Die Dissociative Experiences Scale (DES-II) ist weltweit das am häufigsten eingesetzte Screening-Instrument zur Erfassung von dissoziativen Phänomenen. Sie ermöglicht es Fachkräften, die Häufigkeit und Schwere dissoziativen Erlebens bei Erwachsenen strukturiert und zeitökonomisch zu beurteilen. Da Dissoziation sowohl als normale Alltagserscheinung als auch im Rahmen schwerer Traumafolgestörungen oder im Zuge einer belastenden Angstbearbeitung in der Therapie auftreten kann, bietet die Skala eine unverzichtbare diagnostische Orientierungshilfe.
Der Fragebogen unterscheidet zuverlässig zwischen normativen Bewusstseinsschwankungen und pathologischer Dissoziation. Durch die wiederholte Anwendung eignet sich der DES-II zudem hervorragend für die Verlaufskontrolle, um zu bewerten, wie gut Patienten beispielsweise automatische Verhaltensweisen regulieren können und wie sich das Ausmaß der Dissoziation im therapeutischen Prozess entwickelt.
Der DES-II erfasst die Häufigkeit und Ausprägung von dissoziativen Erfahrungen im Alltag. Er deckt ein breites Spektrum ab, das in drei klinische Hauptdimensionen unterteilt wird:
- Amnesie: Gedächtnislücken für alltägliche Handlungen, das plötzliche Auftauchen an einem Ort ohne Erinnerung an den Weg dorthin oder das Auffinden unerklärlicher Gegenstände.
- Depersonalisation und Derealisation: Das Erleben von Entfremdung gegenüber dem eigenen Körper oder der Identität sowie die Wahrnehmung der Umgebung als irreal, neblig oder verzerrt.
- Absorption: Eine tiefe, oft tranceartige Versunkenheit in Tagträume, Filme oder Gedanken, bei der die äußere Realität vollständig ausgeblendet wird.
Das Instrument richtet sich an erwachsene Patientinnen und Patienten und wird besonders im Kontext von Traumafolgestörungen, Persönlichkeitsstörungen und chronischen Belastungen angewendet.
Die klinische Anwendung des DES-II empfiehlt sich in verschiedenen therapeutischen Phasen, um das Vorliegen und den Schweregrad dissoziativer Mechanismen zu überprüfen:
- Diagnostisches Screening: Hilft beim Erkennen pathologischer Dissoziation, die im Erstgespräch oft unbemerkt bleibt oder verschwiegen wird.
- Therapieplanung bei Trauma: Identifiziert Patienten, die aufgrund hoher Dissoziationsneigung stabilisierende und erdende Ressourcen benötigen, wie etwa ein geführtes Visualisierungs-Audio, bevor eine tiefergehende Exposition erfolgt.
- Monitoring im Behandlungsverlauf: Erlaubt es, die Wirksamkeit von Regulationsstrategien und den Grundlagen der psychischen Gesundheit über die Zeit hinweg messbar zu machen.
- Indikation für Stabilisierung: Zeigt an, wann begleitende Schritte wie Resilienz aufbauen notwendig sind, um die emotionale Tragfähigkeit des Patienten vor Interventionen zu erhöhen.
Ein validierter Score bietet gegenüber dem reinen klinischen Eindruck eine objektive Metrik, die aufzeigt, ob das dissoziative Erleben noch im Bereich normaler Bewusstseinsschwankungen liegt oder ein klinisch hochrelevantes Ausmaß erreicht hat.
Dieser Fragebogen enthält 28 Fragen zu Erfahrungen, die Sie möglicherweise in Ihrem Alltag gemacht haben. Wir möchten wissen, wie oft Sie diese Erfahrungen machen. Es ist wichtig, dass sich Ihre Antworten auf Zeiten beziehen, in denen Sie NICHT unter dem Einfluss von Alkohol oder Drogen stehen. Um zu antworten, wählen Sie bitte einen Wert zwischen 0 % (nie) und 100 % (immer), der angibt, in wie viel Prozent der Zeit Ihnen dies passiert.
1. Manche Menschen erleben, dass sie während der Fahrt im Auto (oder in der U-Bahn oder im Bus) plötzlich feststellen, dass sie sich nicht mehr an den gesamten oder einen Teil des Weges erinnern können. Gib an, wie oft dir das passiert.
