Questionário de Transtornos do Humor

O Questionário de Transtornos do Humor (MDQ) é uma ferramenta de rastreio amplamente validada para a identificação de episódios de mania e hipomania.

Perguntas: 15
Duração: 5 min
Título original: Mood Disorder Questionnaire
Adaptação: Questionário de Transtornos do Humor
Autores: Hirschfeld, R.M.A., Williams, J.B.W., Spitzer, R.L., Calabrese, J.R., Flynn, L., Keck, P.E., Lewis, L., McElroy, S.L., Post, R.M., Rapport, D.J., Russell, J.M., Sachs, G.S., Zajecka, J.
Criação: 2000

O Questionário de Transtornos do Humor (MDQ) é uma ferramenta de rastreio amplamente validada para a identificação de episódios de mania e hipomania. No acompanhamento clínico de utentes adultos, o subdiagnóstico destas condições é frequente, sobretudo quando a apresentação primária exige compreender a depressão e as suas manifestações atípicas ou mais graves. O MDQ oferece aos profissionais de saúde mental um suporte estruturado e rigoroso para investigar ativamente o historial de elevação anómala do humor e o comportamento impulsivo associado.

Trata-se de uma medida padronizada e facilmente integrável nas consultas de rotina. Ao focar-se não só no tipo de sintomas, mas também na sua sobreposição no tempo, o questionário ajuda a fundamentar o diagnóstico diferencial com enorme segurança. Deste modo, o clínico obtém dados cruciais para desenhar intervenções mais ajustadas e seguras, orientando a formulação com precisão e promovendo uma discussão construtiva sobre as bases da saúde mental juntamente com o paciente.

Exemplo de resultado

Resultado fictício, calculado a partir de um conjunto de respostas de exemplo.

O MDQ é um questionário de autorrelato para rastreio de transtornos do espectro bipolar (tipos I, II e SOE) em adultos. Avalia a presença ao longo da vida de sintomas sugestivos de um episódio maníaco ou hipomaníaco (humor elevado/irritável, aumento de energia e atividade, desinibição, redução da necessidade de sono, pensamentos acelerados, comportamentos impulsivos), a sua coocorrência durante o mesmo período de tempo e o prejuízo funcional. Não fornece um diagnóstico, mas motiva uma avaliação clínica abrangente.

Rastreio de transtorno bipolar→ Rastreio negativo

—

Pelo menos 7 de 13 sintomas

53% dos itens assinalados com "Sim" (questões 1–13)

6/13 items · requis ≥ 7

✓

Os sintomas ocorreram durante o mesmo período de tempo

"Sim" à questão 14

item 14 : 1 · requis ≥ 1

✓

Prejuízo moderado ou grave

Questão 15 classificada como "Moderado" ou "Grave" (≥ 2 em 0–3)

item 15 : 2 · requis ≥ 2

O rastreio é positivo apenas se TODAS AS TRÊS condições forem cumpridas simultaneamente: a contagem de sintomas por si só não é suficiente. Um rastreio positivo não é um diagnóstico.

Hirschfeld et al. (2000)

Sintomas maníacos/hipomaníacos (13 itens)

6/ 13

Os itens do MDQ avaliam uma variedade de conteúdos que refletem os diversos critérios sintomáticos para hipomania e mania, incluindo humor elevado, aumento de energia e atividade, grandiosidade, redução da necessidade de sono, pensamentos acelerados, distractibilidade, aumento da atividade direcionada a objetivos e comportamento impulsivo ou de risco.

itens 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13

013

Coocorrência temporal de sintomas

1/ 1

Item que questiona se os sintomas ocorreram agrupados no mesmo período de tempo.

itens 14

Prejuízo psicossocial

2/ 3

Item que questiona se os sintomas causaram problemas e avalia o prejuízo psicossocial.

itens 15

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O que o teste mede

O MDQ mensura indicadores retrospetivos de mania e hipomania, avaliando sistematicamente a frequência e a gravidade dos episódios ao longo da vida através dos seguintes domínios clínicos:

Humor e Cognição: Elevação do humor, irritabilidade, grandiosidade e aceleração do curso do pensamento, que por vezes se desregulam até à fúria, sublinhando a necessidade de analisar o impacto emocional da raiva.
Energia e Ativação: Redução drástica da necessidade de sono, aumento expressivo da energia basal e hiperatividade persistente dirigida a objetivos.
Comportamento e Impulsos: Desinibição social manifesta, hipersexualidade — cuja presença distorce a vivência habitual trabalhada ao avaliar e cultivar o desejo sexual — e condutas de alto risco ou excesso.
Sobreposição temporal: A ocorrência simultânea dos sintomas num período delimitado, essencial para a configuração de um episódio humorístico distinto.
Impacto psicossocial: O grau real de disfunção ou prejuízo causado na esfera relacional, profissional, legal ou financeira.

Este instrumento é clinicamente direcionado a populações adultas no contexto dos cuidados primários ou especializados de saúde mental.

