Escala Revisada de Ansiedad y Depresión Infantil - Versión para Padres

La Escala Revisada de Ansiedad y Depresión Infantil - Versión para Padres (RCADS-P) proporciona a los profesionales clínicos una herramienta validada para…

Preguntas: 47
Duración: 10 min
Título original: Revised Child Anxiety and Depression Scale - Parent Version
Adaptación: Escala Revisada de Ansiedad y Depresión Infantil - Versión para Padres
Autores: Bruce F. Chorpita
Creación: 2003

La Escala Revisada de Ansiedad y Depresión Infantil - Versión para Padres (RCADS-P) proporciona a los profesionales clínicos una herramienta validada para recopilar información clave sobre el malestar emocional de los menores directamente de sus cuidadores. Dado que los niños y adolescentes pueden tener dificultades para articular ciertos estados internos de forma espontánea, contar con una medida sistemática administrada a los padres ofrece una perspectiva clínica indispensable para la evaluación psicológica.

Este instrumento clasifica la sintomatología en dominios específicos, permitiendo diferenciar con rigor clínico las diversas manifestaciones patológicas subyacentes, de manera análoga a los manuales diagnósticos vigentes. Su estructura resulta muy valiosa para trazar un perfil basal detallado en las primeras fases del abordaje y para documentar de forma longitudinal la evolución del cuadro durante la intervención.

Al integrar medidas estandarizadas, el clínico dispone de indicadores continuos que enriquecen las observaciones realizadas en sesión. Incorporar herramientas estructuradas para el seguimiento de la ansiedad en la práctica habitual optimiza la toma de decisiones terapéuticas y afianza la calidad de la intervención clínica con la familia.

Ejemplo de resultado

Resultado ficticio, calculado a partir de un conjunto de respuestas de ejemplo.

Puntuación global

69/ 141

El RCADS-P es un cuestionario de 47 ítems completado por los padres (o el cuidador) para evaluar la frecuencia de los síntomas de ansiedad y depresión en un niño o adolescente (generalmente de 8 a 18 años), de acuerdo con los criterios del DSM. Evalúa seis dimensiones: ansiedad por separación, trastorno de ansiedad generalizada, fobia social, trastorno de pánico, trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno depresivo mayor.

0141

Puntuación

Suma por subescala, puntuación total de 0 a 141, cada ítem se puntúa en una escala de 4 puntos (de 0 a 3).

Interpretación oficial por sexo y nivel escolar (UCLA)

Sexo

Nivel escolar

Puntuación total (ansiedad + depresión)69 / 141umbral clínico alcanzado

04349141

Ansiedad total56 / 111umbral clínico alcanzado

03742111

Trastorno de ansiedad por separación2 / 21dentro de la norma

091121

Trastorno de ansiedad generalizada5 / 18dentro de la norma

091018

Fobia social21 / 27umbral clínico alcanzado

0151727

Trastorno de pánico16 / 27umbral clínico alcanzado

05627

Trastorno obsesivo-compulsivo12 / 18umbral clínico alcanzado

06718

Trastorno depresivo mayor13 / 30umbral clínico alcanzado

081030

Las zonas sombreadas de cada escala se expresan en puntuaciones directas: para el sexo y el nivel escolar seleccionados, la zona ámbar comienza en la primera puntuación directa que alcanza una puntuación T de 65 en las tablas de conversión oficiales de la UCLA (rango clínico límite según los autores, correspondiente aproximadamente al 7% superior de los jóvenes no derivados a consulta) y la zona rosa en la primera puntuación directa que alcanza una puntuación T de 70 (umbral clínico, aproximadamente el 2% superior). La puntuación T (media 50, desviación típica 10 en el grupo de referencia del mismo sexo y grado) solo se utiliza para derivar estos intervalos; la lectura de la tabla es directa, nunca interpolada.

RCADS (2023)Ver el estudio ↗· T 65/70 : Chorpita et al. (2021)Ver el estudio ↗

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Qué mide el test

El RCADS-P examina sistemáticamente la presencia y frecuencia de quejas somáticas, afectivas y conductuales características de los cuadros internalizantes infantiles. La estructura factorial de la prueba desglosa estos síntomas en seis dimensiones fundamentales:

Ansiedad de separación: mide la reactividad ansiosa, el malestar anticipatorio y el temor excesivo ligados al alejamiento de las figuras de cuidado.
Ansiedad generalizada: examina la tendencia a albergar inquietudes persistentes en múltiples ámbitos vitales, permitiendo al profesional abordar la excesiva preocupación infantil con mayor rigor.
Fobia social: detecta la inhibición, el miedo a la evaluación externa y la intolerancia a la vergüenza en situaciones interpersonales.
Trastorno de pánico: identifica episodios de miedo agudo y abrupto que cursan con un alto grado de activación autonómica y sensaciones vestibulares.
Trastorno obsesivo-compulsivo: evalúa la irrupción de rumiaciones perturbadoras y la presencia de rigidez o conductas automáticas de verificación.
Trastorno depresivo mayor: sondea indicadores nucleares como la pérdida de reactividad emocional, la fatiga crónica y el afecto dominado por la tristeza profunda.

