Escala de Auto-Reporte de Síntomas de TDAH en Adultos

El ASRS-v1.1 (Adult ADHD Self-Report Scale) es el instrumento de cribado de referencia a nivel mundial, desarrollado por la Organización Mundial de la Salud…

Preguntas: 18
Duración: 5 min
Título original: ASRS-v1.1 — Adult ADHD Self-Report Scale
Adaptación: Escala de Auto-Reporte de Síntomas de TDAH en Adultos
Autores: Kessler R.C., Adler L., Ames M., Demler O., Faraone S., Hiripi E., Howes M.J., Jin R., Secnik K., Spencer T., Ustun T.B., Walters E.E.
Creación: 2005

El ASRS-v1.1 (Adult ADHD Self-Report Scale) es el instrumento de cribado de referencia a nivel mundial, desarrollado por la Organización Mundial de la Salud y la Escuela de Medicina de Harvard, para la detección de síntomas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en adultos. Su diseño se fundamenta en los criterios diagnósticos oficiales, adaptando las descripciones clásicas de inatención e impulsividad a las manifestaciones de la vida adulta, frecuentemente enmascaradas por estrategias compensatorias o por diversas formas de evitación que pueden explorarse con el programa de conductas automáticas: psicoeducación en cuatro lecciones.

Validado ampliamente en el ámbito clínico, el ASRS-v1.1 evalúa la frecuencia temporal de los síntomas durante los últimos seis meses. Esto proporciona a los profesionales una medida basal fiable antes de iniciar intervenciones orientadas a la regulación del esfuerzo cognitivo o la saturación mental, como un anclaje sensorial: ejercicio para salir del bucle mental. Aunque su propósito primordial es dilucidar de forma estructurada si se requiere una evaluación diagnóstica integral del neurodesarrollo, la escala también resulta muy útil para objetivar la respuesta al abordaje terapéutico a lo largo del tiempo.

Ejemplo de resultado

Resultado ficticio, calculado a partir de un conjunto de respuestas de ejemplo.

Cuestionario de cribado autoinformado para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en adultos (a partir de los 18 años), desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) con un grupo de trabajo internacional sobre el TDAH en adultos, basado en la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta y en los criterios del DSM-IV-TR (compatibles con el DSM-5). La escala consta de 18 ítems: la Parte A (6 ítems) sirve como herramienta de cribado rápido (los ítems más predictivos para el diagnóstico); la Parte B (12 ítems) proporciona indicios adicionales y permite una exploración más detallada de la sintomatología (inatención e hiperactividad/impulsividad).

Parte B - Síntomas adicionales (12 ítems)

23/ 48

ítems 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18

048

Subescala de Inatención

16/ 36

Subescala de 9 ítems que mide específicamente los síntomas de inatención, de acuerdo con los criterios del DSM.

ítems 1, 2, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 11

généralemixto · Francia · n = 251 · Bicego et al. (2020)

036

M = 12.49 ± 7.9

cliniquemixto · condición: TDAH · Francia · n = 369 · Bicego et al. (2020)

036

M = 27.08 ± 5.67

Parte A - Cribado (6 ítems más predictivos)

3/ 6

Los seis ítems más predictivos, utilizados como herramienta de cribado rápido para el TDAH en adultos.

ítems 1, 2, 3, 4, 5, 6

0–3

Cribado no positivo

4–6

Cribado positivo

Menos de cuatro respuestas en las casillas más predictivas de la Parte A: no se cumple el criterio de cribado positivo del TDAH en el adulto. Un cribado no positivo no sustituye a la evaluación clínica cuando se refieren dificultades atencionales.

Subescala de Hiperactividad e Impulsividad

17/ 36

Hiperactividad-impulsividad: 9 ítems (5, 6, 12 a 18) que evalúan la inquietud motora, la dificultad para permanecer sentado, el habla excesiva y la impulsividad (interrumpir, dificultad para esperar el turno).

ítems 5, 6, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18

généralemixto · Francia · n = 251 · Bicego et al. (2020)

036

M = 10.54 ± 7.6

cliniquemixto · condición: TDAH · Francia · n = 369 · Bicego et al. (2020)

036

M = 22.04 ± 6.56

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Qué mide el test

La escala ASRS-v1.1 evalúa la presencia y severidad de los síntomas nucleares del TDAH en la edad adulta, organizados en torno a dos ejes clínicos fundamentales. Los ítems exploran tanto la merma en los recursos ejecutivos como el impacto conductual en las exigencias cotidianas.

