Échelle d'évaluation du trouble déficit de l'attention/hyperactivité – 5e édition
L'ADHD-RS-5 est un instrument d'évaluation clinique standardisé, conçu pour quantifier la fréquence et l'intensité des symptômes du Trouble Déficit de…
Échelle d'évaluation du trouble déficit de l'attention/hyperactivité – 5e édition
Auteurs
DuPaul, G. J., Power, T. J., Anastopoulos, A. D., & Reid, R.
Création
2016
L'ADHD-RS-5 est un instrument d'évaluation clinique standardisé, conçu pour quantifier la fréquence et l'intensité des symptômes du Trouble Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH). Directement calqué sur les 18 critères diagnostiques du DSM-5, ce questionnaire offre aux professionnels de la santé mentale une mesure rigoureuse et reproductible pour consolider l'anamnèse initiale et objectiver l'évolution de la symptomatologie.
Qu'il soit administré sous forme d'auto-évaluation chez l'adulte, nécessitant parfois l'appui de stratégies pour s'organiser au quotidien, ou d'hétéro-évaluation par les parents et enseignants, l'outil s'adapte à de multiples contextes cliniques. En consignant des comportements qui peuvent sembler diffus ou difficiles à rapporter spontanément de manière exhaustive, l'échelle permet de dresser une cartographie claire de la présentation clinique à un instant donné.
Au-delà du repérage symptomatique, l'ADHD-RS-5 s'impose comme une référence pour évaluer la réponse aux interventions. Sa structure binaire, séparant précisément l'inattention de l'hyperactivité/impulsivité, facilite le ciblage des difficultés prédominantes et l'ajustement du plan de traitement au fil du suivi thérapeutique.
Exemple de résultat
Résultat fictif, calculé à partir d'un jeu de réponses d'exemple.
Score global
25/ 54
L'ADHD-RS-5 (DuPaul et al., 2016) est une échelle d'évaluation standardisée en 18 items calquée sur les critères diagnostiques du TDAH selon le DSM-5. Elle mesure la fréquence et la sévérité des symptômes d'inattention et d'hyperactivité/impulsivité par hétéro-évaluation des parents ou des enseignants (l'ADHD-RS-5 n'est pas un questionnaire auto-rapporté) afin de faciliter le diagnostic et le suivi des patients.
cliniquemixte · pathologie : TDAH (DSM-5), participants à un essai de phase 3 · bras placebo, valeur basale · 12–17 ans · États-Unis · n = 96 · 2021 · Nasser et al. (2021)
054
25
M = 38.8 ± 8.06
cliniquemixte · pathologie : TDAH (DSM-5) · enfants, données basales regroupées de 4 essais de phase 3 (études P301/P303) · 6–11 ans · États-Unis · 2021 · Nasser et al. (2021)
054
25
M = 44.2
cliniquemixte · pathologie : TDAH (DSM-5) · adolescents, données basales regroupées de 4 essais de phase 3 (études P302/P304) · 12–17 ans · États-Unis · 2021 · Nasser et al. (2021)
054
25
M = 39.9
ⓘÀ titre indicatif
Seuil23–41Correspondance CGI-S 4 « modérément malade » — enfants de 6–11 ans
Liaison empirique des scores de l'ADHD-RS-5 à l'échelle de sévérité clinique CGI-S, basée sur 1354 patients pédiatriques issus de 4 essais de phase 3. Chez les enfants âgés de 6 à 11 ans, un score total compris entre 23 et 41 (médiane 37) correspond à une évaluation clinique de « modérément malade » (n = 266). Remarque : échantillon exclusivement clinique (TDAH confirmé) ; ces seuils ne constituent pas des seuils de dépistage pour la population générale.
Seuil11–39Correspondance CGI-S 4 « modérément malade » — adolescents de 12–17 ans
Chez les adolescents âgés de 12 à 17 ans, un score total de 11 à 39 (médiane 34) correspond au niveau CGI-S « modérément malade » (n = 290). Les seuils sont plus bas que chez les enfants, reflétant le déclin des scores d'hyperactivité-impulsivité avec l'âge.
Somme par sous-échelle et décompte des symptômes, score total de 0 à 54, chaque item est coté sur une échelle en 4 points (de 0 à 3).