El instrumento está concebido como una medida heteroadministrada dirigida a padres, madres y cuidadores de niños y adolescentes de entre 8 y 18 años.

Cuándo y por qué usarlo

El uso del RCADS-P resulta pertinente en distintos momentos del proceso terapéutico infanto-juvenil, permitiendo al clínico estructurar la recopilación de datos procedentes del entorno familiar:

Cribado y evaluación inicial: para conformar un mapa sintomatológico pormenorizado que fundamente la formulación clínica del caso al iniciar la terapia.
Apoyo al diagnóstico diferencial: para clarificar la fenomenología clínica ante cuadros donde los miedos, la inquietud somática y la apatía se presentan de forma solapada.
Exploración de la ideación subyacente: para advertir tendencias de vulnerabilidad cognitiva, como la catastrofización, proyectadas en los miedos que relatan los progenitores.
Monitorización terapéutica: para constatar objetivamente el impacto del tratamiento, cuantificando la remisión de barreras clínicas como la evitación en la depresión.

El registro sistemático de estos síntomas mediante una escala estandarizada añade precisión longitudinal y solidez paramétrica, aportando una visión mucho más exhaustiva que la impresión subjetiva aislada durante las entrevistas familiares.

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Las preguntas

¿Con qué frecuencia le ocurre a su hijo cada una de estas situaciones? 1. Responda a los ítems en función del último mes o del tiempo transcurrido desde el último encuentro de su hijo. 2. Utilice la escala situada en la parte superior de la tabla. 3. Responda a cada uno de los ítems marcando la casilla que mejor se ajuste a la situación de su hijo.
1. Mi hijo/a se preocupa por diferentes cosas.
Evalúa la tendencia general a albergar inquietudes difusas.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
2. Mi hijo/a se siente triste o vacío/a.
Explora la presencia de un estado de ánimo aplanado o deprimido.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
3. Cuando mi hijo/a tiene un problema, siente una sensación rara en el estómago.
Examina la somatización del distrés psicológico a nivel gastrointestinal.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
4. Mi hijo/a se preocupa cuando cree que ha hecho algo mal.
Sondea la aprensión suscitada por la percepción de fracaso o de cometer errores.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
5. Mi hijo/a tiene miedo de estar solo/a en casa.
Identifica la angustia vinculada a quedarse sin compañía en el entorno doméstico.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
6. Ya nada divierte a mi hijo/a.
Evalúa la presencia de anhedonia y la incapacidad para experimentar disfrute.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
7. Mi hijo/a siente miedo cuando tiene un examen.
Mide el nivel de ansiedad anticipatoria frente a la evaluación académica.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
8. Mi hijo/a se preocupa cuando piensa que alguien está enfadado/a con él/ella.
Explora la hipersensibilidad frente a señales de enojo o rechazo externo.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
9. A mi hijo/a le preocupa estar lejos de mí.
Sondea el malestar cognitivo provocado por el distanciamiento de la figura de apego.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
10. A mi hijo/a le inquietan pensamientos o imágenes malos o ridículos en su mente.
Identifica la intromisión de cogniciones perturbadoras o disonantes.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
11. Mi hijo/a tiene dificultades para dormir.
Evalúa alteraciones vinculadas a la conciliación o calidad del sueño.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
12. A mi hijo/a le preocupa hacer mal las tareas escolares.
Examina la ansiedad suscitada por el temor a la evaluación social o el juicio externo.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
13. A mi hijo/a le preocupa que algo horrible le suceda a un miembro de la familia.
Mide la aprensión asociada al déficit de confianza en las propias capacidades.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
14. De repente, mi hijo/a siente que no puede respirar sin que haya una razón para ello.
Detecta episodios de temor intenso que surgen de manera abrupta e inmotivada.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
15. Mi hijo/a tiene problemas de apetito.
Sondea la queja crónica de agotamiento o falta de vitalidad.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
16. Mi hijo/a tiene que comprobar todo el tiempo si ha hecho las cosas correctamente (como comprobar si la luz está apagada o si la puerta está cerrada con llave).
Evalúa la presencia y urgencia de rituales de comprobación.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
17. Mi hijo/a tiene miedo si tiene que dormir solo/a.
Mide la respuesta de inhibición al tratar de integrarse en espacios colectivos.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
18. A mi hijo/a le cuesta ir a la escuela por la mañana porque se siente nervioso/a o tiene miedo.
Identifica la angustia vinculada al momento del descanso nocturno sin presencia tutelar.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
19. Mi hijo/a no tiene energía para nada.
Examina las consecuencias funcionales de los síntomas anímicos sobre el foco atencional.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
20. A mi hijo/a le preocupa parecer ridículo/a.
Sondea la presencia de un rasgo marcado de cohibición social o timidez.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
21. Mi hijo/a está muy cansado/a.
