapeia a inserção imersiva, militar ou civil, em conflitos armados abertos.
- Aconteceu comigo
- Fui testemunha
- Fiquei sabendo
- Como parte do meu trabalho
- Não tenho certeza
- Não se aplica
11. Cativeiro (ter sido sequestrado, raptado, feito refém, detido como prisioneiro de guerra, etc.)
Avalia situações restritivas absolutas onde a liberdade e o arbítrio foram subjugados de forma hostil.
- Aconteceu comigo
- Fui testemunha
- Fiquei sabendo
- Como parte do meu trabalho
- Não tenho certeza
- Não se aplica
12. Doença ou ferimento com risco de vida
Identifica a aproximação drástica da mortalidade própria perante patologias oncológicas, infeciosas ou traumatológicas críticas.
- Aconteceu comigo
- Fui testemunha
- Fiquei sabendo
- Como parte do meu trabalho
- Não tenho certeza
- Não se aplica
13. Sofrimento humano intenso
Regista a exposição avassaladora a cenários onde a degradação humana é marcante, frequente no contexto de intervenção de emergência.
- Aconteceu comigo
- Fui testemunha
- Fiquei sabendo
- Como parte do meu trabalho
- Não tenho certeza
- Não se aplica
14. Morte violenta (homicídio, suicídio, etc.)
Averigua o confronto ou descoberta de perdas de vida por meio intencional agressivo contra os próprios ou os outros.
- Aconteceu comigo
- Fui testemunha
- Fiquei sabendo
- Como parte do meu trabalho
- Não tenho certeza
- Não se aplica
15. Morte súbita e acidental
Avalia o peso do contacto deparado e abrupto com mortes imprevistas que rompem de forma radical o quadro de segurança relacional.
- Aconteceu comigo
- Fui testemunha
- Fiquei sabendo
- Como parte do meu trabalho
- Não tenho certeza
- Não se aplica
16. Ferimento grave, dano ou morte que tu causaste a alguém
Mapeia a complexidade e carga moral envolvida num evento perpetrado de consequências mortais ou de incapacidade para uma vítima exterior.
- Aconteceu comigo
- Fui testemunha
- Fiquei sabendo
- Como parte do meu trabalho
- Não tenho certeza
- Não se aplica
17. Qualquer outra experiência muito estressante (negligência grave na infância, etc.)
Acomoda todas e quaisquer outras situações adversas subjetivamente interpretadas como perturbadoras e omitidas na listagem.
- Aconteceu comigo
- Fui testemunha
- Fiquei sabendo
- Como parte do meu trabalho
- Não tenho certeza
- Não se aplica