Inattention
8/ 27
Somme des 9 items couvrant le domaine « inattention » du DSM-5 : attention aux détails, maintien de l'attention, écoute lorsqu'on lui parle, respect des consignes, organisation, effort mental soutenu, perte d'objets, distractibilité et oublis (domaines répertoriés dans l'étude soudanaise, Front Psychiatry 2024).
items1, 3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17
cliniquemixte · pathologie : TDAH (DSM-5), participants à un essai de phase 3 · bras placebo, valeur basale · 12–17 ans · États-Unis · n = 96 · 2021 · Nasser et al. (2021)
027
8
M = 22.4 ± 3.59
Hyperactivité / Impulsivité
17/ 27
Somme des 9 items couvrant le domaine « hyperactivité-impulsivité » du DSM-5 : agitation motrice, quitter son siège, courir/grimper, difficulté à jouer tranquillement, être « sur la brèche », parler de manière excessive, précipitation des réponses, attendre son tour et interrompre autrui (domaines répertoriés dans l'étude soudanaise, Front Psychiatry 2024).
items2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18
cliniquemixte · pathologie : TDAH (DSM-5), participants à un essai de phase 3 · bras placebo, valeur basale · 12–17 ans · États-Unis · n = 96 · 2021 · Nasser et al. (2021)
027
17
M = 16.4 ± 6.36
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L'ADHD-RS-5 opérationnalise l'évaluation des manifestations cliniques du trouble en mesurant deux dimensions fondamentales définies par la nosographie actuelle. Les 18 items cartographient de manière systématique les défaillances exécutives, souvent associées aux fonctions des lobes frontaux, et les fragilités comportementales :
Inattention : incapacité à soutenir le focus cognitif, erreurs d'étourderie, évitement de l'effort mental prolongé et désorganisation au quotidien.
Hyperactivité motrice : agitation physique excessive, fébrilité interne et incapacité à rester en place dans les contextes exigeant de la retenue.
Impulsivité verbale et comportementale : difficulté à attendre son tour, interruptions intempestives et comportements automatiques ou précipités dans les réponses.
Impact fonctionnel : retentissement des oublis et de la perte d'objets sur la fluidité des activités personnelles, professionnelles ou scolaires.
Cet outil s'adresse aux enfants, adolescents et adultes, en permettant de préciser si la présentation symptomatique est à prédominance inattentive, hyperactive/impulsive, ou combinée.
Quand et pourquoi l'utiliser
L'utilisation de cette échelle s'intègre pertinemment à différentes étapes du parcours de soin, offrant un appui standardisé au jugement clinique du praticien :
Évaluation initiale : pour structurer l'anamnèse en balayant méthodiquement et quantitativement la présence des 18 critères du DSM-5.
Suivi pharmacologique : pour mesurer le delta symptomatique après l'introduction d'un traitement spécifique ou la mise en place de stratégies thérapeutiques efficaces chez l'adulte.
Démarche multi-informateurs : pour trianguler les observations en milieu scolaire et familial, permettant d'accompagner les parents au quotidien grâce à une mise en évidence factuelle des difficultés de l'enfant dans différents environnements.
Psychoéducation : pour aider le patient à repérer ses propres vulnérabilités et développer de nouvelles compétences de gestion en identifiant les cibles de travail prioritaires.
L'obtention d'un score objectivé permet de dépasser la simple impression subjective en vérifiant le franchissement des seuils requis et en situant l'intensité des symptômes sur un continuum clinique.
Bibliothèque clinique
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Veuillez lire chaque énoncé et indiquer à quelle fréquence ce comportement a été observé au cours des 6 derniers mois. Cochez la réponse qui décrit le mieux la situation.
1. Ne parvient pas à prêter attention aux détails ou fait des fautes d'étourderie dans le travail (scolaire ou autre).
Cette question explore la capacité du patient à maintenir un contrôle qualité sur ses tâches, souvent altérée par une focalisation fluctuante.
Jamais ou rarement
Parfois
Souvent
Très souvent
2. Remue les mains et les pieds, ou se tortille sur sa chaise.
Cet item évalue l'agitation motrice périphérique et le besoin irrépressible de mouvement en position assise.
