Escala de Calificación del TDAH-5 (ADHD-RS-5)

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) requiere una evaluación dimensional que trascienda la mera observación clínica transversal, a…

Preguntas: 18
Duración: 5 min
Título original: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Rating Scale-5
Adaptación: Escala de Calificación del TDAH-5 (ADHD-RS-5)
Autores: DuPaul, G. J., Power, T. J., Anastopoulos, A. D., & Reid, R.
Creación: 2016

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) requiere una evaluación dimensional que trascienda la mera observación clínica transversal, a menudo confundida con otros cuadros cuando es preciso descartar procesos como la ansiedad infantil y adolescente. La Escala de Calificación del TDAH-5 (ADHD-RS-5), desarrollada por DuPaul y colaboradores, es un cuestionario validado que traduce directamente los 18 criterios sintomáticos del DSM-5 en una medida estandarizada. Permite recabar información sistemática sobre el comportamiento, resultando clave para orientar a los padres a la hora de comunicar con sus hijos sobre las dificultades conductuales.

La utilidad de esta escala radica en su estructura bifactorial, que discrimina nítidamente entre las presentaciones clínicas inatentas e hiperactivo-impulsivas. Al ofrecer una métrica fiable y repetible, el clínico puede superar la impresión subjetiva y disponer de datos concretos para ajustar la pauta de tratamiento a lo largo del tiempo.

El uso regular del ADHD-RS-5 le facilita el diseño de un abordaje ajustado a cada perfil, ayudándole a determinar si su paciente se beneficiará más de estrategias activas, como un programa de regulación de la cólera, o de pautas de reenfoque mediante un breve anclaje al momento presente en consulta. Integrar esta herramienta objetiva el progreso terapéutico con un sólido respaldo psicométrico.

Ejemplo de resultado

Resultado ficticio, calculado a partir de un conjunto de respuestas de ejemplo.

Puntuación global

25/ 54

La ADHD-RS-5 (DuPaul et al., 2016) es una escala de evaluación estandarizada de 18 ítems basada en los criterios diagnósticos del DSM-5 para el TDAH. Evalúa la frecuencia y gravedad de los síntomas de inatención e hiperactividad/impulsividad mediante el informe de informantes (padres o profesores; la ADHD-RS-5 no es un cuestionario autoinformado) para ayudar en el diagnóstico y la monitorización del paciente.

cliniquemixto · afección: TDAH (DSM-5), participantes de ensayos de fase 3 · brazo de placebo, línea de base · 12–17 años · Estados Unidos · n = 96 · 2021 · Nasser et al. (2021)

054

M = 38.8 ± 8.06

cliniquemixto · afección: TDAH (DSM-5) · niños, línea de base combinada de 4 ensayos de fase 3 (estudios P301/P303) · 6–11 años · Estados Unidos · 2021 · Nasser et al. (2021)

054

M = 44.2

cliniquemixto · afección: TDAH (DSM-5) · adolescentes, línea de base combinada de 4 ensayos de fase 3 (estudios P302/P304) · 12–17 años · Estados Unidos · 2021 · Nasser et al. (2021)

054

M = 39.9

A título informativo

Punto de corte23–41Correspondencia con CGI-S 4 «moderadamente enfermo» — niños de 6–11 años

Vinculación empírica de las puntuaciones de la ADHD-RS-5 con la escala de gravedad clínica CGI-S, basada en 1354 pacientes pediátricos de 4 ensayos de fase 3. En niños de 6–11 años, una puntuación total entre 23 y 41 (mediana de 37) corresponde a una calificación clínica de «moderadamente enfermo» (n = 266). Nota: muestra exclusivamente clínica (TDAH confirmado); estos puntos de corte no constituyen umbrales de cribado para la población general.

Nasser et al. (2021)Ver el estudio ↗

Punto de corte42–51Correspondencia con CGI-S 5 «marcadamente enfermo» — niños de 6–11 años

En niños de 6–11 años, una puntuación total de 42 a 51 (mediana de 47) corresponde al nivel de CGI-S «marcadamente enfermo» (n = 384).

Nasser et al. (2021)Ver el estudio ↗

Punto de corte≥ 52Correspondencia con CGI-S 6 «gravemente enfermo» — niños de 6–11 años

En niños de 6–11 años, una puntuación total de 52 a 54 (mediana de 53) corresponde al nivel de CGI-S «gravemente enfermo» (n = 103).

Nasser et al. (2021)Ver el estudio ↗

Punto de corte11–39Correspondencia con CGI-S 4 «moderadamente enfermo» — adolescentes de 12–17 años

En adolescentes de 12–17 años, una puntuación total de 11 a 39 (mediana de 34) corresponde al nivel de CGI-S «moderadamente enfermo» (n = 290). Los puntos de corte son inferiores a los de los niños, lo que refleja la disminución de las puntuaciones de hiperactividad-impulsividad con la edad.

