Tinnitus Handicap Inventory

El Tinnitus Handicap Inventory (THI) constituye el patrón oro en la evaluación clínica de los acúfenos.

Preguntas: 25
Duración: 10 min
Título original: Tinnitus Handicap Inventory
Adaptación: Tinnitus Handicap Inventory
Autores: Newman, C.W., Jacobson, G.P. & Spitzer, J.B.
Creación: 1996

El Tinnitus Handicap Inventory (THI) constituye el patrón oro en la evaluación clínica de los acúfenos. Validado internacionalmente, este instrumento permite a los profesionales de la salud mental y la otorrinolaringología cuantificar de manera rigurosa la repercusión de los zumbidos en la calidad de vida del paciente. Más allá de las características audiológicas del sonido, el THI captura el sufrimiento psicológico y la interferencia cotidiana que acompañan a este síntoma persistente.

Para los clínicos, disponer de una medida estandarizada resulta fundamental. El THI facilita la evaluación inicial de las dimensiones emocionales y funcionales asociadas al acúfeno, desde la alteración del sueño hasta los síntomas de ansiedad y depresión reactiva. Su estructura repetible lo convierte en un recurso indispensable para monitorizar la evolución del malestar, y puede complementarse de manera efectiva con herramientas clínicas que ayuden a evaluar el margen de acción real del paciente frente a la intrusión del ruido.

Al ofrecer una radiografía precisa de las respuestas afectivas y la sensación de pérdida de control, este cuestionario ayuda a estructurar un abordaje multidisciplinar, guiando intervenciones psicoeducativas y el entrenamiento en relajación adaptado a la severidad del cuadro clínico de cada individuo.

Ejemplo de resultado

Resultado ficticio, calculado a partir de un conjunto de respuestas de ejemplo.

Puntuación global

48/ 100

Cuestionario de autoinforme estandarizado de 25 ítems que evalúa el impacto del acúfeno en la vida diaria de pacientes adultos. Explora tres dimensiones: funcional (limitaciones en las actividades de la vida diaria, funcionamiento social y cognitivo), emocional (ira, frustración, ansiedad, depresión, irritabilidad) y catastrófica (desesperación, pérdida de control, incapacidad para escapar del acúfeno). Se utiliza en otorrinolaringología, adaptación de audífonos, sofrología y abordaje cognitivo-conductual para cuantificar la gravedad percibida del acúfeno y monitorizar la evolución bajo tratamiento.

0–16

Muy leve

18–36

Leve

38–56

Moderado

58–76

Grave

78–100

Catastrófico

El acúfeno se percibe incluso en presencia de sonido ambiental; no obstante, las actividades de la vida diaria no se ven alteradas. Se percibe menos bajo concentración. La interferencia con el sueño y las actividades de relajación no es infrecuente.

cliniquemixto · condición: acúfeno · 19–84 años · n = 1115 · Gos et al. (2020)

0100

M = 48.18 ± 25.27

Puntuación

Suma (puntuación total y puntuaciones de las subescalas), puntuación total de 0 a 100, cada ítem se califica en una escala de 3 puntos (de 0 a 4).

Subescala catastrófica

8/ 20

Explora las reacciones más graves y el pensamiento catastrófico acerca del acúfeno, incluyendo la falta de control, la incapacidad para escapar y el temor a padecer una enfermedad grave.

ítems 5, 8, 11, 19, 23

cliniquemixto · condición: acúfeno · 19–84 años · n = 1115 · Gos et al. (2020)

020

M = 10.81 ± 5.17

Subescala emocional

16/ 36

Concierne a las respuestas y reacciones afectivas ante el acúfeno, tales como ira, frustración, depresión y ansiedad.

ítems 3, 6, 10, 14, 16, 17, 21, 22, 25

cliniquemixto · condición: acúfeno · 19–84 años · n = 1115 · Gos et al. (2020)

036

M = 16.84 ± 10.3

Subescala funcional

24/ 44

Aborda las limitaciones del rol causadas por el acúfeno en las áreas de funcionamiento mental, social, laboral y físico.

ítems 1, 2, 4, 7, 9, 12, 13, 15, 18, 20, 24

cliniquemixto · condición: acúfeno · 19–84 años · n = 1115 · Gos et al. (2020)

044

M = 20.53 ± 11.71

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Asígnelo con un clic: su paciente responde desde su teléfono y usted recibe la puntuación y su interpretación.

