El Cuestionario de Síntomas Prodrómicos (PQ-16) es un instrumento psicométrico de cribado rápido concebido para identificar experiencias de riesgo de…
Preguntas
16
Duración
5 min
Título original
PQ-16 — Prodromal Questionnaire
Adaptación
Cuestionario de Síntomas Prodrómicos (PQ-16)
Autores
Ising, H. K., Veling, W., Loewy, R. L., Rietveld, M. W., Rietdijk, J., Dragt, S., Klaassen, R. M. C., Nieman, D. H., Wunderink, L., Linszen, D. H., & van der Gaag, M.
Creación
2012
El Cuestionario de Síntomas Prodrómicos (PQ-16) es un instrumento psicométrico de cribado rápido concebido para identificar experiencias de riesgo de psicosis en poblaciones clínicas jóvenes. A través de un enfoque basado en el reporte de la propia persona, esta escala captura las vivencias atípicas, las alteraciones perceptivas y los cambios en el pensamiento que a menudo preceden a un primer episodio psicótico. Su uso está orientado principalmente a adolescentes y adultos jóvenes que consultan en servicios de salud mental, ofreciendo un filtro eficiente para optimizar los recursos diagnósticos desde las bases de la salud mental.
A diferencia de escalas más largas, el PQ-16 destaca por su viabilidad en la práctica clínica diaria, combinando la detección de la presencia del síntoma con una evaluación inmediata del malestar emocional que este genera. Esta doble métrica resulta fundamental, ya que en las etapas prodrómicas es frecuentemente la angustia asociada a la experiencia, o la catastrofización sobre la propia cordura, lo que motiva la demanda de ayuda y predice la transición clínica.
Como medida validada y estandarizada, el PQ-16 aporta un marco estructurado que facilita el diálogo clínico sobre fenómenos íntimos. Su repetición a lo largo del tiempo permite monitorizar la evolución de las experiencias anómalas, ayudando al clínico a decidir cuándo es necesario derivar al paciente sin dejarse confundir por cuadros de ansiedad y creencias limitantes que no revisten gravedad prodrómica.
Ejemplo de resultado
Resultado ficticio, calculado a partir de un conjunto de respuestas de ejemplo.
Puntuación global
12/ 16
El PQ-16 es un cuestionario breve de cribado autoinformado para experiencias de tipo psicótico atenuadas (anomalías perceptivas, contenido inusual del pensamiento, síntomas negativos) destinado a adolescentes y adultos jóvenes demandantes de atención en salud mental. Su objetivo es identificar de forma temprana a individuos con un estado mental de riesgo (Ultra High Risk / CHR) o psicosis emergente, con el fin de derivarlos para una evaluación clínica estandarizada (p. ej., CAARMS) y una intervención temprana. Consta de 16 ítems de Verdadero/Falso; cada ítem respondido como "Verdadero" se evalúa a continuación en una escala de malestar de 0 a 3.
0–5
Por debajo del umbral de cribado
6–16
Cribado positivo para riesgo de psicosis
12
Umbral de derivación para una entrevista diagnóstica estructurada en una población adulta demandante de ayuda.
ⓘA título informativo
Punto de corte≥ 6Cribado positivo para un riesgo de psicosis
Umbral de derivación para una entrevista diagnóstica estructurada en una población adulta demandante de ayuda.
Umbral adoptado para jóvenes de 12–17 años que consultan en psiquiatría infantojuvenil, donde las experiencias psicóticas atenuadas son más frecuentes.
Suma de ítems confirmados (puntuación de síntomas 0–16) y suma de puntuaciones de malestar (0–48), puntuación total de 0 a 16, cada ítem se puntúa en una escala de 5 puntos (de 0 a 4).
Síntomas negativos
1/ 2
Síntomas negativos, concretamente aislamiento social y pérdida de iniciativa.
ítems1, 7
1
02
Anomalías perceptivas / alucinaciones
7/ 9
Anomalías perceptivas y experiencias alucinatorias.
