World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) — Versão de 36 itens

O World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) é uma medida padronizada desenvolvida pela OMS para avaliar a incapacidade e o…

Perguntas: 36
Duração: 20 min
Título original: World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 — version 36 items, auto-administrée
Adaptação: World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) — Versão de 36 itens
Autores: Üstün T.B., Kostanjsek N., Chatterji S., Rehm J. (Organisation mondiale de la Santé)
Criação: 2010

O World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) é uma medida padronizada desenvolvida pela OMS para avaliar a incapacidade e o funcionamento global, independentemente do diagnóstico de base. Ao documentar o impacto direto e real das condições de saúde nas atividades da vida diária, este instrumento oferece uma leitura essencial para reavaliar eixos de progressão ao longo da intervenção terapêutica. A sua utilidade estende-se a adultos enfrentando desafios físicos, lesões ou perturbações mentais graves, permitindo quantificar com rigor a perda de autonomia nos últimos trinta dias. Ao trabalhar para consolidar as bases da saúde mental e minimizar estratégias de evitamento, a recolha deste ponto de partida orienta a resposta clínica às perdas funcionais mais críticas.

Construído sobre o rigoroso enquadramento teórico da Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF), o WHODAS 2.0 distingue-se por ser uma ferramenta estruturalmente desenhada para ser sensível à mudança. A aplicação deste questionário de 36 itens viabiliza o acompanhamento sistemático e detalhado das competências retomadas à medida que a sintomatologia clínica diminui.

Exemplo de resultado

Resultado fictício, calculado a partir de um conjunto de respostas de exemplo.

A WHODAS 2.0 é um questionário genérico padronizado desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde para mensurar a funcionalidade e a incapacidade em adultos, independentemente do diagnóstico. Fornece pontuações específicas para seis domínios do funcionamento: cognição, mobilidade, autocuidado, relações interpessoais, atividades de vida (domésticas e profissionais/escolares) e participação social. A versão completa inclui 36 itens que avaliam dificuldades de funcionamento vivenciadas pelo respondente ao longo desses seis domínios nos últimos 30 dias. O instrumento é particularmente útil para objetivar a incapacidade psicossocial e somática, documentar a gravidade das limitações, monitorar o progresso durante o tratamento e comparar níveis de funcionalidade entre diferentes transtornos.

Domínio 2 — Mobilidade

10/ 20

Avalia atividades como ficar de pé, deslocar-se dentro de casa, sair de casa e caminhar longas distâncias.

itens 7, 8, 9, 10, 11

020

Domínio 1 — Cognição (compreensão e comunicação)

10/ 24

Avalia atividades de comunicação e pensamento; as áreas específicas avaliadas incluem concentração, memória, resolução de problemas, aprendizagem e comunicação.

itens 1, 2, 3, 4, 5, 6

024

Domínio 4 — Relações interpessoais

10/ 20

Avalia as interações com outras pessoas e as dificuldades que possam surgir neste domínio de vida devido a uma condição de saúde.

itens 16, 17, 18, 19, 20

020

Domínio 6 — Participação social

17/ 32

Avalia dimensões sociais, como atividades comunitárias; barreiras e entraves no meio circundante do respondente; e problemas associados a outras questões, como a manutenção da dignidade pessoal.

itens 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36

032

Domínio 3 — Autocuidado

10/ 16

Domínio do autocuidado, avaliando a capacidade de cuidar da higiene pessoal, vestir-se, alimentar-se e viver de forma independente.

itens 12, 13, 14, 15

016

Domínio 5.2 — Atividades de vida (trabalho/escola)

7/ 16

Domínio das atividades de vida relativo às responsabilidades laborais e escolares.

itens 25, 26, 27, 28

016

Domínio 5.1 — Atividades de vida (domésticas)

6/ 16

Domínio das atividades de vida relativo às responsabilidades domésticas.

itens 21, 22, 23, 24

016

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O que o teste mede

O WHODAS 2.0 quantifica a severidade da incapacidade e o impacto de perturbações físicas e psicológicas na funcionalidade do paciente ao longo do último mês. A matriz do instrumento consolida o seu raio de avaliação em seis dimensões concretas:

