SNAP-IV-26 — Swanson, Nolan, and Pelham-IV Rating Scale (Adattamento Italiano)

La SNAP-IV-26 (Swanson, Nolan, and Pelham-IV Rating Scale) è una scala di valutazione ampiamente utilizzata nella pratica clinica per lo screening e il…

SNAP-IV-26 — Swanson, Nolan, and Pelham-IV Rating Scale (Adattamento Italiano)
Domande
26
Durata
10 min
Titolo originale
SNAP-IV-26 — Swanson, Nolan, and Pelham-IV Rating Scale
Adattamento
SNAP-IV-26 — Swanson, Nolan, and Pelham-IV Rating Scale (Adattamento Italiano)
Autori
Swanson, J.M., Nolan, W., & Pelham, W.E.
Creazione
1992

La SNAP-IV-26 (Swanson, Nolan, and Pelham-IV Rating Scale) è una scala di valutazione ampiamente utilizzata nella pratica clinica per lo screening e il monitoraggio del Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività (ADHD) e del Disturbo Oppositivo Provocatorio (DOP). Ideato per essere compilato da genitori o insegnanti, il questionario si rivolge alla fascia d'età pediatrica e adolescenziale. L'uso di questo strumento può integrarsi efficacemente quando si lavora per aiutare la famiglia a comprendere e orientare il temperamento intenso del figlio.

La sua architettura riflette fedelmente i criteri diagnostici del DSM, permettendo al clinico di raccogliere dati oggettivi sui comportamenti del bambino nei vari contesti di vita. Questo approccio è fondamentale per superare le impressioni soggettive e focalizzarsi sulla precisa valutazione del comportamento.

Oltre all'impiego nelle fasi di inquadramento iniziale, la SNAP-IV è particolarmente preziosa nel monitoraggio nel tempo, fornendo metriche chiare per fissare un obiettivo concreto nell'intervento terapeutico e misurare oggettivamente i cambiamenti in modo standardizzato.

Esempio di risultato

Risultato fittizio, calcolato da un insieme di risposte di esempio.

Una scala di valutazione a 26 item utilizzata per lo screening dell'ADHD e del disturbo oppositivo provocatorio (DOP) nei bambini e per valutare la gravità dei sintomi secondo i criteri del DSM-IV. I domini sintomatologici valutati sono Disattenzione (IA, item 1-9), Iperattività/Impulsività (HI, item 10-18) e Oppositorietà/Provocazione (OD, item 19-26). Valutazione etero-riferita compilata da un genitore o da un insegnante per un bambino/adolescente di età compresa tra 6 e 18 anni.
Iperattività/Impulsività
13/ 27
La sottoscala Iperattività/Impulsività (item 10-18) corrisponde ai 9 sintomi di iperattività e impulsività dell'ADHD come definiti nel DSM-IV.
item 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18
0–12
Sintomi clinicamente non significativi
13–17
Sintomi lievi
13
18–22
Sintomi moderati
23–27
Sintomi gravi
Linee guida di attribuzione del punteggio raccomandate dalla Canadian ADHD Resource Alliance (CADDRA) e dalla Canadian Collaborative Mental Health Care Initiative per classificare la gravità.
généralemisto · popolazione generale · Valutato dai genitori · 5–11 anni · Stati Uniti · n = 855 · 1998 · Bussing et al. (2008)
027
13
M = 2.9 ± 2.9
cliniquemisto · patologia : problemi comportamentali/emotivi generali · Valutato dai genitori · 5–11 anni · Stati Uniti · n = 439 · 1998 · Bussing et al. (2008)
027
13
M = 6.8 ± 5.6
cliniquemisto · patologia : ADHD sospetto o diagnosticato · Valutato dai genitori · 5–11 anni · Stati Uniti · n = 318 · 1998 · Bussing et al. (2008)
027
13
M = 13.1 ± 7.8
cliniquemisto · patologia : diagnosi positiva di ADHD · Valutato dai genitori · 5–11 anni · Stati Uniti · n = 111 · 1998 · Bussing et al. (2008)
027
13
M = 16.5 ± 7.2
A titolo informativo
Cut-off≥ 11Cut-off di screening per ADHD (iperattività-impulsività)
Iperattività-Impulsività: cut-off "≥11" con sensibilità "0.700" e specificità "0.728" (Tabella 4, punteggio grezzo totale, genitori).
Costa et al. (2019)Vedi lo studio
Disattenzione
12/ 27
La sottoscala Disattenzione (item 1-9) corrisponde ai 9 sintomi di disattenzione dell'ADHD come definiti nel DSM-IV.
item 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9
0–12
Sintomi clinicamente non significativi
12
13–17
Sintomi lievi
18–22
Sintomi moderati
23–27
Sintomi gravi
Linee guida di attribuzione del punteggio raccomandate dalla Canadian ADHD Resource Alliance (CADDRA) e dalla Canadian Collaborative Mental Health Care Initiative per classificare la gravità.
généralemisto · popolazione generale · Valutato dai genitori · 5–11 anni · Stati Uniti · n = 855 · 1998 · Bussing et al. (2008)
027
12
M = 2.2 ± 2.7
cliniquemisto · patologia : problemi comportamentali/emotivi generali · Valutato dai genitori · 5–11 anni · Stati Uniti · n = 439 · 1998 · Bussing et al. (2008)
027
12
M = 6.7 ± 5.8
cliniquemisto · patologia : ADHD sospetto o diagnosticato · Valutato dai genitori · 5–11 anni · Stati Uniti · n = 318 · 1998 · Bussing et al. (2008)
027
12
M = 14.1 ± 7.9
cliniquemisto · patologia : diagnosi positiva di ADHD · Valutato dai genitori · 5–11 anni · Stati Uniti · n = 137 · 1998 · Bussing et al. (2008)
027
12
M = 16.6 ± 6.9
A titolo informativo
Cut-off≥ 16Cut-off di screening per ADHD (disattenzione)
Disattenzione: cut-off "≥16" con sensibilità "0.792" e specificità "0.811" (Tabella 4, punteggio grezzo totale, genitori).
Costa et al. (2019)Vedi lo studio
Oppositorietà (DOP)
12/ 24
La sottoscala Oppositività (item 19-26) corrisponde agli 8 sintomi del disturbo oppositivo provocatorio (DOP) come definiti nel DSM-IV.
item 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26
0–6
Al di sotto della soglia
7–24
Probabile DOP
12
Punteggio ≥ 7: screening positivo per disturbo oppositivo provocatorio (Costa et al., 2019 — Se 70.8 %, Sp 65.7 %). Richiede una valutazione clinica.