Nasser et al. (2021)Ver el estudio ↗

Punto de corte40–50Correspondencia con CGI-S 5 «marcadamente enfermo» — adolescentes de 12–17 años

En adolescentes de 12–17 años, una puntuación total de 40 a 50 (mediana de 44) corresponde al nivel de CGI-S «marcadamente enfermo» (n = 242).

Nasser et al. (2021)Ver el estudio ↗

Punto de corte≥ 51Correspondencia con CGI-S 6 «gravemente enfermo» — adolescentes de 12–17 años

En adolescentes de 12–17 años, una puntuación total de 51 a 54 (mediana de 52) corresponde al nivel de CGI-S «gravemente enfermo» (n = 59).

Nasser et al. (2021)Ver el estudio ↗

Puntuación

Suma por subescala y recuento de síntomas, puntuación total de 0 a 54, cada ítem se evalúa en una escala de 4 puntos (de 0 a 3).

Inatención

8/ 27

Suma de los 9 ítems que cubren el dominio de «inatención» del DSM-5: atención a los detalles, mantenimiento de la atención, escuchar cuando se le habla, seguimiento de instrucciones, organización, esfuerzo mental sostenido, extravío de objetos, distractibilidad y olvidos (dominios enumerados en el estudio sudanés, Front Psychiatry 2024).

ítems 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17

cliniquemixto · afección: TDAH (DSM-5), participantes de ensayos de fase 3 · brazo de placebo, línea de base · 12–17 años · Estados Unidos · n = 96 · 2021 · Nasser et al. (2021)

027

M = 22.4 ± 3.59

Hiperactividad / Impulsividad

17/ 27

Suma de los 9 ítems que cubren el dominio de «hiperactividad-impulsividad» del DSM-5: inquietud motora, levantarse del asiento, correr/trepar, dificultad para jugar tranquilamente, estar «en constante movimiento», hablar en exceso, responder precipitadamente, esperar el turno e interrumpir a los demás (dominios enumerados en el estudio sudanés, Front Psychiatry 2024).

ítems 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18

cliniquemixto · afección: TDAH (DSM-5), participantes de ensayos de fase 3 · brazo de placebo, línea de base · 12–17 años · Estados Unidos · n = 96 · 2021 · Nasser et al. (2021)

027

M = 16.4 ± 6.36

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Qué mide el test

La escala evalúa la frecuencia de los comportamientos nucleares del TDAH, capturando de manera estructurada tanto los déficits en la regulación de la atención como las fallas en el control de los impulsos. El cuestionario abarca las siguientes dimensiones clínicas:

Atención sostenida: La dificultad para mantener el foco en tareas largas o en secuencias que exigen un esfuerzo cognitivo constante.
Organización y planificación: La propensión a evitar tareas estructuradas, perder objetos cotidianos y cometer errores por falta de previsión.
Inhibición motora: La necesidad constante de movimiento, la incapacidad para permanecer sentado o la sensación subjetiva de intensa agitación interna.
Control de impulsos: La tendencia sistemática a interrumpir a los demás, responder de manera precipitada y mostrar intolerancia a la espera.
Susceptibilidad a la distracción: La permeabilidad atencional ante estímulos externos irrelevantes, que interrumpe el flujo de trabajo u ocasiona continuos olvidos.

Este instrumento está concebido para ser utilizado en población infantil, adolescente y adulta, y puede ser completado por un informante externo o en modalidad de auto-reporte para triangular el impacto funcional.

Cuándo y por qué usarlo

El ADHD-RS-5 es una herramienta de primera línea para cuantificar la sintomatología atencional e hiperactiva en su práctica clínica rutinaria. Su aplicación se recomienda en diversas fases del proceso asistencial:

Línea base diagnóstica: Para mapear con precisión qué criterios del DSM-5 se cumplen antes de iniciar cualquier tratamiento, evitando así evaluaciones puramente intuitivas.
Detección y cribado: Cuando el paciente refiere una desconcentración crónica que le obliga a intentar salir del bucle mental de forma infructuosa, permitiendo diferenciar un TDAH primario de una inatención transitoria.
Monitorización del cambio: Para que usted evalúe periódicamente la eficacia de la medicación o el impacto de los entrenamientos diseñados para mitigar las conductas automáticas impulsivas.
Apoyo al diagnóstico diferencial: Para clarificar si la reactividad de su paciente obedece a un déficit cognitivo genuino o se solapa con dinámicas de ansiedad social que mimetizan la evitación de tareas grupales.

