Dimensional Obsessive-Compulsive Scale

Die Dimensional Obsessive-Compulsive Scale (DOCS) ist ein etabliertes, validiertes Selbstbeurteilungsinstrument, das gezielt den Schweregrad von…

Fragen: 20
Dauer: 10 Min.
Originaltitel: DOCS — Dimensional Obsessive-Compulsive Scale
Adaptation: Dimensional Obsessive-Compulsive Scale
Autoren: Abramowitz, J. S., Deacon, B. J., Olatunji, B. O., Wheaton, M. G., Berman, N. C., Losardo, D., Timpano, K. R., McGrath, P. B., Riemann, B. C., Adams, T., Björgvinsson, T., Storch, E. A., & Hale, L. R.
Erstellt: 2010

Die Dimensional Obsessive-Compulsive Scale (DOCS) ist ein etabliertes, validiertes Selbstbeurteilungsinstrument, das gezielt den Schweregrad von Zwangssymptomen in vier zentralen klinischen Dimensionen misst. Anders als ältere Instrumente, die oft verschiedene Symptomarten vermischen, ermöglicht die DOCS eine differenzierte Standortbestimmung in der Therapie, indem sie Kontamination, Verantwortung, inakzeptable Gedanken und Symmetrie isoliert betrachtet.

Für Behandler bietet dieser Fragebogen eine essenzielle Grundlage für eine präzise Fallkonzeption. Da Zwangsstörungen ein sehr heterogenes Erscheinungsbild aufweisen, hilft die dimensionale Struktur dabei, die oft von starker Scham begleiteten automatischen Verhaltensweisen und Vermeidungsstrategien der Patienten exakt zu identifizieren. So lassen sich therapeutische Interventionen zielgenau planen und anpassen.

Zudem eignet sich die DOCS hervorragend als wiederholbares Maß zur Überwachung des Therapiefortschritts. Durch die systematische Erfassung von Zeitaufwand, Vermeidung, Leidensdruck und Beeinträchtigung innerhalb der einzelnen Zwangsbereiche können Kliniker den Erfolg von Expositionen nachvollziehbar dokumentieren und die Motivation der Patienten stärken.

Beispielergebnis

Fiktives Ergebnis, aus einem Beispielsatz von Antworten berechnet.

Gesamtwert

40/ 80

Ein 20-Item-Selbstbeurteilungsfragebogen zur Erfassung der Schwere von Zwangssymptomen im vergangenen Monat bei Erwachsenen über vier empirisch validierte Dimensionen: (1) Kontamination, (2) Verantwortung für Schäden oder Fehler, (3) unakzeptable Gedanken (Tabu), (4) Symmetrie/Vollständigkeit/Exaktheit. Jede Dimension wird anhand von 5 Items erfasst – zeitliche Beanspruchung, Vermeidung, Belastung, funktionelle Beeinträchtigung und Schwierigkeit, Zwangsgedanken zu ignorieren / Zwängen zu widerstehen – mit für jeden Parameter spezifischen Antwortverankerungen. Verwendet für die Erstdiagnostik, Differenzialdiagnostik und Verlaufskontrolle der Zwangsstörung.

généralegemischt · Studierende · Vereinigte Staaten · n = 1044 · 2010 · Abramowitz et al. (2010)

080

M = 11.93 ± 9.87

généraleAllgemeinbevölkerung · Deutschland · n = 223 · 2021 · Fink-Lamotte et al. (2021)

080

M = 11.85 ± 9.09

cliniquegemischt · klinisch: Zwangsstörung · Vereinigte Staaten · n = 315 · 2010 · Abramowitz et al. (2010)

080

M = 30.06 ± 15.49

cliniquegemischt · klinisch: Angststörungen · Vereinigte Staaten · n = 198 · 2010 · Abramowitz et al. (2010)

080

M = 16.75 ± 13.14

cliniqueklinisch: Zwangsstörung · Deutschland · n = 107 · 2021 · Fink-Lamotte et al. (2021)

080

M = 28.5 ± 17.52

cliniqueklinisch: Angststörung · Deutschland · n = 30 · 2021 · Fink-Lamotte et al. (2021)

080

M = 13.37 ± 11.04

cliniqueklinisch: Depression · Deutschland · n = 40 · 2021 · Fink-Lamotte et al. (2021)

080

M = 14.3 ± 11.56

Zur Information

Cut-off≥ 18Wahrscheinliche Zwangsstörung (vs. nicht-klinische Population)

Beste Balance von Sensitivität/Spezifität zur Differenzierung einer Zwangsstörung von nicht-klinischen Erwachsenen.

