Child Dissociative Checklist (CDC)

La Child Dissociative Checklist (CDC) è uno strumento clinico strutturato progettato per rilevare la gravità dei sintomi dissociativi nell'infanzia…

Domande: 20
Durata: 10 min
Titolo originale: Child Dissociative Checklist (CDC), Version 3
Adattamento: Child Dissociative Checklist (CDC)
Autori: Putnam, F. W., Helmers, K. & Trickett, P. K.
Creazione: 1993

La Child Dissociative Checklist (CDC) è uno strumento clinico strutturato progettato per rilevare la gravità dei sintomi dissociativi nell'infanzia, rivolgendosi in particolare alla fascia di età compresa tra i 5 e i 12 anni. Compilato dai genitori o da un caregiver informato, il test trasforma l'osservazione dei comportamenti quotidiani in dati clinici standardizzati, offrendo una preziosa misurazione dell'adattamento psicologico del bambino.

Nel lavoro clinico quotidiano, il questionario si dimostra essenziale per far luce su quadri sintomatologici sfumati o complessi, molto spesso radicati in contesti traumatici o ambientali gravemente stressanti. Intercettare precocemente questi segnali permette di definire priorità di trattamento chiare, supportando parallelamente i genitori nella costruzione di un legame autentico con i propri figli per limitare l'aggravamento del disagio relazionale.

L'impiego ripetuto della scala nel corso della presa in carico consente di tracciare oggettivamente l'evoluzione del quadro clinico, distanziandosi dalle impressioni puramente soggettive. Questo monitoraggio strutturato aiuta il professionista a valutare se interventi psicoterapici specifici, come un lavoro clinico sulla collera o il supporto mirato per bambini dal carattere forte, stiano effettivamente arginando i meccanismi difensivi dissociativi del minore.

Esempio di risultato

Risultato fittizio, calcolato da un insieme di risposte di esempio.

Punteggio globale

19/ 40

La CDC è uno strumento di screening di 20 item compilato da un adulto di riferimento/informatore (genitore, insegnante o clinico) che conosce bene il bambino. Ha lo scopo di identificare i comportamenti dissociativi nei bambini di età compresa tra 5 e 12 anni, sulla base delle osservazioni del comportamento attuale o negli ultimi 12 mesi. Esplora i domini dell'amnesia dissociativa, della confusione/alterazione dell'identità, della depersonalizzazione/derealizzazione, dei disturbi percettivi e delle fluttuazioni dell'umore e del comportamento, spesso legate a esperienze traumatiche. Non fornisce una diagnosi, ma orienta verso una valutazione clinica approfondita.

généralefemmine · popolazione generale · 5–12 anni · 1993 · Putnam et al. (1993)

040

M = 2.3 ± 2.7

cliniquefemmine · patologia: abuso sessuale · 5–12 anni · 1993 · Putnam et al. (1993)

040

M = 6 ± 6.4

cliniquemisto · patologia: Disturbo dissociativo NAS · 5–12 anni · 1993 · Putnam et al. (1993)

040

M = 16.8 ± 4.7

cliniquemisto · patologia: Disturbo Dissociativo dell'Identità · 5–12 anni · 1993 · Putnam et al. (1993)

040

M = 24.5 ± 5.2

A titolo informativo

Cut-off≥ 12dissociazione clinicamente significativa

Identifica gli individui che necessitano di un ulteriore screening per determinare la presenza di dissociazione clinicamente significativa.

Hulette et al. (2011)Vedi lo studio ↗

Scoring

Somma, punteggio totale da 0 a 40, ciascun item è valutato su una scala a 3 punti (da 0 a 2).

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Cosa misura il test

La Child Dissociative Checklist esplora l'ampio e complesso spettro delle manifestazioni dissociative infantili, frammentando la valutazione in diverse aree del funzionamento cognitivo, emotivo e comportamentale.

