Preschool Anxiety Scale (PAS)

La Preschool Anxiety Scale (PAS), originariamente sviluppata da Spence e colleghi nel 2001, è uno strumento psicometrico cruciale per la valutazione…

Domande: 28
Durata: 6 min
Titolo originale: Preschool Anxiety Scale
Adattamento: Preschool Anxiety Scale (PAS)
Autori: Spence, S.H., Rapee, R., McDonald, C., & Ingram, M.
Creazione: 2001

La Preschool Anxiety Scale (PAS), originariamente sviluppata da Spence e colleghi nel 2001, è uno strumento psicometrico cruciale per la valutazione strutturata dei sintomi d'ansia nella prima infanzia (tipicamente dai 2,5 ai 6,5 anni). Poiché i bambini in età prescolare non dispongono della capacità linguistica e metacognitiva necessaria per verbalizzare appieno la propria sofferenza interiore, la PAS si affida all'osservazione genitoriale per tracciare con precisione i correlati comportamentali, somatici ed emotivi dell'ansia infantile.

Nella pratica clinica quotidiana, questo questionario fornisce una valutazione oggettiva e validata che supera i limiti dell'anamnesi destrutturata. Attraverso 28 item allineati ai criteri diagnostici del DSM, lo strumento restituisce punteggi dettagliati lungo cinque direttrici fondamentali: l'ansia generalizzata, l'ansia sociale, le paure di lesioni fisiche, l'ansia da separazione e i tratti ossessivo-compulsivi. L'identificazione precoce di questi quadri clinici è il primo, decisivo passo per impostare tempestivamente un solido programma psicoeducativo sull'ansia nei bambini e adolescenti.

Oltre al suo valore nell'assessment in fase di intake, la flessibilità e la rapidità della PAS la rendono ideale per monitorare il livello di ansia nel tempo, permettendo al clinico di valutare l'efficacia del parent training e di orientare con sicurezza la traiettoria del trattamento.

Esempio di risultato

Risultato fittizio, calcolato da un insieme di risposte di esempio.

Punteggio globale

53/ 112

La Preschool Anxiety Scale (PAS) è un questionario etero-valutativo per genitori composto da 28 item, progettato per valutare i sintomi d'ansia nei bambini di età compresa tra 2,5 e 6,5 anni. Misura cinque domini: ansia da separazione, paure di danno fisico, ansia sociale, disturbo ossessivo-compulsivo e ansia generalizzata. È uno strumento di screening e monitoraggio, non uno strumento diagnostico.

0–33

Nei limiti della norma

34–47

Elevato

48–112

Molto elevato

Punteggio grezzo ≥ 48 = T ≥ 70, ≥ 98° percentile (tabella ufficiale 2019).

généralemisto · campione comunitario · campione comunitario australiano combinato (norme del sito ufficiale) · 3–6 anni · Australia · n = 1368 · 2019

0112

M = 19.76 ± 13.7

Scoring

Somma delle sottoscale, punteggio totale compreso tra 0 e 112, ogni item è valutato su una scala a 5 punti (da 0 a 4).

Disturbo ossessivo-compulsivo

8/ 20

Sottoscala del disturbo ossessivo-compulsivo, calcolata sommando item specifici della PAS.

item 3, 9, 18, 21, 27

0–3

Nei limiti della norma

4–20

Elevato

Colonna Ossessivo-compulsivo: 4 = T 62 (87–89° percentile; 3 = T 57).

généralemisto · campione comunitario · campione comunitario australiano combinato (norme del sito ufficiale) · 3–6 anni · Australia · n = 1370 · 2019

020

M = 1.39 ± 2.06

Ansia sociale

14/ 24

Sottoscala dell'ansia sociale, calcolata sommando item specifici della PAS.

item 2, 5, 11, 15, 19, 23

0–10

Nei limiti della norma

11–24

Elevato

Colonna Ansia sociale: 11 = T 61 (85°–86° percentile) — primo punteggio grezzo che raggiunge T ≥ 60 (10 = T 59).

généralemisto · campione comunitario · campione comunitario australiano combinato (norme del sito ufficiale) · 3–6 anni · Australia · n = 1370 · 2019

024

M = 5.66 ± 4.74

Ansia da separazione

6/ 20

Sottoscala dell'ansia da separazione, calcolata sommando item specifici della PAS.

item 6, 12, 16, 22, 25

0–6

Nei limiti della norma

7–20

Elevato

généralemisto · campione comunitario · campione comunitario australiano combinato (norme del sito ufficiale) · 3–6 anni · Australia · n = 1370 · 2019

020

M = 3.24 ± 3.14

Ansia generalizzata

10/ 20

Sottoscala dell'ansia generalizzata, calcolata sommando item specifici della PAS.

item 1, 4, 8, 14, 28

0–5

Nei limiti della norma

6–20

Elevato

Colonna Ansia generalizzata: 6 = T 60 (84° percentile).

généralemisto · campione comunitario · campione comunitario australiano combinato (norme del sito ufficiale) · 3–6 anni · Australia · n = 1371 · 2019

020

M = 2.88 ± 3.07

Paure di lesioni fisiche

15/ 28

Sottoscala delle paure di danno fisico, calcolata sommando item specifici della PAS.

item 7, 10, 13, 17, 20, 24, 26

0–11

Nei limiti della norma

12–28

Elevato

Colonna Paure di danno fisico: 12 = T 61 (11 = T 59).

généralemisto · campione comunitario · campione comunitario australiano combinato (norme del sito ufficiale) · 3–6 anni · Australia · n = 1369 · 2019

028

M = 6.61 ± 4.64

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Cosa misura il test

La Preschool Anxiety Scale rileva l'estensione e la gravità dei sintomi ansiosi infantili articolando le osservazioni dei caregiver all'interno di cinque domini clinici specifici.

