Child PTSD Symptom Scale (CPSS)

La evaluación del trauma infantil exige herramientas que capturen con agudeza tanto la fenomenología clínica del malestar como el impacto silencioso en la…

Preguntas: 24
Duración: 10 min
Título original: Child PTSD Symptom Scale
Adaptación: Child PTSD Symptom Scale (CPSS)
Autores: Foa, E.B., Johnson, K.M., Feeny, N.C., & Treadwell, K.R.H.
Creación: 2001

La evaluación del trauma infantil exige herramientas que capturen con agudeza tanto la fenomenología clínica del malestar como el impacto silencioso en la cotidianidad del menor. La Child PTSD Symptom Scale (CPSS), desarrollada por Foa et al. (2001), es una medida psicométrica fundamental y ampliamente utilizada para estructurar el relato del paciente y complementar programas como la psicoeducación sobre ansiedad en niños y adolescentes.

El instrumento no solo cuantifica la carga total de síntomas en jóvenes de 8 a 18 años, sino que desglosa el cuadro postraumático en sus componentes esenciales: la intrusión del recuerdo, la evitación activa unida al embotamiento afectivo, y el estado sostenido de hiperactivación. Al estar anclada en los criterios estructurales de los manuales de referencia (DSM), la escala garantiza una exhaustividad clínica que evita pasar por alto síntomas internalizantes sutiles.

Además, al incorporar una sección específica sobre el retentissement funcional, la CPSS ofrece al clínico una fotografía clara de cómo la experiencia traumática obstaculiza el desarrollo natural del menor, orientando así directamente las prioridades de intervención psicoterapéutica.

Ejemplo de resultado

Resultado ficticio, calculado a partir de un conjunto de respuestas de ejemplo.

Puntuación global

24/ 51

Cuestionario autoinformado destinado a niños y adolescentes de 8 a 18 años que han experimentado un acontecimiento traumático. Evalúa la presencia y la frecuencia de los 17 síntomas del trastorno de estrés postraumático según la definición del DSM-IV (reexperimentación, evitación, hiperactivación), así como el impacto funcional de los síntomas en la vida cotidiana (escuela, familia, amigos, ocio, estado de ánimo general).

051

A título informativo

Punto de corte≥ 11TEPT probable

Punto de corte original de cribado, establecido a partir de la distribución de puntuaciones de niños con sintomatología alta frente a baja.

Foa et al. (2001)Ver el estudio ↗

Punto de corte≥ 15TEPT probable (umbral clínico)

Umbral elevado utilizado en la práctica clínica, más restrictivo que el umbral original de 11.

Foa et al. (2001)Ver el estudio ↗

Puntuación

Suma por subescala y puntuación total de síntomas (0-51); puntuación de impacto funcional (0-7), puntuación total de 0 a 51, la puntuación de las opciones de respuesta varía según el ítem (ver cada pregunta).

Hiperactivación (Criterio D)

6/ 15

Hiperactivación: alteraciones del sueño, irritabilidad, hipervigilancia, reacciones de sobresalto.

ítems 13, 14, 15, 16, 17

015

Evitación y embotamiento (Criterio C)

12/ 21

Evitación de los recordatorios del trauma y embotamiento emocional.

ítems 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12

021

Impacto funcional

4/ 7

Impacto de los síntomas en la vida cotidiana (escuela, ocio, relaciones, tareas familiares).

ítems 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24

Reexperimentación (Criterio B)

6/ 15

Reexperimentación del trauma: recuerdos intrusivos, pesadillas, reviviscencias y malestar ante los recordatorios.

ítems 1, 2, 3, 4, 5

015

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Qué mide el test

La CPSS evalúa la gravedad de los síntomas de estrés postraumático y el deterioro funcional asociado. La estructura de la prueba se divide en dos grandes bloques que cubren las siguientes dimensiones clínicas:

Reviviscencia: la intrusión del evento traumático a través de recuerdos persistentes, pesadillas y reactividad intensa que saca reiteradamente al paciente del momento presente.
Evitación y embotamiento: el esfuerzo activo por alejar pensamientos o lugares asociados al trauma, un patrón restrictivo que suele requerir trabajo clínico sobre conductas automáticas y evitación.
Hiperactivación neurovegetativa: el aumento del nivel de alerta sistémica, manifestado en problemas de sueño, irritabilidad persistente, hipervigilancia y dificultades de concentración escolar.
Retentissement funcional: el impacto directo de la sintomatología en esferas vitales como el rendimiento académico, las relaciones familiares, el ocio y el bienestar subjetivo general.

El instrumento está diseñado específicamente para la población infantil y adolescente (de 8 a 18 años) que ha sufrido exposición a un suceso potencialmente traumático.