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Cosa misura il test

La SNAP-IV esplora in modo mirato tre domini sintomatologici principali, offrendo una mappatura chiara per la pratica clinica.

  • Disattenzione: indaga la difficoltà a mantenere il focus, l'incapacità di pianificare, la tendenza a perdere oggetti e la resistenza ad applicarsi in compiti prolungati.
  • Iperattività/Impulsività: esplora un'irrequietezza motoria marcata, l'incapacità di attendere il proprio turno e l'impulsività verbale, aspetti che richiedono strategie su come costruire un comportamento alternativo concreto.
  • Opposizione e Provocazione (DOP): valuta atteggiamenti di sfida attiva, rancore e difficoltà a contestualizzare la frustrazione di fronte alle regole degli adulti.

Queste dimensioni forniscono informazioni essenziali per inquadrare il profilo evolutivo del paziente pediatrico o adolescente.

Quando e perché usarlo

Il clinico ricorre alla SNAP-IV in momenti precisi dell'iter terapeutico, per ancorare l'osservazione a dati strutturati.

  • Valutazione iniziale: per sistematizzare la raccolta anamnestica, permettendo di esaminare i fatti in base ai resoconti incrociati di casa e scuola.
  • Identificazione precoce e soglie: per rilevare il rischio clinico rispetto a soglie validate e stabilire se proseguire con indagini diagnostiche approfondite.
  • Monitoraggio del trattamento: per quantificare l'evoluzione e aiutare genitori e paziente a riconoscere le aree di miglioramento a seguito di interventi psicoeducativi o farmacologici.
  • Valutazione differenziale: per distinguere i sintomi esternalizzanti primari da eventuali fatiche secondarie, come quelle che insorgono quando il giovane tenta di gestire il proprio bisogno di controllo.

Un punteggio validato arricchisce l'indagine qualitativa, dotando il clinico di una base solida per supportare ogni decisione terapeutica.

