Questionário Prodrómico - 16 itens (PQ-16)

O PQ-16 (Questionário Prodrómico de 16 Itens) é um instrumento de autorrelato breve, desenvolvido e validado para a identificação clínica de adolescentes e…

Perguntas: 16
Duração: 5 min
Título original: PQ-16 — Prodromal Questionnaire
Adaptação: Questionário Prodrómico - 16 itens (PQ-16)
Autores: Ising, H. K., Veling, W., Loewy, R. L., Rietveld, M. W., Rietdijk, J., Dragt, S., Klaassen, R. M. C., Nieman, D. H., Wunderink, L., Linszen, D. H., & van der Gaag, M.
Criação: 2012

O PQ-16 (Questionário Prodrómico de 16 Itens) é um instrumento de autorrelato breve, desenvolvido e validado para a identificação clínica de adolescentes e jovens adultos que se encontrem num estado mental de risco acrescido de desenvolver quadros psicóticos. Criado como uma versão otimizada do questionário original longo (PQ-92), foca-se na deteção célere das experiências percetivas, cognitivas e afetivas inabituais que tipicamente marcam as fases prodrómicas da perturbação grave.

O principal contributo metodológico desta ferramenta reside na sua dupla via de captação: por cada sintoma positivo ou atípico assinalado, explora de imediato o grau de sofrimento associado, permitindo diferenciar a fenomenologia idiossincrática não clínica das vivências atenuadas que geram verdadeira desorganização ou pânico. A aplicação regular no decorrer das avaliações estabelece balizas objetivas, constituindo um auxílio prático que o terapeuta pode integrar naturalmente numa revisão estruturada sobre as bases da saúde mental e regulação, enquadrando assim o risco na história global de sofrimento psicológico.

Exemplo de resultado

Resultado fictício, calculado a partir de um conjunto de respostas de exemplo.

Pontuação global

12/ 16

O PQ-16 é um questionário breve de autorrelato para o rastreio de experiências do tipo psicótico atenuadas (anomalias percetivas, conteúdo de pensamento incomum, sintomas negativos), destinado a adolescentes e jovens adultos que procuram cuidados de saúde mental. Tem como objetivo identificar precocemente indivíduos com um estado mental de risco (Ultra Alto Risco / CHR) ou psicose emergente, a fim de os encaminhar para uma avaliação clínica padronizada (por exemplo, CAARMS) e intervenção precoce. É composto por 16 itens Verdadeiro/Falso; cada item assinalado como «Verdadeiro» é depois pontuado numa escala de sofrimento de 0 a 3.

0–5

Abaixo do limiar de rastreio

6–16

Rastreio positivo para risco de psicose

Limiar de encaminhamento para uma entrevista diagnóstica estruturada numa população adulta que procura ajuda.

A título informativo

Ponto de corte≥ 6Rastreio positivo para um risco de psicose

Limiar de encaminhamento para uma entrevista diagnóstica estruturada numa população adulta que procura ajuda.

Ising et al. (2012)Ver o estudo ↗

Ponto de corte≥ 7Rastreio positivo em adolescentes

Limiar retido para jovens de 12–17 anos em consulta de psiquiatria da infância e da adolescência, onde experiências psicóticas atenuadas são mais frequentes.

de Jong et al. (2020)Ver o estudo ↗

Pontuação

Soma dos itens endossados (pontuação de sintomas de 0–16) e soma das pontuações de sofrimento (0–48), pontuação total de 0 a 16, cada item é avaliado numa escala de 5 pontos (de 0 a 4).

Sintomas negativos

1/ 2

Sintomas negativos, nomeadamente retraimento social e perda de iniciativa.

itens 1, 7

Anomalias percetivas / alucinações

7/ 9

Anomalias percetivas e experiências alucinatórias.

itens 2, 3, 4, 6, 8, 9, 12, 13, 16

Conteúdo de pensamento incomum / delírios / paranoia

4/ 5

Conteúdo de pensamento incomum, ideias delirantes e paranoia.

itens 5, 10, 11, 14, 15

Peça ao seu paciente para fazer este teste

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O que o teste mede

O PQ-16 foca-se na suscetibilidade a experiências de natureza psicótica atenuada e na perturbação a elas associada, distribuindo as suas observações ao longo de três facetas nucleares de sintomatologia prodrómica.

