Esercizi di TCC e ACT che il paziente fa davvero
Decatastrofizzazione, ristrutturazione delle convinzioni, esposizione, chiarificazione dei valori: i classici della TCC e dell'ACT in 95 esercizi di scrittura guidata. Tra una seduta e l'altra, il paziente mette in pratica la terapia nella vita di tutti i giorni e sceglie che cosa condividere con Lei.
Sto rimuginando…
4 domande
Sei nel bel mezzo della ruminazione, in un flusso ininterrotto di pensieri pessimistici… A cosa stai pensando esattamente?
Che domani sbaglierò di nuovo la presentazione e che tutti se ne accorgeranno
In quale contesto ti trovi (luogo, momento, presenza di altre persone)? Secondo te, questo contesto influenza le tue ruminazioni?
La sera, da solo a letto, ripensando alla giornata
In che modo queste ruminazioni ti sono utili o, al contrario, dannose?
Una domanda per schermata, e il paziente scrive davvero
Ecco «È una catastrofe!», esercizio di decatastrofizzazione, così come si svolge sul telefono del paziente. Nessun modulo da scorrere: cinque domande, una alla volta, a tutto schermo.
È una catastrofe! · 2/5
Quali sono i fatti che ti fanno pensare che la situazione sia catastrofica? (Ti ricordiamo che un fatto è una prova tangibile e indiscutibile)
Il mio capo non risponde alla mia email da 2 giorni, e mi hanno tolto il cliente che seguivo.
Scrivo la mia risposta…
Le 5 domande dell'esercizio
- 1
Una situazione passata o attuale ti sembra una catastrofe. Potresti descrivercela?
- 2
Quali sono i fatti che ti fanno pensare che la situazione sia catastrofica?
- 3
Ora, quali sono i fatti più rassicuranti o positivi in questa situazione?
- 4
Considerando questi elementi, come vedi la situazione adesso? In che modo è cambiata la tua visione?
- 5
Quali azioni potrebbero aiutarti a superare questa situazione?
Ogni domanda è formulata con cura per lavorare sulle distorsioni cognitive, e il paziente procede con i suoi tempi, una risposta dopo l'altra. Quello che scrive tra una seduta e l'altra è materiale clinico, non caselle spuntate.
Cinque esercizi in sequenza per ristrutturare una convinzione
Il tema «Le mie convinzioni» non è una raccolta di esercizi sparsi: è una serie di 5 esercizi e 16 domande che porta dall'identificazione alla sostituzione. Un terapeuta a orientamento cognitivo-comportamentale riconosce il metodo a colpo d'occhio.
Le mie credenze
«Secondo te, quali sono le tue credenze profonde su di te? Sugli altri? Sul mondo?»
L'origine delle mie credenze
«Quali sono state le persone importanti in ogni periodo della tua vita e quali credenze hai acquisito a contatto con ognuna di loro?»
Faccio chiarezza sulla mia credenza
«In che modo questa credenza ti spinge a evitare determinate situazioni o ad avere determinati comportamenti?»
Sostituisco la mia credenza
«Quali sono le informazioni o i fatti che hai raccolto e che contraddicono questa credenza?»
Rafforzo la mia nuova convinzione
«Quali sono i tuoi dubbi riguardo a questa nuova convinzione? Come puoi sfumare o rassicurarti riguardo a questi dubbi?»
Stessa logica per l'esposizione: «La mia lista di esposizioni» chiede prima di mettere in gerarchia le situazioni, «dalla più semplice alla più difficile da affrontare»; poi «Il mio resoconto dell'esposizione» fa valutare ogni tentativo («Su una scala da 1 (malessere molto basso) a 10 (malessere insopportabile), qual era il tuo livello d'ansia durante questa esposizione?») e prepara il successivo.
95 esercizi in 10 temi, intitolati con le parole del paziente
I classici della TCC e dell'ACT, con titoli in prima persona: «Sto rimuginando…», «È colpa mia!», «Ho paura che mi lasci». Il paziente si riconosce subito, e la terapia entra nella sua vita di tutti i giorni.
La mia ansia
14Fare il punto e avanzare nella gestione della propria ansia
Voglio controllare tutto!
È un'ossessione!
La mia lista di esposizioni
I miei pensieri
11Comprendere e analizzare i propri pensieri per una mente più leggera
È una catastrofe!
È colpa mia!
Ci penso mio malgrado…
La mia vita amorosa
11Ridare all'amore il posto che merita nella propria vita
Ho paura che mi lasci
Mantengo viva la fiamma
Ho un carico mentale eccessivo
La mia autostima
10Scoprire il proprio vero valore e acquistare fiducia
Grazie per questo complimento!
Mi paragono sempre agli altri
Coltivo i miei valori
Le mie relazioni
9Migliorare le proprie relazioni con gli altri per una vita più serena
Io ho ragione e lui ha torto!
Sono sicuro che la pensino così!
Mi sento in colpa
Il mio lavoro
9Analizzare la propria vita lavorativa quotidiana per più soddisfazione
Non merito il mio posto
Procrastino
Sono perfezionista
Le mie emozioni
9Imparare ad accettare le proprie emozioni per non subirle più
Provo rabbia!
