Escala de Ansiedade Social de Liebowitz

A Escala de Ansiedade Social de Liebowitz (LSAS) é o instrumento de referência na avaliação clínica do transtorno de ansiedade social (fobia social).

Perguntas: 48
Duração: 15 min
Título original: LSAS — Liebowitz Social Anxiety Scale
Adaptação: Escala de Ansiedade Social de Liebowitz
Autores: Liebowitz, M. R.
Criação: 1987

A Escala de Ansiedade Social de Liebowitz (LSAS) é o instrumento de referência na avaliação clínica do transtorno de ansiedade social (fobia social). Desenvolvida por Michael Liebowitz, a escala permite mapear pormenorizadamente a reatividade do paciente perante um espetro amplo de estímulos sociais. O seu enorme valor clínico reside na capacidade de dissociar duas dimensões fundamentais e complementares do quadro patológico: a intensidade da perturbação subjetiva (medo ou ansiedade) e o correspondente grau de restrição comportamental (evitação).

Validada transculturalmente e amplamente reconhecida, a LSAS revela-se indispensável tanto na avaliação psicopatológica inicial como na calibração contínua do processo terapêutico. A aplicação iterativa da escala possibilita a objetivação dos ganhos terapêuticos, oferecendo uma métrica fidedigna da evolução. Frequentemente, os dados recolhidos servem de alicerce para a exploração de crenças subjacentes, apoiando a implementação do Ansiedade Social: Programa Psicoeducativo para Relações, moldando a intervenção às dificuldades concretas do caso.

Ao discriminar entre contextos genéricos de interação e situações formais de desempenho, o instrumento identifica os focos centrais que sustentam a evitação. Esta arquitetura apoia o clínico a delinear tarefas de dessensibilização seguras, facilitando a construção gradual de uma Lista de Exposições: Exercício Clínico para Ansiedade que visa interromper de forma estruturada o ciclo de reatividade fóbica.

Exemplo de resultado

Resultado fictício, calculado a partir de um conjunto de respostas de exemplo.

Pontuação global

72/ 144

Escala concebida para medir a intensidade do medo/ansiedade e a frequência da evitação em 24 situações sociais e de desempenho características do transtorno de ansiedade social (fobia social). Cada situação é avaliada em duas dimensões distintas: medo (0 a 3) e evitação (0 a 3). Originalmente desenvolvida como uma avaliação administrada pelo clínico, é também validada como uma medida de autorrelato (LSAS-SR). Constitui o padrão-ouro internacional em ensaios clínicos e terapêuticos sobre fobia social, permitindo a avaliação da gravidade basal e a monitorização da resposta ao tratamento.

0–29

Ansiedade social ausente ou mínima

30–49

Leve

50–64

Moderada

65–79

Acentuada

80–94

Grave

95–144

Muito grave

Ansiedade social marcada (65-79). Para referência, o ponto de corte ROC de 60 que distingue o subtipo generalizado (manual da LSAS) já é ultrapassado nesta faixa.

Pontuação

Soma (pontuação total = medo + evitação; subpontuações possíveis por dimensão e por subescala), pontuação total de 0 a 144, cada item é avaliado numa escala de 4 pontos (de 0 a 3).

Medo / ansiedade de interação social

10/ 33

Medo experienciado em situações de interação social.

itens 9, 13, 19, 21, 23, 29, 35, 37, 43, 45, 47

033

Medo / ansiedade de desempenho

14/ 39

Medo experienciado em situações de desempenho diante de outros.

itens 1, 3, 5, 7, 11, 15, 17, 25, 27, 31, 33, 39, 41

039

Evitação de interações sociais

21/ 33

Frequência de evitação de situações de interação social.

itens 10, 14, 20, 22, 24, 30, 36, 38, 44, 46, 48

033

Evitação de situações de desempenho

27/ 39

Frequência de evitação de situações de desempenho.

itens 2, 4, 6, 8, 12, 16, 18, 26, 28, 32, 34, 40, 42

039

Peça ao seu paciente para fazer este teste

Atribua-o num clique: o seu paciente responde no telemóvel e você recebe a pontuação e a sua interpretação.