Anomalias percetivas e alucinatórias: Ocorrências de perturbação sensorial na ausência de estímulos adequados, abrangendo experiências visuais singulares, ecos ou vozes auditivas, ilusões somáticas e modificações no paladar e olfato.
Conteúdos de pensamento inabituais e delírio incipiente: Episódios de confusão persistente entre o foro real e o sonhado, ideias de autorreferência com hiperinterpretação sistemática do ambiente, sensação frequente de complô ou diminuição do sentimento de agência (controlo dos próprios pensamentos).
Dimensões negativas: Enfraquecimento pronunciado na capacidade de extrair prazer e sentido nas tarefas comuns (anedonia) e fobia severa centrada em contexto não familiar (frequentemente distinguida, pela sua profundidade, do quadro explorado através de um programa psicoeducativo focado na ansiedade social).

A ferramenta destina-se, de forma primordial, a perfis de adolescentes ou jovens adultos envolvidos num circuito de procura de ajuda clínica face a mal-estar psicológico não diferenciado. Para o clínico, este levantamento favorece atempadamente a introdução de rotinas exploratórias de segurança e permite preparar terreno para um trabalho estruturado onde ajudará o jovem paciente a avaliar a utilidade de pensamentos automáticos e intrusivos sem a componente de ameaça iminente.

Quando e porquê utilizá-lo

O clínico opta por aplicar o PQ-16 sobretudo nas situações em que relata episódios de isolamento rápido, de retraimento inexplicável, ou quando regista a emergência de interpretações rígidas sem contorno lógico normativo.

Sinalização numa avaliação basal (intake): Identificar de imediato a prevalência de experiências mentais prodrómicas que exijam uma segunda avaliação diferenciada numa consulta de risco.
Diferenciação nos quadros fóbicos: Sinalizar a evolução de evitamentos atípicos e discernir se estes escondem suspeição patológica versus traços convencionais de fobia específica ou ansiedade difusa.
Monitorização longitudinal e intervenção: Medir como a tolerância a ruídos fantasmas e ideais bizarros oscila com o esforço de terapia e, perante descompensações, recomendar o treino num áudio curto de ancoragem no momento presente face à invasão de sintomas de desrealização.
Promoção da articulação clínica: Proporcionar uma estrutura estandardizada de inquérito e não ameaçadora para exteriorizar suspeitas secretas que muitas vezes bloqueiam o diálogo, servindo de mote para no futuro clarificar uma crença nuclear rígida à qual o paciente adere sem o verbalizar diretamente.

A tradução de um comportamento desconcertante num score estatisticamente validado protege contra o viés minimizador das experiências atípicas e calibra de forma objetiva a indicação para avaliações estruturadas e entrevistas detalhadas.

Biblioteca clínica

+750 ferramentas clínicas

Uma biblioteca concebida com e para clínicos, pronta a ser usada em sessão e a prolongar-se entre as consultas.