Erfasst dissoziative Amnesie während automatisierter Routinetätigkeiten wie dem Fahren.
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2. Manchmal stellen Menschen, die jemandem beim Reden zuhören, plötzlich fest, dass sie nicht alles oder einen Teil dessen gehört haben, was gerade gesagt wurde. Gib an, wie oft dir das passiert.
Bezieht sich auf Aufmerksamkeitseinbrüche in Gesprächen, typisch für starke Absorption.
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3. Manche Menschen erleben, dass sie sich an einem Ort wiederfinden und keine Ahnung haben, wie sie dorthin gekommen sind. Gib an, wie oft dir das passiert.
Prüft das Auftreten von unerklärlichen Ortswechseln oder schwereren Gedächtnislücken.
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4. Manche Menschen erleben, dass sie Kleidung tragen, an deren Anziehen sie sich nicht erinnern können. Gib an, wie oft dir das passiert.
Bewertet Lücken im episodischen Gedächtnis hinsichtlich alltäglicher Handlungen.
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5. Manche Menschen erleben, dass sie unter ihren Sachen neue Gegenstände finden, an deren Kauf sie sich nicht erinnern können. Gib an, wie oft dir das passiert.
Fragt nach Amnesie bezüglich kürzlich getätigter Käufe.
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6. Manche Menschen werden von Leuten angesprochen, die sie selbst nicht wiedererkennen und die sie mit einem anderen Namen anreden oder behaupten, sie schon einmal getroffen zu haben. Gib an, wie oft dir das passiert.
Untersucht Identitätsverwirrung und Lücken in sozialen Erinnerungen.
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7. Manche Menschen haben manchmal das Gefühl, neben sich zu stehen oder sich selbst bei etwas zuzusehen, und sie sehen sich tatsächlich so, als ob sie eine andere Person beobachten würden. Gib an, wie oft dir das passiert.
Zielt auf das Kernsymptom der Depersonalisation ab, bei dem sich Betroffene von außen betrachten.
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8. Manche Menschen hören von anderen, dass sie manchmal ihre Freunde oder Familienmitglieder nicht erkennen. Gib an, wie oft dir das passiert.
Misst tiefe Derealisations- oder Amnesiesymptome im sozialen Nahbereich.
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9. Manche Menschen stellen fest, dass sie keine Erinnerung an bestimmte wichtige Ereignisse in ihrem Leben haben (z. B. eine Hochzeit oder eine Abschlussfeier). Gib an, wie oft dir das passiert.
Erfasst das Fehlen wesentlicher autobiografischer Erinnerungen.
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10. Manche Menschen erleben, dass sie des Lügens beschuldigt werden, obwohl sie nicht glauben, gelogen zu haben. Gib an, wie oft dir das passiert.
Zeigt Gedächtnislücken auf, die im sozialen Kontakt als bewusste Falschaussagen missverstanden werden.
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11. Manche Menschen erleben, dass sie in den Spiegel schauen und sich nicht wiedererkennen. Gib an, wie oft dir das passiert.
Evaluiert ein schweres Depersonalisationserleben in Bezug auf das eigene Spiegelbild.
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12. Manche Menschen haben manchmal den Eindruck, dass andere Menschen, Gegenstände und die Welt um sie herum nicht real sind. Gib an, wie oft dir das passiert.
Zielt auf das zentrale Symptom der Derealisation ab.
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13. Manche Menschen haben manchmal das Gefühl, dass ihr Körper nicht zu ihnen gehört. Gib an, wie oft dir das passiert.
Prüft das somatoforme Gefühl der Fremdheit gegenüber dem eigenen Körper.
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14. Manche Menschen erinnern sich so intensiv an ein vergangenes Ereignis, dass sie das Gefühl haben, es wieder zu erleben. Gib an, wie oft dir das passiert.
Bewertet Flashback-Phänomene und das immersive Eintauchen in vergangene Erinnerungen.
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15. Manche Menschen sind sich nicht sicher, ob Ereignisse, an die sie sich erinnern, wirklich stattgefunden haben oder ob sie sie nur geträumt haben. Gib an, wie oft dir das passiert.
