ADHD Rating Scale - 5 (ADHD-RS-5)

L'ADHD Rating Scale - 5 (ADHD-RS-5) rappresenta uno dei questionari clinici più diffusi e validati a livello internazionale per la valutazione del disturbo…

Domande: 18
Durata: 5 min
Titolo originale: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Rating Scale-5
Adattamento: ADHD Rating Scale - 5 (ADHD-RS-5)
Autori: DuPaul, G. J., Power, T. J., Anastopoulos, A. D., & Reid, R.
Creazione: 2016

L'ADHD Rating Scale - 5 (ADHD-RS-5) rappresenta uno dei questionari clinici più diffusi e validati a livello internazionale per la valutazione del disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD). Progettato sia per l'uso etero-valutativo da parte di genitori e insegnanti, sia per l'auto-valutazione negli adulti e negli adolescenti, lo strumento riprende fedelmente i diciotto criteri diagnostici del DSM-5 quantificandone la frequenza di comparsa.

La somministrazione sistematica consente al clinico di mappare con precisione la costellazione sintomatologica nei diversi contesti di vita del soggetto, facilitando il passaggio dal giudizio globale alla valutazione del comportamento in senso strettamente dimensionale. L'identificazione accurata dei domini prevalenti permette di strutturare interventi mirati, orientando la presa in carico e affiancando la famiglia in percorsi specifici pensati per accompagnare lo sviluppo di bambini dal carattere forte o con spiccate sfide regolatorie.

Esempio di risultato

Risultato fittizio, calcolato da un insieme di risposte di esempio.

Punteggio globale

25/ 54

L'ADHD-RS-5 (DuPaul et al., 2016) è una scala di valutazione standardizzata di 18 item mappata sui criteri diagnostici del DSM-5 per l'ADHD. Misura la frequenza e la gravità dei sintomi di disattenzione e iperattività/impulsività attraverso la compilazione da parte di informatori (genitori o insegnanti; l'ADHD-RS-5 non è un questionario di autovalutazione) per supportare la diagnosi e il monitoraggio del paziente.

cliniquemisto · condizione: ADHD (DSM-5), partecipanti a trial di fase 3 · braccio placebo, baseline · 12–17 anni · Stati Uniti · n = 96 · 2021 · Nasser et al. (2021)

054

M = 38.8 ± 8.06

cliniquemisto · condizione: ADHD (DSM-5) · bambini, dati aggregati al baseline di 4 trial di fase 3 (studi P301/P303) · 6–11 anni · Stati Uniti · 2021 · Nasser et al. (2021)

054

M = 44.2

cliniquemisto · condizione: ADHD (DSM-5) · adolescenti, dati aggregati al baseline di 4 trial di fase 3 (studi P302/P304) · 12–17 anni · Stati Uniti · 2021 · Nasser et al. (2021)

054

M = 39.9

A titolo informativo

Cut-off23–41Corrispondenza CGI-S 4 "moderatamente malato" — bambini 6–11 anni

Collegamento empirico dei punteggi ADHD-RS-5 alla scala di gravità clinica CGI-S, basato su 1354 pazienti pediatrici provenienti da 4 trial di fase 3. Nei bambini di età compresa tra 6 e 11 anni, un punteggio totale tra 23 e 41 (mediana 37) corrisponde a una valutazione clinica di "moderatamente malato" (n = 266). Nota: campione esclusivamente clinico (ADHD confermato); questi punteggi di cut-off non costituiscono soglie di screening per la popolazione generale.

Nasser et al. (2021)Vedi lo studio ↗

Cut-off42–51Corrispondenza CGI-S 5 "marcatamente malato" — bambini 6–11 anni

Nei bambini di età compresa tra 6 e 11 anni, un punteggio totale da 42 a 51 (mediana 47) corrisponde al livello CGI-S "marcatamente malato" (n = 384).

Nasser et al. (2021)Vedi lo studio ↗

Cut-off≥ 52Corrispondenza CGI-S 6 "gravemente malato" — bambini 6–11 anni

Nei bambini di età compresa tra 6 e 11 anni, un punteggio totale da 52 a 54 (mediana 53) corrisponde al livello CGI-S "gravemente malato" (n = 103).

