PCL-5 (Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5) - Version française

Le PCL-5 (Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5) est l'un des instruments de référence pour évaluer les répercussions psychologiques d'une…

Questions: 20
Durée: 10 min
Titre original: PCL-5 — Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5
Adaptation: PCL-5 (Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5) - Version française
Auteurs: Weathers, F. W., Litz, B. T., Keane, T. M., Palmieri, P. A., Marx, B. P., & Schnurr, P. P.
Création: 2013

Le PCL-5 (Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5) est l'un des instruments de référence pour évaluer les répercussions psychologiques d'une exposition à un événement potentiellement traumatique. Aligné sur la révision nosographique du DSM-5, il offre une mesure précise et réplicable de la symptomatologie post-traumatique, facilitant ainsi le repérage clinique et l'orientation diagnostique de première intention. Cet outil s'adresse aux adultes et grands adolescents ayant vécu ou été témoins d'un événement au potentiel traumatique (le critère A du DSM-5).

Au-delà de son rôle central de dépistage, le PCL-5 permet de structurer l'entretien clinique en balayant de façon systématique les différentes grappes de symptômes. Sa passation répétée s'avère particulièrement pertinente pour évaluer la trajectoire d'évolution du tableau clinique, par exemple lors d'un protocole de thérapie d'exposition ou d'un ciblage avec des cognitions EMDR. Il aide ainsi les praticiens à objectiver l'efficacité de leurs interventions et à ajuster leur plan de traitement de façon empirique.

Exemple de résultat

Résultat fictif, calculé à partir d'un jeu de réponses d'exemple.

Score global

40/ 80

Un auto-questionnaire en 20 items évaluant la présence et la sévérité des symptômes du trouble de stress post-traumatique (TSPT) selon les critères diagnostiques du DSM-5 au cours du dernier mois. Il couvre les quatre groupes de symptômes : intrusion/reviviscence (Critère B, items 1–5), évitement (Critère C, items 6–7), altérations négatives des cognitions et de l'humeur (Critère D, items 8–14), et altérations de l'éveil et de la réactivité (Critère E, items 15–20). Utilisé chez l'adulte pour le dépistage, l'évaluation de la sévérité et le suivi des symptômes du TSPT en contextes clinique et de recherche.

0–24

Dans les limites de la normale

25–32

Léger

33–49

Modéré

50–65

Sévère

66–80

Extrêmement sévère

Score moyen par item de 1.64 (exclus) à 2.455.

généralemixte · échantillon communautaire · non clinique — mélange d'individus exposés ou non à un traumatisme (sans TSPT) · États-Unis · n = 166 · 2016 · Renyer (2016)

080

M = 16.47 ± 16.29

cliniquemixte · pathologie : TSPT · vétérans militaires recevant des soins pour un TSPT · États-Unis · n = 468 · 2016 · Bovin et al. (2016)

080

M = 36.97 ± 21.16

À titre indicatif

Seuil≥ 33Signification clinique

Seuil alternatif pour identifier des symptômes significatifs de TSPT qui interfèrent avec le fonctionnement quotidien.

Bovin et al. (2016) · Krüger-Gottschalk et al. (2017) · Rosendahl et al. (2019)

Cotation

Somme totale + sommes des sous-échelles, score total de 0 à 80, chaque item est coté sur une échelle en 5 points (de 0 à 4).

Reviviscence (intrusion)

10/ 20

Cette sous-échelle mesure la reviviscence persistante de l'événement ou des événements traumatiques à travers des pensées intrusives, des cauchemars, des flashbacks ou des souvenirs pénibles. Les individus peuvent avoir l'impression que l'événement traumatique se reproduit, entraînant une détresse psychologique significative. Les symptômes de reviviscence peuvent être déclenchés par des indices internes ou externes liés à l'événement traumatique.

items 1, 2, 3, 4, 5

0–6

Dans les limites de la normale

7–8

Léger

9–12

Modéré

13–16

Sévère

17–20

Extrêmement sévère

Score moyen par item de 1.64 (exclus) à 2.455.

Évitement

1/ 8

Cette sous-échelle évalue les efforts visant à éviter les pensées, les sentiments ou les rappels associés à l'événement traumatique. Les comportements d'évitement peuvent inclure l'évitement de lieux, de personnes, d'activités ou de conversations qui rappellent le traumatisme à l'individu. L'évitement sert de mécanisme d'adaptation pour réduire la détresse, mais peut entraver la capacité de l'individu à intégrer le traumatisme et à en guérir.

items 6, 7

0–2

Dans les limites de la normale

3–3

Léger

4–4

Modéré

5–6

Sévère

7–8

Extrêmement sévère

Score moyen par item ≤ 1.23 (Descripteurs de sévérité basés sur la distance par rapport à la moyenne normative (score moyen par item 0–4), appliqués au score total et à chaque sous-échelle.)