Jamais ou rarement
Parfois
Souvent
Très souvent
3. Éprouve des difficultés à maintenir son attention sur des tâches ou des activités ludiques.
Il s'agit d'estimer l'endurance attentionnelle lors de séquences nécessitant un traitement cognitif ou une implication prolongée.
Jamais ou rarement
Parfois
Souvent
Très souvent
4. Se lève en classe ou dans d'autres situations où il/elle est supposé(e) rester assis(e).
Cette affirmation cible la difficulté à inhiber le besoin d'activation globale dans des contextes structurés.
Jamais ou rarement
Parfois
Souvent
Très souvent
5. Semble ne pas écouter quand on lui parle directement.
L'objectif est d'identifier les ruptures de contact attentionnel lors des interactions interpersonnelles directes.
Jamais ou rarement
Parfois
Souvent
Très souvent
6. Court ou grimpe excessivement dans les situations où cela est inapproprié (ou éprouve un sentiment d'agitation/fébrilité).
Cette question sonde la régulation de l'hyperactivité, qui peut s'intérioriser en une tension persistante avec l'âge.
Jamais ou rarement
Parfois
Souvent
Très souvent
7. Ne se conforme pas aux consignes et ne parvient pas à finir son travail (ou ses obligations).
Cet item mesure l'incapacité à traduire les directives en actions jusqu'à leur terme, illustrant un écueil de l'exécution.
Jamais ou rarement
Parfois
Souvent
Très souvent
8. A du mal à se tenir tranquille dans les jeux ou dans les activités de loisir.
Il s'agit d'évaluer la difficulté à moduler le niveau d'énergie lors des moments censés être récréatifs ou calmes.
Jamais ou rarement
Parfois
Souvent
Très souvent
9. A du mal à organiser ses travaux ou ses activités.
Cette question cible directement les déficits de planification, de hiérarchisation et de séquençage.
Jamais ou rarement
Parfois
Souvent
Très souvent
10. Est « sur la brèche » ou agit comme s'il/elle était « monté(e) sur ressorts ».
L'objectif est de quantifier l'urgence interne et le rythme effréné qui caractérisent parfois le profil.
Jamais ou rarement
Parfois
Souvent
Très souvent
11. Évite les tâches qui nécessitent un effort mental soutenu.
Cet item explore l'aversion pour la charge cognitive prolongée, révélant la fatigabilité et l'évitement compensatoire.
Jamais ou rarement
Parfois
Souvent
Très souvent
12. Parle excessivement.
Il s'agit de repérer la logorrhée ou le flux de parole envahissant, manifestation verbale classique de l'hyperactivité.
Jamais ou rarement
Parfois
Souvent
Très souvent
13. Perd des objets nécessaires à son travail ou à ses activités.
Cette question évalue l'impact concret des déficits sur la gestion matérielle et la propension aux égarements logistiques.
Jamais ou rarement
Parfois
Souvent
Très souvent
14. Laisse échapper la réponse à une question qui n'est pas encore entièrement posée.
Cet item mesure la précipitation verbale et la difficulté à inhiber une réponse avant la fin de l'énoncé.
Jamais ou rarement
Parfois
Souvent
Très souvent
15. Est facilement distrait(e) par des stimuli externes.
L'objectif est d'estimer la grande perméabilité aux distracteurs environnementaux, qui rompent régulièrement le fil de l'action.
Jamais ou rarement
Parfois
Souvent
Très souvent
16. A du mal à attendre son tour.
Cette question sonde la tolérance à la frustration et la pénibilité de différer la satisfaction ou l'interaction sociale.
Jamais ou rarement
Parfois
Souvent
Très souvent
17. A des oublis dans la vie quotidienne.
Il s'agit de repérer les défaillances de la mémoire prospective limitant la fiabilité dans les routines de tous les jours.
Jamais ou rarement
Parfois
Souvent
Très souvent
18. Interrompt les autres ou impose sa présence.
Cet item évalue l'intrusion comportementale et la difficulté à respecter l'espace ou le temps des autres par défaut de frein inhibiteur.
Jamais ou rarement
Parfois
Souvent
Très souvent
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