Amnesia autobiografica: l'incapacità di ricordare eventi noti, oggetti personali o esperienze significative documentate.
Alterazioni della coscienza: la tendenza a scivolare in stati di incantamento, episodi simil-trance prolungati o un'intensa estraniazione soggettiva.
Fluttuazioni dell'identità: le repentine mutazioni del temperamento, dei gusti o la presunta comparsa di alterazioni della personalità infantile.
Disorientamento temporale: la marcata confusione cronologica o l'incapacità di decodificare il passare naturale del tempo.
Atipie comportamentali: l'esibizione di condotte anomale come il mentire ostinatamente dinanzi all'evidenza o l'improvvisa regressione a età precoci.
Manifestazioni somatiche incostanti: la presenza di disturbi fisici mutevoli non spiegabili da condizioni mediche, in modo simile alla difficoltà di riconoscere coerentemente le sensazioni corporee legate all'ansia.

Il questionario è mirato specificamente all'osservazione indiretta di minori in età scolare (5-12 anni) con esposizione sospetta al trauma o spiccata disorganizzazione comportamentale.

Quando e perché usarlo

La somministrazione della Child Dissociative Checklist è fortemente indicata durante il percorso di inquadramento e trattamento dei minori, in special modo in caso di accertata o sospetta origine traumatica del malessere infantile.

Valutazione di base: per sistematizzare fin dai primi incontri le narrazioni genitoriali sui comportamenti anomali del bambino in un profilo quantificabile.
Diagnosi differenziale: per supportare il clinico nel separare i sintomi propriamente dissociativi da difficoltà di natura attentiva o dalle fatiche a prendere distanza dai pensieri negativi intrusivi.
Misurazione del cambiamento: per tracciare oggettivamente la fluttuazione o la stabilizzazione dei sintomi in seguito a una terapia mirata sul trauma.
Integrazione del supporto genitoriale: per aiutare gli adulti a decifrare reazioni frammentate, affiancando lo strumento a percorsi psicoeducativi per riconoscere e comprendere l'ansia infantile.

Sostituire un giudizio clinico intuitivo con un punteggio normato conferisce un fondamento di misurabilità prezioso, favorendo il coordinamento dei curanti attorno alla reale entità del rischio clinico per il bambino.

