Escala de Labilidade Afetiva – Versão Breve

A Escala de Labilidade Afetiva – Versão Breve (ALS-18) é uma medida robusta e dimensional projetada para captar a instabilidade do humor em populações…

Perguntas: 18
Duração: 5 min
Título original: Affective Lability Scale – Short Form (ALS-18)
Adaptação: Escala de Labilidade Afetiva – Versão Breve
Autores: Oliver, M.N.I. & Simons, J.S. (version brève) ; Harvey, P.D., Greenberg, B.R. & Serper, M.R. (version originale 54 items)
Criação: 2004 (ALS-18) ; 1989 (ALS-54)

A Escala de Labilidade Afetiva – Versão Breve (ALS-18) é uma medida robusta e dimensional projetada para captar a instabilidade do humor em populações adultas. Esta ferramenta clínica permite quantificar as flutuações rápidas e desproporcionais entre diferentes estados afetivos, nomeadamente as mudanças súbitas que caracterizam o humor de indivíduos no espetro bipolar, em perturbações de personalidade e noutros quadros de desregulação emocional. Em vez de avaliar apenas a intensidade de um sintoma num dado momento, o ALS-18 foca-se na reatividade e na frequência de mudanças abruptas, que muitas vezes motivam a necessidade de explorar a gestão das emoções num programa psicoeducativo.

Para os clínicos, a labilidade emocional constitui frequentemente um desafio complexo, com um profundo impacto na funcionalidade do indivíduo afetado. Ao decompor a instabilidade em eixos precisos e mensuráveis — como a alternância rápida de um pico de ansiedade para uma tristeza profunda, ou a irrupção repentina e incontrolável de cólera —, esta escala oferece um mapa estruturado para o trabalho. Pode ser complementada de imediato com um exercício sobre a raiva e o seu impacto sempre que o descontrolo da hostilidade seja predominante. Com 18 itens de administração rápida e direta, o instrumento consolida o raciocínio clínico e suporta a estruturação da intervenção baseada em dados, afastando-se das meras impressões pontuais de consulta.

Exemplo de resultado

Resultado fictício, calculado a partir de um conjunto de respostas de exemplo.

Pontuação global

25/ 54

O ALS-18 é um questionário de autorrelato de 18 itens que avalia a labilidade afetiva, definida como a tendência a vivenciar mudanças rápidas, frequentes e intensas entre diferentes estados emocionais. É a versão curta, derivada por análise fatorial da escala original de 54 itens de Harvey, Greenberg and Serper (1989), e desenvolvida por Oliver and Simons (2004). O ALS-18 avalia três dimensões: mudanças ansiedade/depressão, mudanças depressão/exaltação e labilidade relacionada à raiva. É utilizado para documentar a instabilidade emocional em transtornos de personalidade (especialmente borderline), transtornos bipolares, TDAH no adulto e, mais amplamente, problemáticas de desregulação emocional. Não é uma ferramenta diagnóstica, mas sim uma medida da gravidade da labilidade afetiva.

généralemisto · amostra comunitária · controlos saudáveis · Estados Unidos · n = 164 · 2010 · Look et al. (2010)

054

M = 6.53 ± 6

cliniquemisto · patologia: transtorno de personalidade do Eixo II do Grupo B do DSM-IV · Estados Unidos · n = 236 · 2010 · Look et al. (2010)

054

M = 25.79 ± 11.84

cliniquemisto · patologia: outro transtorno de personalidade do DSM-IV (não pertencente ao Grupo B) · Estados Unidos · n = 180 · 2010 · Look et al. (2010)

054

M = 17.25 ± 10.48

Pontuação

Soma total e soma das subescalas (ou média), pontuação total de 0 a 54, cada item é pontuado em uma escala de 4 pontos (de 0 a 3).