Atribuir este teste a um paciente

O que o teste mede

A LSAS avalia a sintomatologia associada à fobia social através do escrutínio de 24 cenários sociais comuns, desdobrando a vulnerabilidade do paciente em duas dimensões (emoção e ação) e dois subtipos de stressores (desempenho e interação). Este desenho gera um retrato incisivo dos défices presentes:

Medo/Ansiedade: A intensidade do sofrimento fisiológico e emocional imediato ou antecipatório desencadeado pelo contacto com o ambiente social temido.
Evitação: A cadência com que o paciente adota estratégias de fuga ou segurança para não confrontar os estímulos geradores de ansiedade, padrão central frequentemente desafiado ao trabalhar os Comportamentos Automáticos: Programa Psicoeducativo Clínico.
Desempenho: A reatividade perante cenários onde a pessoa percebe que o seu comportamento pode ser avaliado, escrutinado ou objeto de crítica (por exemplo, falar num grupo, ser observado a trabalhar).
Interação interpessoal: O grau de inibição em contextos não estruturados que implicam troca recíproca ou espontânea (por exemplo, festas, diálogos com desconhecidos).

O teste adequa-se a adultos e adolescentes com indícios fóbicos ou diagnóstico estabelecido de perturbação de ansiedade social, aplicando-se de forma robusta em consultas de especialidade ou gabinetes de primeira linha.

Quando e porquê utilizá-lo

O clínico introduz a escala em múltiplas etapas do percurso de intervenção com o duplo intuito de balizar o impacto da ansiedade e traçar objetivos viáveis, traduzindo o relato descritivo do paciente em dados sistemáticos. A sua aplicação revela utilidade em fases cruciais da relação terapêutica:

Diagnóstico diferencial e aferição base: Permite delimitar a gravidade inicial da inibição social no acolhimento, separando-a de outros eixos ansiosos e apoiando o trabalho subsequente com o recurso Minha Ansiedade: Exercício Clínico para Trabalhar em Sessão.
Planeamento de focos psicoterapêuticos: Explicita clinicamente se a limitação reside maioritariamente no desempenho público ou na interação diária íntima, estruturando a hierarquia das intervenções.
Monitorização da evolução e eficácia: Clarifica os ganhos parciais obtidos (sobretudo quando o medo persiste mas a evitação cede) complementando o Exercício Fazer o Balanço: Monitorizar a Ansiedade em Sessão.
Mapeamento de vulnerabilidades residuais: Identifica na fase de alta as constrições secundárias que ainda carecem de abordagem construtiva, aliando-se a intervenções de fundo como em Ansiedade e Crenças Limitantes: Programa Psicoeducativo.

A obtenção de uma pontuação validada protege contra a subjetividade de uma simples impressão clínica global, assegurando o reconhecimento de melhorias progressivas ao nível da habituação que o próprio paciente frequentemente desvaloriza.

Biblioteca clínica

+750 ferramentas clínicas

Uma biblioteca concebida com e para clínicos, pronta a ser usada em sessão e a prolongar-se entre as consultas.

