Escala de Depresión Postparto de Edimburgo (EPDS)

La Escala de Depresión Postparto de Edimburgo (EPDS) es el instrumento de cribado más utilizado a nivel mundial para identificar síntomas afectivos durante…

Preguntas: 10
Duración: 5 min
Título original: EPDS — Edinburgh Postnatal Depression Scale
Adaptación: Escala de Depresión Postparto de Edimburgo (EPDS)
Autores: Cox, J.L., Holden, J.M. & Sagovsky, R.
Creación: 1987

La Escala de Depresión Postparto de Edimburgo (EPDS) es el instrumento de cribado más utilizado a nivel mundial para identificar síntomas afectivos durante el embarazo y el puerperio. Validada de forma exhaustiva en población española, esta escala de diez ítems permite a los profesionales de la salud mental, matronas y obstetras detectar de forma precoz el riesgo de depresión perinatal, una condición con un profundo impacto en la diada madre-bebé. En la práctica clínica diaria, contar con una evaluación inicial estructurada resulta esencial antes de iniciar cualquier abordaje terapéutico de fondo, como podría ser un Comprender la depresión: programa psicoeducativo clínico.

El gran valor clínico de esta herramienta radica en su brevedad y en su sensibilidad para diferenciar los cambios transitorios y esperables del estado de ánimo (el conocido "maternity blues") de un verdadero cuadro patológico emergente. Al monitorizar la evolución sintomática de la paciente a lo largo de las semanas, los especialistas pueden ajustar el apoyo necesario y Fijar un objetivo terapéutico: de la intención a la acción adaptándose a la realidad inmediata de la madre. Además, al excluir intencionadamente los síntomas físicos propios del posparto (como la fatiga extrema o las alteraciones del apetito) que a menudo confunden el diagnóstico en otras medidas generales, la EPDS focaliza la atención estrictamente en los componentes nucleares del afecto. Esto facilita derivaciones oportunas e intervenciones tempranas dirigidas a desestructurar esquemas de pensamiento perjudiciales, un trabajo que puede estructurarse apoyándose en el Depresión y creencias limitantes: programa de psicoeducación.

Ejemplo de resultado

Resultado ficticio, calculado a partir de un conjunto de respuestas de ejemplo.

Puntuación global

13/ 30

Un cuestionario de cribado autoadministrado de 10 ítems diseñado para identificar síntomas depresivos en mujeres durante el período perinatal (embarazo y posparto), también adecuado para su uso en padres. La EPDS no proporciona un diagnóstico, sino que identifica a las personas para las que está indicada una evaluación clínica en profundidad de la depresión perinatal. Cada ítem aborda las experiencias emocionales durante los últimos 7 días.

0–6

Depresión nula o mínima

7–13

Depresión leve

14–19

Depresión moderada

20–30

Depresión grave

Los rangos de gravedad de la EPDS se establecieron identificando las puntuaciones de la EPDS que se correspondían con los rangos de gravedad establecidos en el BDI.

A título informativo

Punto de corte≥ 10Umbral para depresión mayor (alta sensibilidad)

Este umbral maximiza la detección de casos de depresión mayor (alta sensibilidad), pero genera un mayor número de falsos positivos (menor especificidad). Es adecuado para un cribado en primera fase donde la prioridad es minimizar los casos no detectados.

Levis et al. (2020)Ver el estudio ↗

Punto de corte≥ 11Umbral para depresión mayor (equilibrado)

Un punto de corte comúnmente utilizado que proporciona un equilibrio entre la sensibilidad (identificar correctamente los casos) y la especificidad (identificar correctamente los no casos).

Levis et al. (2020)Ver el estudio ↗

Punto de corte≥ 13Umbral para depresión mayor (alta especificidad)

Este umbral minimiza el número de falsos positivos (alta especificidad), lo que lo hace adecuado para contextos en los que la prioridad es reducir las derivaciones innecesarias a una evaluación diagnóstica posterior, a expensas de omitir un mayor número de casos reales.

Levis et al. (2020)Ver el estudio ↗

Puntuación

Suma de los 10 ítems (0-3 por ítem), con una puntuación total que oscila entre 0 y 30, donde cada ítem se puntúa en una escala de 4 puntos (de 0 a 3).

Haga que su paciente realice este test

Asígnelo con un clic: su paciente responde desde su teléfono y usted recibe la puntuación y su interpretación.

Asignar este test a un paciente

Qué mide el test

La EPDS evalúa la presencia y severidad de los síntomas afectivos y cognitivos característicos de los cuadros depresivos y ansiosos en el delicado periodo perinatal. A través de sus diez ítems, el cuestionario explora diversas dimensiones clínicas fundamentales:

Anhedonia: Dificultad para experimentar placer o anticipar el futuro con ilusión, que puede compensarse paulatinamente ayudando a la paciente a Cultivar la positividad: el registro de gratitud diario.
Ansiedad y preocupación: Presencia de miedo inmotivado, reactividad autonómica elevada y rumiación mental constante.
Sentimientos de culpa: Tendencia a la autoinculpación excesiva ante las dificultades cotidianas; un sesgo frecuente que requiere de un abordaje dirigido, similar a la lógica empleada en el Culpa excesiva: ejercicio para trabajar la personalización.
Sobrecarga y desesperanza: Sensación abrumadora de no poder afrontar las exigencias de la maternidad, unida a una dolorosa percepción de ineficacia que se puede cuestionar con el Me siento inútil: ejercicio clínico para trabajar la inutilidad.
Ideación autolítica: Pensamientos explícitos de hacerse daño a sí misma, interrogados de forma directa para garantizar la seguridad clínica.