Ansia generalizzata: apprensione eccessiva e sfocata per svariati eventi della vita quotidiana, spesso associata ad affaticabilità, tensione muscolare e irritabilità diffusa.
Ansia sociale: timore paralizzante del giudizio, inibizione emotiva ed estrema ritrosia nelle relazioni sociali, visibile soprattutto nell'interazione con coetanei o adulti non familiari.
Disturbo ossessivo-compulsivo: emersione precoce di pensieri intrusivi spaventosi che si traducono in schemi rigidi e ricorrenti comportamenti di evitamento, verifica e controllo (ad esempio, allineare ossessivamente i giochi o lavarsi ripetutamente).
Paura dei danni fisici (Fobie specifiche): reazioni di terrore acute e sproporzionate provocate dall'esposizione a specifici stimoli, quali insetti, animali da compagnia, altezze, buio o agenti atmosferici avversi.
Ansia da separazione: panico e intensa disregolazione innescati dall'allontanamento momentaneo dalle figure genitoriali di riferimento, accompagnati dal terrore costante che queste ultime possano subire un danno irreparabile.

Questo strumento è tarato esclusivamente per l'utilizzo clinico su una popolazione in età evolutiva (tra i 30 e i 78 mesi di vita) e si basa integralmente sulle risposte eterosomministrate ai caregiver principali.

Quando e perché usarlo

L'impiego sistematico della Preschool Anxiety Scale è caldamente indicato nell'ambito della valutazione psicologica e neuropsichiatrica per oggettivare e frammentare la complessa rete dei vissuti ansiosi riportati dai genitori.

Assessment di base al primo colloquio: per esplorare in maniera orizzontale l'intera sintomatologia latente e palese del bambino, delineando da subito l'esatto quadro ansioso.
Individuazione di soglie di attenzione clinica: per confrontare le risposte genitoriali con parametri normativi di sviluppo, evidenziando se le vulnerabilità del bambino sconfinano nella vera significatività patologica.
Supporto alla diagnosi differenziale e al decision-making: per chiarire l'effettiva matrice della resistenza infantile; ad esempio, per appurare se i capricci serali dipendono dall'ansia di separazione, oppure per supportare i caregiver nel mappare i rituali di pulizia messi in atto dal bambino in isolamento.
Verifica quantitativa degli esiti del trattamento: per misurare puntualmente la riduzione dei sintomi, sia in seguito a terapie genitoriali indirette, sia durante il corso del parent training psicopedagogico.

L'uso di questa misura attenua il peso clinico delle proiezioni o della tolleranza all'angoscia proprie della famiglia, dotando il professionista di un indicatore robusto e svincolato dalle sole valutazioni impressionistiche verbali.