Mudanças ansiedade/depressão

6/ 15

Ansiedade/Depressão (5 itens): mudanças entre o humor normal (eutimia) e estados de ansiedade ou depressão, e oscilações entre ansiedade e depressão ("mudança ansiedade/depressão (5 itens)" — Weibel 2019; "variabilidade entre eutimia e estados afetivos (Ansiedade/Depressão)" — Contardi 2018).

itens 1, 2, 3, 4, 5

généralemisto · amostra comunitária · controlos saudáveis · Estados Unidos · n = 164 · 2010 · Look et al. (2010)

015

M = 1.38 ± 1.81

cliniquemisto · patologia: transtorno de personalidade do Eixo II do Grupo B do DSM-IV · Estados Unidos · n = 236 · 2010 · Look et al. (2010)

015

M = 7.25 ± 4.02

cliniquemisto · patologia: outro transtorno de personalidade do DSM-IV (não pertencente ao Grupo B) · Estados Unidos · n = 180 · 2010 · Look et al. (2010)

015

M = 5.01 ± 3.78

Mudanças depressão/exaltação

12/ 24

Depressão/Exaltação (8 itens): oscilações entre depressão e exaltação/hipomania ("mudança depressão/exaltação (8 itens)" — Weibel 2019).

itens 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13

généralemisto · amostra comunitária · controlos saudáveis · Estados Unidos · n = 164 · 2010 · Look et al. (2010)

024

M = 4.19 ± 3.83

cliniquemisto · patologia: transtorno de personalidade do Eixo II do Grupo B do DSM-IV · Estados Unidos · n = 236 · 2010 · Look et al. (2010)

024

M = 11.66 ± 5.68

cliniquemisto · patologia: outro transtorno de personalidade do DSM-IV (não pertencente ao Grupo B) · Estados Unidos · n = 180 · 2010 · Look et al. (2010)

024

M = 8.67 ± 5.13

Raiva

7/ 15

Raiva (5 itens): mudanças do humor normal para a raiva ("raiva (5 itens)" — Weibel 2019; desregulação da raiva — Look 2010).

itens 14, 15, 16, 17, 18

généralemisto · amostra comunitária · controlos saudáveis · Estados Unidos · n = 164 · 2010 · Look et al. (2010)

015

M = 0.96 ± 1.53

cliniquemisto · patologia: transtorno de personalidade do Eixo II do Grupo B do DSM-IV · Estados Unidos · n = 236 · 2010 · Look et al. (2010)

015

M = 6.89 ± 4.07

cliniquemisto · patologia: outro transtorno de personalidade do DSM-IV (não pertencente ao Grupo B) · Estados Unidos · n = 180 · 2010 · Look et al. (2010)

015

M = 3.57 ± 3.22

Peça ao seu paciente para fazer este teste

Atribua-o num clique: o seu paciente responde no telemóvel e você recebe a pontuação e a sua interpretação.

Atribuir este teste a um paciente

O que o teste mede

O ALS-18 mede a labilidade afetiva, avaliando a facilidade e a rapidez com que o indivíduo transita entre diferentes estados emocionais e eutimia. A estrutura psicométrica foca-se em três eixos centrais de flutuação de humor:

Ansiedade/Depressão: A transição súbita entre um estado de forte tensão nervosa ou sintomas físicos de ansiedade e um sentimento de profunda tristeza ou vazio.
Depressão/Elação: A oscilação repentina entre níveis muito baixos de energia, prostração ou dificuldade de concentração, e um pico de euforia, vitalidade excessiva ou produtividade desregulada.
Raiva: A reatividade agressiva rápida e a perda de controlo da irritabilidade, frequentemente surgindo a partir de um estado de calma inicial, exigindo ferramentas de apoio como o áudio de meditação para a cólera.

Este instrumento é particularmente indicado para populações clínicas adultas que apresentam manifestações de desregulação emocional impulsiva, ciclotimia ou instabilidade de humor crônica.