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Le domande

  1. Per ogni item, scelga la colonna che descrive meglio il bambino: «Per nulla», «Un po'», «Spesso» o «Molto spesso».
    1. Spesso non presta attenzione ai dettagli o commette errori di distrazione nei compiti scolastici
    Esplora la presenza di errori di distrazione e la ridotta attenzione ai dettagli.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  2. 2. Ha spesso difficoltà a mantenere l'attenzione sui compiti o durante il gioco
    Indaga la fatica nel sostenere uno sforzo attentivo prolungato in compiti o giochi.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  3. 3. Spesso sembra non ascoltare quando gli si parla direttamente
    Rileva la tendenza a isolarsi o distrarsi durante l'ascolto diretto.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  4. 4. Spesso non segue le istruzioni e non porta a termine i compiti scolastici
    Misura la fatica nel completare consegne o rispettare obblighi procedurali.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  5. 5. Ha spesso difficoltà a organizzare i propri compiti o le proprie attività
    Valuta la presenza di difficoltà a pianificare e strutturare le attività quotidiane.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  6. 6. Spesso evita, prova avversione o è riluttante a svolgere compiti che richiedono uno sforzo mentale prolungato
    Osserva l'evitamento sistematico di compiti che richiedono applicazione mentale continua.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  7. 7. Spesso perde gli oggetti necessari per i suoi compiti o le sue attività (es. compiti, penne o libri)
    Esplora la gestione del proprio materiale e la frequenza di smarrimenti.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  8. 8. Si lascia spesso distrarre da stimoli esterni
    Indaga la vulnerabilità dell'attenzione rispetto agli stimoli ambientali interferenti.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  9. 9. Ha spesso dimenticanze nelle attività della vita quotidiana
    Rileva le dimenticanze o le sviste nelle comuni routine giornaliere.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  10. 10. Spesso agita mani o piedi
    Valuta la presenza di irrequietezza motoria focalizzata alle estremità o alla postura.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  11. 11. Spesso si alza in classe quando dovrebbe stare a sedere
    Rileva la difficoltà a rispettare le regole di stazionamento, come restare seduti al proprio posto.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  12. 12. Spesso corre o si arrampica ovunque in situazioni in cui non è appropriato
    Indaga l'inadeguatezza del bisogno di muoversi o arrampicarsi in contesti che richiedono calma.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  13. 13. Spesso ha difficoltà a giocare o a svolgere attività ricreative tranquillamente
    Misura l'incapacità di intrattenersi in giochi o hobby in modo silenzioso e tranquillo.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  14. 14. È spesso in movimento o agisce come se fosse 'caricato a molla'
    Rileva uno stato di continua attivazione o agitazione globale di tipo motorio.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  15. 15. Spesso parla troppo
    Valuta la tendenza a parlare in modo eccessivo e incontenibile.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  16. 16. Spesso risponde prima che la domanda sia stata completata
    Esplora l'impulsività verbale nell'anticipare le interazioni o nel non attendere la fine delle domande.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  17. 17. Ha spesso difficoltà ad aspettare il proprio turno
    Indaga la fatica nel gestire le attese e nel tollerare le turnazioni sociali o ludiche.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  18. 18. Spesso interrompe gli altri o si intromette (es. si inserisce nelle conversazioni o nei giochi)
    Osserva la tendenza a intromettersi in modo non richiesto negli spazi o nei discorsi altrui.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  19. 19. Spesso si arrabbia
    Rileva l'inclinazione a perdere facilmente il controllo emotivo e avere scoppi d'ira.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  20. 20. Spesso contesta ciò che dicono gli adulti
    Valuta la frequenza di atteggiamenti polemici verso le figure adulte.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  21. 21. Spesso si oppone attivamente o si rifiuta di rispettare le richieste o le regole degli adulti
    Esplora il rifiuto attivo o l'opposizione frontale rispetto a richieste o norme.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  22. 22. Contraria spesso gli altri deliberatamente
    Indaga l'intenzione di disturbare o irritare le altre persone in modo deliberato.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  23. 23. Spesso attribuisce agli altri la colpa dei propri errori o della propria cattiva condotta
    Osserva la tendenza a deflettere la responsabilità dei propri atti proiettandola sugli altri.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  24. 24. È spesso permaloso o facilmente infastidito dagli altri
    Valuta la reattività emotiva e la facilità a sentirsi offesi o stizziti.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  25. 25. È spesso arrabbiato e rancoroso
    Rileva un atteggiamento di base improntato su rabbia e risentimento duraturo.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
  26. 26. È spesso dispettoso o vendicativo (cerca di vendicarsi)
    Esplora la presenza di comportamenti malevoli volti a recare dispetto o vendetta.
    • Per niente
    • Un po'
    • Spesso
    • Molto spesso
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