Somatic Symptom Disorder - B Criteria Scale (SSD-12)

Il Somatic Symptom Disorder - B Criteria Scale (SSD-12) è uno strumento psicometrico specificamente sviluppato per operazionalizzare e quantificare il…

Domande: 12
Durata: 3 min
Titolo originale: Somatic Symptom Disorder – B Criteria Scale
Adattamento: Somatic Symptom Disorder - B Criteria Scale (SSD-12)
Autori: Toussaint, A., Murray, A. M., Voigt, K., Herzog, A., Gierk, B., Kroenke, K., Rief, W., Henningsen, P., & Löwe, B.
Creazione: 2016

Il Somatic Symptom Disorder - B Criteria Scale (SSD-12) è uno strumento psicometrico specificamente sviluppato per operazionalizzare e quantificare il Criterio B del Disturbo da Sintomi Somatici introdotto dal DSM-5. Questo criterio segna un cambiamento diagnostico fondamentale: l'enfasi non è più posta sull'assenza di una spiegazione medica, ma sulla presenza di risposte psicologiche maladattive e sproporzionate associate ai sintomi corporei.

Il questionario è rivolto a pazienti adulti che presentano disturbi somatici persistenti, consentendo ai clinici di inquadrare in modo strutturato l'onere psicologico e di identificare le sensazioni fisiche dell'ansia che frequentemente complicano il quadro organico. Essendo rapido da compilare, si integra eccellentemente nella pratica clinica quotidiana sia per l'assessment iniziale che per il follow-up longitudinale, fornendo un indice riproducibile delle reazioni del paziente alla propria condizione fisica.

Esempio di risultato

Risultato fittizio, calcolato da un insieme di risposte di esempio.

Punteggio globale

21/ 48

L'SSD-12 è un questionario autosomministrato di 12 item che valuta l'intensità di pensieri, sentimenti e comportamenti eccessivi associati ai sintomi somatici, in conformità con il Criterio B del DSM-5 per il disturbo da sintomi somatici. Esplora tre dimensioni psicologiche (cognitiva, affettiva e comportamentale) e supporta lo screening, la valutazione della gravità della componente psicologica e il monitoraggio della progressione del disturbo nella pratica clinica e nella ricerca.

048

A titolo informativo

Cut-off≥ 26Probabile distress somatico

Cut-off diagnostico ottimale per l'SSD-12 da solo per la diagnosi di disturbo da sintomi somatici.

Toussaint et al. (2020)Vedi lo studio ↗

Cut-off≥ 23Elevato carico psicologico

Cut-off selezionato quando l'SSD-12 è combinato con una misura del carico dei sintomi somatici (PHQ-15 o SSS-8 ≥ 9).

Toussaint et al. (2020)Vedi lo studio ↗

Scoring

Somma totale e somme delle sottoscale, punteggio totale da 0 a 48, ogni item è valutato su una scala a 5 punti (da 0 a 4).

Aspetti affettivi (ansia correlata alla salute)

7/ 16

Ansia elevata e persistente relativa alla salute o ai sintomi fisici.

item 2, 5, 8, 11

016

Aspetti cognitivi (pensieri sproporzionati)

8/ 16

Pensieri sproporzionati e persistenti circa la gravità dei sintomi fisici.

item 1, 4, 7, 10

016

Aspetti comportamentali (tempo/energie dedicati ai sintomi)

6/ 16

Tempo ed energie eccessivi dedicati ai sintomi fisici e alle preoccupazioni per la salute.

item 3, 6, 9, 12

016

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Cosa misura il test

L'SSD-12 misura in modo specifico l'eccessiva reattività cognitiva, emotiva e comportamentale legata all'esperienza dei sintomi somatici, indipendentemente dalla loro eziologia medica. Le dimensioni cliniche indagate riflettono accuratamente le tre componenti cardine delineate nel DSM-5:

Aspetti cognitivi: la tendenza a interpretare i segnali corporei come prove di gravi patologie, evidenziando schemi che possono richiedere un intervento per ristrutturare il pensiero disfunzionale.
Aspetti affettivi: un livello pervasivo di paura e ansia persistente incentrata sulla salute e sulla comparsa o sul mantenimento dei sintomi fisici.
Aspetti comportamentali: il notevole dispendio di tempo ed energia dedicato alla gestione dei sintomi, spesso mantenuto nel tempo da comportamenti automatici: evitamento, verifica e controllo.

