Escala de Evaluación de Swanson, Nolan y Pelham (SNAP-IV-26)

La escala SNAP-IV-26 (Swanson, Nolan, and Pelham-IV Rating Scale) es un instrumento heteroadministrado de referencia para la evaluación de la sintomatología…

Preguntas: 26
Duración: 10 min
Título original: SNAP-IV-26 — Swanson, Nolan, and Pelham-IV Rating Scale
Adaptación: Escala de Evaluación de Swanson, Nolan y Pelham (SNAP-IV-26)
Autores: Swanson, J.M., Nolan, W., & Pelham, W.E.
Creación: 1992

La escala SNAP-IV-26 (Swanson, Nolan, and Pelham-IV Rating Scale) es un instrumento heteroadministrado de referencia para la evaluación de la sintomatología del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y el Trastorno Negativista Desafiante (TND) en la población infanto-juvenil. Al integrar de manera directa los criterios diagnósticos en un formato dimensional, esta herramienta permite estructurar las observaciones de padres y educadores, convirtiendo los reportes conductuales en métricas estandarizadas y fiables. Su uso regular facilita una evaluación basal exhaustiva y un seguimiento objetivo del paciente a lo largo del tiempo.

El valor clínico de esta prueba radica en su capacidad para discernir entre las tres dimensiones nucleares de la externalización conductual: la inatención, la hiperactividad-impulsividad y la oposición. Esta diferenciación es esencial para afinar el diagnóstico diferencial y planificar intervenciones precisas, por ejemplo, al implementar un programa para el manejo de lloros y quejas en niños o al evaluar si un déficit atencional aparente pudiera estar agravado por una dependencia infantil a las pantallas. Al aportar umbrales clínicos y normativos, el clínico obtiene una visión panorámica que trasciende la simple impresión subjetiva del informante.

Ejemplo de resultado

Resultado ficticio, calculado a partir de un conjunto de respuestas de ejemplo.

Escala de evaluación de 26 ítems utilizada para el cribado del TDAH y del trastorno negativista desafiante (TND) en niños, y para evaluar la gravedad de los síntomas según los criterios del DSM-IV. Los dominios sintomáticos evaluados son Inatención (IA, ítems 1-9), Hiperactividad/Impulsividad (HI, ítems 10-18) y Oposición/Desafío (OD, ítems 19-26). Evaluación informada por terceros completada por un progenitor o docente para un niño/adolescente de 6 a 18 años.

Hiperactividad/Impulsividad

13/ 27

La subescala de Hiperactividad/Impulsividad (ítems 10-18) corresponde a los 9 síntomas de hiperactividad e impulsividad del TDAH según se definen en el DSM-IV.

ítems 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18

0–12

Síntomas no clínicamente significativos

13–17

Síntomas leves

18–22

Síntomas moderados

23–27

Síntomas graves

Pautas de puntuación recomendadas por la Canadian ADHD Resource Alliance (CADDRA) y la Canadian Collaborative Mental Health Care Initiative para clasificar la gravedad.

généralemixto · población general · Evaluación por padres · 5–11 años · Estados Unidos · n = 855 · 1998 · Bussing et al. (2008)

027

M = 2.9 ± 2.9

cliniquemixto · patología : problemas conductuales/emocionales generales · Evaluación por padres · 5–11 años · Estados Unidos · n = 439 · 1998 · Bussing et al. (2008)

027

M = 6.8 ± 5.6

cliniquemixto · patología : sospecha o diagnóstico de tdah · Evaluación por padres · 5–11 años · Estados Unidos · n = 318 · 1998 · Bussing et al. (2008)

027

M = 13.1 ± 7.8

cliniquemixto · patología : diagnóstico positivo de tdah · Evaluación por padres · 5–11 años · Estados Unidos · n = 111 · 1998 · Bussing et al. (2008)

027

M = 16.5 ± 7.2

A título informativo

Punto de corte≥ 11Punto de corte para el cribado de TDAH (hiperactividad-impulsividad)

Hiperactividad-Impulsividad: punto de corte "≥11" con una sensibilidad de "0.700" y una especificidad de "0.728" (Tabla 4, suma directa, padres).

Costa et al. (2019)Ver el estudio ↗

Inatención

12/ 27

La subescala de Inatención (ítems 1-9) corresponde a los 9 síntomas de inatención del TDAH según se definen en el DSM-IV.

