SNAP-IV-26 (Échelle d'évaluation pour le parent et l'enseignant)

L'échelle SNAP-IV-26 (Swanson, Nolan and Pelham-IV Rating Scale) est un hétéro-questionnaire de référence conçu pour évaluer et mesurer l'intensité des…

Questions: 26
Durée: 10 min
Titre original: SNAP-IV-26 — Swanson, Nolan, and Pelham-IV Rating Scale
Adaptation: SNAP-IV-26 (Échelle d'évaluation pour le parent et l'enseignant)
Auteurs: Swanson, J.M., Nolan, W., & Pelham, W.E.
Création: 1992

L'échelle SNAP-IV-26 (Swanson, Nolan and Pelham-IV Rating Scale) est un hétéro-questionnaire de référence conçu pour évaluer et mesurer l'intensité des symptômes du Trouble Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH) et du Trouble Oppositionnel avec Provocation (TOP). Complétée par les parents ou les enseignants, cette mesure standardisée en 26 items reflète fidèlement les critères diagnostiques du DSM. Elle permet d'objectiver le comportement de l'enfant dans ses différents milieux de vie, un repérage crucial bien avant d'envisager le retentissement à plus long terme, comme le TDAH de l'adulte.

En pratique clinique, le SNAP-IV-26 s'avère particulièrement pertinent pour quantifier l'évolution des difficultés au fil du temps et évaluer la réponse aux aménagements proposés. L'utilisation croisée d'un score de sévérité dimensionnelle et de seuils d'orientation clinique offre au clinicien une lecture particulièrement fine. Ce recueil de données structure la psychoéducation avec la famille, et facilite la mise en place d'interventions ciblées lorsque l'enfant se retrouve en échec, qu'il s'agisse de conflits à la maison ou de l'anxiété des examens en contexte scolaire.

Exemple de résultat

Résultat fictif, calculé à partir d'un jeu de réponses d'exemple.

Échelle d'évaluation en 26 items utilisée pour le dépistage du TDAH et du trouble oppositionnel avec provocation (TOP) chez l'enfant, et pour évaluer la sévérité des symptômes selon les critères du DSM-IV. Les domaines symptomatiques évalués sont l'Inattention (IA, items 1-9), l'Hyperactivité/Impulsivité (HI, items 10-18) et l'Opposition/Provocation (OD, items 19-26). Évaluation hétérorapportée remplie par un parent ou un enseignant pour un enfant/adolescent âgé de 6 à 18 ans.

Hyperactivité/Impulsivité

13/ 27

La sous-échelle Hyperactivité/Impulsivité (items 10-18) correspond aux 9 symptômes d'hyperactivité et d'impulsivité du TDAH tels que définis dans le DSM-IV.

items 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18

0–12

Symptômes non cliniquement significatifs

13–17

Symptômes légers

18–22

Symptômes modérés

23–27

Symptômes sévères

Directives de cotation recommandées par la Canadian ADHD Resource Alliance (CADDRA) et la Canadian Collaborative Mental Health Care Initiative pour classifier la sévérité.

généralemixte · population générale · Évalué par les parents · 5–11 ans · États-Unis · n = 855 · 1998 · Bussing et al. (2008)

027

M = 2.9 ± 2.9

cliniquemixte · pathologie : difficultés comportementales/émotionnelles générales · Évalué par les parents · 5–11 ans · États-Unis · n = 439 · 1998 · Bussing et al. (2008)

027

M = 6.8 ± 5.6

cliniquemixte · pathologie : TDAH suspecté ou diagnostiqué · Évalué par les parents · 5–11 ans · États-Unis · n = 318 · 1998 · Bussing et al. (2008)

027

M = 13.1 ± 7.8

cliniquemixte · pathologie : diagnostic de TDAH positif · Évalué par les parents · 5–11 ans · États-Unis · n = 111 · 1998 · Bussing et al. (2008)

027

M = 16.5 ± 7.2

À titre indicatif

Seuil≥ 11Seuil de dépistage du TDAH (hyperactivité-impulsivité)

Hyperactivité-Impulsivité : seuil « ≥11 » avec une sensibilité de « 0.700 » et une spécificité de « 0.728 » (Tableau 4, somme brute, parents).

