Inventário Obsessivo-Compulsivo Revisto (OCI-R)

O Inventário Obsessivo-Compulsivo Revisto (OCI-R) é um instrumento de autorrelato amplamente validado, concebido para identificar e avaliar a gravidade das…

Perguntas: 18
Duração: 5 min
Título original: OCI-R — Obsessive-Compulsive Inventory
Adaptação: Inventário Obsessivo-Compulsivo Revisto (OCI-R)
Autores: Foa, E.B., Huppert, J.D., Leiberg, S., Langner, R., Kichic, R., Hajcak, G., & Salkovskis, P.M.
Criação: 2002

O Inventário Obsessivo-Compulsivo Revisto (OCI-R) é um instrumento de autorrelato amplamente validado, concebido para identificar e avaliar a gravidade das manifestações clínicas do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). A sua principal utilidade reside na capacidade de diferenciar as facetas sintomáticas do quadro obsessivo através de um formato estruturado, rápido e acessível.

Na prática clínica, o OCI-R possibilita ao profissional mapear com exatidão as dinâmicas perturbadoras no quotidiano do paciente, ancorando intervenções que explorem, por exemplo, a eficácia de avaliar a utilidade de um pensamento. Trata-se de uma ferramenta altamente sensível à mudança terapêutica, ideal para delimitar objetivos específicos antes de introduzir um programa direcionado aos comportamentos automáticos.

Dado o seu desenho metodológico robusto, a sua reavaliação periódica fornece um acompanhamento fidedigno do progresso real. O uso deste questionário enriquece a entrevista clínica clássica ao documentar o impacto subjetivo, podendo consolidar-se na rotina terapêutica em complemento de ferramentas orientadas para o balanço semanal do controlo de compulsões.

Exemplo de resultado

Resultado fictício, calculado a partir de um conjunto de respostas de exemplo.

Pontuação OCI-OCD — sintomas de TOC (15 itens, sem a acumulação)

30/ 60

Um questionário de autorrelato de 18 itens que avalia a gravidade dos sintomas obsessivo-compulsivos no último mês em adultos. Desde a reclassificação do transtorno de acumulação no DSM-5 como uma condição distinta do TOC, ele é pontuado em dois totais separados: a pontuação aqui apresentada é o OCI-OCD (0–60), a soma dos 15 itens que cobrem cinco dimensões do TOC — lavagem, obsessão, ordenação, verificação e neutralização (3 itens cada). Os 3 itens de acumulação NÃO estão incluídos nesta pontuação: eles formam a pontuação OCI-HD (0–12), apresentada abaixo na subescala de “acumulação” com o seu próprio ponto de corte clínico (≥ 6).

0–11

Abaixo do limiar clínico

12–21

Levemente angustiante

22–36

Moderadamente angustiante

37–51

Muito angustiante

52–60

Extremamente angustiante

Descritor baseado nas divisões percentílicas publicadas da amostra normativa de TOC (pontuação do OCI-OCD de 0–60).

A título informativo

Ponto de corte≥ 12Nível clínico de sofrimento decorrente de comportamentos de TOC

Melhor equilíbrio entre falsos positivos e falsos negativos para indicar significância clínica para o componente de TOC. [Pontuação do OCI-OCD de 15 itens, 0–60 — o total já não inclui acumulação.]

Wootton et al. (2015)

Pontuação

Soma total + soma das subescalas, pontuação total variando de 0 a 60, cada item é pontuado em uma escala de 5 pontos (de 0 a 4).

Lavagem

5/ 12

Avalia preocupações com contaminação e os comportamentos compulsivos de lavagem e limpeza utilizados para neutralizar esses medos.

itens 5, 11, 17

généralemisto · população geral · Espanha · n = 84 · Belloch et al. (2013)

012

M = 0.84 ± 1.22

généralemisto · população geral · Itália · n = 340 · Sica et al. (2009)

012

M = 0.9 ± 1.5

cliniquemisto · patologia: toc · Espanha · n = 90 · Belloch et al. (2013)

012

M = 4.63 ± 4.24

cliniquemisto · patologia: transtorno de ansiedade · Espanha · n = 31 · Belloch et al. (2013)