Questo questionario si rivolge specificamente alla popolazione clinica adulta all'interno dei setting di medicina generale o di salute mentale, agevolando l'identificazione precoce dell'amplificazione somatosensoriale.

Quando e perché usarlo

L'SSD-12 viene impiegato nei setting clinici in cui i pazienti riportano una marcata e duratura sofferenza legata a problematiche fisiche, offrendo una preziosa chiave di lettura del vissuto soggettivo. Le principali indicazioni per la somministrazione includono:

Assessment diagnostico: per confermare sistematicamente la presenza del Criterio B e costruire le fondamenta della salute mentale fin dalle primissime fasi della presa in carico.
Monitoraggio del trattamento: per valutare le variazioni terapeutiche e monitorare il livello di ansia nel tempo man mano che si lavora sul disagio.
Supporto differenziale: per distinguere la fisiologica preoccupazione associata a una malattia severa da un assetto psicologico disfunzionale e palesemente sproporzionato.
Facilitazione relazionale: per spostare delicatamente il focus clinico dai meri referti medici alla reazione affettiva, incrementando l'alleanza terapeutica e la consapevolezza del paziente.

Il valore aggiunto di questo score validato, rispetto alla sola impressione non strutturata, risiede nell'ottenimento di un parametro oggettivo che orienta decisioni complesse all'interno di sfaccettati contesti psicosomatici.

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Le domande

Le seguenti domande riguardano i suoi pensieri e sentimenti associati ai sintomi fisici e al modo in cui li affronta nella vita quotidiana. La preghiamo di leggere attentamente tutte le affermazioni e di selezionare, per ciascuna, la risposta che meglio la descrive.
1. Penso che i miei sintomi fisici siano segni di una malattia grave.
Questo item valuta la tendenza all'interpretazione catastrofica dei segnali corporei.
- Mai
- Raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
2. Sono molto in ansia per la mia salute.
Questo item esplora il livello generale di ansia focalizzata sul proprio stato di salute.
- Mai
- Raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
3. I miei problemi di salute interferiscono con la mia vita di tutti i giorni.
Questo item misura l'impatto dei problemi fisici sul funzionamento quotidiano e sulla disabilità percepita.
- Mai
- Raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
4. Sono convinto che i miei sintomi siano gravi.
Questo item sonda la ferma convinzione soggettiva riguardante la gravità della propria sintomatologia.
- Mai
- Raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
5. I miei sintomi mi spaventano.
Questo item identifica l'intensità della reazione di paura scatenata dalla sintomatologia.
- Mai
- Raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
6. I miei problemi fisici occupano i miei pensieri per quasi tutto il giorno.
Questo item quantifica il livello di assorbimento cognitivo e di ruminazione quotidiana sulla propria condizione.
- Mai
- Raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
7. Le altre persone mi dicono che i miei problemi fisici non sono gravi.
Questo item indaga la percezione di isolamento o la discrepanza tra il proprio vissuto e i rimandi esterni.
- Mai
- Raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
8. Temo che i miei problemi fisici non finiscano mai.
Questo item valuta il senso di ineluttabilità e la mancanza di speranza riguardo al decorso clinico.
- Mai
- Raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
9. Le preoccupazioni per la mia salute mi portano via tutte le energie.
Questo item rileva l'esaurimento delle risorse psicofisiche causato dal costante rimuginio sulla salute.
- Mai
- Raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
10. Penso che i medici non prendano sul serio i miei problemi fisici.
Questo item esplora la possibile sensazione di invalidazione vissuta nell'interazione con le figure mediche.
- Mai
- Raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
11. Temo che i miei sintomi fisici continueranno in futuro.
Questo item misura l'ansia anticipatoria legata alla possibile cronicizzazione dei disturbi.
- Mai
- Raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
12. A causa dei miei problemi fisici, ho poca concentrazione per altre cose.
Questo item documenta l'interferenza provocata dai sintomi corporei sulle capacità di mantenimento dell'attenzione.
- Mai
- Raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso