Escala de Depresión del Adolescente

La Escala de Depresión del Adolescente (ADRS), desarrollada por Revah-Levy y colaboradores, responde a la necesidad de contar con una medida ajustada a la…

Preguntas: 10
Duración: 5 min
Título original: Adolescent Depression Rating Scale
Adaptación: Escala de Depresión del Adolescente
Autores: Revah-Levy A., Birmaher B., Gasquet I., Falissard B.
Creación: 2007

La Escala de Depresión del Adolescente (ADRS), desarrollada por Revah-Levy y colaboradores, responde a la necesidad de contar con una medida ajustada a la presentación clínica específica de la depresión en la adolescencia. A diferencia de las escalas para adultos, la ADRS captura dimensiones nucleares del malestar juvenil, facilitando el abordaje al trabajar la comprensión de la depresión con el paciente de manera adaptada a su realidad y lenguaje emocional.

Este instrumento dicotómico de 10 ítems permite una evaluación estandarizada rápida en la consulta, siendo un excelente punto de partida antes de involucrar a la familia mediante una psicoeducación clínica orientada a los padres. Su uso sistemático ayuda a distinguir entre la labilidad emocional normativa propia del desarrollo y los cuadros clínicos que exigen intervención profesional, ofreciendo un soporte objetivo para explorar la tristeza en sesión y guiar el proceso de diagnóstico diferencial con mayor seguridad clínica.

Ejemplo de resultado

Resultado ficticio, calculado a partir de un conjunto de respuestas de ejemplo.

Puntuación global

5/ 10

La ADRS es un instrumento breve diseñado específicamente para evaluar la depresión en adolescentes (13-20 años). Existen dos versiones de 10 ítems: una versión clínica (heteroaplicada) y una versión para el paciente (cuestionario autoinformado). Se utiliza en la práctica clínica (psiquiatría, medicina de la adolescencia, medicina general) para el cribado y seguimiento de los episodios depresivos mayores en adolescentes. Los ítems evalúan la energía, la concentración, la tristeza, la anhedonia, los sentimientos de inutilidad, los pensamientos de muerte, la irritabilidad, el desánimo, el sueño y el funcionamiento académico/laboral.

0–2

Sintomatología depresiva dentro de los límites normales

3–5

Síntomas depresivos moderados

6–10

Síntomas depresivos graves

Misma categorización (servicios de urgencias pediátricas Ile-de-France, 2010): 3 ≤ puntuación < 6 = síntomas depresivos moderados; 19,4 % de la muestra.

généralemixto · grupo no deprimido (juicio clínico), adolescentes francófonos reclutados en France/Belgium/Switzerland · France · n = 137 · Revah-Levy et al. (2007)

010

M = 2.3 ± 2.5

cliniquemixto · condición: experiencia depresiva sin trastorno depresivo mayor (depresión subclínica) · grupo intermedio, adolescentes francófonos reclutados en France/Belgium/Switzerland · France · n = 139 · Revah-Levy et al. (2007)

010

M = 4.1 ± 2.7

cliniquemixto · condición: trastorno depresivo mayor (TDM) · grupo con depresión, adolescentes francófonos reclutados en France/Belgium/Switzerland (32 varones, 94 mujeres) · France · n = 126 · Revah-Levy et al. (2007)

010

M = 6 ± 2.7

Puntuación

Suma de respuestas "verdadero", puntuación total de 0 a 10, cada ítem se puntúa con 0 o 1.

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Qué mide el test

La ADRS evalúa la gravedad de la sintomatología depresiva adolescente abordando de manera directa las áreas fundamentales de su vivencia cotidiana:

Afectividad desregulada: explora la presencia de tristeza abrumadora, sentimientos de desánimo profundo y pérdida de paciencia o irritabilidad persistente.
Dificultades cognitivas e ideación: detecta problemas de concentración, pérdida de sentido y la ideación pasiva de muerte, fundamental cuando se necesita trabajar el sentimiento de inutilidad en la terapia.
Impacto funcional y somático: evalúa el agotamiento físico, las alteraciones severas del sueño y la incapacidad percibida para rendir académicamente o disfrutar de intereses previos.

El cuestionario está validado para su uso en la población adolescente, ofreciendo una lectura clínica centrada en las manifestaciones típicas de esta franja etaria.

Cuándo y por qué usarlo

El uso de la ADRS está indicado en diversos momentos del proceso psicoterapéutico juvenil para fundamentar la toma de decisiones clínicas:

Cribado inicial: permite detectar rápidamente un posible cuadro depresivo cuando el adolescente consulta por un empeoramiento académico, alteraciones del sueño o un repliegue social inusual.
Evaluación del riesgo suicida: su ítem explícito sobre el deseo de morir obliga a una exploración de seguridad detallada, un hito clave antes de estructurar el trabajo terapéutico sobre las creencias nucleares asociadas a la depresión.
Monitorización del tratamiento: al ser breve y dicotómico, se puede repetir periódicamente para objetivar la evolución clínica, integrándose orgánicamente con estrategias estructuradas para identificar y celebrar los logros a medida que los síntomas remiten.
Psicoeducación emocional: facilita que el paciente identifique y ponga nombre a los síntomas que conforman su malestar difuso, un paso previo ideal para instaurar un programa de regulación emocional en la depresión.

Integrar una puntuación validada en la historia clínica evita minimizar el sufrimiento adolescente como una fase pasajera, anclando la impresión diagnóstica en un parámetro estandarizado.

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Las preguntas

Marco «verdadero» si la frase corresponde a lo que estoy viviendo, o «falso» si no corresponde. El estado descrito debe haber estado presente de forma constante durante al menos 14 días para marcarse como «verdadero». Si la respuesta es «depende», el ítem no se marca como «verdadero».
1. No tengo energía para la escuela o para el trabajo.
Evalúa la pérdida de vitalidad y la astenia que impactan directamente en las obligaciones diarias del adolescente.
- Verdadero
- Falso
2. Me cuesta pensar.
Explora la presencia de disfunción cognitiva, específicamente las dificultades de atención y procesamiento de la información.
- Verdadero
- Falso
3. Siento que la tristeza y el bajón me desbordan en este momento.
Mide la intensidad del afecto depresivo y la sensación subjetiva de desbordamiento emocional.
- Verdadero
- Falso
4. No hay nada que me interese, ya nada me divierte.
Detecta la anhedonia manifiesta, reflejada en la incapacidad para experimentar placer en actividades previamente gratificantes.
- Verdadero
- Falso
5. Lo que hago no sirve para nada.
Indaga en la percepción de falta de propósito y la infravaloración de las propias acciones o esfuerzos.
- Verdadero
- Falso
6. En el fondo, cuando estoy así, tengo ganas de morir.
Identifica explícitamente la presencia de ideación pasiva de muerte, requiriendo siempre una exploración clínica adicional inmediata.
- Verdadero
- Falso
7. No soporto muchas cosas.
Valora la irritabilidad y la baja tolerancia a la frustración, que son síntomas cardinales de la depresión en la etapa adolescente.
- Verdadero
- Falso
8. Me siento desanimado(a).
Captura la desesperanza generalizada y la desmoralización clínica frente a su situación vital actual.
- Verdadero
- Falso
9. Duermo muy mal.
Revisa la calidad del descanso, detectando el insomnio u otras alteraciones del ritmo sueño-vigilia típicas del cuadro.
- Verdadero
- Falso
10. En la escuela o en el trabajo, no me va bien.
Evalúa la percepción de ineficacia personal y el deterioro del rendimiento en los entornos de exigencia psicosocial.
- Verdadero
- Falso

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