Mi vergogno…
È ingiusto!
I miei obiettivi
9Chiarire i propri progetti a breve e lungo termine e pianificarli
Ho perso la motivazione…
I miei obiettivi a 6 e 12 mesi
Passo troppo tempo sul mio cellulare
La mia depressione
8Analizzare e valutare l'evoluzione della propria depressione
Sto rimuginando…
Evito questa situazione
La mia lotta contro la depressione
Le mie convinzioni
5Ristrutturare una convinzione, dall'origine alla sostituzione
Le mie credenze
Faccio chiarezza sulla mia credenza
Rafforzo la mia nuova convinzione
Il paziente sceglie che cosa condividere, ogni volta
All'ultima domanda, due opzioni: Terapeuta o Privato. Nella cartella non arriva nulla senza una scelta esplicita del paziente.
Evito questa situazione · 5/5
Cosa vorresti provare la prossima volta per superare il tuo evitamento?
Dire a un amico che ci vado, e restare almeno venti minuti.
Privato per impostazione predefinita
Un esercizio non condiviso resta sul telefono del paziente. La condivisione è un gesto volontario, mai un'impostazione dimenticata.
Il controllo resta a Lei
La scrittura privata esiste solo se Lei la autorizza per quel paziente. Il setting lo definisce Lei.
Una scelta che si rinnova ogni volta
Lo stesso esercizio può essere condiviso una settimana e tenuto privato quella dopo. È questo che rende sincera la condivisione: il paziente sa di poter scrivere solo per sé quando ne ha bisogno, e l'alleanza terapeutica ne esce rafforzata.
Le risposte La aspettano domanda per domanda, con la data
Ogni esercizio condiviso arriva nella cartella del paziente, nell'ordine delle domande. Lei prepara la seduta partendo da ciò che il paziente ha davvero scritto, non da ciò che crede di ricordare.
Scritti del paziente
Acceda a tutti gli esercizi e le note condivise dal paziente.
Titolo dell'esercizio: Evito questa situazione · Tema: Depressione
1. Hai la tendenza a evitare una certa situazione a causa di come ti senti. Potresti parlarci di questa situazione?
I pranzi della domenica in famiglia. Da tre mesi trovo sempre una scusa.
2. Quali sono le conseguenze di questo evitamento? Su di te e su chi ti circonda?
Mia sorella pensa che ce l'abbia con lei. E io mi sento ancora più in colpa.
3. Quali sono i motivi di questo evitamento? Quali pensieri cerchi di evitare?
Ho paura che mi chiedano come sto, e di non sapere cosa rispondere.
Feedback per il paziente
Suggerimenti IAScrivere il feedback per il paziente…
Il cerchio si chiude in due minuti: legge le risposte, l'IA Le propone una prima bozza del feedback, Lei la ritocca di suo pugno e la invia. E quando assegna il compito successivo, vede subito quali esercizi il paziente ha già fatto, e quando.
Perché il paziente torna a scrivere
Un esercizio assegnato è davvero utile solo se il paziente ci torna sopra. Tre leve tengono viva la scrittura tra una seduta e l'altra, senza pressioni.
Si riparte dalla volta precedente
La maggior parte degli esercizi si può ripetere. La volta successiva, la risposta precedente compare sotto la domanda: il paziente vede da dove parte e misura la strada percorsa.
La scrittura viene premiata, non valutata
Le parole che scrive diventano gocce d'acqua per innaffiare la sua pianta, che cresce man mano che va avanti. Un rituale leggero, che lega la fatica di scrivere a qualcosa che germoglia.
Il paziente riceve una risposta
Il feedback che Lei convalida dalla cartella arriva al paziente, nella sua area riservata. Sapere che qualcuno legge e risponde è la spinta migliore per essere costanti.
«Tenere un diario è come sussurrarsi a se stessi e ascoltare allo stesso tempo.» Una delle citazioni che il paziente scopre dopo aver scritto.
Domande frequenti
Perché è meglio di un PDF?
L'esercizio si fa sul telefono, una domanda per schermata: il paziente scrive davvero, invece di stampare un foglio che finirà in un cassetto. Alla fine sceglie se condividere, e le sue risposte arrivano in cartella con la data, anziché perdersi sulla carta.
Quali approcci sono coperti?
I grandi classici della TCC e dell'ACT: decatastrofizzazione, ristrutturazione delle convinzioni, esposizione graduata, lavoro sull'evitamento e sulla ruminazione, chiarificazione dei valori e azione impegnata. A questi si aggiungono temi di vita quotidiana come l'autostima, il lavoro o la vita sentimentale.
Dove finiscono le risposte?
Quelle che il paziente condivide arrivano nella sua cartella, domanda per domanda, con la data. Quelle che tiene per sé restano sul suo telefono: condividere è una scelta che rifà ogni volta.
Posso adattare un esercizio a un paziente?
Sì: crei i suoi esercizi, con le sue domande e le sue parole, oppure lasci che l'IA ne scriva una prima versione a partire dal profilo del paziente. Al momento di assegnarli, quelli creati da Lei sono riconoscibili a colpo d'occhio.
Provi SessionFuel già dalla prossima seduta.
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