Escala de Prazer Snaith-Hamilton

A anedonia — a redução acentuada ou perda da capacidade de antecipar e experienciar prazer — é um marcador clínico transversal, assumindo especial…

Perguntas: 14
Duração: 3 min
Título original: SHAPS — Snaith-Hamilton Pleasure Scale
Adaptação: Escala de Prazer Snaith-Hamilton
Autores: Snaith, R.P., Hamilton, M., Morley, S., Humayan, A., Hargreaves, D., Trigwell, P.
Criação: 1995

A anedonia — a redução acentuada ou perda da capacidade de antecipar e experienciar prazer — é um marcador clínico transversal, assumindo especial relevância na depressão major, esquizofrenia e abuso de substâncias. A Escala de Prazer Snaith-Hamilton (SHAPS) foi desenvolvida precisamente para isolar e medir este défice hedônico, contornando a sobreposição conceitual com outros sintomas depressivos, como a falta de energia ou as queixas somáticas. É um instrumento robusto, de autorrelato e rápida aplicação, altamente valioso para o clínico avaliar a intensidade deste bloqueio afetivo.

Para além de fundamentar a avaliação inicial, a SHAPS fornece uma métrica de monitorização fiável ao longo do tratamento. Ao incidir sobre situações quotidianas de diferentes domínios sensoriais e sociais, a escala permite detetar pequenas flutuações na responsividade emocional do paciente. Utilizar o Compreender a Depressão: Programa Psicoeducativo Clínico em conjunto com a SHAPS ajuda a mapear como a perda de prazer afeta a rotina. A sua validação em várias populações sublinha a sua utilidade na orientação e no ajuste da terapêutica psicológica.

Exemplo de resultado

Resultado fictício, calculado a partir de um conjunto de respostas de exemplo.

Pontuação global

6/ 14

Questionário breve de autorrelato de 14 itens que avalia a anedonia, definida como a capacidade reduzida de experienciar prazer em situações comuns do quotidiano. Os itens exploram quatro domínios: interesses e passatempos, interações sociais, experiências sensoriais e comida e bebida. Utilizado para o rastreio e monitorização da anedonia em doentes que apresentam um episódio depressivo major, perturbação bipolar, esquizofrenia ou outras condições clínicas em que a perda de prazer é central.

0–2

Normal

3–14

Anormal

Define uma pontuação anormal indicativa de anedonia.

généralemisto · população geral · indivíduos saudáveis · 2020 · Trøstheim et al. (2020)

014

M = 0.6

cliniquemisto · patologia: Perturbação depressiva major · episódio atual · 2020 · Trøstheim et al. (2020)

014

M = 5.8

cliniquemisto · patologia: Esquizofrenia · 2020 · Trøstheim et al. (2020)

014

M = 2.7

cliniquemisto · patologia: Perturbação por uso de substâncias · 2020 · Trøstheim et al. (2020)

014

M = 1.7

cliniquemisto · patologia: Doença de Parkinson · 2020 · Trøstheim et al. (2020)

014

M = 1.5

cliniquemisto · patologia: Dor crónica · 2020 · Trøstheim et al. (2020)

014

M = 1.6

Pontuação

Soma, pontuação total de 0 a 14, cada item é pontuado numa escala de 4 pontos (de 0 a 1).

Comida e bebida

1/ 2

Prazer derivado de comida e bebida.

itens 4, 10

Interesses e passatempos

2/ 4

Prazer derivado de interesses, passatempos e atividades de lazer.

itens 1, 3, 9, 11

Experiências sensoriais

2/ 4

Prazer derivado de sensações físicas e estéticas (aromas, paisagens, banho quente).

itens 5, 6, 8, 12

Interações sociais

1/ 4

Prazer derivado do contacto com pessoas próximas e interações sociais.

itens 2, 7, 13, 14

Peça ao seu paciente para fazer este teste

Atribua-o num clique: o seu paciente responde no telemóvel e você recebe a pontuação e a sua interpretação.

Atribuir este teste a um paciente

O que o teste mede

A SHAPS mede o tônus hedônico do paciente, focando-se na sua capacidade de desfrutar de atividades, estímulos e interações do dia a dia. Ao invés de avaliar o humor deprimido em geral, a escala disseca a experiência do prazer através de quatro dimensões clínicas quotidianas:

Interesses e passatempos: Avalia o envolvimento e o desfrute em atividades lúdicas ou de relaxamento, um foco central no Faço o Balanço da Semana: Exercício de Ativação Comportamental.
Interações sociais: Mede a gratificação retirada da companhia de familiares, amigos ou de receber aprovação externa.
Experiências sensoriais: Quantifica a resposta hedônica a estímulos estéticos ou físicos agradáveis, como um banho quente ou a natureza.
Alimentação e bebidas: Verifica a preservação do prazer associado ao paladar e aos hábitos de nutrição preferidos.

Esta avaliação é dirigida a adultos em acompanhamento psiquiátrico ou psicológico, ajudando a traçar o perfil de sintomas negativos e a severidade do défice de prazer.

