ASRS-v1.1 — Escala de Autoavaliação do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade em Adultos

O ASRS-v1.1 (Adult ADHD Self-Report Scale) é uma medida de autorrelato validada e amplamente utilizada para rastrear sintomas de Transtorno de Déficit de…

Perguntas: 18
Duração: 5 min
Título original: ASRS-v1.1 — Adult ADHD Self-Report Scale
Adaptação: ASRS-v1.1 — Escala de Autoavaliação do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade em Adultos
Autores: Kessler R.C., Adler L., Ames M., Demler O., Faraone S., Hiripi E., Howes M.J., Jin R., Secnik K., Spencer T., Ustun T.B., Walters E.E.
Criação: 2005

O ASRS-v1.1 (Adult ADHD Self-Report Scale) é uma medida de autorrelato validada e amplamente utilizada para rastrear sintomas de Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH) na população adulta. Desenvolvido pela Organização Mundial de Saúde, este instrumento transpõe os critérios clássicos do neurodesenvolvimento infantil para a expressão clínica do transtorno na vida adulta, capturando os desafios diários de regulação atencional, executiva e comportamental.

Na prática clínica, constitui um ponto de partida estruturado para a exploração diagnóstica. A sua aplicação não substitui uma avaliação global, mas permite ancorar no momento presente a intensidade e a frequência das queixas trazidas pelo paciente. Ao sinalizar a gravidade das manifestações relativas aos últimos seis meses, o clínico ganha um suporte tangível para a tomada de decisão.

Além de orientar a avaliação inicial categorial, o ASRS-v1.1 é valioso para fazer o balanço da semana no que toca ao impacto funcional da sintomatologia e ao sofrimento associado, facilitando a monitorização da resposta terapêutica ao longo do tempo.

Exemplo de resultado

Resultado fictício, calculado a partir de um conjunto de respostas de exemplo.

Questionário de autorrelato para rastreio do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) em adultos (a partir de 18 anos), desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) com um Grupo de Trabalho internacional sobre TDAH no Adulto, baseado na Composite International Diagnostic Interview e nos critérios do DSM-IV-TR (consistente com o DSM-5). A escala é composta por 18 itens: a Parte A (6 itens) serve como ferramenta de rastreio rápido (itens mais preditivos do diagnóstico); a Parte B (12 itens) fornece indícios adicionais e permite uma exploração mais detalhada da sintomatologia (desatenção e hiperatividade/impulsividade).

Parte B - Sintomas complementares (12 itens)

23/ 48

itens 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18

048

Subescala Desatenção

16/ 36

Subescala de 9 itens que avalia especificamente os sintomas de desatenção, de acordo com os critérios do DSM.

itens 1, 2, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 11

généralemisto · França · n = 251 · Bicego et al. (2020)

036

M = 12.49 ± 7.9

cliniquemisto · condição: TDAH · França · n = 369 · Bicego et al. (2020)

036

M = 27.08 ± 5.67

Parte A - Rastreio (6 itens mais preditivos)

3/ 6

Os seis itens mais preditivos, utilizados como instrumento de rastreio rápido para o TDAH no adulto.

itens 1, 2, 3, 4, 5, 6

0–3

Rastreio não positivo

4–6

Rastreio positivo

Menos de quatro respostas nas casas mais preditivas da Parte A: o critério de rastreio positivo de PHDA no adulto não está preenchido. Um rastreio não positivo não substitui a avaliação clínica quando são relatadas dificuldades de atenção.

