Échelle d'auto-évaluation de la manie d'Altman

L'Échelle d'auto-évaluation de la manie d'Altman (ASRM) est un instrument psychométrique bref, conçu pour mesurer la sévérité des symptômes maniaques et…

Questions: 5
Durée: 5 min
Titre original: Altman Self-Rating Mania Scale
Adaptation: Échelle d'auto-évaluation de la manie d'Altman
Auteurs: Altman E.G., Hedeker D., Peterson J.L., Davis J.M.
Création: 1997

L'Échelle d'auto-évaluation de la manie d'Altman (ASRM) est un instrument psychométrique bref, conçu pour mesurer la sévérité des symptômes maniaques et hypomaniaques au cours de la semaine écoulée. Validé initialement pour les patients souffrant de trouble bipolaire, cet auto-questionnaire se révèle particulièrement utile pour capter l'évolution de la symptomatologie dans le temps.

En pratique clinique, l'ASRM permet d'outiller le suivi de l'humeur en quantifiant l'intensité des variations thymiques. Sa passation rapide soutient la prise de décision, qu'il s'agisse de documenter l'efficacité d'un ajustement thérapeutique ou d'objectiver l'amorce d'un virage de l'humeur. La littérature souligne l'intérêt d'associer cette mesure à l'évaluation des signes annonciateurs d'un épisode bipolaire pour structurer un plan d'action précoce.

Son format centré sur l'expérience subjective du patient en fait un outil clinique de choix pour ouvrir le dialogue sur des symptômes parfois banalisés par l'euphorie, comme la réduction du temps de repos ou l'accélération du débit verbal. En normalisant le repérage chiffré des fluctuations de l'énergie, l'ASRM renforce l'alliance thérapeutique et aide le clinicien à appuyer son évaluation sur des données standardisées, reproductibles à chaque consultation.

Exemple de résultat

Résultat fictif, calculé à partir d'un jeu de réponses d'exemple.

Score global

10/ 20

L'ASRM est un auto-questionnaire bref (5 items) conçu pour évaluer la présence et la sévérité des symptômes maniaques et hypomaniaques au cours des 7 derniers jours. Il est principalement utilisé chez les patients atteints ou suspectés de trouble bipolaire, à des fins de dépistage, de suivi de l'évolution des symptômes et d'évaluation de la réponse au traitement thymorégulateur. Les 5 items explorent l'humeur positive/exaltée, la confiance en soi, le besoin de sommeil, le débit verbal et le niveau d'activité.

0–5

Absent ou faible

6–20

Manie ou hypomanie probable

Un score de 6 ou plus indique une probabilité de manie ou d'hypomanie supérieure au hasard. Envisager une évaluation plus approfondie de la manie et de l'hypomanie ainsi qu'un traitement adapté.

Cotation

Somme, score total de 0 à 20, chaque item est évalué sur une échelle en 5 points (de 0 à 4).

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Ce que mesure le test

L'ASRM évalue l'intensité de la symptomatologie maniaque ou hypomaniaque ressentie par le patient au cours de la semaine écoulée. Il cible cinq dimensions cliniques cardinales :

L'humeur : repérage d'une élévation affective, d'un sentiment d'euphorie ou d'une jovialité inhabituelle.
L'estime de soi : évaluation du sentiment de confiance en soi et de la surestimation des capacités.
Le sommeil : mesure de la réduction ressentie du besoin de dormir, souvent associée à un regain d'énergie.
Le débit verbal : auto-évaluation de la logorrhée ou de la difficulté à interrompre le discours.
Le niveau d'activité : appréciation de l'hyperactivité motrice, sociale ou dirigée vers un but.

Ce questionnaire s'adresse aux adultes suivis pour un trouble bipolaire ou explorés pour des variations de l'humeur, et peut compléter utilement un bilan hebdomadaire des activités.

Quand et pourquoi l'utiliser

L'ASRM est principalement utilisé en consultation pour objectiver rapidement les fluctuations symptomatiques du spectre bipolaire.

