Escala de Experiencias Disociativas para Adolescentes

La Escala de Experiencias Disociativas para Adolescentes (A-DES) constituye una herramienta psicométrica fundamental para estructurar la evaluación de la…

Escala de Experiencias Disociativas para Adolescentes
Preguntas
30
Duración
15 min
Título original
A-DES-II — Adolescent Dissociative Experiences Scale
Adaptación
Escala de Experiencias Disociativas para Adolescentes
Autores
Armstrong, J.G., Putnam, F.W., Carlson, E.B., Libero, D.Z., & Smith, S.R.
Creación
1997

La Escala de Experiencias Disociativas para Adolescentes (A-DES) constituye una herramienta psicométrica fundamental para estructurar la evaluación de la disociación en la población juvenil. En la práctica clínica diaria, detectar la sintomatología disociativa durante la adolescencia resulta sumamente complejo, ya que las manifestaciones pueden confundirse fácilmente con fluctuaciones normativas del desarrollo o abordarse erróneamente al intentar comprender la depresión de forma aislada. Este cuestionario ofrece un marco validado para clarificar el cuadro sintomatológico y diferenciar con precisión la disociación normativa de los procesos patológicos subyacentes.

El valor clínico del A-DES radica en su capacidad para explorar de forma sistemática y multidimensional las alteraciones crónicas de la conciencia, la identidad y la memoria. Administrar esta medida de manera regular permite al clínico evitar diagnósticos sesgados o guiados por una catastrofización de los síntomas por parte del paciente. En su lugar, el instrumento objetiva la experiencia subjetiva del adolescente, orientando sólidamente el diagnóstico diferencial y facilitando la adaptación progresiva del plan terapéutico.

Ejemplo de resultado

Resultado ficticio, calculado a partir de un conjunto de respuestas de ejemplo.