Subescala Hiperatividade / Impulsividade

17/ 36

Hiperatividade-impulsividade: 9 itens (5, 6, 12 a 18) que avaliam inquietação motora, dificuldade em permanecer sentado, falar excessivamente e impulsividade (interromper os outros, dificuldade em esperar a sua vez).

itens 5, 6, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18

généralemisto · França · n = 251 · Bicego et al. (2020)

036

M = 10.54 ± 7.6

cliniquemisto · condição: TDAH · França · n = 369 · Bicego et al. (2020)

036

M = 22.04 ± 6.56

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O que o teste mede

Este instrumento avalia a presença e a frequência dos principais sintomas de TDAH manifestados nos últimos seis meses. O questionário traduz o critério A do manual diagnóstico para o contexto da vida adulta, incidindo sobre dimensões centrais que frequentemente alimentam a autocrítica e a comparação nos pacientes:

Desatenção: dificuldade em manter o foco em tarefas repetitivas, propensão a esquecimentos em atividades diárias e distratibilidade face a ruídos ou estímulos periféricos.
Disfunção executiva: desafios na iniciação de tarefas que exigem esforço cognitivo, na organização sequencial e na conclusão de projetos já iniciados.
Hiperatividade: inquietação motora, dificuldade em permanecer sentado e incapacidade de relaxar em períodos de repouso ou lazer.
Impulsividade: dificuldade em inibir respostas precipitadas, traduzindo-se na interrupção do discurso alheio, intromissão ou impaciência tensional ao aguardar a sua vez.

Destina-se a adultos (com 18 ou mais anos) que apresentam queixas crónicas de desregulação atencional, orientando a investigação para um potencial quadro neurodesenvolvimental.

Quando e porquê utilizá-lo

O ASRS-v1.1 deve ser introduzido quando a narrativa clínica sugere dificuldades transversais de foco, planeamento ou controlo dos impulsos. É particularmente útil nos seguintes cenários:

Avaliação inicial (intake): para rastrear de forma sistemática a presença de sintomas centrais do TDAH logo na formulação do caso clínico.
Sistematização de queixas vagas: quando o paciente descreve exaustão, aborrecimento no trabalho recorrente, ou expressa cognições como sinto-me inútil, o teste clarifica se a base é um défice atencional subjacente.
Diagnóstico diferencial: para distinguir queixas cognitivas primárias de sintomas secundários à ansiedade generalizada ou episódios depressivos crónicos, onde o combate do paciente contra a ansiedade pode mimetizar e esgotar a capacidade de atenção.
Monitorização longitudinal: para avaliar o efeito de intervenções farmacológicas, adaptações estruturais no quotidiano ou o alívio da carga mental no casal face a um melhor funcionamento executivo.

A utilização de um rastreio validado complementa a impressão clínica subjetiva, oferecendo um limiar de decisão suportado em dados empíricos que justifica o aprofundamento da anamnese e a avaliação da funcionalidade.