Contar con una puntuación validada le aporta un rigor analítico inestimable, transformando las quejas inespecíficas sobre distracciones en un recuento exacto de síntomas estandarizados.

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Las preguntas

Lea cada afirmación e indique con qué frecuencia se ha observado este comportamiento durante los últimos 6 meses. Marque la respuesta que mejor describa la situación.
1. No presta atención a los detalles o comete errores por descuido en el trabajo (escolar o de otro tipo).
Evalúa la precisión en la ejecución y la tendencia a omitir detalles por falta de supervisión cognitiva.
- Nunca o rara vez
- A veces
- A menudo
- Muy a menudo
2. Mueve las manos y los pies, o se retuerce en la silla.
Mide la inquietud motora fina y la incapacidad para mantener una postura corporal estable y relajada.
- Nunca o rara vez
- A veces
- A menudo
- Muy a menudo
3. Tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades lúdicas.
Indaga la capacidad de sostener el esfuerzo atencional ininterrumpido en contextos estructurados y lúdicos.
- Nunca o rara vez
- A veces
- A menudo
- Muy a menudo
4. Se levanta en clase o en otras situaciones en las que se supone que debe permanecer sentado/a.
Analiza el déficit de inhibición motora gruesa frente a las normas y expectativas sociales del entorno.
- Nunca o rara vez
- A veces
- A menudo
- Muy a menudo
5. Parece no escuchar cuando se le habla directamente.
Valora la presencia de desconexiones atencionales sutiles en la interacción interpersonal directa.
- Nunca o rara vez
- A veces
- A menudo
- Muy a menudo
6. Corre o trepa en exceso en situaciones en las que es inapropiado (o experimenta una sensación de agitación/inquietud).
Examina la hiperactividad física manifiesta o, en adultos, la sensación interna constante de inquietud.
- Nunca o rara vez
- A veces
- A menudo
- Muy a menudo
7. No sigue las instrucciones y no consigue terminar su trabajo (o sus obligaciones).
Evalúa el impacto de la inatención en el cumplimiento secuencial de consignas y en la finalización de metas.
- Nunca o rara vez
- A veces
- A menudo
- Muy a menudo
8. Le cuesta quedarse quieto/a en los juegos o en las actividades de ocio.
Mide el nivel de sobreexcitación basal y la incapacidad para regular la energía durante el tiempo libre.
- Nunca o rara vez
- A veces
- A menudo
- Muy a menudo
9. Le cuesta organizar sus trabajos o sus actividades.
Indaga las fallas en las funciones ejecutivas relacionadas con la estructuración del tiempo y los materiales.
- Nunca o rara vez
- A veces
- A menudo
- Muy a menudo
10. Está 'acelerado/a' o actúa como si 'tuviera un motor'.
Capta la sensación de impulsividad motora subyacente y el exceso de actividad incesante y poco dirigida.
- Nunca o rara vez
- A veces
- A menudo
- Muy a menudo
11. Evita las tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido.
Valora la aversión y la evitación cognitiva ante las actividades que demandan un alto nivel de concentración.
- Nunca o rara vez
- A veces
- A menudo
- Muy a menudo
12. Habla en exceso.
Examina la impulsividad verbal y la incapacidad de modular el propio flujo del discurso en situaciones sociales.
- Nunca o rara vez
- A veces
- A menudo
- Muy a menudo
13. Pierde objetos necesarios para su trabajo o sus actividades.
Evalúa los problemas de memoria de trabajo y la desorganización de los enseres materiales cotidianos.
- Nunca o rara vez
- A veces
- A menudo
- Muy a menudo
14. Responde antes de que la pregunta se haya completado.
Analiza la precipitación cognitiva y la dificultad sistemática para inhibir las respuestas automáticas.
- Nunca o rara vez
- A veces
- A menudo
- Muy a menudo
15. Se distrae fácilmente con estímulos externos.
Indaga la extrema vulnerabilidad del foco atencional ante las interferencias ambientales más irrelevantes.
- Nunca o rara vez
- A veces
- A menudo
- Muy a menudo
16. Le cuesta esperar su turno.
Mide el grado de impaciencia y el déficit de autocontrol en aquellas dinámicas que requieren turnos.
- Nunca o rara vez
- A veces
- A menudo
- Muy a menudo
17. Tiene olvidos en la vida cotidiana.
Valora el impacto de las constantes fluctuaciones atencionales en la retención de rutinas diarias.
- Nunca o rara vez
- A veces
- A menudo
- Muy a menudo
18. Interrumpe a los demás o se entromete.
Capta las intrusiones comportamentales y la dificultad para respetar el espacio o la actividad grupal.
- Nunca o rara vez
- A veces
- A menudo
- Muy a menudo

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