012

M = 0.58 ± 0.84

cliniquemisto · patologia: toc · Itália · n = 52 · Sica et al. (2009)

012

M = 4.4 ± 4.6

cliniquemisto · patologia: transtorno de ansiedade · Itália · n = 36 · Sica et al. (2009)

012

M = 0.5 ± 1.1

Verificação

6/ 12

Avalia comportamentos repetitivos de verificação impulsionados por dúvidas e pela necessidade de prevenir consequências temidas.

itens 2, 8, 14

généralemisto · população geral · Espanha · n = 84 · Belloch et al. (2013)

012

M = 2.96 ± 2.47

généralemisto · população geral · Itália · n = 340 · Sica et al. (2009)

012

M = 1.3 ± 2

cliniquemisto · patologia: toc · Espanha · n = 90 · Belloch et al. (2013)

012

M = 6.2 ± 4.18

cliniquemisto · patologia: transtorno de ansiedade · Espanha · n = 31 · Belloch et al. (2013)

012

M = 3.45 ± 3.39

cliniquemisto · patologia: toc · Itália · n = 52 · Sica et al. (2009)

012

M = 3.6 ± 3.5

cliniquemisto · patologia: transtorno de ansiedade · Itália · n = 36 · Sica et al. (2009)

012

M = 1.6 ± 2.5

Acumulação

3/ 12

Mede a dificuldade em descartar pertences, a aquisição excessiva de itens e problemas com acúmulo de objetos que interferem nos espaços de convivência.

itens 1, 7, 13

0–5

Acumulação: abaixo do limiar

6–12

Nível clínico de acumulação

Pontuação no OCI-HD abaixo do ponto de corte clínico de 6.

généralemisto · população geral · Espanha · n = 84 · Belloch et al. (2013)

012

M = 3.01 ± 2.38

généralemisto · população geral · Itália · n = 340 · Sica et al. (2009)

012

M = 1.7 ± 2.1

cliniquemisto · patologia: toc · Espanha · n = 90 · Belloch et al. (2013)

012

M = 3.41 ± 3.15

cliniquemisto · patologia: transtorno de ansiedade · Espanha · n = 31 · Belloch et al. (2013)

012

M = 2.55 ± 2.8

cliniquemisto · patologia: toc · Itália · n = 52 · Sica et al. (2009)

012

M = 1.9 ± 2.5

cliniquemisto · patologia: transtorno de ansiedade · Itália · n = 36 · Sica et al. (2009)

012

M = 0.9 ± 1.7

Ordenação

9/ 12

Captura a necessidade de simetria, exatidão e organização de objetos de maneiras precisas até que pareçam "exatamente como deveriam".

itens 3, 9, 15

généralemisto · população geral · Espanha · n = 84 · Belloch et al. (2013)

012

M = 3.71 ± 2.67

généralemisto · população geral · Itália · n = 340 · Sica et al. (2009)

012

M = 1.9 ± 2.3

cliniquemisto · patologia: toc · Espanha · n = 90 · Belloch et al. (2013)

012

M = 4.61 ± 3.7

cliniquemisto · patologia: transtorno de ansiedade · Espanha · n = 31 · Belloch et al. (2013)

012

M = 4.03 ± 3.71

cliniquemisto · patologia: toc · Itália · n = 52 · Sica et al. (2009)

012

M = 4.3 ± 3.8

cliniquemisto · patologia: transtorno de ansiedade · Itália · n = 36 · Sica et al. (2009)

012

M = 1.4 ± 2.1

Obsessão

3/ 12

Mede pensamentos, imagens ou impulsos intrusivos e angustiantes que são difíceis de afastar da mente.

itens 6, 12, 18

généralemisto · população geral · Espanha · n = 84 · Belloch et al. (2013)

012

M = 1.98 ± 2.04

généralemisto · população geral · Itália · n = 340 · Sica et al. (2009)

012

M = 1.6 ± 2.4

cliniquemisto · patologia: toc · Espanha · n = 90 · Belloch et al. (2013)

012

M = 7.9 ± 3.44

cliniquemisto · patologia: transtorno de ansiedade · Espanha · n = 31 · Belloch et al. (2013)

012

M = 4.19 ± 3.11

cliniquemisto · patologia: toc · Itália · n = 52 · Sica et al. (2009)

