Questionário de Metacognições (QMC-30)

O Questionário de Metacognições (QMC-30) é um instrumento de referência na avaliação e aplicação da Terapia Metacognitiva, tendo sido desenvolvido para…

Questionário de Metacognições (QMC-30)
Perguntas
30
Duração
10 min
Título original
MCQ-30 — Metacognitions Questionnaire
Adaptação
Questionário de Metacognições (QMC-30)
Autores
Wells, A. & Cartwright-Hatton, S.
Criação
2004

O Questionário de Metacognições (QMC-30) é um instrumento de referência na avaliação e aplicação da Terapia Metacognitiva, tendo sido desenvolvido para medir as convicções que os pacientes apresentam sobre os seus próprios processos de pensamento. Em vez de avaliar o conteúdo literal das preocupações, o QMC-30 foca-se na metacognição, ou seja, naquilo que o paciente pensa sobre o próprio ato de pensar.

A sua estrutura multidimensional permite ao clínico identificar crenças positivas (por exemplo, a ideia de que a preocupação é uma estratégia útil) e crenças negativas (a perceção de que os pensamentos são incontroláveis ou perigosos), bem como avaliar a confiança cognitiva e a necessidade de controlo associada. Esta avaliação é essencial na formulação do caso clínico porque são frequentemente estas convicções de nível superior que mantêm e amplificam os ciclos de ruminação e ansiedade.

Na prática clínica regular, o QMC-30 é particularmente útil no planeamento do tratamento de perturbações emocionais, nomeadamente na perturbação de ansiedade generalizada. Ao tornar visíveis os mecanismos metacognitivos subjacentes, o clínico pode ajudar o paciente a questionar as suas crenças limitantes e a reduzir de forma sustentada a dependência de estratégias cognitivas disfuncionais, promovendo assim uma maior flexibilidade psicológica e alívio sintomático.

Exemplo de resultado

Resultado fictício, calculado a partir de um conjunto de respostas de exemplo.

Pontuação global
73/ 120
O MCQ-30 é um questionário de autorrelato de 30 itens que avalia crenças e processos metacognitivos envolvidos na vulnerabilidade e manutenção de transtornos emocionais (ansiedade generalizada, depressão, TOC, psicose). Explora cinco dimensões derivadas do modelo S-REF de Wells: (1) crenças positivas sobre a preocupação, (2) crenças negativas sobre incontrolabilidade e perigo, (3) confiança cognitiva, (4) necessidade de controlar pensamentos, (5) autoconsciência cognitiva. Destinado a adultos, apoia notavelmente a terapia metacognitiva.
30–60
Limiar clínico não atingido
61–120
Nível clínico de crenças metacognitivas
73
Ponto de corte derivado de uma análise ROC discriminando o transtorno de ansiedade generalizada de controles não clínicos.
généralemisto · amostra comunitária · controles não clínicos · Austrália · n = 76 · 2024 · White et al. (2024)
30120
73
M = 49.53 ± 11.34
cliniquemisto · condição: transtorno de ansiedade generalizada · adultos com diagnóstico de TAG · Austrália · n = 139 · 2024 · White et al. (2024)
30120
73
M = 72.5 ± 14.06
Pontuação
Soma total e somas das subescalas, pontuação total variando de 30 a 120, cada item é pontuado em uma escala de 4 pontos (de 1 a 4).
Confiança cognitiva
12/ 24
Falta de confiança na própria memória e atenção.
itens 8, 14, 17, 25, 27, 29
généralemisto · amostra comunitária · controles não clínicos · Austrália · n = 76 · 2024 · White et al. (2024)
624
12
M = 9.16 ± 3.56
cliniquemisto · condição: transtorno de ansiedade generalizada · adultos com diagnóstico de TAG · Austrália · n = 139 · 2024 · White et al. (2024)
624
12
M = 12.75 ± 5.05
Necessidade de controlar pensamentos
13/ 24
Crenças sobre a necessidade de controlar pensamentos, com responsabilidade ou punição em caso de falha.
itens 6, 13, 20, 21, 23, 26
généralemisto · amostra comunitária · controles não clínicos · Austrália · n = 76 · 2024 · White et al. (2024)
624
13
M = 9.39 ± 3.1
cliniquemisto · condição: transtorno de ansiedade generalizada · adultos com diagnóstico de TAG · Austrália · n = 139 · 2024 · White et al. (2024)
624
13
M = 12.47 ± 4.07
Autoconsciência cognitiva
16/ 24
Tendência a monitorar e observar os próprios pensamentos.
itens 3, 5, 12, 16, 18, 30
généralemisto · amostra comunitária · controles não clínicos · Austrália · n = 76 · 2024 · White et al. (2024)
624
16
M = 14.45 ± 4.71
cliniquemisto · condição: transtorno de ansiedade generalizada · adultos com diagnóstico de TAG · Austrália · n = 139 · 2024 · White et al. (2024)
624
16
M = 17.63 ± 4.2
Crenças negativas sobre incontrolabilidade e perigo
15/ 24
Crenças de que a preocupação é incontrolável e perigosa.
itens 2, 4, 9, 11, 15, 22
généralemisto · amostra comunitária · controles não clínicos · Austrália · n = 76 · 2024 · White et al. (2024)
624
15
M = 8.18 ± 2.97
cliniquemisto · condição: transtorno de ansiedade generalizada · adultos com diagnóstico de TAG · Austrália · n = 139 · 2024 · White et al. (2024)
624
15
M = 18 ± 3.79
Crenças positivas sobre a preocupação
17/ 24
Crenças de que a preocupação é útil.
itens 1, 7, 10, 19, 24, 28
généralemisto · amostra comunitária · controles não clínicos · Austrália · n = 76 · 2024 · White et al. (2024)
624
17
M = 8.34 ± 3.16
cliniquemisto · condição: transtorno de ansiedade generalizada · adultos com diagnóstico de TAG · Austrália · n = 139 · 2024 · White et al. (2024)
624
17
M = 11.64 ± 4.69