Altérations négatives des cognitions et de l'humeur

15/ 28

Cette sous-échelle mesure l'impact négatif sur les pensées et les sentiments apparus ou aggravés après l'événement traumatique. Les symptômes peuvent inclure des croyances négatives persistantes envers soi-même, autrui ou le monde ; un blâme déformé envers soi-même ou autrui quant à la survenue de l'événement traumatique ; des émotions négatives persistantes telles que la peur, la colère, la culpabilité ou la honte ; une diminution marquée de l'intérêt pour des activités autrefois appréciées ; un sentiment de détachement par rapport aux autres ; et une incapacité à éprouver des émotions positives.

items 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14

0–8

Dans les limites de la normale

9–11

Léger

12–17

Modéré

18–22

Sévère

23–28

Extrêmement sévère

Score moyen par item de 1.64 (exclus) à 2.455.

Altérations de l'éveil et de la réactivité

14/ 24

Cette sous-échelle mesure l'hyperactivation et l'hyperréactivité qui peuvent se manifester par des difficultés de sommeil, de l'irritabilité, des accès de colère, des difficultés de concentration, une hypervigilance et une réaction de sursaut exagérée. Les personnes présentant des symptômes d'hyperactivation peuvent se sentir constamment sur le qui-vive, comme si elles étaient dans un état d'alerte accrue ou de danger.

items 15, 16, 17, 18, 19, 20

0–7

Dans les limites de la normale

8–9

Léger

10–14

Modéré

15–19

Sévère

20–24

Extrêmement sévère

Score moyen par item de 1.64 (exclus) à 2.455.

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Assigner ce test à un patient

Ce que mesure le test

Le PCL-5 évalue de manière exhaustive les vingt symptômes du TSPT tels que définis par le DSM-5, répartis en quatre domaines cliniques fondamentaux. Cette structuration permet d'obtenir un profil symptomatique détaillé du patient.

Reviviscence (Critère B) : évalue les intrusions, les cauchemars, la détresse psychologique et la réactivité physiologique face aux rappels de l'événement.
Évitement (Critère C) : mesure l'effort déployé pour fuir les souvenirs internes ainsi que les déclencheurs externes (personnes, lieux, objets).
Altérations cognitives et thymiques (Critère D) : repère l'amnésie psychogène, les croyances dysfonctionnelles, le blâme, les émotions négatives persistantes et l'isolement social.
Hyperactivation (Critère E) : sonde l'irritabilité, les conduites à risque, l'hypervigilance, les réactions de sursaut et les troubles du sommeil.

Cet outil clinique est destiné à une population capable d'auto-évaluer ses manifestations psychotraumatiques avec suffisamment de recul.

Quand et pourquoi l'utiliser

L'utilisation du PCL-5 est recommandée à différentes étapes de la prise en charge pour étayer le raisonnement clinique et guider les interventions psychothérapeutiques, notamment lorsqu'on explore ce qui entretient le TSPT au quotidien.

Ligne de base en début de suivi : permet de quantifier la sévérité initiale du syndrome avant toute intervention thérapeutique ciblée.
Suivi de l'évolution : répété à intervalles réguliers, il met en évidence la réduction (ou la stagnation) des symptômes, validant ainsi l'efficacité de l'approche choisie.
Dépistage et seuil clinique : aide à identifier rapidement les patients nécessitant une investigation diagnostique approfondie face à des tableaux complexes, par exemple pour distinguer la fatigue traumatique d'un burn-out.
Soutien au diagnostic différentiel : clarifie la nature post-traumatique de l'humeur dépressive ou de l'irritabilité, souvent confondues avec un trouble de l'humeur primaire.

Un score validé vient ancrer l'impression clinique du thérapeute dans une mesure objectivable, sécurisant la prise de décision tout en offrant un retour concret au patient sur ses propres progrès.