ítems2, 3, 4, 6, 8, 9, 12, 13, 16
7
09
Contenido inusual del pensamiento / ideas delirantes / paranoia
4/ 5
Contenido inusual del pensamiento, ideas delirantes y paranoia.
ítems5, 10, 11, 14, 15
4
05
Haga que su paciente realice este test
Asígnelo con un clic: su paciente responde desde su teléfono y usted recibe la puntuación y su interpretación.
El PQ-16 cuantifica la frecuencia y el impacto emocional de un conjunto de experiencias anómalas que se consideran indicadores de alto riesgo clínico. El cuestionario estructura la evaluación en torno a tres dimensiones fenomenológicas principales:
Anomalías perceptivas: Presencia de distorsiones visuales, ilusiones auditivas, hipersensibilidad sensorial y alucinaciones francas en diversas modalidades.
Contenidos de pensamiento inusuales: Ideación paranoide, alteración en el sentido de agencia sobre el propio pensamiento y dificultad para evaluar si un pensamiento es constructivo o no al confundir realidad e imaginación.
Síntomas negativos y afectivos: Retraimiento social, anhedonia marcada y reactividad ansiosa extrema ante el contacto interpersonal, una presentación que a veces requiere descartar cuadros primarios de ansiedad social.
Esta herramienta está calibrada para su uso clínico en adolescentes y adultos jóvenes (generalmente a partir de los 12 o 14 años) que acuden a dispositivos de atención psiquiátrica o psicológica.
Cuándo y por qué usarlo
La integración del PQ-16 en el protocolo de evaluación aporta agilidad y precisión en la identificación de pacientes que requieren atención especializada. Los profesionales suelen emplear este instrumento en los siguientes contextos:
Cribado inicial en consultas generales: Para filtrar sistemáticamente a los jóvenes con quejas inespecíficas y observar si carecen de un simple anclaje sensorial o si esconden un cuadro prodrómico subyacente.
Toma de decisiones de derivación: Para justificar con datos estandarizados la necesidad de realizar una entrevista estructurada en pacientes que superan el umbral clínico.
Exploración del malestar asociado: Para diferenciar las experiencias atípicas benignas, comunes en el desarrollo adolescente, de aquellas que generan sufrimiento clínico e interfieren con el funcionamiento.
Monitorización longitudinal: Para observar la evolución de las alteraciones perceptivas a lo largo del tiempo en individuos ya identificados como población de alto riesgo.
El uso de un punto de corte validado otorga un criterio de objetividad que complementa la impresión clínica, reduciendo el riesgo de pasar por alto experiencias psicóticas atenuadas.
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Las siguientes preguntas se refieren a experiencias o sensaciones inusuales que algunas personas pueden haber vivido. Por favor, indique si cada afirmación es Verdadera o Falsa en su caso. Si responde «Verdadero», especifique después en qué medida ha sentido angustia o preocupación (Ninguna / Leve / Moderada / Grave).
1. Me siento indiferente ante las cosas que habitualmente disfruto.
Evalúa la presencia de anhedonia y el retraimiento frente a actividades previamente placenteras.
Falso
Verdadero — sin angustia
Verdadero — angustia leve
Verdadero — angustia moderada
Verdadero — angustia grave
2. A menudo tengo la impresión de vivir los acontecimientos exactamente como ocurrieron antes (déjà vu).
Explora la frecuencia de alteraciones sutiles en la familiaridad de las vivencias cotidianas.
Falso
Verdadero — sin angustia
Verdadero — angustia leve
Verdadero — angustia moderada
Verdadero — angustia grave
3. A veces huelo o saboreo cosas que los demás no pueden oler o saborear.
Detecta posibles anomalías perceptivas en las modalidades olfativa y gustativa.
Falso
Verdadero — sin angustia
Verdadero — angustia leve
Verdadero — angustia moderada
Verdadero — angustia grave
4. A menudo oigo sonidos inusuales como golpecitos, clics, silbidos, chasquidos o zumbidos en mis oídos.
Indaga sobre experiencias acústicas elementales y ruidos atípicos sin fuente externa aparente.
Falso
Verdadero — sin angustia
Verdadero — angustia leve
Verdadero — angustia moderada
Verdadero — angustia grave
5. A veces me confundo porque no sé si una experiencia fue real o imaginaria.
Examina la capacidad clínica para discriminar entre la fantasía interna y los sucesos de la realidad objetiva.
Falso
Verdadero — sin angustia
Verdadero — angustia leve
Verdadero — angustia moderada
Verdadero — angustia grave
6. Cuando miro a alguien o me miro en el espejo, he visto cómo ese rostro se modifica justo delante de mis ojos.
Identifica distorsiones perceptivas visuales centradas en el reconocimiento de rostros propios o ajenos.
Falso
Verdadero — sin angustia
Verdadero — angustia leve
Verdadero — angustia moderada
Verdadero — angustia grave
7. Siento mucha ansiedad cuando conozco a gente por primera vez.
Evalúa la reactividad ansiosa desproporcionada en el inicio de interacciones sociales nuevas.
Falso
Verdadero — sin angustia
Verdadero — angustia leve
Verdadero — angustia moderada
Verdadero — angustia grave
8. He visto cosas que, al parecer, otras personas no pueden ver.
Explora de forma directa la presencia de experiencias alucinatorias en la esfera visual.
Falso
Verdadero — sin angustia
Verdadero — angustia leve
Verdadero — angustia moderada
Verdadero — angustia grave
9. Mis pensamientos a veces son tan fuertes que casi puedo oírlos.
Indaga sobre el eco del pensamiento y la intensidad intrusiva de la actividad mental.
Falso
Verdadero — sin angustia
Verdadero — angustia leve
Verdadero — angustia moderada
Verdadero — angustia grave
10. A veces veo significados especiales en los anuncios, los escaparates o en la forma en que las cosas están organizadas a mi alrededor.
Identifica ideas de referencia y la atribución de mensajes ocultos a estímulos ambientales neutros.
Falso
Verdadero — sin angustia
Verdadero — angustia leve
Verdadero — angustia moderada
Verdadero — angustia grave
11. A veces he sentido que no tengo control sobre mis propias ideas o pensamientos.
Evalúa la vivencia de pérdida de agencia sobre el propio flujo cognitivo y de control ideativo.
Falso
Verdadero — sin angustia
Verdadero — angustia leve
Verdadero — angustia moderada
Verdadero — angustia grave
12. A veces me distraigo de repente con sonidos lejanos de los que normalmente no soy consciente.
Examina la hiperestesia acústica y la captura atencional por estímulos irrelevantes del entorno.
Falso
Verdadero — sin angustia
Verdadero — angustia leve
Verdadero — angustia moderada
Verdadero — angustia grave
13. He oído cosas que los demás no pueden oír, como voces de personas que susurran o hablan.
Aborda específicamente las alucinaciones auditivas complejas, en particular voces humanas.
Falso
Verdadero — sin angustia
Verdadero — angustia leve
Verdadero — angustia moderada
Verdadero — angustia grave
14. A menudo tengo la impresión de que los demás están en mi contra.
Detecta ideación paranoide incipiente y desconfianza sistemática hacia el entorno social.
Falso
Verdadero — sin angustia
Verdadero — angustia leve
Verdadero — angustia moderada
Verdadero — angustia grave
15. He tenido la sensación de que personas o fuerzas me rodean, aunque no pueda ver a nadie.
Explora la sensación de presencia extracorpórea o percepciones somáticas inusuales sin estímulo visible.
Falso
Verdadero — sin angustia
Verdadero — angustia leve
Verdadero — angustia moderada
Verdadero — angustia grave
16. Tengo la impresión de que algunas partes de mi cuerpo han cambiado de alguna manera o que funcionan de forma diferente a como lo hacían antes.
Evalúa las alteraciones de la percepción corporal y las preocupaciones somáticas de carácter inusual.
Falso
Verdadero — sin angustia
Verdadero — angustia leve
Verdadero — angustia moderada
Verdadero — angustia grave
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