Inatención y disfunción ejecutiva: Dificultades para sostener la concentración, organizar secuencias, manejar el tiempo y finalizar proyectos, así como la tendencia a procrastinar tareas que exigen un esfuerzo mental sostenido.
Hiperactividad motora e interna: Sensación subjetiva de desasosiego, necesidad imperiosa de mantenerse ocupado o incapacidad para descansar, malestares recurrentes en pacientes que podrían beneficiarse de herramientas de focalización como ¡Estoy preocupado! Ejercicio clínico para la preocupación.
Impulsividad verbal y conductual: Tendencia a monopolizar el diálogo, interrupción de las dinámicas ajenas y problemas de inhibición en las interacciones sociales, patrones que con frecuencia originan conflictos y favorecen una carga mental desigual en pareja: ejercicio clínico guiado.

Este instrumento está específicamente diseñado y validado para su administración en población adulta general (mayores de 18 años) que consulta por fallos cognitivos, desorganización crónica o dificultades de autorregulación.

Cuándo y por qué usarlo

La incorporación del ASRS-v1.1 en la consulta resulta crucial para fundamentar el juicio clínico sobre bases psicométricas sólidas, evitando que los sesgos del adulto enmascaren la clínica real del neurodesarrollo.

Entrevista inicial de acogida: Permite identificar de manera estandarizada si las quejas de despiste o impulsividad superan el umbral que justifica iniciar un proceso de evaluación neuropsicológica detallada.
Exploración de diagnósticos diferenciales: Ayuda a discernir si los fallos de memoria y organización son atribuibles al TDAH o secundarios a un cuadro de ansiedad o depresión, donde un balance semanal: revisar la semana en activación conductual aportaría mayor valor inicial.
Monitoreo de la respuesta terapéutica: Facilita la medición regular de las fluctuaciones sintomatológicas tras prescribir un abordaje psicofarmacológico o iniciar terapia cognitivo-conductual.
Fase de psicoeducación clínica: Proporciona un marco estructurado que ayuda al paciente a externalizar el problema y a clarificar una creencia nuclear: ejercicio clínico guiado que asocie erróneamente su distracción con un fracaso del carácter.

Frente a la observación clínica inestructurada, el ASRS-v1.1 aporta un algoritmo de predictibilidad que reduce drásticamente el infradiagnóstico del trastorno en adultos altamente compensados.