012

M = 8 ± 3.6

cliniquemisto · patologia: transtorno de ansiedade · Itália · n = 36 · Sica et al. (2009)

012

M = 3.4 ± 3.3

Neutralização

7/ 12

Mede rituais mentais e comportamentos encobertos (como repetir palavras especiais, rezar ou contar) utilizados para anular ou neutralizar pensamentos angustiantes ou prevenir desfechos temidos.

itens 4, 10, 16

généralemisto · população geral · Espanha · n = 84 · Belloch et al. (2013)

012

M = 0.59 ± 1.19

généralemisto · população geral · Itália · n = 340 · Sica et al. (2009)

012

M = 0.3 ± 0.93

cliniquemisto · patologia: toc · Espanha · n = 90 · Belloch et al. (2013)

012

M = 3.13 ± 3.9

cliniquemisto · patologia: transtorno de ansiedade · Espanha · n = 31 · Belloch et al. (2013)

012

M = 1.61 ± 2.44

cliniquemisto · patologia: toc · Itália · n = 52 · Sica et al. (2009)

012

M = 2.7 ± 3.9

cliniquemisto · patologia: transtorno de ansiedade · Itália · n = 36 · Sica et al. (2009)

012

M = 0.2 ± 0.7

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O que o teste mede

O OCI-R mensura o sofrimento provocado pelos sintomas obsessivo-compulsivos ao longo do último mês. Estrutura-se em seis dimensões fundamentais que organizam as manifestações da perturbação:

Lavagem: foca-se no medo de contaminação e na execução de rituais extremos de asseio ou limpeza.
Obsessões: avalia os pensamentos intrusivos e a falência do seu controlo mental, frequentemente agravada por um ineficaz ciclo de busca de reasseguramento.
Acumulação: quantifica a aquisição excessiva de objetos e o desconforto perante o descarte.
Ordenação: regista a intolerância à disrupção espacial e o imperativo compulsivo de simetria.
Verificação: aborda comportamentos defensivos e cautelas repetidas em nome da segurança pessoal ou ambiental.
Neutralização: avalia as superstições, repetições mentais e padrões de contagem, muitas vezes instigados por atribuição excessiva de responsabilidade.

Este instrumento é direcionado a populações adultas e clarifica o foco intervencionista predominante do tratamento cognitivo-comportamental.

Quando e porquê utilizá-lo

O inventário é valioso quer no processo de formulação diagnóstica, quer no desenho da intervenção, consolidando os esforços clínicos de avaliação da ansiedade grave. O seu uso é recomendado nas seguintes situações:

Rastreio estruturado: distingue as manifestações de TOC de padrões ansiosos mais inespecíficos, como a ansiedade generalizada com queixas de ruminação cíclica.
Estabelecimento de uma linha de base: delimita os domínios mais incapacitantes para priorizar a exposição terapêutica.
Avaliação de resultados intermédios: viabiliza o acompanhamento sistemático da eficácia dos treinos, designadamente aqueles focados em combater a intolerância à incerteza.

A adoção desta escala assegura dados parametrizados e uniformes, diminuindo as enviesamentos decorrentes da variação da entrevista não estruturada.

Biblioteca clínica

+750 ferramentas clínicas

Uma biblioteca concebida com e para clínicos, pronta a ser usada em sessão e a prolongar-se entre as consultas.