Cognição: avalia a autonomia para escutar e compreender, para exprimir-se com lógica, e para reter novas aprendizagens e tarefas atencionais.
Mobilidade: capta entraves nas transferências do centro de gravidade, no ortostatismo prolongado e em distâncias percorridas no interior e exterior.
Cuidados pessoais: regista a dependência do indivíduo perante o planeamento da sua higiene diária, do seu vestir rotineiro e da alimentação.
Relações interpessoais: reflete a qualidade dos laços de proximidade que subsistem após a doença, os obstáculos sexuais e a distribuição do esforço face à carga mental no casal.
Atividades diárias: desdobra o comprometimento em torno do lar e interroga o equilíbrio profissional e pessoal, explorando quebras de rendimento face aos deveres do trabalho e do ensino.
Participação social: espelha o estigma social da perturbação e quantifica o volume de capital vital consumido nos atos e consequências diretas da doença. Este inquérito é transversal a patologias, destinando-se a indivíduos na idade adulta, quer para contextos comunitários generalistas quer de admissões psiquiátricas.

Quando e porquê utilizá-lo

O rastreio minucioso com a WHODAS 2.0 faz todo o sentido nas situações em que urge esclarecer até que ponto uma queixa relatada incapacita ativamente o trajeto normal e ocupacional de um utente.

Construção de uma linha de base na admissão: Fotografa o grau inicial de atrofia das competências perante o agravamento dos sintomas, servindo de pilar para o acolhimento de emoções na depressão ou no luto patológico.
Vigilância longitudinal e seguimento clínico: Avalia se o eventual esbater das flutuações e sintomas psicossomáticos resulta ou não na restituição da liberdade do doente.
Gestão precoce de um risco de exclusão ou baixa psiquiátrica: Confirma cenários em que se justifica repensar ou encurtar de urgência o plano após um rigoroso balanço da semana de trabalho no qual falhou toda a manutenção do ritmo laboral.
Investigação pericial e programas de ressocialização de longo prazo: Isola vetores onde o auxílio extrínseco tem forçosamente de suportar os esforços insuficientes da reabilitação mental providenciada até ao momento. A disponibilização continuada da mesma métrica evita conclusões precipitadas assentes na superficialidade da narrativa do paciente, ancorando a intervenção ao histórico factual da independência prática.

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As perguntas

Este questionário diz respeito às dificuldades decorrentes do seu estado de saúde. Por estado de saúde entende-se uma doença ou indisposição, ou qualquer outro problema de saúde que possa ser de curta duração ou crónico, uma lesão, problemas mentais ou emocionais e problemas relacionados com o álcool ou drogas. Pense no período dos últimos 30 dias e responda às questões considerando as dificuldades que teve ao realizar as seguintes atividades. Para cada questão, indique apenas uma resposta. (Se trabalha - empregado, voluntário, trabalhador independente - ou frequenta a escola, responda às questões sobre trabalho e estudos; caso contrário, passe-as à frente.)
1. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em concentrar-te numa tarefa durante dez minutos?
Avalia o impacto na manutenção da atenção focada a curto prazo.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
2. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em lembrar-te de fazer coisas importantes?
Explora os potenciais défices de memória prospetiva na vida quotidiana.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
3. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em analisar e encontrar soluções para os problemas do dia a dia?
Analisa o raciocínio prático e a capacidade de resolução de problemas vulgares.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
4. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em aprender uma nova tarefa, como, por exemplo, ir a um lugar novo?
Avalia o nível de dificuldade em adquirir e executar uma nova aprendizagem.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
5. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em compreender o que as pessoas dizem?
Observa a fluência na capacidade de compreensão de linguagem verbal recetiva.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
6. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em iniciar ou manter uma conversa?
Mede o grau de facilidade ou iniciativa no estabelecimento do contacto conversacional.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
7. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em permanecer de pé por longos períodos, como 30 minutos?
Avalia a tolerância ortostática perante uma postura estática prolongada.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
8. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em passar da posição sentada para a posição de pé?
Analisa a mobilidade transicional elementar ao iniciar movimento a partir do repouso.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
9. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em movimentar-te pela tua casa?
Foca-se na autonomia funcional para deslocações estritamente dentro da habitação.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
10. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em sair da tua casa?
Regista o grau de independência necessário para abandonar temporariamente o domicílio.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
11. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em caminhar uma longa distância, como 1 quilómetro?
Mede a capacidade física para sustentar caminhadas exigentes sem auxílio considerável.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
12. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em lavar o corpo inteiro?
Avalia a preservação da autonomia nos comportamentos básicos de limpeza corporal.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
13. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em vestir-te?
Observa a destreza e independência na tarefa rotineira de vestir.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
14. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em comer?
Analisa as eventuais limitações a gerir ativamente e autonomamente a toma alimentar.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
15. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em ficar sozinho(a) durante alguns dias?
Foca-se no potencial de sobrevivência e na suficiência diária ao ficar a sós por dias sucessivos.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
16. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em lidar com pessoas que não conheces?
Regista o à-vontade social perante o confronto ou contacto com estranhos.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
17. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em manter uma amizade?
Avalia o reflexo da doença na manutenção ativa de laços fraternos.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
18. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em dar-te bem com pessoas próximas?
Observa as potenciais oscilações afetivas no relacionamento com a rede primária de suporte.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
19. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em fazer novos amigos?
Mede a abertura do doente ao estreitar da sua congregação e de novos círculos.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
20. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em ter relações sexuais?
Analisa de forma discreta a privação ou desconforto causado no desejo e no ato sexual.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
21. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em cuidar das tuas responsabilidades domésticas?
Foca-se no grau de iniciativa sobre os deveres básicos de manutenção da casa.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
22. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em fazer bem as tuas tarefas domésticas importantes?
Observa a perícia técnica e finalização das limpezas e organização do espaço.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
23. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em terminar todas as tarefas que tinham de ser feitas?
Verifica a persistência ou esgotamento do indivíduo perante o total das tarefas domésticas exigidas.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
24. Durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em fazer as tarefas domésticas tão rapidamente quanto necessário?
Mede o atraso psicomotor ou o decréscimo de agilidade funcional rotineira na esfera caseira.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
25. Devido ao teu estado de saúde, durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em realizar o teu trabalho/as tuas atividades escolares diárias?
Analisa o nível de assiduidade ou de concretização laboral generalista.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
26. Devido ao teu estado de saúde, durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em realizar corretamente a tua tarefa mais importante no trabalho/atividades escolares?
Foca-se no rendimento prestado naquelas vertentes de responsabilidade maior da profissão.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
27. Devido ao teu estado de saúde, durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em fazer todo o trabalho que tens para fazer?
Avalia se a exaustão ou dor afetam a conclusão da quota integral de trabalho que competia.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
28. Devido ao teu estado de saúde, durante os últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em fazer o teu trabalho tão rapidamente quanto necessário?
Observa o declínio da agilidade laboral que antes era normativamente esperada.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
29. Nos últimos 30 dias, que grande problema foi para ti participar em atividades comunitárias (p. ex., festas, atividades religiosas ou outras) da mesma forma que as outras pessoas?
Mede o distanciamento da esfera sociolúdica e religiosa em comparação ao padrão da comunidade.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
30. Nos últimos 30 dias, que problemas tiveste para executar os teus planos por causa de barreiras ou impedimentos no mundo à tua volta?
Regista o embate imposto por barreiras arquitetónicas e de acesso cívico em meio público.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
31. Nos últimos 30 dias, que grande problema foi viver com dignidade apesar das atitudes e ações dos outros?
Avalia o risco de humilhação por força do estigma imposto na interação discriminatória de terceiros.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
32. Nos últimos 30 dias, quanto tempo despendeste com o teu estado de saúde ou as suas consequências?
Quantifica a subordinação temporal ditada unicamente pelas limitações ou terapêuticas exigidas.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
33. Nos últimos 30 dias, até que ponto foste emocionalmente afetado(a) pelo teu estado de saúde?
Explora o ónus psicológico vivenciado em decorrência da incapacidade.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
34. Nos últimos 30 dias, até que ponto a tua saúde causou um prejuízo nos teus recursos financeiros e nos da tua família?
Regista o empobrecimento ou esforço de capitais motivado por força do estado médico instalado.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
35. Nos últimos 30 dias, que dificuldades teve a tua família por causa do teu estado de saúde?
Avalia os efeitos indiretos de sofrimento que desabam no reduto relacional secundário à patologia.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer
36. Nos últimos 30 dias, que dificuldade tiveste em fazer coisas sozinho(a) para relaxar ou por prazer?
Afere a inibição, física ou atencional, ao retirar benefício na pura recreação mental individual.
- Nenhuma
- Ligeira
- Moderada
- Grave
- Extrema/não consegue fazer