Aceder a todas as ferramentas

Vários tipos de recursos

Fichas psicoeducativas

Compreender num relance

Exercícios interativos

Para fazer e preencher

Programas interativos

Um percurso estruturado

Áudios

Meditação e relaxamento

Testes psicométricos

Cotação automática

As perguntas

Para cada uma das 24 situações seguintes, indique, por um lado, a intensidade do medo ou da ansiedade que sente (ou sentiria) nessa situação e, por outro lado, a frequência com que evita essa situação, durante a última semana. Se não foi confrontado(a) com uma determinada situação, imagine qual seria a sua reação caso fosse confrontado(a) com a mesma.
1. Telefonar em público — Medo / ansiedade
Avalia a apreensão perante a utilização da própria voz num espaço que permite a audição por terceiros.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
2. Telefonar em público — Evitação
Afere o comportamento de fuga relacionado com a necessidade de realizar chamadas no exterior.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
3. Participar num grupo pequeno — Medo / ansiedade
Avalia a reatividade a interações colaborativas de grande proximidade.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
4. Participar num grupo pequeno — Evitação
Afere o afastamento sistemático das dinâmicas de conversação em minoria.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
5. Comer num local público — Medo / ansiedade
Avalia o desconforto induzido pela perceção de escrutínio durante a rotina da alimentação.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
6. Comer num local público — Evitação
Afere o nível de restrição associado ao ato de consumo nutritivo fora da privacidade.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
7. Beber com outras pessoas num local público — Medo / ansiedade
Avalia a ansiedade ligada a atos triviais de confraternização envolvendo bebidas.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
8. Beber com outras pessoas num local público — Evitação
Mede a esquiva a contextos lúdicos que envolvam partilhar líquidos em cafés ou bares.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
9. Falar com pessoas em posição de autoridade — Medo / ansiedade
Avalia o medo de avaliação focado em interações verticais ou assimétricas.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
10. Falar com pessoas em posição de autoridade — Evitação
Afere a rejeição ativa de diálogos com professores, superiores hierárquicos ou forças de autoridade.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
11. Atuar, fazer uma apresentação ou dar uma palestra em público — Medo / ansiedade
Avalia a intensidade da resposta num evento formal puro de exposição aos olhares da assistência.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
12. Atuar, fazer uma apresentação ou dar uma palestra em público — Evitação
Mede a evitação categórica de exposições em plenos palcos, palanques ou frentes de sala.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
13. Ir a uma festa — Medo / ansiedade
Avalia o grau de tensão num ambiente social difuso, sem guião pré-estabelecido.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
14. Ir a uma festa — Evitação
Mede a frequência de recusas e invenção de constrangimentos para falhar festividades ou convívios.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
15. Trabalhar enquanto se é observado(a) — Medo / ansiedade
Avalia a sensibilidade ao escrutínio visual enquanto o indivíduo executa o seu trabalho diário.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
16. Trabalhar enquanto se é observado(a) — Evitação
Afere a dissimulação e restrição no fluxo do trabalho provocadas pela tentativa de escapar aos observadores.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
17. Escrever enquanto se é observado(a) — Medo / ansiedade
Avalia a interferência ansiosa numa atividade de motricidade fina onde a tensão corporal se pode denunciar.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
18. Escrever enquanto se é observado(a) — Evitação
Mede o adiamento crónico do registo gráfico perante terceiros devido a antecipações catastróficas.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
19. Contactar por telefone alguém que não conheces muito bem — Medo / ansiedade
Avalia o constrangimento num formato de interação impessoal onde há reduzido controlo paralinguístico.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
20. Contactar por telefone alguém que não conheces muito bem — Evitação
Afere a evitação de abordagens auditivas e a recusa da proatividade verbal para ligações menos próximas.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
21. Falar com pessoas que não conheces muito bem — Medo / ansiedade
Avalia a tensão basal suscitada por falta de familiaridade protetora com o recetor da mensagem.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
22. Falar com pessoas que não conheces muito bem — Evitação
Mede a propensão do indivíduo para atalhar ou contornar as redes secundárias de contactos.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
23. Conhecer estranhos — Medo / ansiedade
Avalia o limiar do disparo fóbico perante os momentos iniciais de expansão da esfera relacional.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
24. Conhecer estranhos — Evitação
Mede a rigidez da rede limitante criada pela impossibilidade e recusa de novos contactos interpessoais.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