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Les questions

Vous trouverez ci-dessous une liste de problèmes que rencontrent parfois les personnes suite à une expérience très stressante. Veuillez lire chaque énoncé avec attention et cocher la case qui indique le mieux dans quelle mesure ce problème vous a affecté(e) durant le mois dernier.
1. As-tu des souvenirs indésirables, perturbants et répétitifs de l'expérience stressante ?
Évalue la fréquence des intrusions mémorielles spontanées et dérangeantes liées au traumatisme.
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement
2. Fais-tu des rêves répétés et pénibles de l'expérience stressante ?
Repère la présence de cauchemars récurrents en lien direct ou symbolique avec l'événement stressant.
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement
3. Te sens-tu ou agis-tu soudainement comme si tu revivais l'expérience stressante ?
Mesure la survenue de flashbacks ou d'épisodes dissociatifs où le traumatisme est revécu au présent.
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement
4. Te sens-tu mal lorsque quelque chose te rappelle l'expérience stressante ?
Cherche à identifier l'intensité de la détresse psychologique déclenchée par des indices rappelant l'événement.
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement
5. As-tu de fortes réactions physiques lorsque quelque chose te rappelle l'expérience stressante (p. ex. accélération cardiaque, difficulté à respirer, transpiration) ?
Évalue la réactivité physiologique (tachycardie, sueurs, panique) face aux éléments rappelant le trauma.
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement
6. Essaies-tu d'éviter les souvenirs, pensées et sentiments liés à l'expérience stressante ?
Quantifie l'effort mental déployé par le patient pour repousser les pensées ou les émotions associées au souvenir.
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement
7. Essaies-tu d'éviter les personnes et les choses qui te rappellent l'expérience stressante (p. ex. lieux, personnes, activités, objets) ?
Explore l'évitement comportemental et la fuite des situations, lieux ou personnes associés à l'expérience traumatique.
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement
8. As-tu des difficultés à te souvenir de parties importantes de l'expérience stressante ?
Vérifie la présence d'une amnésie dissociative partielle concernant certains aspects critiques du traumatisme.
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement
9. As-tu des croyances négatives sur toi-même, les autres, ou le monde (p. ex., « Je suis une mauvaise personne », « Il y a un problème avec moi », « On ne peut faire confiance à personne », « Le monde est dangereux ») ?
Évalue l'installation de croyances fondamentales dépréciatives ou menaçantes sur soi et sur l'environnement.
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement
10. Te blâmes-tu, ou blâmes-tu quelqu'un d'autre, pour l'expérience stressante ou ses conséquences ?
Sonde les distorsions cognitives liées à la culpabilité et au blâme inapproprié, que ce soit envers soi ou autrui.
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement
11. Éprouves-tu des sentiments négatifs intenses comme la peur, l'horreur, la colère, la culpabilité ou la honte ?
Identifie la prédominance d'états émotionnels intenses et aversifs comme l'horreur, la peur ou la honte persistantes.
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement
12. As-tu perdu beaucoup d'intérêt pour des activités que tu aimais auparavant ?
Repère l'anhédonie et la diminution marquée de la participation aux activités autrefois sources de plaisir.
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement
13. Éprouves-tu un sentiment de détachement ou d'éloignement vis-à-vis des autres ?
Évalue le sentiment d'aliénation, de détachement ou de rupture du lien de familiarité avec l'entourage social.
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement
14. As-tu du mal à éprouver des sentiments positifs (p. ex., être incapable de ressentir de la joie ou de l'amour pour tes proches) ?
Mesure l'incapacité à ressentir des émotions positives, limitant souvent le [soin de soi social](/blog/fr/activites-soin-personnel-social).
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement
15. Te montres-tu irritable, as-tu des accès de colère, ou agis-tu de manière agressive ?
Détecte les modifications du contrôle émotionnel, se manifestant par une irritabilité marquée ou des conduites agressives.
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement
16. Prends-tu des risques inconsidérés ou as-tu des comportements qui pourraient te mettre en danger ?
Évalue l'apparition de comportements dangereux, imprudents ou autodestructeurs depuis l'événement traumatique.
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement
17. Es-tu en état d'« hyper-alerte » (hypervigilance) ou constamment sur tes gardes ?
Observe l'état de qui-vive permanent et la scrutation anxieuse de l'environnement, sans menace réelle immédiate.
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement
18. Sursautes-tu facilement ?
Mesure l'exagération du réflexe de sursaut face à des stimuli environnementaux mineurs ou imprévus.
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement
19. As-tu du mal à te concentrer ?
Identifie les perturbations de l'attention et de la concentration dans l'accomplissement des tâches du quotidien.
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement
20. As-tu du mal à trouver le sommeil ou à rester endormi ?
Évalue la qualité du repos nocturne, notamment les difficultés d'endormissement ou les réveils précoces liés à l'hyperactivation.
- Pas du tout
- Un peu
- Modérément
- Beaucoup
- Extrêmement

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