Cuestionario de Autoeficacia en el Dolor

El abordaje del dolor crónico requiere comprender no solo la intensidad fisiológica del síntoma, sino la forma en que el paciente se relaciona con él y cómo…

Cuestionario de Autoeficacia en el Dolor
Preguntas
10
Duración
5 min
Título original
Pain Self-Efficacy Questionnaire
Adaptación
Cuestionario de Autoeficacia en el Dolor
Autores
Nicholas, M.K.
Creación
2007

El abordaje del dolor crónico requiere comprender no solo la intensidad fisiológica del síntoma, sino la forma en que el paciente se relaciona con él y cómo impacta en su funcionamiento diario. El Cuestionario de Autoeficacia en el Dolor (PSEQ), desarrollado originalmente por Nicholas, se ha consolidado como una herramienta clínica fundamental para explorar esta dimensión funcional: la creencia del paciente en su propia competencia para seguir adelante con su vida a pesar de la experiencia dolorosa.

Esta variable clínica actúa como un potente predictor del éxito terapéutico y de la calidad de vida. Los pacientes con una baja autoeficacia tienden a evitar actividades por miedo al daño y a caer en patrones que requieren reestructurar el pensamiento frente a la percepción de amenaza física. Por el contrario, aquellos que mantienen una alta autoeficacia muestran mayor resiliencia y una sólida capacidad de sostener el cambio en su compromiso con la recuperación. Integrar el PSEQ en la evaluación de rutina ofrece un mapa muy claro sobre los recursos psicológicos del paciente, permitiendo diseñar intervenciones dirigidas a fortalecer su sensación de dominio antes de exigirle grandes avances conductuales.

Ejemplo de resultado

Resultado ficticio, calculado a partir de un conjunto de respuestas de ejemplo.

Puntuación global
24/ 60
El PSEQ es un cuestionario de autoinforme de 10 ítems que evalúa la confianza de una persona en su capacidad para realizar diversas actividades de la vida diaria a pesar de la presencia de dolor crónico. Una puntuación alta indica un fuerte sentido de autoeficacia.
0–4
Autoeficacia muy baja
5–17
Autoeficacia baja
18–29
Autoeficacia moderada
24
30–39
Autoeficacia alta
40–60
Autoeficacia muy alta / Reincorporación laboral
representan una autoeficacia moderada
cliniquemixto · patología: dolor crónico · n = 13343 · Nicholas et al. (2019)
060
24
M = 20.7 ± 13.3
cliniquemixto · patología: dolor crónico · dolor crónico al INGRESO en un programa intensivo de 4 semanas (incluidos 69 veteranos, DeGroote Clinic) · Canada · n = 189 · 2023 · Bishay et al. (2023)
060
24
M = 21.61 ± 10.39
cliniquemixto · patología: dolor crónico · misma muestra al ALTA del programa (ganancia media ≈ 12 puntos) · Canada · n = 189 · 2023 · Bishay et al. (2023)
060
24
M = 33.41 ± 10.71
Puntuación
Suma, puntuación total de 0 a 60, cada ítem se puntúa en una escala de 7 puntos (de 0 a 6).

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Qué mide el test

El PSEQ mide el constructo de autoeficacia funcional en el contexto del dolor, analizando la percepción subjetiva de competencia del sujeto. A través de sus diferentes cuestiones, el cuestionario evalúa áreas fundamentales para la autonomía:

  • Actividades cotidianas: la capacidad percibida para realizar las tareas logísticas del hogar y mantener rutinas básicas.
  • Funcionamiento sociolaboral: la confianza para conservar el empleo e involucrarse en las relaciones interpersonales habituales.
  • Ocio y disfrute: la disposición para mantener actividades gratificantes y pasatiempos en el día a día.
  • Afrontamiento autónomo: la seguridad de poder regular los episodios sintomáticos incluso cuando el riesgo percibido bloquea la decisión del paciente, sin depender exclusivamente de recursos externos como la medicación.
  • Proyección futura: la percepción de viabilidad a largo plazo para mantener un proyecto personal sano y reconectar con el sentido de su objetivo a pesar de la cronicidad clínica.

Este instrumento está rigurosamente diseñado para población adulta con cuadros de dolor persistente, independientemente de su diagnóstico etiológico de base.