Untersucht die fehlende Trennschärfe zwischen Traum und tatsächlichem Erleben.
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16. Manche Menschen erleben, dass sie sich an einem vertrauten Ort befinden, ihn aber als fremd und unvertraut empfinden. Gib an, wie oft dir das passiert.
Beschreibt das Jamais-vu-Erlebnis als spezifische Form der Derealisation.
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17. Manche Menschen stellen fest, dass sie beim Fernsehen oder Anschauen eines Films so sehr in die Geschichte vertieft sind, dass sie nicht mehr wahrnehmen, was um sie herum geschieht. Gib an, wie oft dir das passiert.
Erfasst die alltägliche, nicht zwingend pathologische Tendenz zur tiefen Absorption.
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18. Manche Menschen erleben, dass sie sich so sehr in einen Tagtraum oder eine Fantasie vertiefen, dass es ihnen so vorkommt, als ob diese tatsächlich stattfindet. Gib an, wie oft dir das passiert.
Prüft die Verschmelzung von Fantasie und Realität durch exzessive Imagination.
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19. Manche Menschen stellen fest, dass sie manchmal in der Lage sind, Schmerzen zu ignorieren. Gib an, wie oft dir das passiert.
Zielt auf somatoforme dissoziative Schmerzunempfindlichkeit und Analgesie ab.
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20. Manche Menschen stellen fest, dass sie manchmal dasitzen und ins Leere starren, an nichts denken und nicht bemerken, wie die Zeit vergeht. Gib an, wie oft dir das passiert.
Bewertet Trance-ähnliche Zustände, in denen das Zeitgefühl vollständig verloren geht.
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21. Manche Menschen sprechen laut mit sich selbst, wenn sie allein sind. Gib an, wie oft dir das passiert.
Fragt nach Externalisierungsprozessen oder der oft harmlosen Kommunikation von inneren Anteilen.
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22. Manche Menschen stellen fest, dass sie sich in einer bestimmten Situation so anders verhalten als in einer anderen, dass sie das Gefühl haben, zwei verschiedene Personen zu sein. Gib an, wie oft dir das passiert.
Untersucht starke Identitätsalterationen und wechselnde Ego-States.
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23. Manche Menschen stellen fest, dass sie in bestimmten Situationen in der Lage sind, Dinge, die ihnen normalerweise schwerfallen würden, mit erstaunlicher Leichtigkeit und Spontaneität zu tun (z. B. im Sport, bei der Arbeit, in sozialen Situationen usw.). Gib an, wie oft dir das passiert.
Erfasst das plötzliche Auftreten unerwarteter Fähigkeiten, das auf gespaltene Funktionszustände hindeuten kann.
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24. Manche Menschen können sich nicht mehr daran erinnern, ob sie etwas getan haben oder nur daran gedacht haben, es zu tun (z. B. nicht wissen, ob sie gerade einen Brief eingeworfen oder nur daran gedacht haben). Gib an, wie oft dir das passiert.
Bezieht sich auf das Verschwimmen von Handlungsgedächtnis und Intention, die sogenannte Quellenamnesie.
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25. Manche Menschen finden Beweise dafür, dass sie Dinge getan haben, an die sie sich nicht erinnern können. Gib an, wie oft dir das passiert.
Fragt nach dem Finden von Konsequenzen eigener, aber amnestischer Handlungen.
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26. Manche Menschen finden unter ihren Sachen Schriften, Zeichnungen oder Notizen, die sie gemacht haben müssen, an die sie sich aber nicht erinnern können. Gib an, wie oft dir das passiert.
Evaluiert Identitätswechsel, die sich in unbekannten eigenen Schriften manifestieren.
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27. Manche Menschen hören Stimmen in ihrem Kopf, die ihnen sagen, was sie tun sollen, oder die kommentieren, was sie gerade tun. Gib an, wie oft dir das passiert.
Prüft das Vorliegen von inneren, dissoziierten Stimmen oder kommentierenden Anteilen.
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28. Manche Menschen haben manchmal das Gefühl, die Welt wie durch einen Nebel zu betrachten, sodass Menschen und Gegenstände ihnen entfernt oder unscharf erscheinen. Gib an, wie oft dir das passiert.
Beschreibt die visuelle, verfremdende Komponente der Derealisation.
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