Inventario de Duelo Complicado

El Inventario de Duelo Complicado (IDC), desarrollado originalmente por Prigerson y validado al castellano, es un instrumento psicométrico de referencia…

Preguntas: 19
Duración: 10 min
Título original: ICG — Inventory of Complicated Grief
Adaptación: Inventario de Duelo Complicado
Autores: Prigerson, H.G., Maciejewski, P.K., Reynolds, C.F. 3rd, Bierhals, A.J., Newsom, J.T., Fasiczka, A., Frank, E., Doman, J., & Miller, M.
Creación: 1995

El Inventario de Duelo Complicado (IDC), desarrollado originalmente por Prigerson y validado al castellano, es un instrumento psicométrico de referencia para evaluar aquellos síntomas que impiden la integración natural de la pérdida. Tras el fallecimiento de un ser querido, la intensidad del dolor es esperable, pero un estancamiento sostenido en el proceso requiere una evaluación clínica detenida. Esta escala permite al profesional identificar de manera rigurosa aquellas reacciones sintomatológicas que trascienden el transcurso fisiológico del duelo, brindando una medición precisa del sufrimiento actual de la persona.

En el contexto de la intervención clínica, el IDC resulta esencial para estructurar las áreas de mayor malestar y guiar la psicoterapia. Su formato de respuesta permite al terapeuta explorar las creencias profundas del paciente en sesión relacionadas con la irreversibilidad del suceso, así como examinar dinámicas de anhelo y evitación que mantienen a la persona bloqueada en el dolor.

Al ser una medida repetible y altamente sensible al cambio, el inventario es idóneo para el seguimiento evolutivo a lo largo del proceso psicoterapéutico. Integrar su evaluación periódica con programas estructurados, como la psicoeducación para comprender la depresión, facilita a los clínicos proporcionar un abordaje sumamente orientado y promover el restablecimiento gradual de la funcionalidad del paciente.

Ejemplo de resultado

Resultado ficticio, calculado a partir de un conjunto de respuestas de ejemplo.

Puntuación global

36/ 76

Cuestionario autoinformado de 19 ítems desarrollado por Prigerson y colaboradores (1995) para evaluar los síntomas de duelo complicado / duelo prolongado en adultos en duelo: angustia de separación (anhelo, búsqueda, soledad), conmoción e incredulidad, dificultad para aceptar la pérdida, ira y amargura, evitación y alteraciones identitarias e interpersonales. El instrumento mide una única dimensión de duelo desadaptativo, clínicamente diferenciable de la depresión y la ansiedad relacionadas con el duelo, y predictiva del deterioro funcional a largo plazo.

0–25

Por debajo del umbral clínico

26–29

Probable duelo complicado

30–76

Duelo complicado grave

Puntuación ≥ 30: umbral de inclusión utilizado por Shear et al. (2005) para duelo complicado que requiere tratamiento específico.

cliniquemixto · condición: Duelo prolongado · personas en duelo del ámbito militar, ICG ≥ 30 · Estados Unidos · n = 232 · 2017 · Fisher et al. (2017)

076

M = 42.13 ± 9.65

Puntuación

Suma, puntuación total de 0 a 76, cada ítem se puntúa en una escala de 5 puntos (de 0 a 4).

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Qué mide el test

El Inventario de Duelo Complicado evalúa diversas dimensiones cognitivas, emocionales y conductuales características de un proceso de duelo estancado:

Anhelo persistente: el grado en que la persona fallecida monopoliza el pensamiento del doliente, generando un deseo imperativo de reencuentro.
Evitación y negación: la incapacidad de asimilar la pérdida, que frecuentemente estimula la evitación en la depresión o un alejamiento activo de cualquier recordatorio ligado al difunto.
Reacciones emocionales disruptivas: la presencia de afectos inadaptativos graves que pueden requerir explorar la cólera y sus consecuencias frente a la muerte, además del resentimiento amargo.
Identificación sintomática: la somatización o la réplica de dolores idénticos a los que padeció la persona que ha fallecido.

Este instrumento está diseñado para personas adultas en proceso de duelo y suele administrarse preferentemente a partir de los seis meses posteriores a la pérdida para distinguir una verdadera cristalización sintomática.

Cuándo y por qué usarlo

La administración sistemática de este cuestionario aporta un gran valor estratégico en diversas fases del acompañamiento psicológico a la pérdida:

Evaluación de base (línea base): para dimensionar objetivamente la gravedad del estancamiento desde la recepción del caso y enfocar la alianza terapéutica inicial.
Cribado de duelo patológico: para diferenciar el sufrimiento adaptativo de un cuadro psicosocial bloqueado que recomiende fijar un objetivo terapéutico específico dirigido a reconectar al paciente con la vida.
Seguimiento del progreso terapéutico: para constatar la mitigación de los síntomas de alerta tras explorar la tristeza con pacientes e instaurar un trabajo emocional reparador en consulta.
Apoyo al diagnóstico diferencial: para elucidar en qué medida el malestar predominante obedece a un duelo enquistado frente a un episodio depresivo mayor independiente.