25. Urinar em casas de banho públicas — Medo / ansiedade
Avalia clinicamente a ocorrência secundária de sintomas retentivos urinários enquadrados pela fobia (parurese).
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
26. Urinar em casas de banho públicas — Evitação
Afere o nível de restrição urinária que limita as opções de mobilidade e viagem no plano comportamental.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
27. Entrar numa sala onde todos já estão sentados — Medo / ansiedade
Avalia a hipervigilância associada ao choque visual de monopolizar a perceção de um grupo estático.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
28. Entrar numa sala onde todos já estão sentados — Evitação
Mede os comportamentos erráticos como recuos, desistências ou chegadas forçadas que visam fugir a este foco.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
29. Ser o centro das atenções — Medo / ansiedade
Avalia a reatividade autónoma face a qualquer evento situacional que fixe no indivíduo o olhar da generalidade.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
30. Ser o centro das atenções — Evitação
Afere as posturas de submissão, fuga e apagamento utilizadas permanentemente para contornar atenções.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
31. Falar numa reunião — Medo / ansiedade
Avalia a resposta fóbica induzida pela responsabilidade partilhada num ambiente organizativo ou comunitário.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
32. Falar numa reunião — Evitação
Mede o isolacionismo intelectual que priva o indivíduo de verbalizar contribuições em mesa de trabalho.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
33. Fazer um exame — Medo / ansiedade
Avalia o peso da fobia em momentos formais e estruturados de avaliação de performance real.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
34. Fazer um exame — Evitação
Afere o esvaziamento drástico da prossecução académica ou de progressão na carreira por força da ansiedade.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
35. Expressar desacordo ou desaprovação a pessoas que não conheces muito bem — Medo / ansiedade
Avalia a catastrofização que resulta na incapacidade de suportar ruturas e assimetrias de pensamento.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
36. Expressar desacordo ou desaprovação a pessoas que não conheces muito bem — Evitação
Mede o nível patológico de anuência complacente utilizado para neutralizar perigos imaginários no momento.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
37. Olhar nos olhos de pessoas que não conheces muito bem — Medo / ansiedade
Avalia o estado de perigo primitivo lido a partir do mais relevante sinal de vinculação (ocular).
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
38. Olhar nos olhos de pessoas que não conheces muito bem — Evitação
Mede os gestos defensivos contínuos e o desvio do eixo visual mantido na regulação da ativação límbica.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
39. Fazer uma apresentação ou um relatório perante um grupo — Medo / ansiedade
Avalia as crenças de falha focadas em domínios de transmissão da mensagem num papel liderante.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
40. Fazer uma apresentação ou um relatório perante um grupo — Evitação
Afere os recuos deliberados frente a responsabilidades ou oportunidades corporativas em função da esquiva.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
41. Tentar 'flertar' com alguém — Medo / ansiedade
Avalia o embaraço, o receio da avaliação extrema e a humilhação ligada à investida íntima.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
42. Tentar 'flertar' com alguém — Evitação
Mede a paralisia perante a hipótese romântica e o abandono persistente do acesso a vínculos de casal.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
43. Devolver artigos numa loja para ser reembolsado(a) — Medo / ansiedade
Avalia o mal-estar subjacente à recuperação legítima de direitos perante estranhos focados no negócio.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
44. Devolver artigos numa loja para ser reembolsado(a) — Evitação
Afere a preferência crónica por arcar com a desvantagem material em favor do encerramento rápido da interação.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
45. Dar uma festa / receber pessoas em tua casa — Medo / ansiedade
Avalia o grau do stress provocado pela centralidade assumida no papel de organizador recetor.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
46. Dar uma festa / receber pessoas em tua casa — Evitação
Mede a recusa frontal de protagonizar qualquer encontro onde tenha o dever percebido de gerir o bem-estar dos outros.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)
47. Resistir à pressão de um vendedor insistente — Medo / ansiedade
Avalia o défice expressivo que compromete o indivíduo aquando do esbatimento de limites e coerção leve do outro.
- Nenhum medo / ansiedade
- Medo / ansiedade ligeiro(a)
- Medo / ansiedade moderado(a)
- Medo / ansiedade grave
48. Resistir à pressão de um vendedor insistente — Evitação
Mede a aceitação incondicional de imposições ou a precipitação de negociações prejudiciais como única válvula de escape.
- Nunca (0%)
- Ocasionalmente (1 a 33%)
- Frequentemente (34 a 66%)
- Habitualmente (67 a 100%)