Tinnitus Handicap Inventory (THI)

Le Tinnitus Handicap Inventory (THI) est un instrument clinique de référence pour évaluer l'impact des acouphènes sur la qualité de vie des patients.

Questions: 25
Durée: 10 min
Titre original: Tinnitus Handicap Inventory
Adaptation: Tinnitus Handicap Inventory (THI)
Auteurs: Newman, C.W., Jacobson, G.P. & Spitzer, J.B.
Création: 1996

Le Tinnitus Handicap Inventory (THI) est un instrument clinique de référence pour évaluer l'impact des acouphènes sur la qualité de vie des patients. Validée en français, cette échelle permet de mesurer de façon multidimensionnelle la gêne induite par la perception acouphénique, bien au-delà de la seule intensité sonore perçue.

Ce questionnaire standardisé offre aux professionnels de santé un repère objectif pour quantifier le retentissement fonctionnel et émotionnel de ce symptôme souvent complexe à appréhender. Son utilisation répétée permet d'objectiver l'évolution de la souffrance du patient et d'ajuster l'accompagnement, par exemple lors d'une thérapie comportementale et cognitive ciblée sur l'acouphène.

Conçu pour la pratique courante, le THI aide le clinicien à structurer l'entretien et à engager une psychoéducation efficace, notamment pour aborder les causes des acouphènes ou déconstruire la boucle d'entretien de l'acouphène. Il constitue un outil précieux pour orienter la prise en charge médicale, audioprothétique ou psychothérapeutique.

Exemple de résultat

Résultat fictif, calculé à partir d'un jeu de réponses d'exemple.

Score global

48/ 100

Un auto-questionnaire standardisé de 25 items évaluant l'impact des acouphènes sur la vie quotidienne des patients adultes. Il explore trois dimensions : fonctionnelle (limitations dans les activités de la vie quotidienne, fonctionnement social et cognitif), émotionnelle (colère, frustration, anxiété, dépression, irritabilité) et catastrophique (désespoir, perte de contrôle, incapacité à échapper aux acouphènes). Utilisé en ORL, en audioprothèse, en sophrologie et en prise en charge cognitivo-comportementale pour quantifier la sévérité perçue des acouphènes et suivre l'évolution sous traitement.

0–16

Très léger

18–36

Léger

38–56

Modéré

58–76

Sévère

78–100

Catastrophique

L'acouphène est perçu même en présence de bruits ambiants ; toutefois, les activités quotidiennes ne sont pas altérées. Il est moins ressenti lors d'un effort de concentration. Les interférences avec le sommeil et les activités de détente ne sont pas rares.

cliniquemixte · affection : acouphènes · 19–84 ans · n = 1115 · Gos et al. (2020)

0100

M = 48.18 ± 25.27

Cotation

Somme (score total et scores des sous-échelles), score total de 0 à 100, chaque item est coté sur une échelle en 3 points (de 0 à 4).

Sous-échelle catastrophique

8/ 20

Explore les réactions les plus sévères et les pensées catastrophistes relatives aux acouphènes, notamment la perte de contrôle, l'incapacité à y échapper et la peur d'une maladie grave.

items 5, 8, 11, 19, 23

cliniquemixte · affection : acouphènes · 19–84 ans · n = 1115 · Gos et al. (2020)

020

M = 10.81 ± 5.17

Sous-échelle émotionnelle

16/ 36

Concerne les réponses et réactions affectives aux acouphènes, telles que la colère, la frustration, la dépression et l'anxiété.

items 3, 6, 10, 14, 16, 17, 21, 22, 25

cliniquemixte · affection : acouphènes · 19–84 ans · n = 1115 · Gos et al. (2020)

036

M = 16.84 ± 10.3

Sous-échelle fonctionnelle

24/ 44

Évalue les limitations de rôle induites par les acouphènes dans les domaines du fonctionnement mental, social, professionnel et physique.

items 1, 2, 4, 7, 9, 12, 13, 15, 18, 20, 24

cliniquemixte · affection : acouphènes · 19–84 ans · n = 1115 · Gos et al. (2020)

044

M = 20.53 ± 11.71

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Assigner ce test à un patient

Ce que mesure le test

Le THI évalue le fardeau global perçu par le patient face à ses acouphènes, en décomposant ce retentissement en trois sous-échelles cliniques distinctes. Il objective les sphères de vie les plus impactées par la symptomatologie.