Contar con una puntuación psicométrica validada enriquece la impresión diagnóstica del clínico, sustituyendo la evaluación subjetiva por un parámetro formal, preciso y repetible a lo largo del tiempo.

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Las preguntas

Las siguientes preguntas tratan sobre cómo experimenta actualmente el fallecimiento de su ser querido. Para cada afirmación, indique con qué frecuencia ha experimentado este sentimiento o situación durante el último mes.
1. Pienso tanto en esta persona que me resulta difícil hacer las cosas que hago habitualmente.
Evalúa la interferencia de los pensamientos intrusivos sobre el fallecido en la rutina diaria y el funcionamiento global de la persona.
- Nunca
- Raramente
- A veces
- A menudo
- Siempre
2. Los recuerdos de la persona fallecida me perturban.
Analiza la carga emocional negativa desencadenada por las memorias involuntarias del difunto.
- Nunca
- Raramente
- A veces
- A menudo
- Siempre
3. No puedo aceptar la muerte de la persona fallecida.
Explora el grado de negación o la falta de asimilación profunda frente a la irreversibilidad del suceso.
- Nunca
- Raramente
- A veces
- A menudo
- Siempre
4. Siento anhelo y un fuerte deseo de reencontrarme con la persona fallecida.
Mide la intensidad del deseo de reconexión y la añoranza central hacia la persona perdida.
- Nunca
- Raramente
- A veces
- A menudo
- Siempre
5. Me siento atraído/a por los lugares y objetos asociados a la persona fallecida.
Identifica comportamientos de acercamiento hacia los objetos o espacios que mantenían un vínculo vital con el fallecido.
- Nunca
- Raramente
- A veces
- A menudo
- Siempre
6. No puedo evitar sentir rabia por su muerte.
Determina la presencia de irritabilidad reactiva y hostilidad frente a la fatalidad de la muerte.
- Nunca
- Raramente
- A veces
- A menudo
- Siempre
7. No puedo creer lo que ha pasado.
Detecta la continuidad de la incredulidad o el embotamiento cognitivo inicial, enquistados a lo largo del tiempo.
- Nunca
- Raramente
- A veces
- A menudo
- Siempre
8. Me siento aturdido/a o estupefacto/a por lo que ha pasado.
Evalúa la sensación de estupefacción persistente o el congelamiento del impacto inicial del trauma.
- Nunca
- Raramente
- A veces
- A menudo
- Siempre
9. Desde que murió, me cuesta confiar en la gente.
Mide las repercusiones de la pérdida sobre la sensación de seguridad interpersonal general del paciente.
- Nunca
- Raramente
- A veces
- A menudo
- Siempre
10. Desde que murió, siento que he perdido la capacidad de preocuparme por los demás o me siento distante de mis seres queridos.
Explora el retraimiento afectivo y el aplanamiento empático frente al entorno social subsecuentes a la pérdida.
- Nunca
- Raramente
- A veces
- A menudo
- Siempre
11. Tengo dolores en las mismas partes del cuerpo o presento algunos de los síntomas que tenía la persona fallecida.
Identifica fenómenos de mimetismo somático con la enfermedad que padeció la figura de apego fallecida.
- Nunca
- Raramente
- A veces
- A menudo
- Siempre
12. Doy rodeos para evitar lo que podría recordarme a la persona fallecida.
Evalúa el uso de conductas de evitación activa destinadas a suprimir el contacto con cualquier estímulo relacionado con el difunto.
- Nunca
- Raramente
- A veces
- A menudo
- Siempre
13. Siento que la vida está vacía sin la persona fallecida.
Analiza la erosión del sentido vital y el vacío existencial que instaura la ausencia definitiva.
- Nunca
- Raramente
- A veces
- A menudo
- Siempre
14. Oigo la voz de la persona fallecida hablándome.
Indaga sobre la presencia de experiencias alucinatorias de tipo auditivo o la sensación vívida de ser apelado por el difunto.
- Nunca
- Raramente
- A veces
- A menudo
- Siempre
15. Veo a la persona fallecida delante de mí.
Registra la ocurrencia de ilusiones visuales o la sensación de presencia corpórea de la persona que se perdió.
- Nunca
- Raramente
- A veces
- A menudo
- Siempre
16. Me parece injusto seguir viviendo cuando esta persona ha muerto.
Mide la manifestación del sentimiento de culpa del superviviente y el cuestionamiento del propio derecho a continuar existiendo.
- Nunca
- Raramente
- A veces
- A menudo
- Siempre
17. Siento amargura por la muerte de esta persona.
Explora el grado de resentimiento residual profundo desencadenado por el carácter irreversible de la muerte.
- Nunca
- Raramente
- A veces
- A menudo
- Siempre
18. Envidio a las personas que no han perdido a un ser querido.
Identifica dinámicas dolorosas de comparación social y rechazo hacia quienes no han experimentado una ruptura análoga.
- Nunca
- Raramente
- A veces
- A menudo
- Siempre
19. Me siento muy solo/a desde que murió.
Evalúa el nivel de desamparo fundamental y aislamiento que condiciona la vida del paciente desde el acontecimiento.
- Nunca
- Raramente
- A veces
- A menudo
- Siempre

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