Nasser et al. (2021)Vedi lo studio ↗

Cut-off11–39Corrispondenza CGI-S 4 "moderatamente malato" — adolescenti 12–17 anni

Negli adolescenti di età compresa tra 12 e 17 anni, un punteggio totale da 11 a 39 (mediana 34) corrisponde al livello CGI-S "moderatamente malato" (n = 290). I cut-off sono più bassi rispetto a quelli dei bambini, riflettendo la diminuzione dei punteggi di iperattività-impulsività con l'età.

Nasser et al. (2021)Vedi lo studio ↗

Cut-off40–50Corrispondenza CGI-S 5 "marcatamente malato" — adolescenti 12–17 anni

Negli adolescenti di età compresa tra 12 e 17 anni, un punteggio totale da 40 a 50 (mediana 44) corrisponde al livello CGI-S "marcatamente malato" (n = 242).

Nasser et al. (2021)Vedi lo studio ↗

Cut-off≥ 51Corrispondenza CGI-S 6 "gravemente malato" — adolescenti 12–17 anni

Negli adolescenti di età compresa tra 12 e 17 anni, un punteggio totale da 51 a 54 (mediana 52) corrisponde al livello CGI-S "gravemente malato" (n = 59).

Nasser et al. (2021)Vedi lo studio ↗

Scoring

Somma per sottoscala e conteggio dei sintomi, punteggio totale da 0 a 54, ogni item è valutato su una scala a 4 punti (da 0 a 3).

Disattenzione

8/ 27

Somma dei 9 item che coprono il dominio "disattenzione" del DSM-5: attenzione ai dettagli, mantenimento dell'attenzione, ascolto quando si viene interpellati, rispetto delle istruzioni, organizzazione, sforzo mentale sostenuto, perdita delle cose, distraibilità e sbadataggine (domini elencati nello studio sudanese, Front Psychiatry 2024).

item 1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17

cliniquemisto · condizione: ADHD (DSM-5), partecipanti a trial di fase 3 · braccio placebo, baseline · 12–17 anni · Stati Uniti · n = 96 · 2021 · Nasser et al. (2021)

027

M = 22.4 ± 3.59

Iperattività / Impulsività

17/ 27

Somma dei 9 item che coprono il dominio "iperattività-impulsività" del DSM-5: irrequietezza motoria, alzarsi dal proprio posto, correre/arrampicarsi, difficoltà a giocare tranquillamente, essere costantemente "in movimento", parlare eccessivamente, rispondere precipitosamente, attendere il proprio turno e interrompere gli altri (domini elencati nello studio sudanese, Front Psychiatry 2024).

item 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18

cliniquemisto · condizione: ADHD (DSM-5), partecipanti a trial di fase 3 · braccio placebo, baseline · 12–17 anni · Stati Uniti · n = 96 · 2021 · Nasser et al. (2021)

027

M = 16.4 ± 6.36

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Cosa misura il test

La scala ADHD-RS-5 misura in modo dimensionale i due domini sintomatologici nucleari dell'ADHD, fornendo una stima clinica della loro persistenza negli ultimi sei mesi.

Disattenzione: valuta la fatica nel sostenere l'impegno mentale, la distraibilità, le sbadataggini e la difficoltà nell'organizzazione delle attività; fragilità che spesso favoriscono l'innesco di un calo di motivazione cronico e pervasivo.
Iperattività motoria: indaga l'irrequietezza fisica, la difficoltà a tollerare la posizione seduta e l'incessante bisogno di muoversi in contesti che richiederebbero stabilità posturale.
Impulsività: esplora l'incapacità di inibire reazioni comportamentali repentine, la difficoltà nell'attesa del proprio turno e la tendenza all'intrusione sociale persistente.

Lo strumento è formulato per essere impiegato con versatilità nell'assessment di bambini, adolescenti e adulti, adattando l'interpretazione clinica dei risultati alla fascia d'età e al livello di sviluppo dell'individuo valutato.

Quando e perché usarlo

L'impiego dell'ADHD-RS-5 è indicato nelle diverse fasi della valutazione e della cura clinica, dall'assessment iniziale alla misurazione sistematica dell'efficacia degli interventi, favorendo ad esempio un ancoraggio concreto per il bilancio della settimana in seduta.

Inquadramento di base: per strutturare la raccolta anamnestica della sintomatologia, superando i resoconti narrativi impressionistici in favore dei criteri puntuali previsti dal DSM-5.
Integrazione multi-informante: per triangolare le prospettive di genitori, insegnanti e del paziente stesso, analizzando le discrepanze contestuali e fornendo dati neutrali utili per comunicare con i figli in modo supportivo e non giudicante.
Monitoraggio longitudinale: per quantificare i progressi nel tempo in risposta alla terapia multimodale, aiutando il paziente a orientare le proprie risorse verso gli obiettivi a sei e dodici mesi.

