Questionário de Avaliação do Padrão Sazonal

O Questionário de Avaliação do Perfil Sazonal (SPAQ), desenvolvido pelo National Institute of Mental Health, é o instrumento padrão para avaliar o impacto…

Perguntas: 7
Duração: 5 min
Título original: Seasonal Pattern Assessment Questionnaire
Adaptação: Questionário de Avaliação do Padrão Sazonal
Autores: Rosenthal, N. E., Bradt, G. H., & Wehr, T. A.
Criação: 1984

O Questionário de Avaliação do Perfil Sazonal (SPAQ), desenvolvido pelo National Institute of Mental Health, é o instrumento padrão para avaliar o impacto clínico da sazonalidade. Esta ferramenta possibilita que os clínicos mapeiem e avaliem quantitativamente a magnitude das alterações cíclicas no funcionamento psicológico e fisiológico do doente ao longo das diferentes estações do ano.

A quantificação estruturada de sintomas como hipersónia, fadiga e anergia é central para diferenciar episódios depressivos típicos de quadros com padrão primariamente sazonal, uma distinção basilar para estruturar programas psicoterapêuticos adequados, como o de compreender a depressão.

Através do cálculo da Pontuação Global de Sazonalidade (PGS) e da avaliação de retentimento, obtém-se um retrato nítido da vulnerabilidade às variações de luz. Este balanço padronizado otimiza o tratamento, quer pela introdução atempada da fototerapia, quer pela exploração dos processos subjacentes, muitas vezes útil ao trabalhar as emoções na depressão.

Exemplo de resultado

Resultado fictício, calculado a partir de um conjunto de respostas de exemplo.

Questionário de autorrelato para rastreio do transtorno afetivo sazonal (TAS) e da sazonalidade do humor e do comportamento, tanto na população geral quanto em pacientes com transtornos do humor. Avalia retrospectivamente a magnitude das variações sazonais em seis dimensões (sono, atividade social, humor, peso, apetite, energia) que compõem o Escore Global de Sazonalidade (GSS), complementado por uma questão referente ao impacto (percepção dessas variações como um problema).

Rastreio de transtorno afetivo sazonal (critérios de Kasper)→ Sazonalidade subsindrômica (S-SAD)

Escore Global de Sazonalidade (GSS, 0–24) : 10Prejuízo relacionado às mudanças sazonais (0–5) : 0

—

Rastreio sugestivo de transtorno afetivo sazonal (TAS)

GSS ≥ 11 e sofrimento pelo menos moderado (≥ 2/5).

—

Sazonalidade subsindrômica (S-SAD)

GSS ≥ 11 sem sofrimento ou apenas com sofrimento leve (0-1/5).

→

Sazonalidade subsindrômica (S-SAD)

GSS 9-10, quer a alteração sazonal seja vivenciada como um problema ou não.

—

Rastreio negativo

Critérios para sazonalidade patológica não preenchidos. Um GSS elevado sem relato de sofrimento permanece como uma simples variação sazonal.

Rastreio, não um diagnóstico: os critérios de Kasper também incluem um item de "pior mês" (não administrado aqui), e a sazonalidade de inverno deve ser confirmada clinicamente.

Kasper et al. (1989)Ver o estudo ↗

Escore Global de Sazonalidade

10/ 24

Magnitude das variações sazonais em seis dimensões: sono, atividade social, humor, peso, apetite e energia.

itens 1, 2, 3, 4, 5, 6

0–8

Critério do GSS não preenchido

9–10

Faixa de TAS subsindrômico

11–24

Critério de GSS para TAS

GSS 9-10: critério para transtorno afetivo sazonal subsindrômico, quer a mudança sazonal seja vivenciada como um problema ou não (Kasper via Reynaud 2021).

geralmisto · população geral · controles saudáveis · Taiwan · n = 138 · 2025

024

M = 3.79

geralmisto · população geral · 18–65 anos · Países Baixos · n = 2600 · 1999 · Mersch et al. (1999)

024

M = 5.1 ± 3.2

geralhomens · população geral · 18–65 anos · Países Baixos · n = 1435 · 1999 · Mersch et al. (1999)

024

M = 4.9 ± 3.5

geralmulheres · população geral · 18–65 anos · Países Baixos · n = 1384 · 1999 · Mersch et al. (1999)

024

M = 6.4 ± 3.9

clínicamisto · condição: Transtornos do humor · Taiwan · n = 596 · 2025

024

M = 7.59

clínicamisto · condição: TAS · 18–65 anos · Países Baixos · n = 78 · 1999 · Mersch et al. (1999)

024

M = 13.6 ± 2.8

clínicamisto · condição: S-SAD · 18–65 anos · Países Baixos · n = 144 · 1999 · Mersch et al. (1999)

024

M = 9.8 ± 1.8

Impacto percebido das variações sazonais

0/ 5

Avaliação em item único do grau em que as mudanças sazonais são percebidas como um problema pelo indivíduo, pontuada de 0 (nenhum) a 5 (incapacitante).

itens 7

0–1

Critério de « Problema » não preenchido

2–5

Comprometimento pelo menos moderado

O impacto percebido das variações sazonais é cotado abaixo do nível « moderado » exigido como critério de « Problema » na abordagem diagnóstica da fonte. A fonte não caracteriza esta faixa.

geralmisto · população geral · 18–65 anos · Países Baixos · n = 2600 · 1999 · Mersch et al. (1999)

M = 0.3 ± 0.6

geralhomens · população geral · 18–65 anos · Países Baixos · n = 1435 · 1999 · Mersch et al. (1999)

M = 0.3 ± 0.7

geralmulheres · população geral · 18–65 anos · Países Baixos · n = 1384 · 1999 · Mersch et al. (1999)