Aceder a todas as ferramentas

Vários tipos de recursos

Fichas psicoeducativas

Compreender num relance

Exercícios interativos

Para fazer e preencher

Programas interativos

Um percurso estruturado

Áudios

Meditação e relaxamento

Testes psicométricos

Cotação automática

As perguntas

As seguintes afirmações referem-se a situações presentes no quotidiano de muitas pessoas. Indique o número que melhor descreve QUANTO essas mesmas situações o têm perturbado ou incomodado ao longo do ÚLTIMO MÊS.
1. Acumulei tantas coisas que elas me incomodam.
Avalia o impacto físico e logístico originado pelo excesso de bens acumulados.
- De modo algum
- Um pouco
- Moderadamente
- Muito
- Extremamente
2. Verifico as coisas com mais frequência do que o necessário.
Mede a manifestação de insegurança traduzida na necessidade de reexaminar tarefas.
- De modo algum
- Um pouco
- Moderadamente
- Muito
- Extremamente
3. Fico contrariado(a) se os objetos não estiverem arrumados corretamente.
Avalia a rigidez organizativa e a fraca tolerância à quebra de simetria.
- De modo algum
- Um pouco
- Moderadamente
- Muito
- Extremamente
4. Sinto-me obrigado(a) a contar enquanto faço certas coisas.
Foca-se nas compulsões mentais ou abertas pautadas pela contagem rítmica ou quantificadora.
- De modo algum
- Um pouco
- Moderadamente
- Muito
- Extremamente
5. Tenho dificuldade em tocar num objeto quando sei que foi tocado por estranhos ou por certas pessoas.
Afere a aversão ao contato baseada no receio de transferência de contaminação cruzada.
- De modo algum
- Um pouco
- Moderadamente
- Muito
- Extremamente
6. Tenho dificuldade em controlar os meus próprios pensamentos.
Mede a sensação de alienação e de falta de governo face à intrusão cognitiva.
- De modo algum
- Um pouco
- Moderadamente
- Muito
- Extremamente
7. Coleciono coisas de que não preciso.
Centra-se na aquisição ativa ou retenção não justificada que compõe a faceta de acumulação.
- De modo algum
- Um pouco
- Moderadamente
- Muito
- Extremamente
8. Verifico várias vezes as portas, as janelas, as gavetas, etc.
Regista os rituais específicos de checagem ambiental visando impedir ameaças à segurança.
- De modo algum
- Um pouco
- Moderadamente
- Muito
- Extremamente
9. Fico contrariado(a) se as outras pessoas mudarem a forma como arrumei as coisas.
Afere o nível de aborrecimento e inflexibilidade perante alterações no ecossistema pessoal.
- De modo algum
- Um pouco
- Moderadamente
- Muito
- Extremamente
10. Sinto a necessidade de repetir certos números.
Explora o aspeto supersticioso traduzido na enunciação mecânica de dígitos precisos.
- De modo algum
- Um pouco
- Moderadamente
- Muito
- Extremamente
11. Às vezes, tenho de me lavar ou limpar simplesmente porque me sinto contaminado(a).
Avalia ações descontínuas de higiene desencadeadas exclusivamente por estados emocionais de impureza.
- De modo algum
- Um pouco
- Moderadamente
- Muito
- Extremamente
12. Pensamentos desagradáveis vêm-me à mente contra a minha vontade e não consigo livrar-me deles.
Foca-se no desgaste anímico suscitado pela chegada indesejada de conteúdos mentais repulsivos.
- De modo algum
- Um pouco
- Moderadamente
- Muito
- Extremamente
13. Tenho dificuldade em deitar coisas fora porque tenho medo de precisar delas mais tarde.
Explora a hesitação central da acumulação baseada na prevenção da utilidade futura incerta.
- De modo algum
- Um pouco
- Moderadamente
- Muito
- Extremamente
14. Verifico várias vezes o gás, as torneiras da água e os interruptores depois de os ter fechado.
Incide na confirmação angustiada de que medidas operativas com risco subjacente foram tomadas.
- De modo algum
- Um pouco
- Moderadamente
- Muito
- Extremamente
15. Preciso que as coisas estejam arrumadas numa ordem específica.
Regista a imposição inflexível de sequências e colocações lógicas nos bens da pessoa.
- De modo algum
- Um pouco
- Moderadamente
- Muito
- Extremamente
16. Sinto que existem números bons e maus.
Afere crenças mágicas intrínsecas a determinados algarismos e seu poder polarizado.
- De modo algum
- Um pouco
- Moderadamente
- Muito
- Extremamente
17. Lavo as mãos com mais frequência e por mais tempo do que o necessário.
Avalia o asseio pessoal efetuado muito para além das regras sanitárias razoáveis.
- De modo algum
- Um pouco
- Moderadamente
- Muito
- Extremamente
18. Tenho frequentemente pensamentos desagradáveis e tenho dificuldade em livrar-me deles.
Verifica a frequência das intromissões repugnantes e a impotência perante o fluxo obsessivo.
- De modo algum
- Um pouco
- Moderadamente
- Muito
- Extremamente