Indication clinique	Objectif de la mesure
Dépistage	Soutenir l'identification d'une hypomanie lors de l'investigation d'un état dépressif, en complément des signes de la dépression.
Suivi longitudinal	Mesurer la réponse au traitement médicamenteux ou psychothérapeutique au fil des consultations.
Prévention	Documenter l'évolution précoce de l'humeur pour aider le patient à repérer sa propre signature d'un virage maniaque.
Diagnostic différentiel	Distinguer l'hypomanie d'une saine variation d'humeur ou de l'effet d'une stratégie d'adaptation.

L'utilisation régulière de ce score validé offre une vue longitudinale qui enrichit l'impression clinique subjective.

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Les questions

Ce questionnaire comporte 5 groupes d'énoncés. Lisez attentivement chaque groupe et choisissez, dans chaque groupe, l'énoncé qui décrit le mieux la façon dont vous vous êtes senti(e) au cours des 7 derniers jours. Précisions : « occasionnellement » signifie une ou deux fois ; « souvent » signifie plusieurs fois ; « fréquemment » signifie la plupart du temps.
1. Humeur positive / euphorie — choisis l'énoncé qui te correspond le mieux au cours des 7 derniers jours :
Évalue la perception d'une élévation de l'humeur allant de l'état habituel jusqu'à une euphorie constante.
- 0 — Je ne me sens pas plus heureux(se) ni plus gai(e) que d'habitude.
- 1 — Je me sens occasionnellement plus heureux(se) ou plus gai(e) que d'habitude.
- 2 — Je me sens souvent plus heureux(se) ou plus gai(e) que d'habitude.
- 3 — Je me sens plus heureux(se) ou plus gai(e) que d'habitude la plupart du temps.
- 4 — Je me sens plus heureux(se) ou plus gai(e) que d'habitude en permanence.
2. Confiance en soi — choisis l'énoncé qui te correspond le mieux au cours des 7 derniers jours :
Explore la présence d'une confiance en soi excessive ou d'un sentiment de grandeur inhabituel.
- 0 — Je ne me sens pas plus sûr(e) de moi que d'habitude.
- 1 — Je me sens occasionnellement plus sûr(e) de moi que d'habitude.
- 2 — Je me sens souvent plus sûr(e) de moi que d'habitude.
- 3 — Je me sens plus sûr(e) de moi que d'habitude.
- 4 — Je me sens extrêmement sûr(e) de moi en permanence.
3. Besoin de sommeil — choisis l'énoncé qui te correspond le mieux au cours des 7 derniers jours :
Mesure la réduction subjective du besoin de sommeil sans ressentir de fatigue diurne.
- 0 — Je n'ai pas besoin de moins de sommeil que d'habitude.
- 1 — J'ai occasionnellement besoin de moins de sommeil que d'habitude.
- 2 — J'ai souvent besoin de moins de sommeil que d'habitude.
- 3 — J'ai fréquemment besoin de moins de sommeil que d'habitude.
- 4 — Je peux passer toute la journée et toute la nuit sans dormir et ne pas me sentir fatigué(e).
4. Débit verbal (parler) — choisis l'énoncé qui te correspond le mieux au cours des 7 derniers jours :
Recherche une accélération de la production verbale ou un besoin compulsif de parler.
- 0 — Je ne parle pas plus que d'habitude.
- 1 — Je parle occasionnellement plus que d'habitude.
- 2 — Je parle souvent plus que d'habitude.
- 3 — Je parle fréquemment plus que d'habitude.
- 4 — Je parle constamment et l'on ne peut pas m'interrompre.
5. Niveau d'activité — choisis l'énoncé qui te correspond le mieux au cours des 7 derniers jours :
Jauge l'augmentation de l'énergie et de l'engagement dans diverses activités.
- 0 — Je n'ai pas été plus actif(ve) (socialement, sexuellement, au travail, à la maison ou à l'école) que d'habitude.
- 1 — J'ai été occasionnellement plus actif(ve) que d'habitude.
- 2 — J'ai été souvent plus actif(ve) que d'habitude.
- 3 — J'ai été fréquemment plus actif(ve) que d'habitude.
- 4 — Je suis constamment actif(ve), sans arrêt.

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