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O que o teste mede

O QMC-30 avalia diferentes domínios das crenças metacognitivas que influenciam e determinam a forma como o indivíduo monitoriza e responde ao seu próprio fluxo de pensamentos.

O instrumento estrutura-se clínica e psicometricamente em cinco dimensões principais:

  • Crenças positivas sobre a preocupação: a perceção de que se preocupar é útil para lidar com problemas e prevenir eventuais perigos futuros.
  • Crenças negativas de incontrolabilidade e perigo: o receio de que o estado de preocupação seja prejudicial para a saúde física ou mental e que seja absolutamente impossível de interromper.
  • Falta de confiança cognitiva: a dúvida que o indivíduo sente e expressa face às suas próprias capacidades de memória, retenção e foco atencional.
  • Necessidade de controlo dos pensamentos: a crença rígida e inflexível de que os pensamentos devem ser constantemente monitorizados e vigiados para evitar consequências negativas ou julgamentos.
  • Consciência cognitiva de si: a tendência excessiva para focar a atenção nos próprios processos mentais e analisar de forma exaustiva o desenvolvimento das ideias.

Este questionário destina-se a adultos e é amplamente utilizado como medida transversal na avaliação de perturbações de ansiedade, quadros depressivos e na Terapia Metacognitiva.

Quando e porquê utilizá-lo

A aplicação do QMC-30 está indicada em diversos momentos chave do processo psicoterapêutico para orientar, suportar e monitorizar o trabalho centrado nas cognições de segunda ordem.

  • Avaliação inicial e formulação de caso: ajuda o clínico a mapear as crenças nucleares que o paciente sustenta sobre os seus próprios pensamentos, permitindo orientar o plano de intervenção.
  • Monitorização de processos ruminativos: útil para quantificar a severidade das crenças de incontrolabilidade, particularmente em pacientes que apresentam sintomatologia depressiva.
  • Tratamento da Perturbação de Ansiedade Generalizada: permite avaliar especificamente e ao pormenor a evolução das crenças positivas e negativas organizadas em torno do próprio ato de se preocupar.
  • Acompanhamento dos resultados terapêuticos: facilita a medição objetiva da mudança e da flexibilização nas crenças metacognitivas ao longo das sessões de terapia.

Um resultado validado neste instrumento enriquece a formulação clínica global ao separar o conteúdo específico do pensamento da estrutura metacognitiva que o mantém, permitindo ao terapeuta desenhar exercícios de reestruturação focados na função reguladora da cognição em vez da sua mera veracidade factual.