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Le domande

Di seguito è riportata una lista di affermazioni che descrivono i bambini. Per ciascuna di esse, si prega di cerchiare la risposta che descrive meglio il proprio bambino. Si prega di cerchiare il 4 se l'affermazione è molto spesso vera, il 3 se è spesso vera, il 2 se è a volte vera, l'1 se è raramente vera o lo 0 se non è mai vera. Si prega di rispondere a tutte le affermazioni nel miglior modo possibile, anche se alcune non sembrano applicarsi al proprio bambino.
1. Il tuo bambino ha difficoltà a smettere di preoccuparsi.
Valuta la pervasività del rimuginio e l'incapacità del bambino di interrompere autonomamente il ciclo della preoccupazione.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
2. Il tuo bambino si preoccupa di sembrare stupido davanti agli altri.
Indaga il timore precoce del giudizio sociale e la sensibilità all'umiliazione in contesti esposti.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
3. Il tuo bambino deve controllare costantemente di aver fatto bene le cose (ad es. di aver chiuso una porta o un rubinetto).
Rileva la presenza di comportamenti compulsivi di verifica necessari per scongiurare ipotetici scenari minacciosi.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
4. Il tuo bambino è teso, irrequieto o irritabile quando si preoccupa.
Osserva la manifestazione dei correlati corporei dell'ansia generalizzata, come l'irrequietezza e l'irritabilità.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
5. Il tuo bambino ha paura di chiedere aiuto a un adulto (ad es. un educatore all'asilo nido o un insegnante a scuola).
Esplora l'inibizione sociale che ostacola l'assertività del bambino e la sua capacità di chiedere aiuto ad adulti autorevoli.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
6. Il tuo bambino è restio ad andare a dormire senza di te o a dormire fuori casa.
Valuta l'intensità della difficoltà di separazione durante l'addormentamento, evidenziando la resistenza a dormire fuori dal nucleo familiare.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
7. Il tuo bambino ha paura delle altezze (luoghi elevati).
Misura la severità della risposta di paura associata specificatamente alle altezze o a luoghi rialzati.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
8. Il tuo bambino ha difficoltà a dormire quando si preoccupa.
Indaga il ruolo delle perturbazioni ansiose nell'ostacolare l'avvio e la qualità fisiologica del sonno.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
9. Il tuo bambino si lava ripetutamente le mani più volte al giorno.
Rileva la comparsa precoce di rituali di decontaminazione compulsiva come il lavaggio ripetuto delle mani.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
10. Il tuo bambino ha paura di stare in mezzo alla folla o in luoghi chiusi.
Esamina le prime avvisaglie di tratti agorafobici attraverso l'attivazione della paura in ambienti affollati o angusti.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
11. Il tuo bambino ha paura di incontrare o parlare con persone che non conosce bene.
Indaga la componente reattiva legata all'ingresso in relazione con adulti o pari non familiari, misurando la ritrosia interpersonale.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
12. Il tuo bambino si preoccupa che possa succedere qualcosa di grave ai suoi genitori.
Valuta l'intensità dei timori catastrofici focalizzati sull'incolumità dei genitori, nucleo patognomonico dell'ansia da separazione.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
13. Il tuo bambino ha paura dei temporali.
Misura l'incidenza clinica di specifiche risposte fobiche a fenomeni meteorologici avversi.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
14. Il tuo bambino passa gran parte della giornata a preoccuparsi per cose diverse.
Esplora l'ampiezza temporale dell'impegno ansioso durante la giornata, segno tipico dell'ansia generalizzata prescolare.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
15. Il tuo bambino ha paura di parlare davanti alla sua classe (o al suo gruppo all'asilo nido), ad esempio durante una presentazione orale.
Osserva la comparsa di reazioni di panico prestazionale che inibiscono l'esposizione spontanea di fronte al proprio gruppo di pari.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
16. Il tuo bambino si preoccupa che gli accada qualcosa di grave (ad es. perdersi o essere rapito) e di non poterti più rivedere.
Esamina la preoccupazione ansiosa e infondata del bambino di potersi perdere in modo permanente.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
17. Il tuo bambino è nervoso quando va in piscina.
Valuta la reattività neurovegetativa e l'evitamento scatenati dalla prospettiva di dover affrontare ambienti acquatici comunitari.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
18. Il tuo bambino ha bisogno che le cose siano messe esattamente nell'ordine giusto o al posto giusto per evitare che accadano cose gravi.
Rileva la tendenza compulsiva al perfezionismo e alla simmetria finalizzata alla regolazione dell'angoscia interiore.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
19. Il tuo bambino si preoccupa di fare qualcosa di imbarazzante davanti ad altre persone.
Indaga l'angoscia sociale anticipatoria generata dalla paura di un giudizio negativo da parte della collettività.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
20. Il tuo bambino ha paura degli insetti o dei ragni.
Misura il grado in cui la fobia degli animali striscianti risulta invalidante o sproporzionata per la fascia di età.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
21. Il tuo bambino ha pensieri o immagini brutte o strane che si ripresentano costantemente.
Esplora la presenza di ideazione ossessiva pura attraverso pensieri o rappresentazioni mentali inquietanti e disturbanti.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
22. Il tuo bambino prova angoscia quando lo lasci all'asilo/a scuola o con una babysitter.
Valuta il crollo della regolazione affettiva durante il momento effettivo del distacco quotidiano dai genitori.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
23. Il tuo bambino ha paura di avvicinarsi a un gruppo di bambini e di unirsi alle loro attività.
Osserva l'inibizione comportamentale e l'impossibilità di integrare le iniziative proattive all'interno di una rete di gioco condivisa.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
24. Il tuo bambino ha paura dei cani.
Rileva la rilevanza di fobie isolate e paralizzanti per specifiche tipologie di animali domestici o da guardia.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
25. Il tuo bambino ha incubi in cui viene separato da te.
Indaga le conseguenze oniriche dell'ansia da attaccamento, evidenziando i disturbi del sonno a tema separativo.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
26. Il tuo bambino ha paura del buio.
Misura l'eccesso di sensibilità fobica e il bisogno di attaccamento scatenati dalla deprivazione di stimoli visivi tipica del buio.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
27. Il tuo bambino deve pensare a cose speciali (come numeri o lettere) per evitare che accadano cose gravi.
Esamina la formulazione di difese mentali superstiti o ritualizzate come tentativo maladattivo di controllare l'ansia dell'ignoto.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero
28. Il tuo bambino chiede di essere rassicurato quando non sembra necessario.
Valuta la necessità compulsiva di ricerca esterna della sicurezza emotiva, spia di un'incapacità di consolazione autonoma.
- Mai vero
- Raramente vero
- A volte vero
- Spesso vero
- Molto spesso vero