Cuándo y por qué usarlo

El clínico recurre a la evaluación pautada de la CPSS en distintas fases cruciales del abordaje del trauma infanto-juvenil:

Evaluación de línea base: para objetivar la severidad sintomática inicial y distinguirla del malestar general, lo cual resulta clave al plantear el seguimiento de la ansiedad en consulta.
Orientación estructural: al mapear con exactitud la topografía del sufrimiento, el clínico puede comprobar ordenadamente si el patrón cumple el umbral algorítmico postraumático.
Monitorización del tratamiento: para documentar la reducción del cuadro a lo largo de la terapia, frenando dinámicas cognitivas dañinas como la catastrofización frente al futuro y detectando la búsqueda de tranquilización constante.
Detección del deterioro encubierto: la sección de impacto funcional revela hasta qué punto el trauma está contaminando la capacidad lúdica o la armonía en el hogar familiar.

Una evaluación estructurada añade un inmenso valor sobre la impresión clínica libre, ya que previene el riesgo de infradiagnosticar el aislamiento afectivo y el embotamiento emocional, elementos que suelen quedar eclipsados por quejas conductuales más llamativas.

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Las preguntas

A continuación, se presenta una lista de problemas que los niños a veces tienen después de haber vivido un evento perturbador. Lee cada frase atentamente e indica con qué frecuencia te ha molestado cada problema DURANTE LAS ÚLTIMAS DOS SEMANAS. Después, en la segunda parte, indica con un SÍ o un NO si los problemas que has marcado han interferido en las diferentes áreas de tu vida.
1. Tener pensamientos o imágenes perturbadoras sobre el suceso que te vienen a la mente sin que tú quieras.
Evalúa la presencia de recuerdos intrusivos involuntarios relacionados con el evento traumático.
- Para nada
- Una vez a la semana o menos / de vez en cuando
- De 2 a 4 veces a la semana / la mitad del tiempo
- 5 veces o más a la semana / casi siempre
2. Tener malos sueños o pesadillas.
Explora la alteración del descanso nocturno a través de sueños angustiosos asociados al trauma.
- Para nada
- Una vez a la semana o menos / de vez en cuando
- De 2 a 4 veces a la semana / la mitad del tiempo
- 5 veces o más a la semana / casi siempre
3. Actuar o sentir como si el suceso estuviera ocurriendo de nuevo.
Analiza los episodios disociativos o flashbacks donde el paciente revive vívidamente la experiencia.
- Para nada
- Una vez a la semana o menos / de vez en cuando
- De 2 a 4 veces a la semana / la mitad del tiempo
- 5 veces o más a la semana / casi siempre
4. Sentirte afectado(a) cuando piensas en el suceso o cuando oyes hablar de él.
Mide el grado de malestar psicológico ante estímulos internos o externos que evocan lo ocurrido.
- Para nada
- Una vez a la semana o menos / de vez en cuando
- De 2 a 4 veces a la semana / la mitad del tiempo
- 5 veces o más a la semana / casi siempre
5. Tener reacciones físicas (por ejemplo, sudar, que el corazón te lata rápido) cuando algo te recuerda el suceso.
Cuantifica la reactividad fisiológica al exponerse a recordatorios ambientales del suceso.
- Para nada
- Una vez a la semana o menos / de vez en cuando
- De 2 a 4 veces a la semana / la mitad del tiempo
- 5 veces o más a la semana / casi siempre
6. Intentar no pensar en el suceso, no hablar de él o no sentir emociones al respecto.
Evalúa el esfuerzo activo por suprimir recuerdos, emociones o diálogos sobre la experiencia.
- Para nada
- Una vez a la semana o menos / de vez en cuando
- De 2 a 4 veces a la semana / la mitad del tiempo
- 5 veces o más a la semana / casi siempre
7. Intentar evitar las actividades, personas o lugares que te recuerdan el suceso.
Explora las conductas explícitas de evitación hacia estímulos que sirven como detonantes del recuerdo.
- Para nada
- Una vez a la semana o menos / de vez en cuando
- De 2 a 4 veces a la semana / la mitad del tiempo
- 5 veces o más a la semana / casi siempre
8. No poder acordarte de una parte importante del suceso.
Analiza la presencia de amnesia disociativa focalizada en aspectos críticos del episodio traumático.
- Para nada
- Una vez a la semana o menos / de vez en cuando
- De 2 a 4 veces a la semana / la mitad del tiempo
- 5 veces o más a la semana / casi siempre
9. Tener mucho menos interés o casi no hacer ya las cosas que antes te gustaba hacer.
Mide la anhedonia clínica manifestada como disminución de la participación en actividades gratificantes.
