Inventário de Angústia Peritraumática

O Inventário de Angústia Peritraumática (PDI) é um instrumento clínico concebido para avaliar o grau de sofrimento emocional e de ativação física…

Perguntas: 13
Duração: 5 min
Título original: PDI — Peritraumatic Distress Inventory
Adaptação: Inventário de Angústia Peritraumática
Autores: Brunet, A., Weiss, D. S., Metzler, T. J., Best, S. R., Neylan, T. C., Rogers, C., Fagan, J., & Marmar, C. R.
Criação: 2001

O Inventário de Angústia Peritraumática (PDI) é um instrumento clínico concebido para avaliar o grau de sofrimento emocional e de ativação física experienciado pelo indivíduo no momento exato do trauma e nos instantes imediatamente posteriores. A investigação em psicotraumatologia demonstra consistentemente que a magnitude da resposta peritraumática é um dos principais preditores para a consolidação e persistência de uma Perturbação de Stresse Pós-Traumático (PSPT).

Para o profissional, o PDI oferece uma métrica clara do nível de terror, impotência e reações autonómicas agudas que frequentemente dificultam a ancoragem no momento presente e o processamento inicial das memórias somáticas da ameaça. Longe de ser uma simples avaliação qualitativa do medo, este questionário mapeia de forma estruturada as dimensões fundamentais da desregulação que ocorre no momento de rutura.

O principal valor deste inventário é a sua capacidade para sinalizar atempadamente as pessoas em maior risco de evoluírem para quadros sintomáticos crónicos. Desta forma, o clínico ganha capacidade para ajustar a vigilância e as estratégias profiláticas, estruturando as bases para o paciente combater a ansiedade resultante das sequelas do trauma.

Exemplo de resultado

Resultado fictício, calculado a partir de um conjunto de respostas de exemplo.

Pontuação global

23/ 52

Questionário autoaplicável de 13 itens que avalia a intensidade do sofrimento emocional e fisiológico vivenciado durante e imediatamente após um evento potencialmente traumático. O instrumento operacionaliza o Critério A2 de TEPT do DSM-IV (medo intenso, desamparo, pavor) e auxilia na identificação de indivíduos em risco de desenvolver transtorno de estresse pós-traumático. É estruturado em duas dimensões: emoções negativas (disfóricas) e ameaça percebida à vida. Utilizado em consultas de psicotrauma de adultos.

généralemisto · amostra comunitária · profissionais de saúde, pandemia de COVID-19 · Itália · n = 265 · 2021 · Carmassi et al. (2021)

052

M = 9.19 ± 7.94

généralemisto · amostra comunitária · abaixo do ponto de corte da IES-R · Itália · 2021 · Carmassi et al. (2021)

052

M = 6.47 ± 5.25

cliniquemisto · patologia: Trauma psicológico · França · n = 127 · 2005 · Jehel et al. (2005)

052

M = 25.78 ± 11.59

cliniquemulheres · patologia: Trauma psicológico · mulheres · França · n = 83 · 2005 · Jehel et al. (2005)

052

M = 28.5 ± 9.9

cliniquehomens · patologia: Trauma psicológico · homens · França · n = 41 · 2005 · Jehel et al. (2005)

052

M = 20.6 ± 9.9

cliniquemisto · patologia: Provável TEPT · acima do ponto de corte da IES-R · Itália · 2021 · Carmassi et al. (2021)

052

M = 19.11 ± 8.29

cliniquemisto · patologia: Acidente de trânsito · França · n = 192 · 2013 · Guardia et al. (2013)

052

M = 15.68 ± 8.71

A título informativo

Ponto de corte≥ 14Sofrimento peritraumático significativo

Ponto de corte ótimo para predizer um transtorno relacionado a trauma às 6 semanas após um acidente rodoviário.

Guardia et al. (2013)Ver o estudo ↗

Ponto de corte> 28Risco muito alto de transtorno pós-traumático

90% das vítimas acima desta pontuação desenvolveram TEPT completo ou parcial no seguimento.