Abramowitz et al. (2010)Zur Studie ↗

Cut-off≥ 21Zwangsstörung statt einer anderen Angststörung

Optimaler Cut-off-Wert zur Differenzierung einer Zwangsstörung von anderen Angststörungen.

Abramowitz et al. (2010)Zur Studie ↗

Auswertung

Subskalensumme + Gesamtwert, Gesamtwert von 0 bis 80, jedes Item wird auf einer 5-stufigen Skala (von 0 bis 4) bewertet.

Symmetrie, Vollständigkeit und Exaktheit

10/ 20

Symmetriebezogene Zwangsgedanken und „Not-just-right“-Erleben, mit Ordnungs- und Wiederholungszwängen.

Items 16, 17, 18, 19, 20

généralegemischt · Studierende · Vereinigte Staaten · n = 1044 · 2010 · Abramowitz et al. (2010)

020

M = 2.31 ± 2.8

cliniquegemischt · klinisch: Zwangsstörung · Vereinigte Staaten · n = 315 · 2010 · Abramowitz et al. (2010)

020

M = 6.13 ± 5.5

cliniquegemischt · klinisch: Angststörungen · Vereinigte Staaten · n = 198 · 2010 · Abramowitz et al. (2010)

020

M = 3.41 ± 4.66

Kontamination

10/ 20

Kontaminationsbezogene Zwangsgedanken und Wasch- oder Reinigungszwänge.

Items 1, 2, 3, 4, 5

généralegemischt · Studierende · Vereinigte Staaten · n = 1044 · 2010 · Abramowitz et al. (2010)

020

M = 2.03 ± 2.89

cliniquegemischt · klinisch: Zwangsstörung · Vereinigte Staaten · n = 315 · 2010 · Abramowitz et al. (2010)

020

M = 6.53 ± 6.4

cliniquegemischt · klinisch: Angststörungen · Vereinigte Staaten · n = 198 · 2010 · Abramowitz et al. (2010)

020

M = 3.07 ± 2.76

Verantwortung für Schäden oder Fehler

10/ 20

Zwangsgedanken bezüglich der Verantwortung für Schäden oder Fehler, mit Kontrollieren und Rückversicherungsverhalten.

Items 6, 7, 8, 9, 10

généralegemischt · Studierende · Vereinigte Staaten · n = 1044 · 2010 · Abramowitz et al. (2010)

020

M = 2.86 ± 2.9

cliniquegemischt · klinisch: Zwangsstörung · Vereinigte Staaten · n = 315 · 2010 · Abramowitz et al. (2010)

020

M = 7.54 ± 5.84

cliniquegemischt · klinisch: Angststörungen · Vereinigte Staaten · n = 198 · 2010 · Abramowitz et al. (2010)

020

M = 4.21 ± 4.87

Unakzeptable Gedanken (Tabu)

10/ 20

Unakzeptable Zwangsgedanken mit gewalttätigen, sexuellen oder religiösen Inhalten, mit mentalen Ritualen und Neutralisierung.

Items 11, 12, 13, 14, 15

généralegemischt · Studierende · Vereinigte Staaten · n = 1044 · 2010 · Abramowitz et al. (2010)

020

M = 3.08 ± 3.25

cliniquegemischt · klinisch: Zwangsstörung · Vereinigte Staaten · n = 315 · 2010 · Abramowitz et al. (2010)

020

M = 9.73 ± 6.2

cliniquegemischt · klinisch: Angststörungen · Vereinigte Staaten · n = 198 · 2010 · Abramowitz et al. (2010)

020

M = 7.17 ± 5.46

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Was der Test misst

Die DOCS misst den Schweregrad von Zwangssymptomen, indem sie innerhalb von vier empirisch fundierten Symptomdimensionen jeweils fünf spezifische Parameter der Symptombelastung über den Zeitraum des letzten Monats erfasst.

Zeitaufwand: Die tägliche Dauer, die durch Zwangsgedanken und die Durchführung von Zwangshandlungen oder mentalen Ritualen in Anspruch genommen wird.
Vermeidungsverhalten: Das Ausmaß, in dem Patienten gezielt Situationen, Orte oder Trigger vermeiden, um das Auftreten von Zwangsgedanken oder die Notwendigkeit von Zwangshandlungen zu verhindern.
Leidensdruck: Die Intensität von Angst oder Unbehagen, die entsteht, wenn Zwangsgedanken auftreten oder die Ausführung von Ritualen verhindert wird.
Funktionsbeeinträchtigung: Die konkreten Auswirkungen der Symptomatik auf das tägliche Leben, einschließlich Arbeit, Schule und soziale Beziehungen.
Widerstandskraft: Die subjektive Schwierigkeit, Zwangsgedanken zu ignorieren und sich der Ausführung von Zwangsritualen erfolgreich zu widersetzen.

