Escala Revisada de Pensamientos Paranoides de Green et al.

La Escala Revisada de Pensamientos Paranoides de Green et al.

Preguntas: 18
Duración: 5 min
Título original: R-GPTS — Revised Green et al. Paranoid Thoughts Scale
Adaptación: Escala Revisada de Pensamientos Paranoides de Green et al.
Autores: Freeman, Loe, Kingdon, Startup, Molodynski, Rosebrock, Brown, Sheaves, Waite & Bird
Creación: 2021

La Escala Revisada de Pensamientos Paranoides de Green et al. (R-GPTS) es una herramienta clínica robusta que permite a los profesionales de la salud mental medir la ideación paranoide de forma dimensional. Al superar el enfoque puramente categórico del delirio, este instrumento resulta fundamental para explorar desde la suspicacia incipiente hasta las convicciones estructuradas, ayudando al clínico a ir más allá del diálogo interno habitual del paciente.

A diferencia de otros cuestionarios, la R-GPTS aísla clínicamente las ideas de referencia (la percepción de ser el centro de atención) de las de persecución (la convicción de una intención de daño). Esta separación es clave para el diagnóstico diferencial, permitiendo trazar fronteras claras con la ansiedad social. Además, facilita la intervención cuando el profesional necesita clarificar una creencia nuclear en psicoterapia.

Al ser una medida validada y repetible, ofrece una base objetiva para el seguimiento. Evaluar sistemáticamente la severidad permite ajustar el abordaje y evaluar si el paciente logra matizar sus juicios globales a lo largo de las sesiones, aportando datos valiosos que complementan la impresión clínica general.

Ejemplo de resultado

Resultado ficticio, calculado a partir de un conjunto de respuestas de ejemplo.

Versión revisada (2021) de la Green et al. Paranoid Thoughts Scale: 18 ítems puntuados de 0 a 4 durante el último mes, distribuidos en dos escalas independientes — ideas de referencia (8 ítems, 0–32) e ideas persecutorias (10 ítems, 0–40). Derivada mediante análisis de IRT de más de 10,000 participantes, proporciona grados de gravedad validados y puntos de corte clínicos (11: nivel clínico de paranoia; 18: probable delirio persecutorio). Traducción al francés: los ítems compartidos conservan la redacción de la GPTS validada en francés; los ítems específicos de la versión revisada se traducen del artículo fuente (traducción no validada).

Ideas de referencia (Parte A)

13/ 32

Ideas de referencia: impresión de que los demás están hablando de uno mismo, haciendo referencias a uno mismo o burlándose de uno mismo.

ítems 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8

0–9

Promedio

10–15

Elevado

16–20

Moderadamente grave

21–24

Grave

25–32

Muy grave

généralemixto · población general · población general · Reino Unido · n = 774 · 2021 · Freeman et al. (2021)

032

M = 6.77 ± 5.54

cliniquemixto · patología: trastornos de salud mental · Reino Unido · n = 32 · 2021 · Freeman et al. (2021)

032

M = 9.43 ± 8.06

cliniquemixto · patología: psicosis · Reino Unido · n = 62 · 2021 · Freeman et al. (2021)

032

M = 15.8 ± 7.42

cliniquemixto · patología: delirios persecutorios · Reino Unido · n = 360 · 2021 · Freeman et al. (2021)

032

M = 19.9 ± 7.8

Ideas persecutorias (Parte B)

20/ 40

Ideas persecutorias: convicción de que los demás buscan deliberadamente causar daño.

ítems 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18

0–5

Promedio

6–10

Elevado

11–17

Moderadamente grave

18–27

Grave

28–40

Muy grave

généralemixto · población general · población general · Reino Unido · n = 7297 · 2021 · Freeman et al. (2021)

040

M = 4.52 ± 6.74

cliniquemixto · patología: trastornos de salud mental · Reino Unido · n = 982 · 2021 · Freeman et al. (2021)

040

M = 8.21 ± 9.35

cliniquemixto · patología: psicosis · Reino Unido · n = 1804 · 2021 · Freeman et al. (2021)

040

M = 13.7 ± 13

cliniquemixto · patología: delirios persecutorios · Reino Unido · n = 360 · 2021 · Freeman et al. (2021)

040

M = 26.1 ± 9.46

A título informativo

Punto de corte≥ 11Nivel clínico de paranoia

Punto de corte recomendado para discriminar un nivel clínico de ideación paranoide.

Freeman et al. (2021)Ver el estudio ↗

Punto de corte≥ 18Presencia probable de un delirio persecutorio

Punto de corte recomendado para probable delirio persecutorio: el 81 % de los pacientes con delirio confirmado lo superan, en comparación con el 7 % de la población no clínica.

Freeman et al. (2021)Ver el estudio ↗

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Qué mide el test

La Escala R-GPTS mide la presencia, frecuencia y convicción de los pensamientos paranoides durante el último mes. Su estructura factorial se divide en dos dimensiones clínicas complementarias que permiten graduar el nivel de amenaza percibido por el individuo.

Ideas de referencia (Parte A): Evalúa la sensación de estar siendo observado, juzgado o de que la conducta neutra de los demás contiene mensajes ocultos, un fenómeno frecuente que puede nutrir el bucle mental del individuo.
Ideas de persecución (Parte B): Cuantifica la convicción de que otras personas tienen la intención deliberada de causar daño, hostigar o conspirar contra el sujeto, representando el núcleo del delirio paranoide.