Cuándo y por qué usarlo

El PSEQ aporta información clínicamente determinante a lo largo de todo el proceso psicoterapéutico, desde las primeras entrevistas de formulación de caso hasta la evaluación al momento del alta. Su administración es particularmente útil en las siguientes indicaciones clínicas:

  • Evaluación basal: para identificar si la falta de confianza está obstaculizando la adherencia a programas iniciales de activación conductual.
  • Orientación de la intervención: ante una puntuación baja, orienta al profesional a priorizar estrategias que refuercen la sensación de control interno antes de avanzar hacia la exposición física directa.
  • Fomento de la acción comprometida: ayuda a situar al paciente frente a la necesidad de asumir el control e identificar el momento exacto en que podemos actuar según nuestros valores sin dejarse paralizar por el cuadro físico.
  • Monitorización sistemática: permite documentar de forma objetiva la evolución del nivel de empoderamiento a medida que el tratamiento avanza.

Disponer de una puntuación validada resulta esencial para que el clínico logre separar la incapacidad funcional objetiva de la incapacidad aprendida, enriqueciendo sustancialmente cualquier impresión observacional en consulta.

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Las preguntas

  1. Por favor, indique cómo de seguro está de poder hacer una serie de actividades en el presente, independientemente del dolor. Para cada pregunta, seleccione el número que mejor corresponda a su nivel de confianza. IMPORTANTE: No le preguntamos sobre si ha estado realizando estas actividades, sino cómo de seguro está de poder hacerlas en el presente, a pesar del dolor.
    1. Puedo disfrutar de las cosas, a pesar del dolor.
    Explora la preservación de la capacidad de experimentar placer, evaluando el impacto anímico directo del síntoma.
    • Nada seguro/a
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • Totalmente seguro/a
  2. 2. Puedo hacer la mayoría de las tareas del hogar (p. ej., ordenar, lavar los platos, etc.), a pesar del dolor.
    Valora la autoeficacia en el dominio de las demandas logísticas diarias y la autonomía dentro del espacio domiciliario.
    • Nada seguro/a
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • Totalmente seguro/a
  3. 3. Puedo reunirme con mis amigos o familiares con la misma frecuencia que antes, a pesar del dolor.
    Mide la confianza para mantener activos los vínculos interpersonales, permitiendo detectar posibles tendencias al aislamiento social.
    • Nada seguro/a
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • Totalmente seguro/a
  4. 4. Puedo manejar mi dolor en la mayoría de las situaciones.
    Analiza la percepción de control general y la capacidad de regulación frente al síntoma a través de diferentes contextos ambientales.
    • Nada seguro/a
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • Totalmente seguro/a
  5. 5. Puedo seguir trabajando a pesar del dolor (el trabajo incluye tareas domésticas, trabajo remunerado o voluntariado).
    Evalúa la disposición percibida por el individuo para poder sostener sus obligaciones laborales o responsabilidades equivalentes.
    • Nada seguro/a
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • Totalmente seguro/a
  6. 6. Puedo seguir haciendo la mayoría de las actividades que disfruto, como mis pasatiempos o aficiones, a pesar del dolor.
    Examina el mantenimiento de actividades gratificantes no obligatorias, un factor protector fundamental para la calidad de vida global.
    • Nada seguro/a
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • Totalmente seguro/a
  7. 7. Puedo manejar mi dolor sin tratamiento farmacológico.
    Explora la confianza en las estrategias de autorregulación interna en contraposición a la dependencia exclusiva de los tratamientos farmacológicos.
    • Nada seguro/a
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • Totalmente seguro/a
  8. 8. Puedo seguir alcanzando la mayoría de mis objetivos en la vida, a pesar del dolor.
    Valora la preservación de la proyección vital y la convicción en la continuidad del propio proyecto personal a futuro.
    • Nada seguro/a
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • Totalmente seguro/a
  9. 9. Puedo llevar una vida normal, a pesar del dolor.
    Determina hasta qué punto exacto el paciente percibe que puede normalizar su cotidianidad integrando su cuadro clínico.
    • Nada seguro/a
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • Totalmente seguro/a
  10. 10. Poco a poco, puedo volverme más activo/a, a pesar del dolor.
    Analiza la expectativa de progreso físico del paciente y su nivel de disposición para afrontar un incremento gradual de exposición.
    • Nada seguro/a
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • Totalmente seguro/a
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