Dieses Instrument richtet sich an Erwachsene mit bekannten oder vermuteten Zwangsstörungen und liefert ein detailliertes Profil der individuellen Symptomstruktur.

Wann und warum einsetzen

Kliniker setzen die DOCS in verschiedenen Phasen der Behandlung ein, um ein differenziertes klinisches Bild zu erhalten und Therapieentscheidungen evidenzbasiert abzusichern.

Diagnostische Abklärung und Baseline-Messung: Ermöglicht bei Therapiebeginn ein präzises Profil der Zwangssymptomatik und hilft, zugrundeliegende Grundüberzeugungen im Kontext der Zwangsdynamik zu verorten.
Therapieplanung und Expositionsvorbereitung: Identifiziert die am stärksten ausgeprägten Zwangsbereiche, um eine maßgeschneiderte Angsthierarchie für die Konfrontationstherapie zu erstellen und spezifische Sorgen zielgerichtet zu adressieren.
Verlaufskontrolle und Outcome-Messung: Eignet sich durch die wiederholte Vorgabe zur Überprüfung der Behandlungswirksamkeit, insbesondere im Rahmen eines regelmäßigen Expositionsberichts.
Differenzialdiagnostische Unterstützung: Hilft bei der Abgrenzung von Zwangsstörungen zu anderen Angststörungen, da es spezifische Schwellenwerte für das Vorliegen einer klinisch relevanten Zwangssymptomatik gibt.

Ein validierter DOCS-Score bietet gegenüber dem reinen klinischen Eindruck den Vorteil, dass er die multidimensionale Natur der Zwangsstörung quantifiziert und selbst subtile Veränderungen im Leidensdruck objektiv abbildet.

Klinische Bibliothek

750+ klinische Werkzeuge

Eine Bibliothek, die mit und für Klinikerinnen und Kliniker entwickelt wurde, bereit für den Einsatz in der Sitzung und zur Fortführung zwischen den Terminen.

