Una página por sesión reúne lo que hay que repasar antes, lo que usted anota durante y lo que el paciente se lleva para después. El tiempo entre dos citas se convierte en un verdadero tiempo de trabajo terapéutico.
Antes de la sesión
GAD-7 a la baja (11 → 6) · diario: 5 entradas · «Rumiando…» hecho
En sesión
Estado general · comportamiento observado · notas
Entre sesiones
Tareas: capítulo 3 de «Combatir la ansiedad» y relajación muscular progresiva · próxima cita el jueves a las 18:00
Información práctica, preparación, evaluación, comportamiento observado, trabajo para la próxima sesión: la página sigue el orden real de una consulta. Se lee de arriba abajo, sin tener que buscar nada.
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David Serrano
Ver expediente del pacienteInformación de la cita
Fecha, horario, lugar y tipo de cita.
Preparación de la cita
Tests corregidos, última nota, preguntas sugeridas.
Evaluación del paciente
Estado general sobre 10 y notas de la sesión.
Comportamiento del paciente
Actitud y emociones con etiquetas clínicas.
Próxima cita · Tareas para la próxima sesión
El trabajo entre sesiones y la fecha de la próxima cita.
No hay ningún botón «Guardar»: cada campo se guarda mientras escribe. Puede cerrar la página a mitad de una frase sin perder nada.
Al abrir la página, el panel «Preparación de la cita» ya ha reunido lo que usted habría tenido que ir a buscar: los últimos tests corregidos, la nota de la cita anterior y preguntas para abrir la sesión, sugeridas a partir de lo que ha escrito el paciente.
Trabajo preparatorio
Test DASS realizado · hace 3 días
La puntuación llega corregida, interpretada y fechada, subescala por subescala: nada que recalcular.
Última cita
hace 7 días · Puntuación global 6/10
«Identificación del patrón típico: desencadenante ambiguo → interpretación catastrófica → escalada emocional → conducta impulsiva → alivio pasajero → vergüenza. […] Tarea: registro diario de emociones.»
Sugerencias
1 / 3Exploración de las situaciones que desencadenan el miedo al abandono
La puntuación sobre 10 que usted pone al final de la sesión vuelve a aparecer aquí, en color, en la cita siguiente. Sesión tras sesión, el historial se construye solo.
Una escala del 1 al 10 para el estado general, notas libres que se guardan solas y el comportamiento observado marcado con etiquetas clínicas, en lugar de frases que redactar mientras el paciente habla.
Evaluación del paciente
Notas de la sesión
«Acude sonriente. Refiere haber aplicado con éxito la técnica DEAR MAN con un compañero de trabajo invasivo. Expresa orgullo por haber sabido defender sus límites sin conflicto.»
✓ Guardado
Comportamiento del paciente
Actitud
Emociones
Un vocabulario clínico compartido, organizado por grandes familias. Algunos ejemplos:
Cooperación y compromiso: De mente abierta · Cooperativo · Colaborativo · Motivado
Introspección y reflexión: Autoconsciente · Reflexivo · Perspicaz
Resistencia y defensividad: Resistente · Defensivo · Cauteloso…
El mismo vocabulario de una sesión a otra y de un paciente a otro: sus observaciones se pueden comparar a lo largo del tiempo.
Sus notas en papel también tienen su sitio: fotografíelas y el texto pasa, ya transcrito, al expediente de la sesión.
Desde la página de la sesión, usted le confía al paciente lo que da continuidad a su trabajo: un ejercicio, un capítulo de un programa, un test, un audio. El paciente avanza a su ritmo, con las consignas que usted le da, y en la sesión siguiente usted ve todo lo que ha hecho.
Tareas para la próxima sesión · 3 recursos
Rumiando…
Ejercicio× 3 · «Cada noche antes de acostarte»
Cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9)
TestEl borrador de rumiaciones
Audio · 7 minTests, programas, ejercicios, preguntas reflexivas, audios: toda la biblioteca se asigna desde este panel, con su consigna para cada recurso.
Próxima cita
«No hay cita programada después de esta sesión. Elija un horario libre para programar una rápidamente:»
lun 7
mar 8
mié 9
jue 10
09:0011:30Completo14:30Programar el jue 10 sept · 14:30
✓ «Próxima cita programada.»
Usted elige entre sus horarios realmente libres: nada que anotar dos veces, ningún conflicto posible.
En el espacio del paciente
El paciente encuentra sus tareas en el teléfono, con las consignas que usted le ha dado, cuando mejor le viene.
Recordatorios que trabajan por usted
Los recordatorios ayudan al paciente a mantener el ritmo entre dos citas, sin que usted tenga que insistir.
De vuelta en el expediente
Lo que el paciente ha hecho y lo que decide contarle le espera en su expediente, listo para la sesión siguiente.
No, es un marco: preparación, evaluación, notas, tareas. Usted completa lo que le sirve en su práctica.
Unos cinco minutos: los últimos tests, el diario reciente y las tareas hechas o pendientes ya están reunidos.
El paciente avanza con lo que usted le ha confiado (ejercicios, programas, tests o audios), con sus consignas y con recordatorios. Lo que hace y lo que decide contarle vuelve a su expediente, listo para la siguiente sesión.
Construyen el historial clínico del paciente: su estado general y el comportamiento observado, sesión tras sesión, junto a sus tests y a cómo se siente en el día a día.
Sí. Tests, programas, ejercicios, preguntas reflexivas y audios se asignan desde la página de la sesión, con su consigna para cada recurso.
Cree su cuenta profesional, añada a sus pacientes y asigne su primera tarea en pocos minutos.
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