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Qué mide el test

El THI evalúa multidimensionalmente el grado de discapacidad y el malestar psicológico generados por los acúfenos. A través de sus 25 ítems, este instrumento explora tres áreas fundamentales de la experiencia fenomenológica del síntoma:

Impacto funcional: mide la interferencia del zumbido en la capacidad de concentración, el rendimiento sociolaboral y la estructura del sueño, áreas donde un anclaje sensorial puede resultar útil para recuperar el foco.
Respuesta emocional: evalúa la aparición de síntomas reactivos como la ansiedad, el estado de ánimo deprimido, la frustración y la irritabilidad frente al ruido constante, resultando clave para ayudar al paciente a tomar distancia de los pensamientos negativos.
Pensamiento catastrófico: explora la sensación de desesperación, la percepción de pérdida de control y las creencias limitantes sobre la incurabilidad de la afección.

Este cuestionario está diseñado para la población adulta que consulta por acúfenos (tinnitus) agudos o crónicos, independientemente de la etiología audiológica subyacente.

Cuándo y por qué usarlo

La administración del THI resulta especialmente útil en las fases de evaluación, estructuración del tratamiento y seguimiento psicológico de pacientes derivados por tinnitus. Su aplicación clínica está indicada en los siguientes escenarios:

Línea base en la evaluación inicial: permite objetivar el nivel de afectación emocional en la primera consulta, estructurando la gravedad del cuadro antes de hacer balance de la ansiedad periódicamente.
Identificación de distorsiones cognitivas: ayuda a detectar de forma temprana las creencias de incurabilidad sobre el acúfeno, sirviendo como punto de partida para reestructurar el pensamiento catastrófico.
Apoyo al diagnóstico diferencial: discrimina entre la mera presencia del ruido y el desarrollo de un trastorno adaptativo comórbido, orientando la necesidad de activar la respuesta de relajación como estrategia de afrontamiento primordial.
Monitorización del cambio terapéutico: facilita la medición continua de la habituación al síntoma a lo largo de los meses de intervención.

Contar con una puntuación validada añade un criterio de gravedad objetivo que supera la simple impresión clínica, permitiendo al profesional dimensionar el nivel de apoyo requerido basándose en parámetros estandarizados y reproducibles.