- Para nada
- Una vez a la semana o menos / de vez en cuando
- De 2 a 4 veces a la semana / la mitad del tiempo
- 5 veces o más a la semana / casi siempre
10. Sentirte distante o desconectado(a) de la gente que te rodea.
Evalúa el sentimiento de alienación social o desapego en las relaciones interpersonales habituales.
- Para nada
- Una vez a la semana o menos / de vez en cuando
- De 2 a 4 veces a la semana / la mitad del tiempo
- 5 veces o más a la semana / casi siempre
11. Tener dificultad para sentir tus emociones (por ejemplo, no poder llorar o no ser capaz de sentir amor).
Explora el embotamiento emocional y la pérdida de capacidad para experimentar afectos de valencia positiva.
- Para nada
- Una vez a la semana o menos / de vez en cuando
- De 2 a 4 veces a la semana / la mitad del tiempo
- 5 veces o más a la semana / casi siempre
12. Tener la impresión de que tus planes o sueños para el futuro no se harán realidad (por ejemplo, que no tendrás trabajo, que no te casarás o que no tendrás hijos).
Analiza la percepción de un futuro desolador o truncado, indicador clave de desmoralización postraumática.
- Para nada
- Una vez a la semana o menos / de vez en cuando
- De 2 a 4 veces a la semana / la mitad del tiempo
- 5 veces o más a la semana / casi siempre
13. Tener dificultad para dormirte o para permanecer dormido(a).
Mide las disrupciones de la arquitectura del sueño causadas por la hiperactivación del sistema nervioso.
- Para nada
- Una vez a la semana o menos / de vez en cuando
- De 2 a 4 veces a la semana / la mitad del tiempo
- 5 veces o más a la semana / casi siempre
14. Estar irritable o tener ataques de ira.
Evalúa la presencia de desregulación emocional, frecuentemente manifestada en arrebatos de hostilidad.
- Para nada
- Una vez a la semana o menos / de vez en cuando
- De 2 a 4 veces a la semana / la mitad del tiempo
- 5 veces o más a la semana / casi siempre
15. Tener dificultad para concentrarte (por ejemplo, perder el hilo de una historia en la televisión, olvidar lo que acabas de leer, no prestar atención en clase).
Explora el impacto neurocognitivo del trauma a través del deterioro en la atención focal y sostenida.
- Para nada
- Una vez a la semana o menos / de vez en cuando
- De 2 a 4 veces a la semana / la mitad del tiempo
- 5 veces o más a la semana / casi siempre
16. Estar en guardia o alerta (comprobar lo que pasa a tu alrededor, incluso cuando no es necesario).
Analiza la hipervigilancia perjudicial, que obliga al menor a monitorear constantemente posibles amenazas.
- Para nada
- Una vez a la semana o menos / de vez en cuando
- De 2 a 4 veces a la semana / la mitad del tiempo
- 5 veces o más a la semana / casi siempre
17. Sobresaltarte con facilidad (por ejemplo, cuando alguien camina detrás de ti).
Mide la respuesta de sobresalto exagerada y desadaptativa frente a estímulos ambientales inofensivos.
- Para nada
- Una vez a la semana o menos / de vez en cuando
- De 2 a 4 veces a la semana / la mitad del tiempo
- 5 veces o más a la semana / casi siempre
18. ¿Los problemas que marcaste arriba te han dificultado rezar?
Evalúa si la sintomatología obstaculiza el ámbito de conexión religiosa o espiritual del menor.
- No
- Sí
19. ¿Los problemas que marcaste arriba te han dificultado hacer las tareas del hogar o tus obligaciones en casa?
Explora cómo los síntomas limitan la capacidad de participar en el reparto de quehaceres familiares.
- No
- Sí
20. ¿Los problemas que marcaste arriba han afectado tus relaciones con tus amigos?
Mide el grado de afectación directa en la interacción y el cuidado de la red de amistades.
- No
- Sí
21. ¿Los problemas que marcaste arriba han afectado tus pasatiempos o tu capacidad para divertirte?
Analiza la disrupción de la experiencia lúdica y del disfrute auténtico del tiempo libre.
- No
- Sí
22. ¿Los problemas que marcaste arriba han afectado tu trabajo escolar?
Evalúa el impacto funcional del cuadro clínico en la eficiencia escolar y el cumplimiento académico.
- No
- Sí
23. ¿Los problemas que marcaste arriba han afectado tus relaciones con tu familia?
Explora el deterioro del vínculo intragrupal y la convivencia dentro del núcleo afectivo principal.
- No
- Sí
24. ¿Los problemas que marcaste arriba han afectado tu felicidad en general?
Analiza la merma final en el sentido global de satisfacción personal y plenitud afectiva del paciente.
- No
- Sí

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