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Le domande

Di seguito troverà un elenco di comportamenti che descrivono i bambini. Per ogni item che descrive il Suo bambino ADESSO o NEL CORSO DEGLI ULTIMI 12 MESI, cerchi il 2 se l'item è MOLTO VERO per il Suo bambino, 1 se è ABBASTANZA VERO o A VOLTE VERO, e 0 se l'item NON È VERO per il Suo bambino.
1. Il bambino/la bambina non ricorda o nega esperienze traumatiche o dolorose che si sa essere avvenute.
Valuta la presenza di amnesia per eventi negativi o traumatici storicamente documentati.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero
2. Il bambino/la bambina entra in uno stato di torpore o di trance, o sembra spesso "assente" (spaced-out). Gli insegnanti possono riferire che "sogna ad occhi aperti" frequentemente a scuola.
Indaga gli episodi di trance, di disconnessione o incantamento prolungato durante la giornata.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero
3. Il bambino/la bambina presenta rapidi cambiamenti di personalità. Può passare da timido/a a estroverso/a, da femminile a maschile, da timoroso/a ad aggressivo/a.
Rileva i cambiamenti drastici e repentini nelle espressioni della personalità o del temperamento di base.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero
4. Il bambino/la bambina è insolitamente smemorato/a o confuso/a riguardo a cose che dovrebbe conoscere, ad esempio dimentica i nomi di amici, insegnanti o altre persone importanti, perde le sue cose o si perde facilmente.
Esplora le lacune di memoria relative a informazioni ordinarie e quotidiane che dovrebbero essere consolidate.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero
5. Il bambino/la bambina ha una percezione del tempo molto scarsa. Perde la nozione del tempo, può pensare che sia mattina quando in realtà è pomeriggio, sbaglia il giorno della settimana o è confuso/a riguardo a un evento appena accaduto.
Misura l'alterazione del senso del tempo e il livello di disorientamento temporale.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero
6. Il bambino/la bambina presenta marcate variazioni, da un giorno all'altro o persino da un'ora all'altra, nelle sue competenze, conoscenze, preferenze alimentari o abilità fisiche: ad esempio cambiamenti nella scrittura, nella memoria di informazioni già apprese come le tabelline, nell'ortografia, nell'uso di strumenti o nelle abilità artistiche.
Valuta la variabilità estrema e inattesa nelle conoscenze accademiche o nelle abilità pratiche del minore.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero
7. Il bambino/la bambina presenta rapide regressioni a un livello di comportamento di un'età inferiore, ad esempio un bambino di dodici anni che si mette a parlare come un neonato, a succhiarsi il pollice o a disegnare come un bambino di quattro anni.
Analizza la tendenza del bambino a regredire improvvisamente a comportamenti tipici di fasi di sviluppo precedenti.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero
8. Il bambino/la bambina ha difficoltà a imparare dall'esperienza, ad esempio le spiegazioni, la normale disciplina o le punizioni non modificano il suo comportamento.
Indaga la refrattarietà all'apprendimento basato sull'esperienza o sugli interventi correttivi quotidiani.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero
9. Il bambino/la bambina continua a mentire o a negare i suoi comportamenti scorretti anche quando le prove sono evidenti.
Rileva la negazione ostinata dei propri comportamenti scorretti nonostante un'evidenza inconfutabile.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero
10. Il bambino/la bambina parla di sé in terza persona (ad esempio "lui" o "lei") o a volte insiste per essere chiamato/a con un altro nome. Può anche affermare che cose che ha fatto siano state fatte da qualcun altro.
Valuta l'uso della terza persona per riferirsi a sé e i segni premonitori di una franca frammentazione dell'identità.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero
11. Il bambino/la bambina presenta lamentele fisiche che cambiano rapidamente, come mal di testa o mal di pancia. Ad esempio, può lamentarsi di un mal di testa in un momento e sembrare di averlo dimenticato l'istante dopo.
Esplora la presenza di lamentele somatiche fluttuanti e incoerenti, che appaiono e scompaiono inspiegabilmente.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero
12. Il bambino/la bambina manifesta comportamenti sessuali inappropriati con altri bambini o con adulti.
Indaga eventuali manifestazioni sessualizzate che non risultano adeguate all'età cronologica del bambino.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero
13. Il bambino/la bambina presenta ferite inspiegabili o a volte può persino ferirsi deliberatamente.
Rileva episodi di autolesionismo diretto o il frequente riscontro di ferite la cui origine non viene ricordata.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero
14. Il bambino/la bambina riferisce di sentire voci che gli/le parlano. Le voci possono essere amichevoli o arrabbiate e possono provenire da "compagni immaginari" o assomigliare alle voci di genitori, amici o insegnanti.
Misura la presenza di allucinazioni uditive e di voci percepite internamente dal bambino.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero
15. Il bambino/la bambina ha uno o più compagni immaginari molto vividi. Può insistere sul fatto che questo/i compagno/i immaginario/i sia/siano responsabile/i di cose che ha fatto.
Valuta la pervasività dei compagni immaginari e la loro presunta responsabilità nelle azioni disfunzionali del bambino.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero
16. Il bambino/la bambina ha intensi scoppi d'ira, spesso senza una causa apparente, e può mostrare una forza fisica insolita durante questi episodi.
Esplora la tendenza del minore ad avere episodi di rabbia esplosiva accompagnati da un'incongrua forza fisica.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero
17. Il bambino/la bambina è frequentemente sonnambulo/a.
Rileva la frequenza degli episodi accertati di sonnambulismo.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero
18. Il bambino/la bambina vive esperienze notturne insolite, ad esempio può riferire di vedere "fantasmi" o dire che di notte accadono cose che non sa spiegare (ad esempio giocattoli rotti, ferite inspiegabili).
Indaga la persistenza di esperienze notturne spaventose o la percezione di eventi notturni considerati inspiegabili.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero
19. Il bambino/la bambina parla spesso da solo/a, può usare una voce diversa o a volte litigare con se stesso/a.
Valuta la tendenza del bambino a intraprendere dialoghi animati con se stesso, talvolta modificando palesemente il tono vocale.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero
20. Il bambino/la bambina ha due o più personalità distinte e separate che prendono il controllo del suo comportamento.
Misura la percezione esplicita e palese di parti della personalità distinte e autonome che assumono il controllo del comportamento.
- Non è vero
- Piuttosto vero o a volte vero
- Molto vero