Quando e porquê utilizá-lo

A utilização da escala ALS-18 é clinicamente recomendada quando se revela necessário objetivar a inconstância do estado emocional e direcionar o tratamento para as flutuações mais incapacitantes. Os clínicos integram este instrumento tipicamente em diferentes etapas essenciais:

Avaliação de linha de base: Permite mapear precocemente o nível de labilidade afetiva, ajudando a traçar um plano de trabalho consistente, frequentemente aliado a estratégias que reforcem as bases da saúde mental e regulação emocional.
Diagnóstico diferencial: Facilita a distinção entre quadros estabilizados de humor (como na depressão major clássica) e estados mistos ou perturbações de personalidade onde a instabilidade de ciclo rápido dita o funcionamento diário do paciente.
Monitorização da evolução terapêutica: Avalia objetivamente ao longo do tempo se a amplitude e a frequência das flutuações diminuem, permitindo perspetivar as oscilações remanescentes como emoções não saudáveis com espaço para mudança comportamental.
Seleção de focos terapêuticos direcionados: Orienta o clínico a ajustar as suas intervenções de acordo com a subescala predominante, recorrendo a suportes como a meditação da válvula das emoções quando a instabilidade nervosa é proeminente.

O recurso a esta métrica validada permite ir muito além da descrição vaga e genérica de "mudanças de humor" frequentemente relatada em sessão, oferecendo um parâmetro robusto para ancorar a intervenção clínica.

Biblioteca clínica

+750 ferramentas clínicas

Uma biblioteca concebida com e para clínicos, pronta a ser usada em sessão e a prolongar-se entre as consultas.