Esta escala está diseñada específicamente para su uso con mujeres gestantes y durante el periodo de posparto, abarcando hasta el primer año tras el alumbramiento.

Cuándo y por qué usarlo

La administración sistemática de este instrumento resulta un pilar clínico clave tanto en las unidades de atención primaria como en las consultas especializadas de psicología clínica y psiquiatría perinatal. Sus indicaciones principales son:

Cribado universal: Para detectar precozmente cualquier deterioro del estado de ánimo durante las revisiones rutinarias del embarazo y el posparto, identificando casos positivos que requieran derivación.
Línea base clínica: Para cuantificar la intensidad del malestar emocional en la entrevista inicial, brindando un punto de partida antes de invitar a la paciente a un Ejercicio clínico para explorar la tristeza con pacientes.
Monitorización del progreso: Para evaluar periódicamente la respuesta de la madre a la psicoterapia o al ajuste farmacológico, midiendo el cambio real frente a las fluctuaciones anímicas diarias.
Detección de riesgo inminente: Para aislar e identificar rápidamente la ideación suicida latente mediante un ítem de despistaje específico, obligando al clínico a activar protocolos de seguridad de forma proactiva.

Obtener una puntuación validada añade rigor y consistencia empírica a la impresión diagnóstica del terapeuta, facilitando enormemente la toma de decisiones objetivas y garantizando el trabajo coordinado entre los distintos profesionales implicados en la red de apoyo perinatal.

Biblioteca clínica

+750 herramientas clínicas

Una biblioteca concebida con y para profesionales clínicos, lista para usar en sesión y prolongar entre las citas.

Acceder a todas las herramientas

Varios tipos de recursos

Fichas psicoeducativas

Comprender de un vistazo

Ejercicios interactivos

Para hacer y completar

Programas interactivos

Un itinerario estructurado

Audios

Meditación y relajación

Tests psicométricos

Puntuación automática

Las preguntas

Como recientemente ha tenido un bebé (o está embarazada), nos gustaría saber cómo se ha sentido. Por favor, marque la respuesta que más se acerque a cómo se ha sentido en los últimos 7 días, y no solo en el día de hoy.
1. He podido reírme y ver el lado bueno de las cosas.
Este ítem evalúa la anhedonia y la capacidad actual de la paciente para percibir e implicarse con estímulos positivos o humorísticos.
- Con la misma frecuencia que de costumbre
- No con tanta frecuencia
- Mucho menos a menudo estos últimos días
- Para nada
2. Me he sentido con confianza y alegría al pensar en el futuro.
Esta pregunta explora la esperanza y la capacidad de la madre para proyectar expectativas positivas hacia el corto y medio plazo.
- Igual que de costumbre
- Bastante menos que de costumbre
- Mucho menos que de costumbre
- Casi nada
3. Me he culpado sin razón cuando las cosas han ido mal.
Este ítem detecta la presencia de atribuciones cognitivas disfuncionales y el peso de los sentimientos de culpa infundados en el rol materno.
- Sí, la mayor parte del tiempo
- Sí, a veces
- No muy a menudo
- No, para nada
4. He sentido inquietud o preocupación sin motivo.
Esta pregunta valora el componente de ansiedad flotante, la agitación y la preocupación constante desproporcionada al contexto real.
- No, para nada
- Casi nunca
- Sí, a veces
- Sí, muy a menudo
5. He sentido miedo o pánico sin un motivo real.
Este ítem explora específicamente la activación neurovegetativa excesiva y la experimentación de síntomas episódicos compatibles con el pánico.
- Sí, muy a menudo
- Sí, a veces
- No, no muy a menudo
- No, para nada
6. He tendido a sentir que las cosas me superan.
Esta pregunta identifica la sensación subjetiva de ineficacia personal, claudicación o sobrecarga frente a las demandas cotidianas de la crianza.
- Sí, la mayor parte del tiempo, me he sentido incapaz de afrontar las situaciones.
- Sí, a veces, no me he sentido tan capaz como de costumbre de afrontar las cosas.
- No, he podido afrontar la mayoría de las situaciones.
- No, me he sentido tan eficaz como de costumbre.
7. Me he sentido tan infeliz que he tenido problemas para dormir.
Este ítem evalúa el insomnio secundario inducido por el estado de ánimo disfórico, diferenciándolo de las interrupciones del sueño fisiológicas por el bebé.
- Sí, la mayor parte del tiempo
- Sí, a veces
- No muy a menudo
- No, para nada
8. Me he sentido triste o infeliz.
Esta pregunta se centra en interrogar directamente la experiencia subjetiva de melancolía, tristeza profunda y abatimiento sostenido.
- Sí, la mayor parte del tiempo
- Sí, muy a menudo
- No muy a menudo
- No, para nada
9. Me he sentido tan infeliz que he llorado.
Este ítem cuantifica la expresión conductual del dolor emocional a través de la frecuencia de los episodios incontrolables de llanto.
- Sí, la mayor parte del tiempo
- Sí, muy a menudo
- Solo de vez en cuando
- No, nunca
10. Se me ha pasado por la cabeza la idea de hacerme daño.
Esta pregunta evalúa de forma prioritaria, directa y unívoca la presencia de cualquier tipo de ideación o intencionalidad autolítica reciente.
- Sí, muy a menudo
- A veces
- Casi nunca
- Nunca

Aplicación móvil para el paciente

Su sesión continúa en el bolsillo de sus pacientes

Usar con un paciente

Sus recursos, disponibles en todas partes

Las fichas, ejercicios, programas y audios de arriba: usted elige cuáles pone a disposición de sus pacientes, en la aplicación móvil dedicada a ellos.

Fichas psicoeducativasEjercicios interactivosProgramas interactivosAudiosTests psicométricos