Costa et al. (2019)Voir l’étude ↗

Inattention

12/ 27

La sous-échelle Inattention (items 1-9) correspond aux 9 symptômes d'inattention du TDAH tels que définis dans le DSM-IV.

items 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9

0–12

Symptômes non cliniquement significatifs

13–17

Symptômes légers

18–22

Symptômes modérés

23–27

Symptômes sévères

Directives de cotation recommandées par la Canadian ADHD Resource Alliance (CADDRA) et la Canadian Collaborative Mental Health Care Initiative pour classifier la sévérité.

généralemixte · population générale · Évalué par les parents · 5–11 ans · États-Unis · n = 855 · 1998 · Bussing et al. (2008)

027

M = 2.2 ± 2.7

cliniquemixte · pathologie : difficultés comportementales/émotionnelles générales · Évalué par les parents · 5–11 ans · États-Unis · n = 439 · 1998 · Bussing et al. (2008)

027

M = 6.7 ± 5.8

cliniquemixte · pathologie : TDAH suspecté ou diagnostiqué · Évalué par les parents · 5–11 ans · États-Unis · n = 318 · 1998 · Bussing et al. (2008)

027

M = 14.1 ± 7.9

cliniquemixte · pathologie : diagnostic de TDAH positif · Évalué par les parents · 5–11 ans · États-Unis · n = 137 · 1998 · Bussing et al. (2008)

027

M = 16.6 ± 6.9

À titre indicatif

Seuil≥ 16Seuil de dépistage du TDAH (inattention)

Inattention : seuil « ≥16 » avec une sensibilité de « 0.792 » et une spécificité de « 0.811 » (Tableau 4, somme brute, parents).

Costa et al. (2019)Voir l’étude ↗

Opposition (TOP)

12/ 24

La sous-échelle Opposition (items 19-26) correspond aux 8 symptômes du trouble oppositionnel avec provocation (TOP) tels que définis dans le DSM-IV.

items 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26

0–6

Sous le seuil clinique

7–24

Trouble oppositionnel avec provocation probable

Score ≥ 7 : dépistage positif pour le trouble oppositionnel avec provocation (Costa et al., 2019 — Se 70.8 %, Sp 65.7 %). Justifie une évaluation clinique.

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Ce que mesure le test

L'échelle SNAP-IV-26 évalue la fréquence et la sévérité des manifestations comportementales du TDAH et du TOP, réparties en trois dimensions cliniques distinctes :

Inattention : distractibilité, difficulté à soutenir la concentration, oublis fréquents et évitement des tâches cognitives exigeantes.
Hyperactivité et impulsivité : forte agitation motrice, incapacité à rester en place, prises de parole intempestives et difficulté à attendre son tour.
Opposition et provocation : contestation active de l'autorité, refus des consignes, susceptibilité et comportements vindicatifs.

Ce questionnaire s'adresse aux enfants et adolescents (généralement de 6 à 18 ans), et doit être complété par les adultes qui partagent et observent leur quotidien.

Quand et pourquoi l'utiliser

L'utilisation de cette échelle est recommandée à plusieurs moments clés du parcours de soin, afin d'étayer et de suivre l'évolution clinique de l'enfant :

Évaluation initiale : documenter rigoureusement les symptômes rapportés par l'entourage et comparer les observations faites à domicile et à l'école.
Diagnostic différentiel : différencier les troubles de l'attention d'autres problématiques infantiles, comme l'anxiété de séparation, qui peuvent elles aussi générer de l'agitation ou un refus de travailler.
Suivi thérapeutique : mesurer l'efficacité d'une médication ou la mise en pratique de stratégies d'adaptation pour les enfants et adolescents au fil des mois.
Accompagnement parental : objectiver le comportement de l'enfant permet de déculpabiliser les parents et de désamorcer un éventuel besoin de contrôle excessif face aux débordements quotidiens.

L'obtention d'un score standardisé apporte un socle fiable qui dépasse la seule impression subjective, permettant de structurer le dialogue avec les familles et le milieu éducatif.