Quando e porquê utilizá-lo

A utilização do MDQ revela-se particularmente pertinente sempre que o clínico necessite de clarificar o histórico biográfico do paciente. As principais indicações clínicas abrangem as seguintes situações:

Avaliação inicial de episódios afetivos: Para despistar sintomas de patologia do espectro bipolar antes da prescrição de antidepressivos, diferenciando quadros intrincados de estados mais circunscritos que requerem foco na tristeza e sua tolerância.
Acompanhamento de casos refratários: Para reavaliar utentes com sintomatologia depressiva resistente, nos quais as intervenções tradicionais centradas nas crenças limitantes na depressão não induzem uma resposta terapêutica estável.
Diferenciação de quadros mistos ou agitados: Para mapear picos de aceleração psíquica e impulsividade que podem ser mascarados por perturbações ansiosas agudas, ajudando a monitorizar a ansiedade ao longo do tempo.
Caracterização do prejuízo funcional: Para compreender se os comportamentos expansivos geraram consequências reais na vida da pessoa, em vez de recorrer logo a esquemas de reestruturação sobre catastrofização.

A obtenção de um registo padronizado transcende as impressões clínicas isoladas, pois introduz critérios rigorosos de co-ocorrência temporal e gravidade indispensáveis à decisão e planificação do tratamento.

Biblioteca clínica

+750 ferramentas clínicas

Uma biblioteca concebida com e para clínicos, pronta a ser usada em sessão e a prolongar-se entre as consultas.

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Vários tipos de recursos

Fichas psicoeducativas

Compreender num relance

Exercícios interativos

Para fazer e preencher

Programas interativos

Um percurso estruturado

Áudios

Meditação e relaxamento

Testes psicométricos

Cotação automática

As perguntas

Por favor, responda a cada questão da melhor maneira possível.
1. Já houve algum período em que não eras bem tu mesmo(a) e... te sentias tão bem ou acelerado(a) que outras pessoas pensavam que não estavas no teu estado normal ou que, por estares tão acelerado(a), isso te trouxe problemas?
Avalia a ocorrência de expansividade extrema no humor e hiperatividade que se torna percetível para terceiros.
- Não
- Sim
2. ...te sentias tão irritável que insultaste pessoas ou começaste brigas ou discussões?
Rastreia a presença de fúria desproporcional manifestada por conflitos interpessoais atípicos.
- Não
- Sim
3. ...te sentias muito mais seguro(a) de ti do que o habitual?
Investiga manifestações de grandiosidade ou a presença de uma autoestima hipertrofiada.
- Não
- Sim
4. ...dormias muito menos do que o habitual e achavas que não sentias realmente falta disso?
Analisa a capacidade de funcionar sem prejuízo imediato perante a ausência severa de sono biológico.
- Não
- Sim
5. ...estavas muito mais falador(a) ou falavas mais rápido do que o habitual?
Avalia a logorreia clínica e a forte pressão do discurso expressivo.
- Não
- Sim
6. ...os pensamentos passavam rapidamente pela tua cabeça ou não conseguias desacelerar o teu pensamento?
Identifica a experiência angustiante da taquipsiquia ou fuga de ideias não controlável.
- Não
- Sim
7. ...te distraías tão facilmente com tudo à tua volta, a ponto de teres dificuldade em te concentrares ou em te manteres focado(a) numa ideia?
Examina a vulnerabilidade atencional profunda que compromete a execução sustentada de raciocínios.
- Não
- Sim
8. ...tinhas muito mais energia do que o habitual?
Explora o incremento substancial e patológico dos recursos energéticos motores e mentais.
- Não
- Sim
9. ...estavas muito mais ativo(a) ou fazias muito mais coisas do que o habitual?
Mede a exacerbação quantitativa das iniciativas dirigidas a objetivos laborais ou quotidianos.
- Não
- Sim
10. ...estavas muito mais sociável ou aberto(a) do que o habitual, por exemplo, telefonavas a amigos a meio da noite?
Avalia graus de desinibição social e rutura de fronteiras interpessoais durante as madrugadas ou em contextos não adequados.
- Não
- Sim
11. ...estavas muito mais interessado(a) em sexualidade do que o habitual?
Rastreia o aumento drástico da pulsão libidinosa enquanto possível marcador biológico de ativação.
- Não
- Sim
12. ...fazias coisas incomuns para ti ou que outras pessoas poderiam considerar excessivas, estúpidas ou arriscadas?
Verifica a propensão impulsiva para a quebra de regras habituais e envolvimento em atitudes temerárias.
- Não
- Sim
13. ...as despesas que fizeste causaram problemas para ti ou para a tua família?
Foca-se especificamente no descontrole financeiro súbito capaz de induzir instabilidade sistémica à família.
- Não
- Sim
14. Se marcaste 'Sim' em mais de uma das perguntas acima, várias delas ocorreram durante o mesmo período?
Determina o agrupamento sincrónico da fenomenologia descrita, condição base para validar a entidade temporal do episódio.
- Não
- Sim
15. O quanto isso te causou problemas – como ser incapaz de trabalhar; ter problemas familiares, financeiros ou legais; envolver-te em discussões ou brigas?
Dimensiona criticamente as reais sequelas e os custos existenciais associados à oscilação patológica avaliada.
- Nenhum problema
- Problema menor
- Problema moderado
- Problema grave