Aceder a todas as ferramentas

Vários tipos de recursos

Fichas psicoeducativas

Compreender num relance

Exercícios interativos

Para fazer e preencher

Programas interativos

Um percurso estruturado

Áudios

Meditação e relaxamento

Testes psicométricos

Cotação automática

As perguntas

Abaixo encontra-se uma série de afirmações que descrevem variações rápidas de humor e emoções. Para cada afirmação, indique até que ponto ela o(a) descreve habitualmente, escolhendo a resposta que melhor corresponde à sua experiência. Não existem respostas certas ou erradas: responda da forma mais espontânea e honesta possível.
1. Acontece-me sentir-me tão relaxado(a) como toda a gente e, em poucos minutos, ficar tão nervoso(a) que sinto a cabeça a andar à roda e fico tonto(a).
Avalia a transição repentina entre um estado de relaxamento e sintomas físicos intensos de ansiedade.
- Muito pouco característico de mim
- Pouco característico de mim
- Algo característico de mim
- Muito característico de mim
2. Posso sentir-me bem num momento e, no minuto seguinte, sentir-me tenso(a), agitado(a) e nervoso(a).
Analisa a flutuação de respostas emocionais entre o polo ansioso e o polo depressivo face a um mesmo evento.
- Muito pouco característico de mim
- Pouco característico de mim
- Algo característico de mim
- Muito característico de mim
3. Muitas vezes, sinto-me muito nervoso(a) e tenso(a) e, de repente, sinto-me muito triste e abatido(a).
Capta a rápida mudança de um estado de bem-estar para uma agitação ansiosa.
- Muito pouco característico de mim
- Pouco característico de mim
- Algo característico de mim
- Muito característico de mim
4. Acontece-me passar de uma ansiedade extrema sobre algo para um desânimo profundo sobre essa mesma coisa.
Foca-se na transição abrupta de um pico de ansiedade cognitiva ou somática para um humor deprimido.
- Muito pouco característico de mim
- Pouco característico de mim
- Algo característico de mim
- Muito característico de mim
5. Passo de um estado perfeitamente calmo para um estado tenso e nervoso, e depois volto atrás.
Mede a instabilidade bidirecional entre a calma e a tensão emocional.
- Muito pouco característico de mim
- Pouco característico de mim
- Algo característico de mim
- Muito característico de mim
6. Há momentos em que tenho muito pouca energia e, pouco depois, tenho o mesmo nível de energia que a maioria das pessoas.
Avalia a flutuação rápida da energia, da prostração à euforia e vitalidade.
- Muito pouco característico de mim
- Pouco característico de mim
- Algo característico de mim
- Muito característico de mim
7. Acontece-me conseguir pensar com clareza e concentrar-me bem num momento e, no minuto seguinte, ter uma enorme dificuldade em concentrar-me e pensar com clareza.
Mede a elevação súbita do humor em direção a estados de grandeza ou elação.
- Muito pouco característico de mim
- Pouco característico de mim
- Algo característico de mim
- Muito característico de mim
8. Passo de um estado em que transbordo de energia para um estado em que tenho tão pouca que ir para onde preciso ir exige um esforço enorme, e vice-versa.
Capta a variação da loquacidade e do impulso comunicativo.
- Muito pouco característico de mim
- Pouco característico de mim
- Algo característico de mim
- Muito característico de mim
9. Há momentos em que me sinto absolutamente maravilhoso(a) comigo mesmo(a), mas, pouco depois, tenho frequentemente a impressão de ser mais ou menos como toda a gente.
Analisa picos breves de elevação do humor que não se sustentam no tempo.
- Muito pouco característico de mim
- Pouco característico de mim
- Algo característico de mim
- Muito característico de mim
10. Passo de um estado muito improdutivo para um estado em que sou tão produtivo(a) como toda a gente, e vice-versa.
Avalia as variações súbitas na clareza cognitiva e na capacidade de decisão.
- Muito pouco característico de mim
- Pouco característico de mim
- Algo característico de mim
- Muito característico de mim
11. Acontece-me sentir-me extremamente cheio(a) de energia num momento e, no minuto seguinte, ter tão pouca energia que mal consigo fazer o que quer que seja.
Mede a inconstância da capacidade de realização e do desempenho funcional.
- Muito pouco característico de mim
- Pouco característico de mim
- Algo característico de mim
- Muito característico de mim
12. Há momentos em que tenho mais energia do que o habitual e mais do que a maioria das pessoas e, pouco depois, tenho aproximadamente o mesmo nível de energia que toda a gente.
Foca-se nas oscilações severas e repentinas no nível de energia geral.
- Muito pouco característico de mim
- Pouco característico de mim
- Algo característico de mim
- Muito característico de mim
13. Acontece-me ter a impressão de fazer tudo em câmara lenta e, pouco depois, sentir que não estou mais lento(a) do que qualquer outra pessoa.
Capta os episódios muito breves e intensos de euforia e a sua regressão.
- Muito pouco característico de mim
- Pouco característico de mim
- Algo característico de mim
- Muito característico de mim
14. Acontece-me frequentemente passar de um controlo muito bom da minha raiva para uma incapacidade quase total de a controlar.
Mede a instabilidade e a perda repentina da regulação da hostilidade.
- Muito pouco característico de mim
- Pouco característico de mim
- Algo característico de mim
- Muito característico de mim
15. Há momentos em que me sinto perfeitamente calmo(a) e, no minuto seguinte, a mais pequena coisa me deixa furioso(a).
Avalia a irrupção súbita da irritabilidade a partir de um estado eutímico.
- Muito pouco característico de mim
- Pouco característico de mim
- Algo característico de mim
- Muito característico de mim
16. Frequentemente, sinto-me bem e, de repente, fico com tanta raiva que poderia bater em alguma coisa.
Analisa o grau de impulsividade e imprevisibilidade dos episódios de cólera.
- Muito pouco característico de mim
- Pouco característico de mim
- Algo característico de mim
- Muito característico de mim
17. Há momentos em que estou com tanta raiva que mal consigo evitar gritar, e outros, pouco depois, em que nem me passaria pela cabeça gritar.
Capta a rápida mudança da alegria para a irritação face a estímulos triviais.
- Muito pouco característico de mim
- Pouco característico de mim
- Algo característico de mim
- Muito característico de mim
18. Há momentos em que estou com tanta raiva que o meu coração começa a bater forte e/ou começo a tremer e, pouco depois, sinto-me completamente relaxado(a).
Foca-se na experiência subjetiva de perda repentina do domínio da raiva.
- Muito pouco característico de mim
- Pouco característico de mim
- Algo característico de mim
- Muito característico de mim