Children's Revised Impact of Event Scale – 13

La Children's Revised Impact of Event Scale (CRIES-13) è uno strumento clinico ampiamente utilizzato per lo screening dei sintomi di stress post-traumatico in età evolutiva. Sviluppata a partire dall'Impact of Event Scale (IES) originale, questa versione a 13 item è specificamente formulata per risultare accessibile a bambini e adolescenti che hanno vissuto o assistito a un evento critico, come incidenti, abusi, disastri naturali o lutti traumatici.

Nella pratica clinica, il questionario offre una panoramica rapida e strutturata dell'impatto psicologico dell'evento, valutando la sintomatologia manifestatasi nei sette giorni precedenti. Essendo uno strumento autosomministrato con un linguaggio appropriato allo sviluppo, permette al giovane paziente di esprimere il proprio vissuto interiore in un formato non giudicante, facilitando l'esplorazione di pensieri ed emozioni che potrebbero essere difficili da verbalizzare direttamente durante il colloquio. Questo lo rende una risorsa utile prima di introdurre interventi strutturati per l'ansia nei bambini e adolescenti, aiutando il terapeuta a circoscrivere in modo mirato l'eziologia del malessere.

La CRIES-13 misura la gravità della sintomatologia post-traumatica infantile articolandosi su tre dimensioni cliniche principali, coerenti con la concettualizzazione del disagio post-traumatico:

• Intrusione: la presenza di pensieri indesiderati, immagini ricorrenti e ondate emotive improvvise legate all'evento vissuto.
• Evitamento: i tentativi attivi del minore di non parlare del trauma, assimilabili ad altri comportamenti automatici di evitamento messi in atto per tenersi alla larga da situazioni, luoghi o ricordi che innescano l'angoscia.
• Iperattivazione: l'alterazione del livello di allerta neurofisiologica, valutata attraverso irritabilità, difficoltà di concentrazione, esagerate risposte di trasalimento e disturbi del sonno.

Il test è rivolto alla popolazione in età evolutiva (bambini e adolescenti a partire dagli 8 anni) con un'adeguata capacità di lettura autonoma.

La somministrazione della CRIES-13 è indicata in diversi momenti critici del percorso clinico con i minori esposti a eventi traumatici:

• Valutazione iniziale: per quantificare rapidamente l'impatto dell'evento e individuare i giovani a rischio di sviluppare un quadro post-traumatico strutturato.
• Diagnosi differenziale: per orientare l'indagine quando il bambino presenta problematiche di distrazione, iperattività o sensazioni fisiche legate all'ansia che potrebbero mascherare una pregressa reazione post-traumatica.
• Sostegno alla genitorialità: per fornire parametri oggettivi ai clinici che supportano le famiglie e che faticano a gestire reazioni esplosive tipiche dei bambini dal carattere forte, facilitandone la ricollocazione nella matrice del trauma.
• Monitoraggio terapeutico: per misurare i cambiamenti nella frequenza dei sintomi durante la psicoterapia e celebrare i progressi raggiunti nel ristabilimento del funzionamento emotivo.

L'impiego del test in seduta, talvolta accompagnato da un ancoraggio al momento presente per favorire la stabilità emotiva del bambino, offre un punteggio standardizzato che arricchisce l'impressione clinica soggettiva, agevolando la decisione terapeutica e la comunicazione in équipe.