Guardia et al. (2013)Ver o estudo ↗

Ponto de corte< 7Baixo risco de transtorno pós-traumático

90% das vítimas abaixo desta pontuação não desenvolveram TEPT no seguimento.

Guardia et al. (2013)Ver o estudo ↗

Pontuação

Soma dos itens (pontuação total e pontuações das subescalas), pontuação total variando de 0 a 52, cada item é pontuado em uma escala de 5 pontos (de 0 a 4).

Ameaça percebida à vida

13/ 24

Ameaça percebida à própria vida ou à de terceiros, acompanhada por reações corporais de alarme.

itens 4, 7, 9, 10, 11, 13

024

Emoções negativas (disfóricas)

10/ 28

Emoções disfóricas vivenciadas durante o evento: tristeza, raiva, culpa, vergonha, perda de controle.

itens 1, 2, 3, 5, 6, 8, 12

028

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O que o teste mede

O PDI mensura a intensidade do sofrimento agudo ligado ao evento traumático, dividindo a resposta de alarme em duas dimensões principais que organizam a vivência de perigo do indivíduo. A avaliação destas componentes ajuda o profissional a enquadrar o combate contra a ansiedade na recuperação pós-traumática.

Emoções Negativas: Avalia reações disfóricas como tristeza, culpa, frustração, vergonha e a sensação profunda de incapacidade de agir durante o trauma.
Perceção de Ameaça Vital: Afere o nível de pavor subjetivo, o horror perante o cenário e os correlatos físicos extremos decorrentes de uma ativação simpática maciça.

Este questionário destina-se a jovens adultos e adultos que tenham sido expostos, de forma direta ou indireta, a um evento com potencial traumático agudo.

Quando e porquê utilizá-lo

A aplicação deste questionário ocorre preferencialmente na fase inicial da avaliação após a exposição a um trauma grave ou na exploração estruturada do historial clínico do paciente.

Avaliação clínica inicial: Permite mapear as bases do sofrimento experienciado durante o evento, organizando a informação que pode vir a ser enquadrada num programa psicoeducativo clínico focado no trauma.
Triagem de vulnerabilidade: Sinaliza objetivamente os indivíduos cujo limiar agudo de resposta aponta para a necessidade premente de intervenção e acompanhamento preventivo contínuo.
Exploração e psicoeducação: Ajuda o paciente a validar as suas emoções em vez de as reprimir, mitigando a resposta paralela de catastrofização sobre o facto de ter tido uma reação intensa de terror.
Planeamento de regulação: Sustenta a necessidade de prescrever estratégias clínicas de gestão autonómica, nomeadamente a válvula das emoções, visando apaziguar os primeiros sinais de pânico tardio.

Obter um resultado validado confere um caráter objetivo à análise retrospetiva de um estado alterado e doloroso, separando o alarme passado do contexto depressivo atual.

Biblioteca clínica

+750 ferramentas clínicas

Uma biblioteca concebida com e para clínicos, pronta a ser usada em sessão e a prolongar-se entre as consultas.

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Vários tipos de recursos

Fichas psicoeducativas

Compreender num relance

Exercícios interativos

Para fazer e preencher

Programas interativos

Um percurso estruturado

Áudios

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Testes psicométricos

Cotação automática

As perguntas

Por favor, indique para cada uma das seguintes afirmações em que medida ela descreve os seus pensamentos, os seus sentimentos e as suas reações durante e imediatamente após o evento traumático. Selecione a resposta que melhor corresponde à sua experiência.
1. Eu me sentia totalmente incapaz de fazer qualquer coisa.
Este item capta a sensação de bloqueio absoluto ou paralisia sentida perante a força do acontecimento.
- Nem um pouco verdadeiro
- Um pouco verdadeiro
- Moderadamente verdadeiro
- Muito verdadeiro
- Extremamente verdadeiro
2. Eu sentia tristeza e pesar.
Avalia o impacto afetivo associado à constatação imediata da dor ou de uma perda substancial.
- Nem um pouco verdadeiro
- Um pouco verdadeiro
- Moderadamente verdadeiro
- Muito verdadeiro
- Extremamente verdadeiro
3. Eu me sentia frustrado(a) e com raiva por não poder fazer mais nada.
Explora o sentimento de raiva secundário à restrição da agência e à impotência pessoal no momento.
- Nem um pouco verdadeiro
- Um pouco verdadeiro
- Moderadamente verdadeiro
- Muito verdadeiro
- Extremamente verdadeiro
4. Eu tinha medo pela minha própria segurança.
Mapeia a avaliação primária e direta de perigo em relação à própria integridade física.
- Nem um pouco verdadeiro
- Um pouco verdadeiro
- Moderadamente verdadeiro
- Muito verdadeiro
- Extremamente verdadeiro
5. Eu me sentia culpado(a).
Sonda o aparecimento espontâneo e precoce de autorrecriminação, mesmo em contexto onde não se possuía controlo.
- Nem um pouco verdadeiro
- Um pouco verdadeiro
- Moderadamente verdadeiro
- Muito verdadeiro
- Extremamente verdadeiro
6. Eu tinha vergonha das minhas reações emocionais.
Afere o peso do julgamento auto-dirigido focado na perda temporária de regulação ou contenção face aos outros.
- Nem um pouco verdadeiro
- Um pouco verdadeiro
- Moderadamente verdadeiro
- Muito verdadeiro
- Extremamente verdadeiro
7. Eu estava preocupado(a) com a segurança dos outros.
Mede o grau de vigilância empática e de pavor direcionado para a sobrevivência de pessoas envolventes.
- Nem um pouco verdadeiro
- Um pouco verdadeiro
- Moderadamente verdadeiro
- Muito verdadeiro
- Extremamente verdadeiro
8. Eu tinha a impressão de estar perdendo o controle das minhas emoções.
Foca-se na experiência subjetiva de desorganização afetiva e medo da própria confusão interior aguda.
- Nem um pouco verdadeiro
- Um pouco verdadeiro
- Moderadamente verdadeiro
- Muito verdadeiro
- Extremamente verdadeiro
9. Eu sentia vontade de urinar e evacuar.
Averigua a existência de descargas parassimpáticas ou simpáticas de elevada intensidade associadas ao horror visceral.
- Nem um pouco verdadeiro
- Um pouco verdadeiro
- Moderadamente verdadeiro
- Muito verdadeiro
- Extremamente verdadeiro
10. Eu estava horrorizado(a) com o que tinha visto.
Capta a magnitude sensorial do choque perante os estímulos percecionados no decorrer do trauma.
- Nem um pouco verdadeiro
- Um pouco verdadeiro
- Moderadamente verdadeiro
- Muito verdadeiro
- Extremamente verdadeiro
11. Eu tinha reações físicas como suores, tremores e palpitações.
Avalia o recrutamento clássico do sistema nervoso simpático face a uma situação de perigo crítico.
- Nem um pouco verdadeiro
- Um pouco verdadeiro
- Moderadamente verdadeiro
- Muito verdadeiro
- Extremamente verdadeiro
12. Eu estava prestes a desmaiar.
Explora fenómenos de natureza vasovagal, dissociação ligeira ou choque decorrentes de um esmagamento percetivo temporário.
- Nem um pouco verdadeiro
- Um pouco verdadeiro
- Moderadamente verdadeiro
- Muito verdadeiro
- Extremamente verdadeiro
13. Eu pensei que ia morrer.
Consolida a vivência de ameaça questionando explicitamente sobre a perspetiva subjetiva de aniquilação fatal no momento do evento.
- Nem um pouco verdadeiro
- Um pouco verdadeiro
- Moderadamente verdadeiro
- Muito verdadeiro
- Extremamente verdadeiro