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Les questions

Pour chaque item, choisissez la colonne qui décrit le mieux l'enfant : « Pas du tout », « Un peu », « Souvent » ou « Très souvent ».
1. Souvent ne parvient pas à prêter attention aux détails ou fait des fautes d'étourderie dans ses travaux scolaires
Cet item évalue la distractibilité fine et l'impact de l'inattention sur la qualité du travail scolaire.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
2. A souvent de la difficulté à soutenir son attention dans les tâches ou dans les jeux
Cette question cible la capacité de l'enfant à maintenir sa concentration sur la durée, même lors d'activités ludiques.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
3. Semble souvent ne pas écouter lorsqu'on lui parle personnellement
Ce critère explore la déconnexion apparente lors des interactions directes, souvent associée à une rêverie diurne.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
4. Souvent ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à terminer ses travaux scolaires
Cet item mesure la difficulté à mener une tâche à son terme suite à des instructions, indépendamment d'un refus d'obéir.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
5. A souvent de la difficulté à organiser ses tâches ou ses activités
Cette question sonde les déficits des fonctions exécutives liés à la planification et à l'ordre.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
6. Souvent, évite, a en aversion ou fait à contrecœur les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu
Ce critère évalue l'évitement comportemental face à la charge cognitive prolongée, typique des devoirs.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
7. Perd souvent les objets nécessaires à ses tâches ou activités (p. ex., devoirs de classe, stylos ou livres)
Cet item relève les conséquences pratiques de l'inattention sur la gestion du matériel personnel.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
8. Se laisse souvent distraire par des stimulus externes
Cette question mesure la perméabilité de l'attention face aux éléments parasites de l'environnement.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
9. A des oublis fréquents dans les activités de la vie quotidienne
Ce critère met en évidence les défaillances de la mémoire de travail dans les routines habituelles.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
10. Agite souvent les mains ou les pieds
Cet item observe les signes discrets de fébrilité et de besoin de décharge motrice.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
11. Se lève souvent en classe alors qu'il devrait rester assis
Cette question cible l'incapacité à maintenir une posture statique lorsque le contexte social l'exige.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
12. Souvent, court ou grimpe partout, dans des situations où cela est inapproprié
Ce critère évalue l'hyperactivité motrice globale et le manque d'inhibition face au danger ou aux règles spatiales.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
13. A souvent du mal à se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de loisirs
Cet item explore la difficulté à s'engager dans des activités calmes et silencieuses.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
14. Est souvent en mouvement ou agit souvent comme s'il était monté sur des ressorts
Cette question décrit l'agitation motrice constante et le haut niveau d'énergie physique difficile à canaliser.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
15. Parle souvent trop
Ce critère traduit l'hyperactivité dans sa dimension verbale et le manque de retenue dans la communication.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
16. Laisse souvent échapper la réponse à une question qui n'est pas encore entièrement posée
Cet item évalue l'impulsivité verbale et l'incapacité à différer sa réaction lors d'un échange.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
17. A souvent de la difficulté à attendre son tour
Cette question cible la gestion de la frustration et l'impulsivité sociale dans des situations d'attente.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
18. Interrompt souvent les autres ou impose sa présence (p. ex. : intervient dans les conversations ou dans les jeux)
Ce critère observe l'intrusion comportementale et la difficulté à respecter l'espace social d'autrui.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
19. Se met souvent en colère
Cet item repère la faible tolérance à la frustration et la réactivité émotionnelle exacerbée.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
20. Conteste souvent ce que disent les adultes
Cette question évalue la propension à argumenter systématiquement et à remettre en question l'autorité.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
21. S'oppose souvent activement ou refuse de se plier aux demandes ou aux règles des adultes
Ce critère mesure le refus frontal d'obéissance et la transgression délibérée des consignes.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
22. Contrarie souvent les autres délibérément
Cet item sonde les comportements de provocation active visant à générer une réaction agacée chez autrui.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
23. Fait souvent porter aux autres la responsabilité de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite
Cette question explore le rejet de la faute et la difficulté à assumer les conséquences de ses actes.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
24. Est souvent susceptible ou facilement agacé par les autres
Ce critère évalue l'hypersensibilité relationnelle et la réactivité irritée face aux pairs ou aux adultes.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
25. Est souvent fâché et plein de ressentiment
Cet item relève la présence d'une humeur chroniquement négative, empreinte d'hostilité passive.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent
26. Se montre souvent méchant ou vindicatif (veut se venger)
Cette question identifie les comportements de rancune tenace et l'intention de nuire en retour.
- Pas du tout
- Un peu
- Souvent
- Très souvent

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