Impact of Event Scale – Revised (IES-R)

L'Impact of Event Scale - Revised (IES-R) di Weiss e Marmar (1997) è uno degli strumenti clinici più diffusi per valutare l'impatto emotivo e psicologico di…

Domande: 22
Durata: 10 min
Titolo originale: IES-R — Impact of Event Scale – Revised
Adattamento: Impact of Event Scale – Revised (IES-R)
Autori: Weiss, D. S. & Marmar, C. R.
Creazione: 1997

L'Impact of Event Scale - Revised (IES-R) di Weiss e Marmar (1997) è uno degli strumenti clinici più diffusi per valutare l'impatto emotivo e psicologico di un evento traumatico. Sviluppato a partire dalla versione originale di Horowitz, l'IES-R include item specifici per esplorare l'iperattivazione neurovegetativa, affiancandoli ai tradizionali indici di evitamento e reviviscenza. Il clinico lo utilizza per ottenere una mappatura rapida e affidabile dei sintomi post-traumatici vissuti dal paziente negli ultimi sette giorni in riferimento a un target ben definito.

Essendo una misura validata e ripetibile nel tempo, l'IES-R si rivela fondamentale sia in fase di presa in carico sia per monitorare l'evoluzione della sintomatologia. Quando l'impatto del trauma innesca forti reazioni comportamentali, valutare accuratamente questi aspetti aiuta a calibrare la psicoterapia, spesso supportata da percorsi mirati sui comportamenti automatici di evitamento, verifica e controllo. Il test non fornisce da solo una diagnosi di disturbo da stress post-traumatico (DPTS), ma quantifica l'entità del disagio e aiuta a strutturare interventi terapeutici basati sull'evidenza clinica.

Esempio di risultato

Risultato fittizio, calcolato da un insieme di risposte di esempio.

Punteggio globale

41/ 88

Un questionario di autovalutazione di 22 item che misura il disagio soggettivo sperimentato negli ultimi 7 giorni in relazione a uno specifico evento traumatico. Valuta tre dimensioni sintomatologiche del disturbo da stress post-traumatico: intrusione (risperimentazione), evitamento e iperattivazione. Utilizzato in contesti clinici e di ricerca con adulti esposti a un evento potenzialmente traumatico, fornisce un punteggio di gravità globale e tre sottopunteggi dimensionali.

0–23

Basso

24–32

Clinicamente significativo

33–36

Probabile PTSD

37–88

Estremo

Gravi sintomi di PTSD — un punteggio ≥ 37 è associato a una compromissione della funzione immunitaria fino a 10 anni dopo l'evento (Kawamura et al., 2001).

généralemisto · popolazione generale · n = 999 · Aljaberi et al. (2022)

088

M = 21.06 ± 16.3

cliniquemisto · patologia: PTSD · Stati Uniti · n = 71 · Rash et al. (2008)

088

M = 45.4 ± 17.8

Scoring

Somma totale e somma per sottoscala, punteggio totale da 0 a 88, ogni item è valutato su una scala a 5 punti (da 0 a 4).

Evitamento

12/ 32

Sottoscala che valuta i sintomi di evitamento, inclusi gli sforzi per evitare pensieri, sentimenti o stimoli esterni legati al trauma. È composta da 8 item.

item 5, 7, 8, 11, 12, 13, 17, 22

032

Intrusione (risperimentazione)

13/ 32

Sottoscala che valuta i sintomi intrusivi quali pensieri ricorrenti, incubi e sensazioni o immagini angoscianti correlate all'evento traumatico. È composta da 8 item.

item 1, 2, 3, 6, 9, 14, 16, 20

032

Iperattivazione

16/ 24

Sottoscala che valuta i sintomi di iperattivazione, come irritabilità, rabbia, difficoltà di concentrazione, ipervigilanza e una risposta di allarme esagerata. È composta da 6 item.

item 4, 10, 15, 18, 19, 21

024

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Cosa misura il test

L'IES-R rileva l'intensità del distress soggettivo legato all'evento traumatico, articolando l'analisi su tre dimensioni sintomatologiche strettamente allineate ai criteri diagnostici del trauma:

Intrusione: valuta la presenza di ricordi invadenti, sogni ricorrenti, flashback e ondate di sentimenti irrompenti legati all'evento.
Evitamento: misura lo sforzo del paziente di sottrarsi a pensieri, emozioni o conversazioni sul trauma, un'area clinica che spesso beneficia dell'integrazione di un programma sui comportamenti automatici e i cicli di ansia.
Iperattivazione: indaga l'eccesso di reattività fisiologica come irritabilità, insonnia e ipervigilanza, aiutando il paziente a esplorare cosa sente sul piano delle sensazioni fisiche e dell'ansia.

Questo strumento è indicato per adulti e adolescenti che sono stati esposti a un evento altamente stressante e necessitano di una chiara quantificazione del carico sintomatologico residuo.

