Domaines de valeurs : Fiche d'exercices PDF, outils et exercices pour la pratique de l'ACT

En consultation, la clarification des valeurs achoppe presque toujours sur le même obstacle : le patient acquiesce verbalement, cite des valeurs socialement acceptables, et repart sans avoir rien découvert de réellement utile. Cette fiche PDF offre un cadre visuel en douze domaines pour rendre l'exploration concrète, exhaustive et cliniquement exploitable dès la séance.

Pourquoi les valeurs sont difficiles à faire travailler à l'oral

Le premier problème est la confusion valeur/objectif, quasi universelle avant psychoéducation. Demandez à un patient ce qui compte pour lui : il répond « perdre du poids », « trouver un emploi », « partir en vacances ». Ce sont des cibles, pas des directions. La distinction est conceptuellement simple, mais elle résiste à l'explication orale parce que le patient n'a pas encore de repère visuel pour ancrer la différence.

Le deuxième problème est la conformité sociale. Livré à lui-même, le patient choisit les valeurs qui sonnent bien plutôt que celles qui résonnent vraiment. Sans un cadre structuré, les domaines investis émotionnellement restent dans l'ombre. Les domaines silencieux, ceux où rien ne vient, sont pourtant cliniquement précieux : ils signalent soit un désintérêt réel, soit un évitement expérientiel non encore nommé.

Enfin, travailler les valeurs avec le protocole L'hexaflex ACT ou le Point de choix ACT suppose que le patient arrive en séance avec une matière suffisamment précise. Sans support, cette matière est souvent trop vague pour générer un engagement comportemental concret.

Ce que contient la fiche : un appui visuel pour explorer douze terrains de vie

La fiche est organisée en quatre panneaux distincts, tous issus des travaux de Hayes (2004), Harris (2009) et Wilson & DuFrene (2009).

Le premier panneau pose d'emblée la distinction valeur/objectif avec une métaphore visuelle : « LA VALEUR · la boussole » versus « L'OBJECTIF · un repère sur le chemin ». Des exemples concrets illustrent chaque colonne. Ce côte-à-côte graphique fait en quelques secondes ce qu'un long développement oral ne fait pas : il rend la différence palpable.

Le deuxième panneau liste les douze domaines de vie : famille, couple et intimité, parentalité, amitiés, travail et carrière, apprentissage, santé et bien-être, loisirs, spiritualité, communauté, nature, art et créativité. Chaque domaine est accompagné d'une question pivot du type « Au mieux de moi-même, quel genre de personne ai-je envie d'être dans ce domaine ? ». L'invitation à formuler en qualités d'être plutôt qu'en listes de tâches est explicitement posée.

Le troisième panneau guide l'utilisation : repérer les écarts entre valeurs déclarées et comportements réels, noter les domaines silencieux sans culpabilité, et identifier un premier pas minuscule cette semaine. Le quatrième panneau nomme les trois pièges fréquents : confondre valeur et objectif, choisir des valeurs bien vues, vouloir exceller partout simultanément.

> À retenir : la fiche n'est pas un questionnaire à remplir seul. C'est un support visuel qui facilite l'explication en séance : vous la parcourez avec le patient, vous commentez chaque domaine en temps réel, et il repart avec une carte annotée de sa propre main.

Comment et quand la proposer en séance

La fiche convient dès la phase de formulation, bien avant l'engagement dans des exercices d'exposition ou de défusion cognitive. Elle est particulièrement indiquée lorsque la plainte initiale est floue, que le patient décrit un sentiment de vide ou de désalignement, ou que l'évitement comportemental domine sans raison clairement articulée. Elle s'articule naturellement avec le travail sur la flexibilité psychologique et les modes de pensée ACT.

Pour l'introduire, une formulation utile : « Je vais vous montrer une carte qui liste les grands domaines de la vie. On va regarder ensemble là où quelque chose compte pour vous, sans obligation d'avoir une réponse dans chaque case. » Ce cadrage réduit l'anxiété de performance et ouvre l'exploration.

Le débrief est le moment cliniquement le plus riche. Observez les domaines laissés vides, les hésitations sur la formulation, les valeurs formulées en objectifs malgré la consigne. Ces résistances alimentent directement le travail sur les valeurs et direction de vie. Pour prolonger la réflexion entre les séances, l'exercice Mes valeurs : clarifier ce qui compte vraiment et l'exercice Cultiver ses valeurs constituent des compléments structurés cohérents avec la fiche. Pour les patients en thérapie de couple, la fiche Valeurs relationnelles offre une déclinaison centrée sur le lien.

Une limite à garder en tête : chez un patient en phase dépressive sévère ou en état de crise aiguë, l'exploration des valeurs peut générer une confrontation douloureuse avec les écarts vécus. Préférez dans ce cas introduire d'abord un travail d'activation comportementale et revenir à la fiche lorsque la fenêtre thérapeutique est plus large. Utilisée au bon moment, elle ne remplace pas le cadre clinique ; elle lui donne une direction concrète et laisse au patient un repère écrit auquel revenir aux moments charnières.

Sources

• Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. (2012). Acceptance and Commitment Therapy: The Process and Practice of Mindful Change (2nd ed.). Guilford Press.
• Harris, R. (2019). ACT Made Simple: An Easy-to-Read Primer on Acceptance and Commitment Therapy (2nd ed.). New Harbinger Publications.
• Wilson, K. G., Sandoz, E. K., Kitchens, J., & Roberts, M. E. (2010). The Valued Living Questionnaire: Defining and Measuring Valued Action within a Behavioral Framework. The Psychological Record, 60, 249-272.
• LeJeune, J., & Luoma, J. B. (2019). Values in Therapy: A Clinician's Guide to Helping Clients Explore Values, Increase Psychological Flexibility, and Live a More Meaningful Life. New Harbinger Publications.