Quando e porquê utilizá-lo

A avaliação formal da anedonia é indicada em vários momentos do processo psicoterapêutico para clarificar quadros de apatia e planear a intervenção. A utilização sistemática deste questionário ajuda a direcionar estratégias como o Encontrar a Motivação para a Mudança: Programa Clínico.

Avaliação inicial (Intake): Para estabelecer o grau de anedonia basal de forma objetiva, ajudando a diferenciar a perda de prazer do mero cansaço crónico ou abulia.
Monitorização da evolução: Como o prazer regressa frequentemente de forma gradual, a aplicação periódica capta melhorias subtis, facilitando a aplicação de estratégias como o Cultivar a Positividade: Exercício Clínico de Gratidão.
Ajuste da ativação comportamental: Identifica quais as esferas (sociais, sensoriais ou de interesses) estão mais bloqueadas, refinando o trabalho de reativação planeado no ACT para a Depressão: Flexibilidade Psicológica em 4 Etapas.
Avaliação de comorbilidades: Permite isolar a componente anedónica num contexto de dor crónica, isolamento ou perturbações aditivas.

O recurso à pontuação validada da SHAPS acrescenta rigor à impressão clínica, evitando que o défice hedônico passe despercebido quando outros sintomas depressivos primários parecem ter remetido.

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As perguntas

Este questionário tem como propósito medir sua capacidade de experimentar prazer nos últimos dias. É importante ler cada sentença cuidadosamente. Marque uma das opções para indicar o quanto você concorda ou discorda de cada uma das sentenças.
1. Eu apreciaria o meu programa de televisão ou rádio preferido.
Este item explora a capacidade do paciente de antecipar gratificação numa forma comum e passiva de entretenimento.
- Concordo totalmente
- Concordo
- Discordo
- Discordo totalmente
2. Eu sentiria prazer em estar com a minha família ou amigos próximos.
A questão foca-se na responsividade afetiva durante o convívio e o contacto social próximo.
- Concordo totalmente
- Concordo
- Discordo
- Discordo totalmente
3. Eu encontraria prazer nos meus hobbies e passatempos.
Avalia a preservação do interesse ativo em atividades lúdicas e tempos livres.
- Concordo totalmente
- Concordo
- Discordo
- Discordo totalmente
4. Eu seria capaz de apreciar a minha refeição preferida.
Centra-se no aspeto fundamental do prazer biológico extraído através da alimentação.
- Concordo totalmente
- Concordo
- Discordo
- Discordo totalmente
5. Eu apreciaria um banho quente ou uma ducha refrescante.
Um indicador direto da capacidade de usufruir do conforto tátil e do relaxamento corporal.
- Concordo totalmente
- Concordo
- Discordo
- Discordo totalmente
6. Eu sentiria prazer no perfume das flores, no cheiro da brisa do mar ou no de pão fresco.
Averigua a recetividade aos estímulos olfativos ambientais que habitualmente geram bem-estar imediato.
- Concordo totalmente
- Concordo
- Discordo
- Discordo totalmente
7. Eu sentiria prazer em ver o sorriso no rosto de outras pessoas.
Mede a reatividade hedônica e empática face às emoções positivas expressas pelos outros.
- Concordo totalmente
- Concordo
- Discordo
- Discordo totalmente
8. Eu sentiria prazer em me sentir elegante quando me esforço com a minha aparência.
Explora a satisfação derivada do autocuidado, da imagem pessoal e do aspeto exterior.
- Concordo totalmente
- Concordo
- Discordo
- Discordo totalmente
9. Eu sentiria prazer em ler um livro, uma revista ou um jornal.
Verifica a manutenção do prazer ligado a atividades intelectuais ou de foco sustentado.
- Concordo totalmente
- Concordo
- Discordo
- Discordo totalmente
10. Eu apreciaria uma xícara de chá, de café ou a minha bebida preferida.
Um estímulo gustativo rápido e quotidiano para testar pequenos reforços positivos imediatos.
- Concordo totalmente
- Concordo
- Discordo
- Discordo totalmente
11. Eu encontraria prazer nas pequenas coisas, por exemplo, um belo dia de sol ou um telefonema de um(a) amigo(a).
Este item sintetiza a abertura às pequenas e imprevistas alegrias da rotina diária.
- Concordo totalmente
- Concordo
- Discordo
- Discordo totalmente
12. Eu seria capaz de apreciar uma bela paisagem ou uma bela vista.
Focaliza-se na emoção estética e na capacidade abstrata de contemplação visual.
- Concordo totalmente
- Concordo
- Discordo
- Discordo totalmente
13. Eu sentiria prazer em ajudar os outros.
Avalia a satisfação derivada do comportamento pró-social e do sentido de utilidade em relação ao outro.
- Concordo totalmente
- Concordo
- Discordo
- Discordo totalmente
14. Eu me sentiria contente se recebesse elogios.
Confere a reatividade hedônica à validação interpessoal e ao reconhecimento externo.
- Concordo totalmente
- Concordo
- Discordo
- Discordo totalmente