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Vários tipos de recursos

Fichas psicoeducativas

Compreender num relance

Exercícios interativos

Para fazer e preencher

Programas interativos

Um percurso estruturado

Áudios

Meditação e relaxamento

Testes psicométricos

Cotação automática

As perguntas

As seguintes questões dizem respeito a experiências ou sensações invulgares que algumas pessoas podem ter vivenciado. Por favor, indique se cada afirmação é Verdadeira ou Falsa para si. Se responder «Verdadeiro», especifique de seguida até que ponto sentiu angústia ou preocupação (Nenhuma / Ligeira / Moderada / Grave).
1. Sinto-me indiferente em relação às coisas de que costumo gostar.
Avalia a presença de anedonia e a diminuição da motivação global para atividades previamente gratificantes.
- Falso
- Verdadeiro — nenhuma angústia
- Verdadeiro — angústia ligeira
- Verdadeiro — angústia moderada
- Verdadeiro — angústia severa
2. Tenho frequentemente a impressão de estar a viver os acontecimentos exatamente como aconteceram antes (déjà vu).
Investiga fenómenos de distorção temporal e ilusões de um falso reconhecimento experiencial.
- Falso
- Verdadeiro — nenhuma angústia
- Verdadeiro — angústia ligeira
- Verdadeiro — angústia moderada
- Verdadeiro — angústia severa
3. Às vezes sinto cheiros ou gostos que as outras pessoas não conseguem sentir.
Rastreia a ocorrência frequente de alucinações de matriz olfativa ou distorções de processamento gustativo isoladas.
- Falso
- Verdadeiro — nenhuma angústia
- Verdadeiro — angústia ligeira
- Verdadeiro — angústia moderada
- Verdadeiro — angústia severa
4. Muitas vezes ouço sons invulgares como batidas, cliques, assobios, estalos ou zumbidos nos meus ouvidos.
Identifica queixas auditivas elementares sem significado linguístico e ilusões sonoras fragmentadas.
- Falso
- Verdadeiro — nenhuma angústia
- Verdadeiro — angústia ligeira
- Verdadeiro — angústia moderada
- Verdadeiro — angústia severa
5. Às vezes sinto-me confuso(a) porque não sei se uma experiência foi real ou imaginária.
Pondera a falha do teste de realidade onírico e perturbações de matriz dissociativa relativas à memória vívida.
- Falso
- Verdadeiro — nenhuma angústia
- Verdadeiro — angústia ligeira
- Verdadeiro — angústia moderada
- Verdadeiro — angústia severa
6. Quando olho para alguém ou me olho ao espelho, já vi o rosto mudar mesmo à minha frente.
Explora ilusões fisionómicas distorcidas, seja relativas à própria identidade no espelho ou na interpretação dos outros.
- Falso
- Verdadeiro — nenhuma angústia
- Verdadeiro — angústia ligeira
- Verdadeiro — angústia moderada
- Verdadeiro — angústia severa
7. Sinto-me muito ansioso(a) quando conheço pessoas pela primeira vez.
Deteta a intensidade extrema de evitamento social interpessoal, frequentemente espoletado por receios enraizados de intencionalidade hostil.
- Falso
- Verdadeiro — nenhuma angústia
- Verdadeiro — angústia ligeira
- Verdadeiro — angústia moderada
- Verdadeiro — angústia severa
8. Já vi coisas que, aparentemente, outras pessoas não conseguem ver.
Avalia o testemunho de alucinações visuais francas e ocorrências óticas não validadas pelos pares no ambiente.
- Falso
- Verdadeiro — nenhuma angústia
- Verdadeiro — angústia ligeira
- Verdadeiro — angústia moderada
- Verdadeiro — angústia severa
9. Os meus pensamentos são por vezes tão altos que quase consigo ouvi-los.
Rastreia episódios de sonorização mental prolongada ou pensamento audível com contorno pré-alucinatório.
- Falso
- Verdadeiro — nenhuma angústia
- Verdadeiro — angústia ligeira
- Verdadeiro — angústia moderada
- Verdadeiro — angústia severa
10. Por vezes, vejo significados especiais em anúncios, montras de lojas ou na forma como as coisas estão organizadas à minha volta.
Investiga os pródromos das ideias de referência a partir de sinais irrelevantes com alegados presságios para o doente.
- Falso
- Verdadeiro — nenhuma angústia
- Verdadeiro — angústia ligeira
- Verdadeiro — angústia moderada
- Verdadeiro — angústia severa
11. Por vezes senti que não tinha controlo sobre as minhas próprias ideias ou pensamentos.
Explora sentimentos marcados de passividade do próprio discurso interno e perda manifesta da função de agência mental.
- Falso
- Verdadeiro — nenhuma angústia
- Verdadeiro — angústia ligeira
- Verdadeiro — angústia moderada
- Verdadeiro — angústia severa
12. Às vezes sinto-me subitamente distraído(a) por sons distantes dos quais normalmente não tenho consciência.
Identifica estados de absorção do estímulo e hipervigilância atípica face à paisagem acústica indiferenciada.
- Falso
- Verdadeiro — nenhuma angústia
- Verdadeiro — angústia ligeira
- Verdadeiro — angústia moderada
- Verdadeiro — angústia severa
13. Já ouvi coisas que os outros não conseguem ouvir, como vozes de pessoas a sussurrar ou a falar.
Avalia o limiar direto de experiências de carácter esquizofrénico envolvendo discursos audíveis ou vozes estruturadas de terceiros invisíveis.
- Falso
- Verdadeiro — nenhuma angústia
- Verdadeiro — angústia ligeira
- Verdadeiro — angústia moderada
- Verdadeiro — angústia severa
14. Tenho frequentemente a impressão de que os outros estão contra mim.
Analisa pensamentos baseados numa premissa hostil onde os pares operam intenções sistemáticas com vista ao seu mal generalizado.
- Falso
- Verdadeiro — nenhuma angústia
- Verdadeiro — angústia ligeira
- Verdadeiro — angústia moderada
- Verdadeiro — angústia severa
15. Tive a sensação de que pessoas ou forças me rodeiam, embora não consiga ver ninguém.
Avalia o sentido anómalo de presença incorpórea não passível de reasseguramento racional visual perante o silêncio da prova real.
- Falso
- Verdadeiro — nenhuma angústia
- Verdadeiro — angústia ligeira
- Verdadeiro — angústia moderada
- Verdadeiro — angústia severa
16. Tenho a impressão de que partes do meu corpo mudaram de alguma forma ou que certas partes do meu corpo funcionam de forma diferente de antes.
Investiga perceções em torno de um delírio somático embrionário focado em substituição alienante orgânica ou reconfiguração biológica extrema.
- Falso
- Verdadeiro — nenhuma angústia
- Verdadeiro — angústia ligeira
- Verdadeiro — angústia moderada
- Verdadeiro — angústia severa