ítems 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9

0–12

Síntomas no clínicamente significativos

13–17

Síntomas leves

18–22

Síntomas moderados

23–27

Síntomas graves

Pautas de puntuación recomendadas por la Canadian ADHD Resource Alliance (CADDRA) y la Canadian Collaborative Mental Health Care Initiative para clasificar la gravedad.

généralemixto · población general · Evaluación por padres · 5–11 años · Estados Unidos · n = 855 · 1998 · Bussing et al. (2008)

027

M = 2.2 ± 2.7

cliniquemixto · patología : problemas conductuales/emocionales generales · Evaluación por padres · 5–11 años · Estados Unidos · n = 439 · 1998 · Bussing et al. (2008)

027

M = 6.7 ± 5.8

cliniquemixto · patología : sospecha o diagnóstico de tdah · Evaluación por padres · 5–11 años · Estados Unidos · n = 318 · 1998 · Bussing et al. (2008)

027

M = 14.1 ± 7.9

cliniquemixto · patología : diagnóstico positivo de tdah · Evaluación por padres · 5–11 años · Estados Unidos · n = 137 · 1998 · Bussing et al. (2008)

027

M = 16.6 ± 6.9

A título informativo

Punto de corte≥ 16Punto de corte para el cribado de TDAH (inatención)

Inatención: punto de corte "≥16" con una sensibilidad de "0.792" y una especificidad de "0.811" (Tabla 4, suma directa, padres).

Costa et al. (2019)Ver el estudio ↗

Oposición (TND)

12/ 24

La subescala Oposicionista (ítems 19-26) corresponde a los 8 síntomas del trastorno negativista desafiante (TND) según se definen en el DSM-IV.

ítems 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26

0–6

Por debajo del punto de corte

7–24

Probable trastorno negativista desafiante

Puntuación ≥ 7: cribado positivo para el trastorno negativista desafiante (Costa et al., 2019 — Se 70.8 %, Sp 65.7 %). Requiere evaluación clínica.

Haga que su paciente realice este test

Asígnelo con un clic: su paciente responde desde su teléfono y usted recibe la puntuación y su interpretación.

Asignar este test a un paciente

Qué mide el test

La escala SNAP-IV-26 evalúa la frecuencia e intensidad de los síntomas nucleares del TDAH y del TND, cuantificando su impacto conductual en el entorno familiar o escolar.

Inatención: Evalúa la capacidad para sostener el esfuerzo cognitivo, la organización, el manejo de los detalles y la resistencia a la distracción externa.
Hiperactividad e impulsividad: Mide la sobreactividad motora y la incapacidad para inhibir respuestas en contextos que exigen autocontrol, ayudando a identificar conductas automáticas disfuncionales.
Oposición y desafío: Cuantifica la reactividad emocional, el rechazo sistemático a la autoridad y la hostilidad interpersonal, factores clave al explorar la cólera y sus consecuencias en la dinámica vincular.

Este instrumento está dirigido a población infantil y adolescente, siendo cumplimentado por los adultos de referencia habituales (padres, cuidadores principales o educadores).

Cuándo y por qué usarlo

La aplicación sistemática del SNAP-IV-26 permite al profesional objetivar la fenomenología del trastorno y consolidar las decisiones de evaluación con métricas fiables.

Evaluación basal e ingesta: Determina el nivel de severidad sintomática inicial antes de comenzar un abordaje terapéutico o de entrenar a las familias en habilidades de mentalización como el juicio y el no-juicio conductual.
Diagnóstico diferencial y cribado: Ayuda a discriminar si el patrón de disrupción se explica por déficits atencionales (TDAH) o por factores de reactividad (TND), algo esencial cuando se aborda la necesidad de controlarlo todo en el núcleo familiar.
Monitorización del progreso: Cuantifica longitudinalmente la respuesta clínica ante intervenciones psicofarmacológicas o ajustes ambientales a lo largo del tiempo.

A diferencia de la entrevista clínica abierta, la estandarización del cuestionario reduce el sesgo de recuerdo del informante y aporta un anclaje comparativo indispensable para estimar la magnitud real del impacto funcional.

Biblioteca clínica

+750 herramientas clínicas

Una biblioteca concebida con y para profesionales clínicos, lista para usar en sesión y prolongar entre las citas.