Retentissement fonctionnel : évalue l'impact sur la concentration, l'audition fonctionnelle, le sommeil et les activités socioprofessionnelles ou de loisirs.
Retentissement émotionnel : mesure l'apparition de réponses affectives négatives telles que la colère, la frustration, l'irritabilité ou l'anxiété.
Catastrophisation : repère les croyances dysfonctionnelles, la peur d'une maladie grave et le sentiment d'incapacité perçue à échapper au symptôme.

Cet instrument s'adresse aux adultes souffrant d'acouphènes, qu'ils soient récents ou chroniques, dans le cadre d'un bilan diagnostique ou d'un suivi thérapeutique continu.

Quand et pourquoi l'utiliser

L'utilisation du THI est pertinente à différentes étapes du parcours de soins pour objectiver la plainte du patient et évaluer l'efficacité des interventions menées.

Bilan initial de l'acouphène : pour estimer le degré de sévérité du handicap et repérer d'emblée la nécessité d'une aide psychologique ou d'un appareillage auditif.
Suivi longitudinal : pour mesurer le bénéfice d'une prise en charge au fil du temps en comparant les scores totaux.
Identification des biais cognitifs : pour repérer les pensées anxieuses ou le catastrophisme et introduire les mécanismes de l'audition et du filtre cérébral en séance.
Diagnostic différentiel du retentissement : pour isoler ce qui relève spécifiquement de l'acouphène par rapport à d'autres problématiques intriquées comme un trouble de l'insomnie ou un épuisement.
Régulation émotionnelle : pour outiller le patient qui se sent dépassé et l'aider à comprendre et réguler le stress face à l'acouphène permanent.

Un score validé apporte une mesure chiffrée robuste qui complète l'impression clinique, permettant de catégoriser la sévérité du handicap selon des seuils internationaux reconnus sans pour autant constituer un diagnostic médical isolé.

