Questionnaire d'Évaluation du Profil Saisonnier (SPAQ)

Le Questionnaire d'Évaluation du Profil Saisonnier (SPAQ) est l'instrument de référence pour mesurer la réactivité individuelle aux changements de saison. Développé initialement pour objectiver les variations de l'humeur à l'approche de l'hiver, il permet aux cliniciens de quantifier l'impact de la photopériode sur le fonctionnement global du patient. Cet outil s'avère particulièrement utile face à des tableaux cliniques fluctuants, où une baisse d'énergie ou des modifications de l'appétit reviennent de manière cyclique.

En pratique clinique, l'utilisation répétée ou ponctuelle du SPAQ offre une lecture standardisée des fluctuations comportementales. Contrairement à une simple anamnèse, ce questionnaire valide l'intensité de la dépression liée au climat et différencie une simple fatigue hivernale d'une vulnérabilité saisonnière prononcée. Il est par ailleurs pertinent de l'intégrer dans le repérage des signes précoces du trouble bipolaire, la dimension saisonnière étant fréquente dans ces pathologies. En objectivant le retentissement des saisons, le clinicien peut ajuster sa prise en charge en proposant par exemple de la luminothérapie ou des stratégies d'activation comportementale.

Le SPAQ évalue la sensibilité personnelle aux variations saisonnières à travers un Score Global de Saisonnalité (GSS) et une mesure du retentissement fonctionnel. Les items explorent les sphères végétatives, émotionnelles et comportementales qui fluctuent au cours de l'année.

• Sommeil : l'augmentation ou la diminution du temps de repos selon la saison.
• Vie sociale : la tendance au repli sur soi ou au contraire l'investissement dans le soin de soi social et les interactions.
• Humeur : les variations de l'état émotionnel et du bien-être général.
• Paramètres métaboliques : les fluctuations conjointes du poids et de l'appétit.
• Énergie : le niveau de vitalité et la capacité à initier des actions.

Ce questionnaire s'adresse aux adultes pris en charge pour des troubles de l'humeur ou présentant une plainte récurrente liée aux changements de saison.

L'administration du SPAQ est indiquée dès lors que l'anamnèse suggère une rythmicité annuelle des symptômes ou une vulnérabilité aux variations de luminosité. Son usage soutient le jugement clinique et la structuration du plan de traitement.

• Évaluation initiale : repérer un profil de vulnérabilité saisonnière lors de l'accueil d'un patient présentant une symptomatologie atypique.
• Analyse fonctionnelle : enrichir une formulation longitudinale en 5 P en objectivant les facteurs déclenchants cycliques.
• Dépistage ciblé : identifier une vulnérabilité sous-syndromique avant une aggravation franche.
• Ajustement thérapeutique : planifier des interventions préventives comme l'activité physique avant l'entrée dans la saison à risque.

L'obtention d'un score validé permet de dépasser l'impression globale de fatigue pour situer précisément le degré de saisonnalité du patient et son retentissement concret.