Puntuación global
4.6/ 10
El A-DES es un cuestionario autoinformado de 30 ítems para adolescentes de 11 a 18 años, diseñado para cribar y cuantificar experiencias disociativas normales y patológicas. Explora cuatro dominios: amnesia disociativa, absorción e implicación imaginativa, despersonalización/desrealización e influencia pasiva. Útil durante la evaluación inicial y para el seguimiento clínico de los síntomas disociativos, en particular en contextos postraumáticos.
0–1.9
Bajo
2–2.9
Leve
3–3.9
Moderado
4–10
Disociación patológica
4.6
La fuente especifica: «Cuando la puntuación del A-DES supera 4.0, se recomienda una evaluación adicional para un trastorno disociativo, incluyendo potencialmente una entrevista clínica estructurada». También advierte que un punto de corte estricto en 4.0 puede pasar por alto casos clínicamente significativos (media de 2.2 ya observada en psiquiatría general) y que un punto de corte reducido en el rango de 3.0-3.9 aumenta la sensibilidad en presencia de antecedentes de trauma.
généralemixta · muestra comunitaria · 11–16 años · Reino Unido · n = 768 · 2001 · Farrington et al. (2001)
010
4.6
M = 2.66 ± 1.81
généralemuestra comunitaria · n = 331 · 2003 · Muris et al. (2003)
010
4.6
M = 1.27 ± 1.18
cliniquepatología: trastornos disociativos · 1997 · Armstrong et al. (1997)
010
4.6
M = 4.8 ± 1.1
cliniquepatología: trastornos psiquiátricos mixtos (grupo de comparación no disociativo) · 1997 · Armstrong et al. (1997)
010
4.6
M = 2.2 ± 1.6
cliniquepatología: trastornos psicóticos · 1997 · Armstrong et al. (1997)
010
4.6
M = 3.7 ± 1.8
Puntuación
Media de los ítems (puntuación total = suma / 30), puntuación total de 0 a 10, cada ítem se puntúa en una escala de 11 puntos (de 0 a 10).
Amnesia disociativa
4.143/ 10
Amnesia disociativa (7 ítems): lagunas en la memoria y en la consciencia — que le devuelvan tareas escolares o encontrar escritos/dibujos sin recordar haberlos hecho, que le cuenten acciones que no recuerda, lagunas de memoria en la historia personal o en las actividades cotidianas (de Armstrong et al., 1997).
ítems 2, 5, 8, 12, 15, 22, 27
généralemuestra comunitaria · n = 331 · 2003 · Muris et al. (2003)
010
4.143
M = 1.36 ± 1.37
Absorción e implicación imaginativa
4.5/ 10
Absorción e implicación imaginativa (6 ítems): involucración intensa en la fantasía o en una actividad (televisión, lectura, videojuegos, soñar despierto) con una menor consciencia del entorno y la capacidad de aislarse de las distracciones del mundo real (de Armstrong et al., 1997).
ítems 1, 7, 10, 18, 24, 28
généralemuestra comunitaria · n = 331 · 2003 · Muris et al. (2003)
010
4.5
M = 1.79 ± 1.46
Influencia pasiva
3.2/ 10
Influencia pasiva (5 ítems): experiencias de pérdida del control voluntario sobre las propias acciones, conductas o sensaciones — habilidades fluctuantes inexplicables, sentirse obligado a actuar sin desearlo, sensaciones o conductas experimentadas como involuntarias o controladas por algo ajeno (de Armstrong et al., 1997).
ítems 4, 14, 16, 19, 23
généralemuestra comunitaria · n = 331 · 2003 · Muris et al. (2003)
010
3.2
M = 1.58 ± 1.5
Despersonalización y desrealización
5.5/ 10
Despersonalización y desrealización (12 ítems): sentirse desconectado de uno mismo o percibir el mundo como irreal o distorsionado — sentirse en una niebla, observarse a uno mismo desde fuera del propio cuerpo, sentir el cuerpo extraño, sentir como si se tuvieran varias personas dentro de uno mismo, relaciones que cambian de forma inexplicable. Incluye ítems sobre identidad disociada y relaciones disociadas específicas de la adolescencia (de Armstrong et al., 1997).
ítems 3, 6, 9, 11, 13, 17, 20, 21, 25, 26, 29, 30
généralemuestra comunitaria · n = 331 · 2003 · Muris et al. (2003)
010
5.5
M = 0.82 ± 1.16

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Qué mide el test

La A-DES cuantifica la frecuencia con la que el adolescente experimenta diversos fenómenos de desconexión en su vida cotidiana, estructurando la evaluación en cuatro dimensiones clínicas específicas.

  • Amnesia disociativa: las lagunas recurrentes en la memoria autobiográfica, la pérdida de objetos y el tiempo no contabilizado.
  • Absorción e implicación imaginativa: el grado de inmersión extrema en fantasías o estímulos externos, perdiendo el contacto perceptivo con el entorno inmediato.
  • Despersonalización y desrealización: la sensación profunda de irrealidad respecto al propio cuerpo y al mundo exterior, afectando directamente la vivencia de la identidad y la autoestima.
  • Influencia pasiva: la percepción inquietante de no tener agencia sobre los propios actos, pensamientos o estados emocionales, atribuyéndolos a fuerzas internas ajenas.

Este instrumento está diseñado específicamente para adolescentes de 11 a 18 años, siendo esencial en el abordaje de poblaciones clínicas expuestas a trauma crónico o estrés severo continuado.

Cuándo y por qué usarlo

La administración de esta escala está indicada en momentos críticos del proceso diagnóstico y terapéutico para guiar de forma objetiva la toma de decisiones clínicas.