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As perguntas

Assinale a opção que melhor descreve como se sentiu e como se comportou nos últimos 6 meses. Com que frequência as seguintes situações se aplicam a si?
1. Com que frequência sente dificuldade em finalizar os detalhes de um projeto, após terminar as partes mais desafiantes?
Explora a capacidade de concluir etapas finais e burocráticas que carecem da estimulação motivacional inicial.
- Nunca
- Raramente
- Algumas vezes
- Frequentemente
- Muito frequentemente
2. Com que frequência sente dificuldade em pôr as coisas em ordem quando tem de executar uma tarefa que exige organização?
Afere o impacto da disfunção executiva na estruturação material e conceptual de tarefas e atividades.
- Nunca
- Raramente
- Algumas vezes
- Frequentemente
- Muito frequentemente
3. Com que frequência sente dificuldade em lembrar-se de compromissos ou obrigações?
Avalia o grau de falha na memória prospetiva e o seu reflexo nos compromissos agendados.
- Nunca
- Raramente
- Algumas vezes
- Frequentemente
- Muito frequentemente
4. Com que frequência evita ou adia uma tarefa que exija muita concentração?
Analisa a tendência para a procrastinação e o evitamento perante exigências de esforço mental sustentado.
- Nunca
- Raramente
- Algumas vezes
- Frequentemente
- Muito frequentemente
5. Com que frequência fica inquieto(a) ou mexe repetidamente as mãos e os pés, quando tem de estar sentado(a) durante um longo período de tempo?
Observa a expressão física da hiperatividade através de movimentos periféricos de autorregulação tensional.
- Nunca
- Raramente
- Algumas vezes
- Frequentemente
- Muito frequentemente
6. Com que frequência se sente excessivamente ativo(a) e compelido(a) a fazer coisas, como se estivesse "ligado(a) à corrente"?
Capta a sensação subjetiva de inquietação interna inesgotável e a urgência constante para a ação.
- Nunca
- Raramente
- Algumas vezes
- Frequentemente
- Muito frequentemente
7. Com que frequência comete erros por descuido, quando tem de trabalhar num projeto aborrecido ou difícil?
Identifica a suscetibilidade a erros motivados pela quebra de vigilância em contextos laborais ou académicos pouco estimulantes.
- Nunca
- Raramente
- Algumas vezes
- Frequentemente
- Muito frequentemente
8. Com que frequência tem dificuldade em manter a atenção quando está a realizar um trabalho aborrecido ou repetitivo?
Mede a dificuldade global em sustentar a rede atencional na ausência de motivação intrínseca elevada.
- Nunca
- Raramente
- Algumas vezes
- Frequentemente
- Muito frequentemente
9. Com que frequência tem dificuldade em se concentrar no que as pessoas dizem, mesmo quando falam diretamente consigo?
Afere a presença de falhas no processamento atencional durante interações sociais diretas.
- Nunca
- Raramente
- Algumas vezes
- Frequentemente
- Muito frequentemente
10. Com que frequência não sabe onde pôs ou tem dificuldade em encontrar coisas em casa ou no trabalho?
Explora o reflexo da desorganização espacial e do défice atencional na perda de objetos pessoais.
- Nunca
- Raramente
- Algumas vezes
- Frequentemente
- Muito frequentemente
11. Com que frequência se distrai com atividades ou barulho à sua volta?
Avalia a permeabilidade a estímulos irrelevantes e a dificuldade em inibir distratores ambientais.
- Nunca
- Raramente
- Algumas vezes
- Frequentemente
- Muito frequentemente
12. Com que frequência se levanta em reuniões ou noutras situações nas quais é suposto ficar sentado?
Observa a incapacidade de respeitar as convenções sociais de imobilidade física em contextos formais.
- Nunca
- Raramente
- Algumas vezes
- Frequentemente
- Muito frequentemente
13. Com que frequência se sente irrequieto(a) ou agitado(a)?
Capta a vivência emocional de nervosismo e a agitação basal de fundo sentida no quotidiano.
- Nunca
- Raramente
- Algumas vezes
- Frequentemente
- Muito frequentemente
14. Com que frequência sente dificuldade em desanuviar ou relaxar quando tem tempo para si?
Mede a incapacidade de desligar e usufruir de momentos de repouso, expressando a dificuldade de transição de estados.
- Nunca
- Raramente
- Algumas vezes
- Frequentemente
- Muito frequentemente
15. Com que frequência dá por si a falar demasiado em situações sociais?
Identifica a hiperatividade verbal e a falha na monitorização relacional da quantidade de discurso emitido.
- Nunca
- Raramente
- Algumas vezes
- Frequentemente
- Muito frequentemente
16. Quando está numa conversa, com que frequência dá por si a terminar as frases das outras pessoas antes que elas o façam?
Avalia a precipitação cognitiva e a incapacidade de tolerar e aguardar o ritmo da comunicação verbal do outro.
- Nunca
- Raramente
- Algumas vezes
- Frequentemente
- Muito frequentemente
17. Com que frequência tem dificuldade em esperar nas situações em que é necessário aguardar a sua vez?
Afere a tolerância à frustração perante a imposição social e temporal de aguardar por algo desejado.
- Nunca
- Raramente
- Algumas vezes
- Frequentemente
- Muito frequentemente
18. Com que frequência interrompe outras pessoas quando estas estão ocupadas?
Explora a impulsividade relacional refletida na intrusão em atividades, projetos ou diálogos alheios.
- Nunca
- Raramente
- Algumas vezes
- Frequentemente
- Muito frequentemente