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Para hacer y completar

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Un itinerario estructurado

Audios

Meditación y relajación

Tests psicométricos

Puntuación automática

Las preguntas

Las siguientes preguntas tratan sobre el impacto de sus acúfenos en su vida cotidiana. Para cada pregunta, seleccione la respuesta que mejor describa lo que usted siente: «Sí», «A veces» o «No». Por favor, responda a todas las preguntas.
1. Debido a tu acúfeno, ¿te resulta difícil concentrarte?
Evalúa el grado de interferencia atencional que genera la presencia del sonido constante en tareas que requieren foco mental.
- No
- A veces
- Sí
2. Debido a la intensidad de tu acúfeno, ¿te resulta difícil oír a las personas que te rodean?
Explora cómo la percepción del ruido interno dificulta el procesamiento de las señales auditivas externas y la comunicación.
- No
- A veces
- Sí
3. ¿Tu acúfeno te enfada?
Indaga la reactividad emocional primaria de enfado o rechazo visceral frente a la persistencia involuntaria del síntoma.
- No
- A veces
- Sí
4. ¿Te sientes mentalmente confundido/a a causa de tu acúfeno?
Valora la sensación de aturdimiento cognitivo o desorientación mental derivada de la sobrecarga sensorial crónica.
- No
- A veces
- Sí
5. Debido a tu acúfeno, ¿te sientes desesperado/a?
Mide la presencia de angustia profunda y el nivel de claudicación emocional ante un ruido que se percibe como ineludible.
- No
- A veces
- Sí
6. ¿Te quejas mucho de tu acúfeno?
Refleja la necesidad clínica de externalizar el malestar, así como el nivel de focalización atencional absorbida por el síntoma.
- No
- A veces
- Sí
7. Debido a tu acúfeno, ¿te cuesta conciliar el sueño por la noche?
Examina el impacto del zumbido en el momento de menor estimulación ambiental, crítico para la arquitectura del descanso.
- No
- A veces
- Sí
8. ¿Sientes que no puedes liberarte de tu acúfeno?
Detecta creencias de desesperanza estructural que pueden bloquear activamente la adherencia a estrategias de habituación.
- No
- A veces
- Sí
9. ¿Interfiere tu acúfeno en tu disfrute de las actividades sociales (ir a un restaurante, al cine...)?
Evalúa las conductas de evitación y el aislamiento social incipiente relacionados con la molestia del sonido o la hiperacusia asociada.
- No
- A veces
- Sí
10. Debido a tu acúfeno, ¿te sientes frustrado/a?
Mide el desgaste emocional crónico directamente asociado a los intentos fallidos de controlar o suprimir la percepción del síntoma.
- No
- A veces
- Sí
11. Debido a tu acúfeno, ¿sientes que padeces una enfermedad grave?
Explora la ansiedad por la salud y la interpretación catastrófica subyacente del acúfeno como un signo de patología orgánica grave.
- No
- A veces
- Sí
12. Debido a tu acúfeno, ¿te resulta difícil disfrutar plenamente de la vida?
Indaga la posible presencia de anhedonia vital y la pérdida generalizada de refuerzos secundarios a la intrusión continua del síntoma.
- No
- A veces
- Sí
13. ¿Interfiere tu acúfeno en tus responsabilidades en el trabajo o en casa?
Valora la discapacidad ocupacional concreta y la dificultad del individuo para sostener y organizar las rutinas productivas diarias.
- No
- A veces
- Sí
14. ¿Te sientes a menudo irritable a causa de tu acúfeno?
Examina la reducción severa de la tolerancia emocional del paciente y el consecuente aumento de la tensión reactiva diaria.
- No
- A veces
- Sí
15. Debido a tu acúfeno, ¿te resulta difícil leer?
Evalúa la disrupción de una tarea cognitiva específica que habitualmente exige concentración sostenida en condiciones de silencio.
- No
- A veces
- Sí
16. ¿Te sientes contrariado/a o afectado/a por tu acúfeno?
Rastrea de manera directa la aparición de síntomas afectivos de corte depresivo vinculados al sufrimiento y desgaste crónicos.
- No
- A veces
- Sí
17. ¿Crees que tu problema de acúfenos ha generado estrés en tus relaciones con los miembros de tu familia y tus amigos?
Mide la onda expansiva del síntoma hacia el entorno interpersonal más cercano, afectando el clima afectivo y relacional del paciente.
- No
- A veces
- Sí
18. ¿Te resulta difícil concentrarte en otra cosa que no sea tu acúfeno?
Evalúa la magnitud del sesgo atencional hacia el síntoma y la incapacidad clínica para desplazar voluntariamente el foco de consciencia.
- No
- A veces
- Sí
19. ¿Piensas que no tienes control sobre tu acúfeno?
Valora la pérdida total percibida de autoeficacia y la vulnerabilidad extrema ante la falta de control sobre la propia percepción.
- No
- A veces
- Sí
20. Debido a tu acúfeno, ¿te sientes a menudo cansado/a?
Indaga el agotamiento psíquico y fisiológico diario, secundario al mantenimiento sostenido del estado de alerta cortical.
- No
- A veces
- Sí
21. Debido a tu acúfeno, ¿te sientes deprimido/a?
Identifica de forma unívoca el impacto psicopatológico directo del cuadro sobre el estado de ánimo global y vital del paciente.
- No
- A veces
- Sí
22. ¿Tu acúfeno te provoca ansiedad?
Explora la sobreactivación del sistema nervioso simpático y la anticipación ansiosa constante relacionadas con la intrusión del ruido.
- No
- A veces
- Sí
23. ¿Sientes que ya no puedes sobrellevar tu acúfeno?
Mide el desbordamiento perceptivo y el vaciamiento total de los recursos de afrontamiento psicológico del individuo ante el estrés.
- No
- A veces
- Sí
24. ¿Tu acúfeno empeora cuando estás estresado/a?
Señala clínicamente la bidireccionalidad funcional entre la tensión emocional diaria y el incremento en el volumen percibido del zumbido.
- No
- A veces
- Sí
25. ¿Tu acúfeno te genera incertidumbre?
Examina el impacto subterráneo del síntoma persistente en la propia autoestima y en la percepción íntima de competencia personal.
- No
- A veces
- Sí

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