Este instrumento está diseñado para su aplicación en adultos, abarcando desde población general y muestras con riesgo clínico hasta pacientes con diagnósticos consolidados del espectro de la esquizofrenia.

Cuándo y por qué usarlo

La implementación de la R-GPTS en la práctica clínica resulta especialmente útil cuando existen sospechas de un deterioro en la relación del individuo con su entorno social o alteraciones del juicio de realidad. Permite estructurar la evaluación más allá de una simple exploración abierta de los pensamientos negativos.

Evaluación basal: Para determinar el nivel de sospecha o ideación delirante al inicio del contacto clínico, estableciendo un punto de partida claro.
Diagnóstico diferencial: Para ayudar a distinguir si el aislamiento del paciente responde a una ansiedad fóbica, a esquemas disfuncionales sobre los demás (donde conviene rastrear en la historia del paciente su origen) o a un cuadro psicótico franco.
Monitorización del cambio: Para cuantificar de forma estandarizada si la intensidad de las ideas de referencia y persecución disminuye tras la intervención farmacológica o psicoterapéutica.
Cribado de riesgo: Para detectar signos tempranos de transición a la psicosis en poblaciones vulnerables que presentan una hipervigilancia incipiente.

Disponer de una puntuación validada permite al clínico contrastar su impresión con umbrales de severidad probados, minimizando sesgos de interpretación y facilitando una toma de decisiones más precisa en el abordaje terapéutico.

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Las preguntas

Por favor, lea atentamente cada afirmación. Estos enunciados tratan sobre pensamientos y sentimientos que puede haber tenido respecto a otras personas durante el ÚLTIMO MES. Indique la intensidad de estas impresiones de 0 (Nada en absoluto) a 4 (Totalmente). Nota: no evalúe experiencias vividas bajo el efecto de sustancias.
1. He pasado tiempo pensando que mis amigos/as dicen chismes sobre mí.
Evalúa la suspicacia respecto a las conversaciones ajenas dentro del círculo social cercano.
- Para nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
- Totalmente
2. He oído a menudo a gente hablar de mí.
Explora la sensibilidad a estímulos verbales ambiguos en el entorno, interpretados como alusiones personales.
- Para nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
- Totalmente
3. Me he sentido molesto/a por amigos/as y compañeros/as que me han juzgado de forma crítica.
Mide el grado de malestar derivado de la percepción de escrutinio crítico por parte de conocidos.
- Para nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
- Totalmente
4. La gente se ha reído claramente de mí a mis espaldas.
Identifica la convicción de ser objeto de burlas encubiertas a sus espaldas.
- Para nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
- Totalmente
5. He pensado mucho en el hecho de que la gente me evita.
Valora la rumiación del paciente en torno a un supuesto rechazo o evitación social activa.
- Para nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
- Totalmente
6. La gente ha hecho alusiones sobre mí.
Analiza la tendencia a extraer significados ocultos o indirectas de interacciones neutras.
- Para nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
- Totalmente
7. He creído que algunas personas no eran lo que parecían.
Explora el nivel de desconfianza profunda hacia la autenticidad o las intenciones de los demás.
- Para nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
- Totalmente
8. Me he sentido molesto/a por la gente que habla de mí a mis espaldas.
Determina el impacto emocional que genera la creencia de estar siendo criticado a escondidas.
- Para nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
- Totalmente
9. Algunas personas me guardan rencor.
Marca la transición hacia la dimensión persecutoria explorando la idea de animadversión personal.
- Para nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
- Totalmente
10. La gente me ha mirado fijamente para que me sintiera amenazado/a.
Evalúa la interpretación de miradas ajenas como gestos deliberados de intimidación.
- Para nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
- Totalmente
11. He estado seguro/a de que algunas personas han hecho cosas con la intención de molestarme.
Indaga sobre la intencionalidad maliciosa atribuida a las molestias cotidianas.
- Para nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
- Totalmente
12. He estado convencido/a de que había un complot contra mí.
Cuantifica la creencia estructurada en un complot o conspiración orquestada en contra del sujeto.
- Para nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
- Totalmente
13. He estado seguro/a de que alguien quería hacerme daño.
Mide la convicción explícita de que existe una intención deliberada de causarle daño físico o psicológico.
- Para nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
- Totalmente
14. No podía evitar pensar que algunas personas querían confundirme.
Explora la preocupación recurrente sobre presuntos intentos ajenos de desestabilización mental.
- Para nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
- Totalmente
15. He sentido angustia porque me sentía perseguido/a.
Valora el grado de angustia afectiva que experimenta el paciente al sentirse perseguido.
- Para nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
- Totalmente
16. No podía evitar pensar en las personas que querían que me sintiera mal.
Evalúa la dificultad para apartar la atención de las amenazas percibidas, reflejando un fallo en el control inhibitorio.
- Para nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
- Totalmente
17. Algunas personas han sido hostiles conmigo a propósito.
Identifica la percepción de que la hostilidad ambiental es intencionada y dirigida específicamente hacia su persona.
- Para nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
- Totalmente
18. He estado enfadado/a porque alguien quería hacerme daño.
Analiza la reacción de cólera como respuesta afectiva al daño anticipado por parte de terceros.
- Para nada
- Un poco
- Moderadamente
- Mucho
- Totalmente

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