M = 0.6 ± 0.9

clínicamisto · condição: TAS · 18–65 anos · Países Baixos · n = 78 · 1999 · Mersch et al. (1999)

M = 2.6 ± 0.9

clínicamisto · condição: S-SAD · 18–65 anos · Países Baixos · n = 144 · 1999 · Mersch et al. (1999)

M = 1.8 ± 0.8

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O que o teste mede

O SPAQ avalia o grau em que fatores psicológicos e biológicos flutuam e se degradam em funções das estações do ano, bem como o impacto subjetivo na vida do paciente. Os itens cobrem as seguintes dimensões clínicas:

Sono: a amplitude das alterações do ciclo circadiano e da necessidade de sono prolongado.
Atividade social: a propensão para o retraimento e a quebra da interação interpessoal no outono e inverno.
Humor: a vulnerabilidade do estado geral de bem-estar, um indicador vital a explorar juntamente com um exercício clínico sobre a tristeza.
Apetite e peso: a desregulação comportamental e metabólica ligada ao consumo compensatório de hidratos de carbono.
Energia: a perda sazonal de vitalidade geral, essencial para intervir quando o doente expressa 'não consigo avançar'.

O instrumento é utilizado em adultos e aplica-se de forma transversal, do rastreio em contexto psiquiátrico à avaliação da sensibilidade à luz na população em geral.

Quando e porquê utilizá-lo

O SPAQ demonstra a sua relevância durante o diagnóstico e monitorização de desordens afetivas com suspeita de ciclicidade rítmica associada à época do ano. As principais indicações englobam:

Rastreio de vulnerabilidade sazonal: para isolar os doentes cujos episódios reaparecem nos meses escuros, permitindo mobilizar precocemente competências estruturantes da ACT para a depressão.
Diagnóstico diferencial: para confirmar se um quadro depressivo cumpre os critérios clínicos típicos de uma Perturbação Afetiva Sazonal (PAS) ou corresponde a uma entidade clínica distinta.
Planeamento preventivo: para antecipar os meses de risco e propor intervenções preventivas ao paciente, tais como um balanço da semana focado em estabilizar a cadência comportamental no outono.
Monitorização longitudinal: para reavaliar a reatividade ao longo do tempo, auxiliando a mapear o papel das crenças limitantes na depressão face a um gatilho de base fisiológica.

A incorporação deste questionário enriquece a perspetiva do clínico por oferecer um referencial algorítmico rigoroso para as oscilações de humor que de outro modo dependeriam de uma recolha mnésica imprecisa.

Biblioteca clínica

+300 ferramentas clínicas

Uma biblioteca pensada com e para terapeutas, pronta a usar em sessão e a prolongar-se entre as consultas.

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Vários tipos de recursos

Exercícios interativos

Para fazer e preencher

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Um percurso estruturado

Áudios

Meditação e relaxamento

Testes psicométricos

Cotação automática

As perguntas

As seguintes questões referem-se à forma como o seu humor e o seu comportamento podem variar de acordo com as estações do ano. Para cada uma das seguintes dimensões, indique em que medida ela se altera ao longo do ano, escolhendo a resposta que melhor descreve a sua experiência habitual. Não há respostas certas ou erradas.
1. Em que medida os seguintes elementos variam de acordo com as estações do ano: a duração do teu sono?
Avalia a magnitude da reatividade do ciclo vigília-sono, manifestada sob a forma de hipersónia ou insónia com um padrão temporal.
- Sem alteração
- Ligeira alteração
- Alteração moderada
- Alteração pronunciada
- Alteração muito pronunciada
2. Em que medida os seguintes elementos variam de acordo com as estações do ano: a tua atividade social?
Explora o impacto das estações na tendência para o isolamento e na quebra voluntária das interações interpessoais habituais.
- Sem alteração
- Ligeira alteração
- Alteração moderada
- Alteração pronunciada
- Alteração muito pronunciada
3. Em que medida os seguintes elementos variam de acordo com as estações do ano: o teu humor (estado de bem-estar geral)?
Foca-se na flutuação rítmica da estabilidade emocional, da ansiedade e do tom afetivo global do paciente.
- Sem alteração
- Ligeira alteração
- Alteração moderada
- Alteração pronunciada
- Alteração muito pronunciada
4. Em que medida os seguintes elementos variam de acordo com as estações do ano: o teu peso?
Deteta oscilações ponderais recorrentes associadas a períodos específicos, refletindo os marcadores físicos da sintomatologia atípica.
- Sem alteração
- Ligeira alteração
- Alteração moderada
- Alteração pronunciada
- Alteração muito pronunciada
5. Em que medida os seguintes elementos variam de acordo com as estações do ano: o teu apetite?
Analisa alterações marcadas do padrão de ingestão, como a hiperfagia típica dos quadros depressivos de inverno.
- Sem alteração
- Ligeira alteração
- Alteração moderada
- Alteração pronunciada
- Alteração muito pronunciada
6. Em que medida os seguintes elementos variam de acordo com as estações do ano: o teu nível de energia?
Pondera a variação do impulso vital e a presença rítmica de anergia ou letargia pronunciada.
- Sem alteração
- Ligeira alteração
- Alteração moderada
- Alteração pronunciada
- Alteração muito pronunciada
7. Se sentes alterações ao longo das estações do ano, em que medida é que estas representam um problema para ti?
Quantifica o sofrimento psíquico subjetivo e a interferência funcional concreta que estas oscilações acarretam na rotina da pessoa.
- Nenhum problema
- Ligeiro
- Moderado
- Acentuado
- Severo
- Incapacitante