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Les questions

Les questions suivantes portent sur l'impact de vos acouphènes dans votre vie quotidienne. Pour chaque question, entourez la réponse qui correspond le mieux à ce que vous ressentez : « Oui », « Parfois » ou « Non ». Merci de répondre à toutes les questions.
1. À cause de ton acouphène, t'est-il difficile de te concentrer ?
Évalue l'impact direct du symptôme sur les capacités attentionnelles et la focalisation cognitive.
- Non
- Parfois
- Oui
2. À cause de l'intensité de ton acouphène, t'est-il difficile d'entendre les personnes qui t'entourent ?
Recherche une altération fonctionnelle de l'audition et de la communication induite par le bruit parasite.
- Non
- Parfois
- Oui
3. Ton acouphène te rend-il coléreux(se) ?
Explore l'émergence d'une réactivité émotionnelle hostile face à la présence continue du symptôme.
- Non
- Parfois
- Oui
4. Te sens-tu l'esprit confus(e) à cause de ton acouphène ?
Sonde la sensation de brouillard cognitif ou de perte de clarté mentale liée à la charge acoustique.
- Non
- Parfois
- Oui
5. À cause de ton acouphène, te sens-tu désespéré(e) ?
Recherche un sentiment d'abattement profond et de perte d'espoir face à la chronicité du bruit.
- Non
- Parfois
- Oui
6. Te plains-tu beaucoup de ton acouphène ?
Évalue l'extériorisation de la plainte et le besoin de verbaliser la gêne au quotidien.
- Non
- Parfois
- Oui
7. À cause de ton acouphène, as-tu du mal à trouver le sommeil la nuit ?
Identifie les difficultés d'endormissement liées à l'impossibilité de s'abstraire du bruit dans le silence.
- Non
- Parfois
- Oui
8. As-tu le sentiment de ne pas pouvoir te libérer de ton acouphène ?
Mesure l'impression de captivité et l'incapacité perçue à échapper à la stimulation sonore.
- Non
- Parfois
- Oui
9. Ton acouphène interfère-t-il dans ton plaisir à pratiquer des activités sociales (aller au restaurant, au cinéma...) ?
Vérifie le retentissement du symptôme sur les loisirs et la dynamique de socialisation du patient.
- Non
- Parfois
- Oui
10. À cause de ton acouphène, te sens-tu frustré(e) ?
Explore le sentiment de contrariété persistante face à cette limitation sensorielle subie.
- Non
- Parfois
- Oui
11. À cause de ton acouphène, as-tu le sentiment d'être atteint(e) d'une maladie grave ?
Détecte une anxiété hypocondriaque et la catastrophisation quant à l'origine médicale du symptôme.
- Non
- Parfois
- Oui
12. À cause de ton acouphène, t'est-il difficile de profiter pleinement de la vie ?
Évalue l'entrave globale à l'hédonie et à la qualité de vie ressentie par l'individu.
- Non
- Parfois
- Oui
13. Ton acouphène interfère-t-il dans tes responsabilités au travail ou à la maison ?
Mesure l'impact direct du trouble sur le maintien de l'engagement professionnel et domestique.
- Non
- Parfois
- Oui
14. Trouves-tu que tu es souvent irritable à cause de ton acouphène ?
Sonde la baisse du seuil de tolérance émotionnelle et la nervosité induite par la fatigue auditive.
- Non
- Parfois
- Oui
15. À cause de ton acouphène, t'est-il difficile de lire ?
Recherche une gêne spécifique lors d'activités nécessitant une attention soutenue et silencieuse.
- Non
- Parfois
- Oui
16. Es-tu contrarié(e) ou bouleversé(e) par ton acouphène ?
Évalue la détresse émotionnelle immédiate et le degré de perturbation affective.
- Non
- Parfois
- Oui
17. Penses-tu que ton problème d'acouphène a installé un stress dans tes relations avec les membres de ta famille et tes amis ?
Explore les répercussions du trouble sur la qualité des interactions et du soutien interpersonnel.
- Non
- Parfois
- Oui
18. T'est-il difficile de te concentrer sur autre chose que ton acouphène ?
Identifie la fixation attentionnelle sur le bruit et la difficulté à détourner sa vigilance du symptôme.
- Non
- Parfois
- Oui
19. Penses-tu ne pas avoir de contrôle sur ton acouphène ?
Sonde le sentiment d'impuissance et la perte de maîtrise face aux fluctuations du trouble.
- Non
- Parfois
- Oui
20. À cause de ton acouphène, te sens-tu souvent fatigué(e) ?
Évalue l'épuisement physique et cognitif secondaire à la lutte constante contre le bruit parasitaire.
- Non
- Parfois
- Oui
21. À cause de ton acouphène, te sens-tu déprimé(e) ?
Recherche l'apparition d'une symptomatologie thymique dépressive en réaction au handicap perçu.
- Non
- Parfois
- Oui
22. Ton acouphène te rend-il anxieux(se) ?
Mesure le développement d'une inquiétude chronique et d'un état d'alerte émotionnelle permanente.
- Non
- Parfois
- Oui
23. Penses-tu ne plus pouvoir faire face à ton acouphène ?
Détecte l'effondrement des capacités d'adaptation cognitives et la sensation d'être dépassé(e).
- Non
- Parfois
- Oui
24. Ton acouphène s'aggrave-t-il quand tu es stressé(e) ?
Identifie la réactivité du symptôme aux facteurs de stress environnementaux ou psychologiques.
- Non
- Parfois
- Oui
25. Ton acouphène te donne-t-il un sentiment d'incertitude ?
Évalue l'impact du symptôme sur la confiance en soi et l'assurance de la personne dans ses interactions.
- Non
- Parfois
- Oui

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