Quando e perché usarlo

Nella pratica clinica, l'IES-R è impiegato per sistematizzare l'indagine sui sintomi legati al trauma, offrendo indicazioni operative preziose in diverse fasi del percorso di cura:

Valutazione di base: per definire la gravità del quadro post-traumatico all'ingresso in terapia e decidere le priorità di intervento.
Screening mirato: per stabilire rapidamente se il paziente supera soglie indicative di un probabile disturbo e necessita di ulteriori approfondimenti clinici.
Monitoraggio del trattamento: per osservare l'andamento dei sintomi nel tempo, in modo simile a come si incoraggia il paziente a fare il punto sull'ansia monitorandola con strumenti strutturati.
Supporto all'autoregolazione: per rilevare picchi di iperattivazione o intrusione che richiedono pratiche immediate di grounding, come un audio di ancoraggio al momento presente.

L'uso di un punteggio validato affianca e rafforza il giudizio clinico, permettendo di ancorare l'impressione generale a misurazioni psicometriche oggettive e standardizzate.

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Le domande

Ecco una lista di difficoltà che le persone a volte sperimentano in seguito a un evento stressante. La preghiamo di leggere ogni affermazione e di indicare in che misura è stato turbato o infastidito da ciascuna di queste difficoltà negli ultimi 7 giorni, in relazione all'evento che ha vissuto.
1. Qualsiasi cosa che mi ricordava l'evento riaccendeva le mie sensazioni al riguardo.
Indaga l'attivazione emotiva scatenata da stimoli associati al trauma.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
2. Mi sono svegliato/a durante la notte.
Rileva i disturbi del sonno in termini di continuità e risvegli notturni.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
3. Diverse cose me lo facevano tornare in mente.
Valuta la frequenza di richiami involontari innescati da associazioni varie.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
4. Mi sentivo irritabile e arrabbiato/a.
Misura l'alterazione del tono dell'umore verso l'ostilità o la frustrazione.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
5. Quando ci pensavo o mi veniva ricordato, evitavo di lasciarmi turbare.
Esplora il tentativo di disconnessione emotiva volontaria dai ricordi dolorosi.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
6. Ci ripensavo senza volerlo.
Indaga la presenza di pensieri intrusivi sfuggiti al controllo consapevole.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
7. Ho avuto l'impressione che l'evento non fosse mai accaduto o non fosse reale.
Rileva sintomi di derealizzazione e sensazione di irrealtà post-traumatica.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
8. Mi sono tenuto/a lontano/a da ciò che me lo ricordava.
Valuta le strategie comportamentali di allontanamento dai trigger dell'evento.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
9. Immagini dell'evento mi affioravano alla mente.
Esplora l'intrusione visiva e la vividezza mnestica dell'esperienza traumatica.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
10. Ero nervoso/a e trasalivo facilmente.
Misura l'ipervigilanza motoria e l'esagerata risposta di allarme corporeo.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
11. Cercavo di non pensarci.
Indaga lo sforzo conscio di soppressione cognitiva dei pensieri disturbanti.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
12. Ero consapevole di provare ancora molte emozioni riguardo all'evento, ma non le ho affrontate.
Valuta l'evitamento esperienziale e la mancata elaborazione delle emozioni suscitate.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
13. I miei sentimenti riguardo all'evento erano come congelati.
Rileva il numbing emotivo, ovvero la percezione di anestesia affettiva.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
14. Mi sentivo e reagivo come se stessi ancora vivendo l'evento.
Esplora le esperienze di perdita di contatto col presente (flashback dissociativi).
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
15. Avevo difficoltà ad addormentarmi.
Indaga l'insonnia iniziale e le difficoltà di rilassamento all'addormentamento.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
16. Ho provato ondate di sentimenti intensi riguardo all'evento.
Rileva l'insorgenza improvvisa e soverchiante di vissuti legati all'evento.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
17. Ho cercato di cancellarlo dalla mia memoria.
Misura il tentativo drastico di negazione o di rimozione consapevole del ricordo.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
18. Avevo difficoltà a concentrarmi.
Valuta le ricadute dell'iperattivazione traumatica sulle funzioni cognitive e attentive.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
19. Ciò che mi ricordava l'evento mi causava reazioni fisiche come sudorazione, difficoltà respiratorie, nausea o palpitazioni.
Indaga la reattività fisiologica marcata in risposta all'esposizione ai richiami.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
20. Ho sognato l'evento.
Esplora l'impatto del trauma sull'attività onirica tramite incubi o temi ricorrenti.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
21. Ero vigile e stavo in guardia.
Rileva lo stato di allerta costante e l'esplorazione ansiosa dell'ambiente circostante.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente
22. Ho cercato di non parlarne.
Valuta l'evitamento sociale e la riluttanza a condividere verbalmente l'esperienza.
- Per niente
- Un po'
- Moderatamente
- Parecchio
- Estremamente