  • Evaluación inicial del trauma: facilita la detección temprana de defensas disociativas en adolescentes con historiales de victimización o abuso crónico.
  • Diagnóstico diferencial: permite distinguir la disociación clínica de episodios de inatención o picos de ansiedad en niños y adolescentes.
  • Diseño del tratamiento: orienta la intervención al revelar niveles altos de desrealización, lo que sugiere priorizar técnicas de anclaje sensorial antes del procesamiento del trauma.
  • Monitorización del cambio: la repetición periódica de la medida evalúa si los recursos de anclaje al momento presente logran reducir efectivamente los índices de evasión mental.
  • Prevención de descompensación: un resultado elevado justifica la evaluación de conductas de riesgo encubiertas que acompañan la amnesia disociativa grave.

Contar con una puntuación psicométrica validada aporta un rigor esencial que complementa la impresión clínica general, permitiendo registrar variaciones sutiles que el adolescente a menudo oculta por vergüenza o confusión.

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Las preguntas

  1. Estas preguntas tratan sobre diferentes tipos de experiencias que pueden vivir las personas. Para cada pregunta, rodea con un círculo el número que describa hasta qué punto te ocurre esta experiencia. Rodea el «0» si esto no te ocurre nunca y el «10» si esto te ocurre siempre. Si esto te ocurre a veces pero no todo el tiempo, rodea un número entre 1 y 9 que describa mejor con qué frecuencia te ocurre. Cuando respondas, indica únicamente con qué frecuencia te ocurren estas cosas cuando NO HAS consumido alcohol o drogas.
    1. Estoy tan absorto/a viendo la televisión, leyendo o jugando a un videojuego que no me doy cuenta de lo que pasa a mi alrededor.
    Evalúa la propensión del paciente a abstraerse completamente de su entorno ante estímulos absorbentes.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  2. 2. Me devuelven exámenes o tareas que no recuerdo haber hecho.
    Explora la existencia de amnesia disociativa en el contexto de las actividades académicas rutinarias.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  3. 3. Tengo emociones fuertes que no parecen ser mías.
    Indaga en la alienación afectiva y la percepción de que los propios sentimientos provienen de otra fuente.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  4. 4. Puedo hacer algo muy bien una vez, y otra vez no conseguirlo en absoluto.
    Detecta fluctuaciones extremas, repentinas e inexplicables en las habilidades cognitivas o conductuales.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  5. 5. La gente me dice que hago o digo cosas que no recuerdo haber hecho o dicho.
    Valora episodios de amnesia para la interacción social reportados al adolescente por terceras personas.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  6. 6. Tengo la sensación de estar en la niebla o completamente en otro lugar, y las cosas a mi alrededor parecen irreales.
    Evalúa síntomas claros de desrealización y desconexión perceptiva del entorno físico.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  7. 7. No sé si realmente he hecho algo o si solo he pensado en hacerlo.
    Mide la confusión cognitiva severa entre la ejecución de una acción y la ideación mental de la misma.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  8. 8. Miro la hora y me doy cuenta de que ha pasado tiempo sin que pueda recordar qué ha ocurrido.
    Identifica las pérdidas directas de la noción del tiempo cotidiano sin recuerdos episódicos intermedios.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  9. 9. Oigo voces en mi cabeza que no son mías.
    Explora fenómenos auditivos de naturaleza disociativa percibidos como voces intrapsíquicas autónomas.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
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    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  10. 10. Cuando estoy en un lugar en el que no quiero estar, puedo evadirme en mi mente.
    Valora el uso voluntario u automático de la evasión imaginativa extrema como mecanismo defensivo situacional.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  11. 11. Miento y actúo tan bien que acabo creyéndomelo yo mismo/a.
    Evalúa el grado de inmersión en un rol o fabulación hasta generar una alteración transitoria en la propia creencia.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  12. 12. A veces me «despierto» en medio de algo que estaba haciendo.
    Indaga en episodios de desconexión abrupta seguidos de un restablecimiento súbito de la conciencia en curso.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  13. 13. No me reconozco en el espejo.
    Detecta síntomas graves de despersonalización en relación con el reconocimiento de la autoimagen física.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  14. 14. Me encuentro yendo a algún sitio o haciendo algo y no sé por qué.
    Explora la presencia de conductas automáticas prolongadas y desplazamientos físicos ejecutados sin propósito consciente.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  15. 15. Me encuentro en algún sitio y no recuerdo cómo he llegado hasta allí.
    Mide las fugas disociativas o lagunas amnésicas espaciales donde el sujeto ignora cómo llegó a su ubicación actual.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
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    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  16. 16. Tengo pensamientos que no parecen realmente ser míos.
    Valora la alienación del pensamiento y la sensación clínica de intromisión cognitiva externa.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  17. 17. Me doy cuenta de que puedo hacer desaparecer el dolor físico.
    Evalúa la capacidad espontánea para disociar estímulos somáticos y suprimir el dolor físico.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
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    • 6
    • 7
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    • 9
    • Siempre
  18. 18. No logro saber si las cosas han pasado de verdad o si solo las he soñado o pensado.
    Identifica dificultades profundas para discriminar la realidad objetiva de las vivencias oníricas o fantasiosas.
    • Nunca
    • 1
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    • 3
    • 4
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    • 6
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    • 9
    • Siempre
  19. 19. Me encuentro haciendo algo que sé que está mal, incluso cuando realmente no quiero hacerlo.
    Indaga sobre la sensación de compulsión o empuje a actuar en contra de la voluntad ética del sujeto.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  20. 20. La gente me dice que a veces actúo de forma tan diferente que parezco otra persona.
    Explora las alteraciones drásticas de la conducta o personalidad observadas y reportadas por el círculo cercano.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  21. 21. Tengo la impresión de que hay muros dentro de mi mente.
    Valora la metáfora somática y espacial de la compartimentación mental o las barreras amnésicas intrapsíquicas.
    • Nunca
    • 1
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    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
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    • 9
    • Siempre
  22. 22. Encuentro escritos, dibujos o cartas que debo de haber hecho pero que no recuerdo haber hecho.
    Detecta el hallazgo de producciones autobiográficas recientes como evidencia externa de lagunas amnésicas complejas.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  23. 23. Algo dentro de mí parece obligarme a hacer cosas que no quiero hacer.
    Mide la percepción de influencia pasiva y la coerción interna generada por partes no integradas de la personalidad.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  24. 24. No logro saber si simplemente estoy recordando algo o si me está ocurriendo de verdad.
    Evalúa la confusión temporal severa entre la evocación de la memoria autobiográfica y la percepción del presente.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  25. 25. Tengo la sensación de estar fuera de mi cuerpo, observándome como si fuera otra persona.
    Indaga en la experiencia extracorporal autoscópica, percibiendo el yo desde una perspectiva disociada en tercera persona.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  26. 26. Mis relaciones con mi familia y mis amigos cambian de repente, sin que yo sepa por qué.
    Identifica fluctuaciones drásticas, amnésicas y sin justificación consciente en los vínculos afectivos e interpersonales.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  27. 27. Tengo la impresión de que mi pasado es un puzle al que le faltan algunas piezas.
    Explora la percepción de discontinuidad identitaria debida a múltiples bloqueos amnésicos a lo largo del desarrollo.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  28. 28. Me quedo tan absorto/a en mis juguetes, mis peluches o un juego que me parecen vivos.
    Evalúa un nivel de absorción infantil persistente que dota de vivacidad alucinatoria a objetos inanimados.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  29. 29. Tengo la impresión de que hay diferentes personas dentro de mí.
    Detecta los síntomas nucleares de fragmentación identitaria y la coexistencia de estados disociados del yo.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • Siempre
  30. 30. Siento que mi cuerpo no me pertenece.
    Valora la alienación somática severa y el repudio activo de la pertenencia del propio cuerpo físico.
    • Nunca
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
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    • 9
    • Siempre
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