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Las preguntas

Marque la casilla que mejor describa cómo se ha sentido y cómo se ha comportado durante los últimos 6 meses. ¿Con qué frecuencia le ocurren las siguientes situaciones?
1. ¿Con qué frecuencia le cuesta concluir los detalles finales de un proyecto una vez que ya ha terminado las partes que constituyen un reto?
Evalúa la función ejecutiva vinculada a la finalización de tareas y la persistencia en las etapas de un proyecto que resultan menos estimulantes.
- Nunca
- Casi nunca
- A veces
- A menudo
- Con mucha frecuencia
2. ¿Con qué frecuencia le cuesta poner las cosas en orden cuando tiene que realizar una tarea que exige organización?
Explora las deficiencias en la memoria de trabajo y la secuenciación al enfrentarse a tareas que demandan estructuración espacial o metodológica.
- Nunca
- Casi nunca
- A veces
- A menudo
- Con mucha frecuencia
3. ¿Con qué frecuencia tiene problemas para recordar citas u obligaciones?
Mide la fiabilidad de la memoria prospectiva y la gestión del cronograma en el cumplimiento de los compromisos cotidianos.
- Nunca
- Casi nunca
- A veces
- A menudo
- Con mucha frecuencia
4. Cuando tiene que realizar una tarea que exige pensar mucho, ¿con qué frecuencia evita o aplaza su comienzo?
Detecta la procrastinación como mecanismo defensivo frente a la anticipación del esfuerzo cognitivo sostenido.
- Nunca
- Casi nunca
- A veces
- A menudo
- Con mucha frecuencia
5. ¿Con qué frecuencia juguetea con o retuerce las manos o los pies cuando tiene que estar sentado por mucho tiempo?
Observa los signos residuales de inquietud motora fina durante períodos de sedentarismo prolongado.
- Nunca
- Casi nunca
- A veces
- A menudo
- Con mucha frecuencia
6. ¿Con qué frecuencia se siente excesivamente activo y empujado a hacer cosas, como si lo impulsara un motor?
Identifica la hiperactividad interiorizada en el adulto, vivida como un sentido subjetivo de urgencia y tensión ininterrumpida.
- Nunca
- Casi nunca
- A veces
- A menudo
- Con mucha frecuencia
7. ¿Con qué frecuencia comete errores por descuido cuando tiene que trabajar en un proyecto aburrido o difícil?
Valora el impacto directo de la disfunción atencional en la precisión del desempeño laboral o académico rutinario.
- Nunca
- Casi nunca
- A veces
- A menudo
- Con mucha frecuencia
8. ¿Con qué frecuencia le cuesta mantener la atención cuando está realizando un trabajo aburrido o repetitivo?
Mide la capacidad real para sostener el tono atencional frente a estímulos carentes de gratificación inmediata.
- Nunca
- Casi nunca
- A veces
- A menudo
- Con mucha frecuencia
9. ¿Con qué frecuencia le cuesta concentrarse en lo que otras personas le están diciendo, incluso cuando le hablan directamente?
Explora la distractibilidad interna y la pérdida involuntaria del hilo conductual durante la escucha activa.
- Nunca
- Casi nunca
- A veces
- A menudo
- Con mucha frecuencia
10. ¿Con qué frecuencia extravía o le cuesta encontrar cosas en la casa o el trabajo?
Evalúa el grado de desorganización material y los olvidos espaciales recurrentes en entornos habituales.
- Nunca
- Casi nunca
- A veces
- A menudo
- Con mucha frecuencia
11. ¿Con qué frecuencia se distrae con actividades o ruidos que se producen alrededor suyo?
Detecta la alta permeabilidad a los estímulos irrelevantes del entorno y el fallo en la inhibición del ruido de fondo.
- Nunca
- Casi nunca
- A veces
- A menudo
- Con mucha frecuencia
12. ¿Con qué frecuencia se levanta de su asiento en reuniones u otras situaciones en las que se espera que se mantenga sentado?
Identifica las manifestaciones de inquietud motora gruesa y la falta de acatamiento de normas tácitas de sedentarismo formal.
- Nunca
- Casi nunca
- A veces
- A menudo
- Con mucha frecuencia
13. ¿Con qué frecuencia se siente inquieto o agitado?
Mide el estado de hiperactivación basal y la tensión nerviosa inespecífica que acompaña de forma crónica al cuadro.
- Nunca
- Casi nunca
- A veces
- A menudo
- Con mucha frecuencia
14. ¿Con qué frecuencia le cuesta relajarse cuando tiene tiempo para usted?
Explora la incapacidad para desacelerar la agitación mental o física durante los periodos legítimos de descanso.
- Nunca
- Casi nunca
- A veces
- A menudo
- Con mucha frecuencia
15. ¿Con qué frecuencia se da cuenta de que está hablando demasiado en situaciones sociales?
Valora la manifestación de la impulsividad a través de la verborrea y la monopolización de los espacios conversacionales.
- Nunca
- Casi nunca
- A veces
- A menudo
- Con mucha frecuencia
16. Cuando está teniendo una conversación, ¿con qué frecuencia se da cuenta de que termina las oraciones de las personas con quienes está hablando antes de que las puedan terminar ellas mismas?
Observa el déficit inhibitorio en la comunicación interactiva y la anticipación intrusiva del discurso del interlocutor.
- Nunca
- Casi nunca
- A veces
- A menudo
- Con mucha frecuencia
17. ¿Con qué frecuencia le cuesta esperar su turno en situaciones en las que hay que esperar el turno?
Identifica la caída en la tolerancia a la demora y la frustración subjetiva ante las exigencias de paciencia estructural.
- Nunca
- Casi nunca
- A veces
- A menudo
- Con mucha frecuencia
18. ¿Con qué frecuencia interrumpe a otras personas cuando están ocupadas?
Detecta la ceguera pragmática frente a los límites ajenos y la invasión impulsiva del espacio u ocupación de terceros.
- Nunca
- Casi nunca
- A veces
- A menudo
- Con mucha frecuencia

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