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As perguntas

  1. Este questionário incide sobre as crenças que as pessoas têm a respeito dos seus próprios pensamentos. Abaixo encontrará uma lista de crenças que as pessoas expressaram. Por favor, leia cada afirmação e indique em que medida concorda geralmente com a mesma. Assinale a resposta que melhor descreve a sua opinião. Responda a todos os itens, recordando que não há respostas certas nem erradas.
    1. Preocupar-me ajuda-me a evitar problemas no futuro.
    O benefício antecipado que o indivíduo atribui à preocupação na evitação de problemas.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  2. 2. Preocupar-me é perigoso para mim.
    O grau em que o processo de preocupação é percecionado como uma ameaça para a própria pessoa.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  3. 3. Penso muito nos meus pensamentos.
    A tendência geral para dirigir o foco atencional e a reflexão ao próprio processo de pensamento.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  4. 4. Eu poderia ficar doente de tanto me preocupar.
    O receio clínico de que existam consequências somáticas adversas decorrentes da preocupação excessiva.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  5. 5. Tenho consciência da forma como a minha mente funciona quando reflito sobre um problema.
    A monitorização ativa e consciente do funcionamento mental perante desafios de resolução de problemas.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  6. 6. Se eu não controlasse um pensamento preocupante e ele se concretizasse, a culpa seria minha.
    A responsabilidade pessoal e a culpa associadas à não supressão de pensamentos que originam consequências temidas.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  7. 7. Preciso de me preocupar para me manter organizado(a).
    O uso instrumental da preocupação como um suposto método insubstituível de organização pessoal.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  8. 8. Tenho pouca confiança na minha memória para palavras e nomes.
    A confiança reduzida depositada na capacidade de retenção verbal de elementos diários.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  9. 9. Os meus pensamentos preocupantes persistem, por mais que eu me esforce para os parar.
    A perceção aguda de incontrolabilidade e inflexibilidade perante a intrusão de pensamentos negativos.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  10. 10. Preocupar-me ajuda-me a organizar as minhas ideias.
    A convicção metacognitiva de que o estado de preocupação ajuda ativamente a estruturar o fluxo cognitivo e as ideias.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  11. 11. Não consigo ignorar os meus pensamentos preocupantes.
    A dificuldade sentida na tentativa de supressão de pensamentos indesejados.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  12. 12. Eu monitorizo os meus pensamentos.
    O hábito sistemático de vigilância e verificação constante sobre as próprias cognições.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  13. 13. Eu deveria controlar os meus pensamentos a todo o momento.
    A exigência internalizada de garantir e exercer um controlo mental absoluto.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  14. 14. A minha memória pode, por vezes, enganar-me.
    A incerteza declarada e a dúvida face à exatidão e resiliência da própria memória episódica.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  15. 15. Preocupar-me poderia deixar-me louco/louca.
    O medo catastrófico de perder a estabilidade ou a sanidade mental devido ao excesso de preocupações.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  16. 16. Tenho constantemente consciência da minha maneira de pensar.
    O estado de consciência ininterrupta e deliberada focado no próprio funcionamento cognitivo.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  17. 17. Tenho má memória.
    A avaliação global, estática e desfavorável acerca do próprio desempenho e viabilidade mnésica.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  18. 18. Presto muita atenção à forma como a minha mente funciona.
    O grau em que o foco atencional do sujeito se encontra sobre os seus mecanismos mentais.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  19. 19. Preocupar-me ajuda-me a lidar com as situações.
    A crença na função puramente adaptativa da preocupação como mecanismo para enfrentar desafios.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  20. 20. Não ser capaz de controlar os meus pensamentos é um sinal de fraqueza.
    A forte associação entre as perdas momentâneas de controlo mental e a falha do caráter moral ou força.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  21. 21. Se eu não conseguisse controlar os meus pensamentos, não seria capaz de funcionar.
    A convicção paralisante de que um controlo mental eficaz é o pré-requisito principal para o funcionamento diário.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  22. 22. Quando começo a preocupar-me, não consigo mais parar.
    A incapacidade autopercebida para conseguir interromper o ciclo de preocupação depois deste ser ativado.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  23. 23. Serei punido(a) se não controlar certos pensamentos.
    O receio acentuado de punições ou consequências aversivas decorrentes da mera ocorrência de pensamentos reprováveis.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  24. 24. Preocupar-me ajuda-me a resolver problemas.
    A conceptualização da preocupação como uma ferramenta heurística válida e indispensável no dia a dia.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  25. 25. Tenho pouca confiança na minha memória para lugares.
    A falta objetiva de confiança ou de segurança na memória espacial e na sua capacidade de orientação.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  26. 26. É errado ter certos pensamentos.
    O julgamento moral negativo e crítico aplicado à emergência ou invasão de determinados conteúdos de pensamento.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  27. 27. Não confio na minha memória.
    A dúvida declarada e generalizada em relação à totalidade da fiabilidade da própria memória.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  28. 28. Preciso de me preocupar para trabalhar bem.
    A associação metacognitiva criada entre a imersão num estado de preocupação e o aumento natural da produtividade.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  29. 29. Tenho pouca confiança na minha memória para ações.
    A incerteza pronunciada e hesitação face à memória da execução de atos motores passados ou rotinas diárias.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
  30. 30. Examino constantemente os meus pensamentos.
    A análise exaustiva, minuciosa e contínua adotada para monitorizar o fluir do conteúdo mental.
    • Discordo
    • Concordo um pouco
    • Concordo moderadamente
    • Concordo totalmente
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