Evalúa cogniciones de desvalorización respecto al propio estatus frente a sus pares.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
22. A mi hijo/a le preocupa que le pasen cosas malas.
Mide la rumiación persistente enfocada en escenarios futuros amenazantes.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
23. Mi hijo/a parece no poder quitarse de la cabeza pensamientos malos o ridículos.
Detecta impulsos rígidos orientados al orden o la repetición de actos concretos.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
24. Cuando mi hijo/a tiene un problema, su corazón late muy deprisa.
Identifica síntomas respiratorios descontextualizados propios de episodios de pánico.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
25. Mi hijo/a no puede pensar con claridad.
Explora sentimientos depresivos de nulidad y falta de competencia profunda.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
26. Mi hijo/a de repente se pone a temblar sin motivo.
Mide la activación neuromuscular brusca relacionada con la respuesta de alarma inmotivada.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
27. A mi hijo/a le preocupa que le pase algo malo.
Sondea la afectividad predominante dominada por un temor inespecífico.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
28. Cuando mi hijo/a tiene un problema, tiembla.
Evalúa alteraciones cardiovasculares vinculadas a picos intensos de ansiedad.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
29. Mi hijo/a siente que no vale nada.
Examina la labilidad afectiva y la dificultad para regular respuestas de tristeza aguda.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
30. A mi hijo/a le preocupa cometer errores.
Identifica respuestas ansiógenas frente a la exposición verbal a otras personas.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
31. Mi hijo/a necesita pensar en cosas específicas (como números o palabras) para evitar que ocurran desgracias.
Detecta la rigidez del foco atencional centrada en la anticipación de desastres irreales.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
32. A mi hijo/a le preocupa lo que los demás piensen de él/ella.
Mide el retraimiento ante individuos fuera del núcleo de confianza establecido.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
33. Mi hijo/a tiene miedo de estar en lugares concurridos (como centros comerciales, cines, autobuses o patios de escuela abarrotados).
Sondea la aparición de evitación o de rechazo dirigido específicamente hacia el entorno escolar.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
34. De repente, mi hijo/a siente un miedo intenso sin ninguna razón.
Evalúa sensaciones físicas relacionadas con inestabilidad postural en el contexto del pánico.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
35. A mi hijo/a le preocupa lo que va a pasar.
Examina la sobrecarga de autoexigencia o el temor desproporcionado respecto al desempeño.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
36. Mi hijo/a de repente se siente mareado/a o débil sin motivo.
Detecta la constricción faríngea repentina, comúnmente vinculada a incrementos de angustia.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
37. Mi hijo/a piensa en la muerte.
Explora la recurrencia de ideación mórbida o temática relativa al fin de la vida.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
38. Mi hijo/a tiene miedo si tiene que hablar delante de la clase.
Identifica síntomas de alerta autonómica generados por la mera presencia interpersonal.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
39. De repente, el corazón de mi hijo/a empieza a latir demasiado rápido sin ninguna razón.
Mide parestesias o alteraciones sensitivas espontáneas, típicas de crisis de hiperventilación.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
40. Mi hijo/a siente que no quiere moverse.
Sondea la manifestación conductual de inquietud o tensión psicomotora.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
41. A mi hijo/a le preocupa sentir un miedo repentino cuando no hay nada que temer.
Evalúa el miedo persistente a desencadenar mofas o sufrir humillación delante de otros.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
42. Mi hijo/a tiene que hacer ciertas cosas una y otra vez (como lavarse las manos, limpiar o poner las cosas en un orden determinado).
Examina imperativos de rigidez y perfeccionismo como estrategia de compensación ansiosa.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
43. A mi hijo/a le asusta la idea de parecer ridículo/a delante de la gente.
Detecta temores agorafóbicos frente a entornos que dificultan la salida discreta.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
44. Mi hijo/a tiene que hacer ciertas cosas de una manera precisa para evitar que ocurran desgracias.
Mide la presencia de rituales cognitivos o mágicos diseñados para neutralizar temores.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
45. Mi hijo/a se preocupa cuando se va a la cama por la noche.
Identifica respuestas fóbicas relativas a la transición hacia el sueño nocturno.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
46. Mi hijo/a tendría miedo si tuviera que pasar la noche fuera de casa.
Explora la rumiación persistente enfocada en la posibilidad de recibir o padecer algún daño inminente.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre
47. Mi hijo/a se siente inquieto/a.
Evalúa el pesimismo profundo y la aprensión anticipatoria respecto a desenlaces aciagos.
- Nunca
- A veces
- A menudo
- Siempre

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