L'affiancamento di questo strumento validato alla clinica osservazionale permette al professionista di distinguere i sintomi nucleari dell'ADHD da reazioni affettive circoscritte in cui potrebbe essere indicato un training specifico, come l'esposizione graduale a un audio di ancoraggio al momento presente.

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Le domande

La preghiamo di leggere ogni affermazione e indicare con quale frequenza questo comportamento è stato osservato negli ultimi 6 mesi. Selezioni la risposta che descrive meglio la situazione.
1. Non riesce a prestare attenzione ai dettagli o commette errori di distrazione nel lavoro (scolastico o di altro tipo).
Valuta la difficoltà a prestare attenzione ai dettagli e la tendenza a compiere errori di distrazione.
- Mai o raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
2. Muove mani e piedi o si dimena sulla sedia.
Esplora l'irrequietezza motoria manifestata attraverso movimenti di mani, piedi o del corpo da seduti.
- Mai o raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
3. Ha difficoltà a mantenere l'attenzione sui compiti o sulle attività ludiche.
Misura la capacità di mantenere la concentrazione prolungata durante l'esecuzione di compiti o attività ludiche.
- Mai o raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
4. Si alza in classe o in altre situazioni in cui dovrebbe rimanere seduto/a.
Rileva la difficoltà a mantenere la posizione seduta nei contesti strutturati che lo richiedono.
- Mai o raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
5. Sembra non ascoltare quando gli/le si parla direttamente.
Valuta la presenza di disattenzione relazionale quando il soggetto viene interpellato direttamente.
- Mai o raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
6. Corre o si arrampica eccessivamente in situazioni in cui è inappropriato (o prova un senso di agitazione/irrequietezza).
Esamina il bisogno eccessivo di movimento fisico inappropriato al contesto, o un marcato senso di irrequietezza interiore.
- Mai o raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
7. Non segue le istruzioni e non riesce a finire il lavoro (o i suoi doveri).
Esplora la difficoltà nel seguire le direttive e completare le mansioni assegnate.
- Mai o raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
8. Ha difficoltà a stare tranquillo/a nei giochi o nelle attività ricreative.
Misura l'incapacità di dedicarsi ad attività ricreative in modo calmo e silenzioso.
- Mai o raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
9. Ha difficoltà a organizzare i suoi lavori o le sue attività.
Valuta le carenze nelle abilità di pianificazione e organizzazione delle attività quotidiane.
- Mai o raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
10. È sempre in movimento o agisce come se fosse 'a molla'.
Rileva il livello di attivazione generale, che può manifestarsi come un senso costante di urgenza o pressione motoria.
- Mai o raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
11. Evita i compiti che richiedono uno sforzo mentale prolungato.
Esamina l'evitamento sistematico di compiti che richiedono un'applicazione cognitiva prolungata.
- Mai o raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
12. Parla eccessivamente.
Esplora la tendenza all'eccesso verbale e alla verbosità continua.
- Mai o raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
13. Perde oggetti necessari per il suo lavoro o le sue attività.
Valuta la frequenza con cui il soggetto smarrisce oggetti indispensabili per la scuola, il lavoro o la vita di tutti i giorni.
- Mai o raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
14. Risponde prima che la domanda sia stata completata.
Misura l'impulsività verbale manifestata nell'anticipare le risposte prima dell'esposizione completa della domanda.
- Mai o raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
15. È facilmente distratto/a da stimoli esterni.
Rileva la suscettibilità a perdere la focalizzazione a causa di distrattori uditivi o visivi estranei al compito.
- Mai o raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
16. Ha difficoltà ad aspettare il proprio turno.
Esplora l'incapacità di sopportare l'attesa e rispettare i turni stabiliti nei contesti di interazione o di gruppo.
- Mai o raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
17. Ha delle dimenticanze nella vita quotidiana.
Valuta la frequenza delle dimenticanze e dei lapsus mnemonici rispetto agli incarichi e alle incombenze di routine.
- Mai o raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso
18. Interrompe gli altri o si impone.
Misura la tendenza a intromettersi in modo impulsivo nelle conversazioni, nei giochi o nelle attività altrui.
- Mai o raramente
- A volte
- Spesso
- Molto spesso