Acceder a todas las herramientas

Varios tipos de recursos

Fichas psicoeducativas

Comprender de un vistazo

Ejercicios interactivos

Para hacer y completar

Programas interactivos

Un itinerario estructurado

Audios

Meditación y relajación

Tests psicométricos

Puntuación automática

Las preguntas

Para cada ítem, elija la columna que mejor describa al niño: «Nada», «Un poco», «Bastante» o «Mucho».
1. A menudo no presta atención a los detalles o comete errores por descuido en sus tareas escolares
Explora la capacidad del paciente para mantener el rigor y el control de calidad en tareas que exigen minuciosidad.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
2. A menudo tiene dificultades para mantener la atención en las tareas o en los juegos
Evalúa la resistencia atencional durante la ejecución de actividades continuadas, ya sean académicas o lúdicas.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
3. A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente
Identifica la desconexión atencional aparente durante las interacciones sociales directas.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
4. A menudo no sigue las instrucciones y no termina sus tareas escolares
Mide la capacidad para procesar y seguir instrucciones secuenciales hasta finalizar un encargo.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
5. A menudo tiene dificultades para organizar sus tareas o actividades
Evalúa la función ejecutiva de planificación y la estructuración del propio entorno y de los materiales.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
6. A menudo evita, le disgustan o es reacio a realizar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido
Detecta la evitación o el rechazo conductual hacia actividades que demandan un gasto cognitivo prolongado.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
7. A menudo pierde objetos necesarios para sus tareas o actividades (p. ej., deberes, bolígrafos o libros)
Valora el nivel de desorganización material y la pérdida recurrente de objetos personales imprescindibles.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
8. A menudo se distrae fácilmente por estímulos externos
Examina la permeabilidad atencional frente a estímulos irrelevantes del entorno inmediato.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
9. Tiene olvidos frecuentes en las actividades de la vida diaria
Evalúa el impacto de los fallos prospectivos y de la memoria de trabajo en la rutina diaria.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
10. A menudo mueve las manos o los pies con inquietud
Explora la presencia de inquietud motora fina y la dificultad manifiesta para mantener una postura estable.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
11. A menudo se levanta en clase cuando debería permanecer sentado
Identifica la incapacidad para inhibir el impulso motor de levantarse en contextos de permanencia exigida.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
12. A menudo corre o trepa por todas partes en situaciones inapropiadas
Evalúa el exceso de actividad motora gruesa en entornos y situaciones donde resulta socialmente inadecuado.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
13. A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse a actividades de ocio con tranquilidad
Mide la dificultad intrínseca para modular el nivel de activación durante las actividades recreativas o de descanso.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
14. A menudo está en movimiento o actúa como si tuviera un motor
Detecta la percepción subjetiva o externa de aceleración constante y la sobreactividad incesante.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
15. A menudo habla demasiado
Explora la logorrea y la marcada falta de regulación en la emisión verbal.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
16. A menudo responde a una pregunta antes de que se haya formulado por completo
Evalúa la impulsividad verbal y la incapacidad sistemática para inhibir una respuesta antes de escuchar por completo el enunciado.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
17. A menudo tiene dificultades para esperar su turno
Mide la tolerancia a la demora de gratificación y la capacidad para gestionar la espera en situaciones grupales.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
18. A menudo interrumpe a los demás o se entromete (p. ej., interfiere en las conversaciones o en los juegos)
Identifica la invasión del espacio verbal o lúdico ajeno originada por fallos en la inhibición social.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
19. A menudo se enfada
Explora la reactividad emocional primaria y la acusada labilidad ante situaciones de frustración.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
20. A menudo discute con los adultos
Evalúa la tendencia a la confrontación verbal sistemática y el desafío directo frente a la autoridad adulta.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
21. A menudo se opone activamente o se niega a cumplir las peticiones o reglas de los adultos
Mide el incumplimiento activo y deliberado de las normas establecidas o de las peticiones formales dadas.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
22. A menudo contraría a los demás deliberadamente
Identifica la emisión intencional de conductas diseñadas exclusivamente para provocar o irritar al entorno.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
23. A menudo culpa a los demás de sus errores o de su mal comportamiento
Explora el déficit en la asunción de responsabilidad y la externalización o proyección de la culpa hacia terceros.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
24. A menudo es susceptible o se molesta fácilmente con los demás
Evalúa la hipersensibilidad interpersonal y la notable facilidad para sentirse ofendido u hostigado.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
25. A menudo está enfadado y es resentido
Detecta la persistencia de un estado de ánimo disfórico, marcado frecuentemente por el enojo y la hostilidad latente.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo
26. A menudo se muestra rencoroso o vengativo (desea vengarse)
Mide la ideación o la acción vindicativa dirigida expresamente contra aquellos con los que se ha tenido un conflicto.
- Para nada
- Un poco
- A menudo
- Muy a menudo

Aplicación móvil para el paciente

Su sesión continúa en el bolsillo de sus pacientes

Usar con un paciente

Sus recursos, disponibles en todas partes

Las fichas, ejercicios, programas y audios de arriba: usted elige cuáles pone a disposición de sus pacientes, en la aplicación móvil dedicada a ellos.

Fichas psicoeducativasEjercicios interactivosProgramas interactivosAudiosTests psicométricos