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Auf einen Blick verstehen

Interaktive Übungen

Zum Durchführen und Ausfüllen

Interaktive Programme

Ein strukturierter Weg

Audios

Meditation und Entspannung

Psychometrische Tests

Automatische Auswertung

Die Fragen

Dieser Fragebogen befasst sich mit vier Arten von Bedenken und Befürchtungen, die Sie möglicherweise haben. Jeder Bereich wird mit einer Beschreibung der Gedanken (manchmal auch als Obsessionen oder Zwangsgedanken bezeichnet) und Verhaltensweisen (manchmal auch als Rituale oder Zwangshandlungen bezeichnet) eingeleitet, die ihn charakterisieren, gefolgt von fünf Fragen zu Ihren Erfahrungen im letzten Monat. Bitte lesen Sie jede Beschreibung sorgfältig durch und beantworten Sie dann die fünf entsprechenden Fragen auf der Grundlage Ihrer Erfahrungen im vergangenen Monat.
1. Wie viel Zeit hast du ungefähr jeden Tag damit verbracht, an Kontamination zu denken und dich aufgrund von Kontamination mit Wasch-/Reinigungsverhalten zu beschäftigen?
Erfasst die tägliche zeitliche Bindung durch Kontaminationsängste und zugehörige Waschzwänge.
- Gar nicht
- Weniger als eine Stunde pro Tag
- Zwischen einer und drei Stunden pro Tag
- Zwischen 3 und 8 Stunden pro Tag
- 8 Stunden oder mehr pro Tag
2. Inwieweit hast du Situationen vermieden, um zu verhindern, dass Sorgen über Kontamination ausgelöst werden oder du dich mit Wasch-/Reinigungsverhalten oder Duschen beschäftigen musst?
Bewertet das Ausmaß der Vermeidung von Situationen, die Kontaminationssorgen auslösen könnten.
- Gar nicht
- Leichte Vermeidung
- Mäßige Vermeidung
- Starke Vermeidung
- Extreme Vermeidung (von fast allem)
3. Wenn du Gedanken über Kontamination hattest, aber nicht waschen, reinigen oder duschen (oder auf andere Weise dekontaminieren) konntest, welches Maß an Angst oder Leidensdruck hast du empfunden?
Misst den Leidensdruck, wenn eine Dekontamination durch Waschen oder Reinigen nicht möglich ist.
- Keine Angst/kein Unbehagen/kein Leidensdruck
- Leichte Angst/leichtes Unbehagen
- Mäßige Angst/mäßiges Unbehagen
- Starke Angst/starkes Unbehagen
- Extreme Angst/extremes Unbehagen
4. Inwieweit war dein alltägliches Funktionieren (Arbeit, Schule, Selbstfürsorge, Sozialleben) durch deine Sorgen über Kontamination und durch übermäßiges Waschen/Reinigen oder Vermeidungsverhalten beeinträchtigt?
Quantifiziert die konkrete funktionelle Beeinträchtigung im Alltag durch den Kontaminationszwang.
- Überhaupt nicht beeinträchtigt
- Leicht beeinträchtigt, aber ich habe gut funktioniert
- Mäßig beeinträchtigt, aber ich konnte noch funktionieren
- Mein Alltag ist stark beeinträchtigt und ich habe Schwierigkeiten zu funktionieren
- Mein Leben ist komplett gestört und ich kann nicht funktionieren
5. Wie schwer fällt es dir, deine Gedanken an Kontamination zu ignorieren und (wenn du versuchst zu widerstehen) Verhaltensweisen wie Waschen, Duschen, Reinigen und anderen Dekontaminationsverhaltensweisen zu widerstehen?
Prüft die subjektive Fähigkeit, dem Drang zu Waschritualen und Kontaminationsgedanken zu widerstehen.
- Keine Schwierigkeit
- Leicht schwierig
- Mäßig schwierig
- Sehr schwierig
- Extrem schwierig
6. Wie viel Zeit verbringst du jeden Tag damit, über die Möglichkeit von Katastrophen oder möglichen negativen Ereignissen nachzudenken und Kontrollen durchzuführen oder dich um Rückversicherung zu bemühen, dass solche Dinge nicht geschehen werden?
Erfasst den täglichen Zeitaufwand für Sorgen über Katastrophen und entsprechende Kontrollrituale.
- Gar nicht
- Weniger als eine Stunde pro Tag
- Zwischen einer und drei Stunden pro Tag
- Zwischen drei und acht Stunden pro Tag
- Acht Stunden oder mehr pro Tag
7. Inwieweit hast du Situationen vermieden, um nicht überprüfen zu müssen, ob keine Gefahr besteht, oder um dir keine Sorgen über mögliche Katastrophen machen zu müssen?
Bewertet die Vermeidung von Situationen, die Überprüfungszwänge oder Gefahrensorgen triggern könnten.
- Überhaupt nicht
- Leichte Vermeidung
- Mäßige Vermeidung
- Starke Vermeidung
- Nahezu vollständige Vermeidung
8. Wie ängstlich oder unwohl bist du geworden, wenn du an die Möglichkeit von Bedrohungen, Gefahren oder Katastrophen gedacht hast oder wenn du diese Ereignisse nicht überprüfen oder dich rückversichern konntest?
Misst die Angst und das Unbehagen, wenn eine Überprüfung zur Rückversicherung nicht durchführbar ist.
- Keine Angst oder Unbehagen
- Leichte Angst oder Unbehagen
- Mäßige Angst oder Unbehagen
- Starke Angst oder Unbehagen
- Extreme Angst oder Unbehagen
9. Inwieweit war dein alltägliches Funktionieren (Arbeit, Schule, Selbstfürsorge, Sozialleben) durch Gedanken an Bedrohungen, Gefahren, Katastrophen sowie durch übermäßige Kontrollen oder das Verlangen nach Rückversicherung beeinträchtigt?
Ermittelt den Grad der Alltagsbeeinträchtigung durch Kontrollzwänge und anhaltendes Bedrohungserleben.
- Überhaupt nicht beeinträchtigt
- Leicht beeinträchtigt, aber ich habe gut funktioniert
- Mäßig beeinträchtigt, aber ich konnte noch funktionieren
- Mein Alltag ist stark beeinträchtigt und ich habe Schwierigkeiten zu funktionieren
- Mein Leben ist komplett gestört und ich kann nicht funktionieren
10. Wie schwer fällt es dir, Gedanken an mögliche Gefahren, Bedrohungen oder Katastrophen zu ignorieren oder ihnen zu widerstehen und auf Kontrollen oder die Bitte um Rückversicherung zu verzichten, wenn du es versuchst?
Untersucht die Schwierigkeit, Kontrollhandlungen zu unterlassen und auf Rückversicherung zu verzichten.
- Keine Schwierigkeit
- Leicht schwierig
- Mäßig schwierig
- Sehr schwierig
- Extrem schwierig
11. Wie viel Zeit hattest du ungefähr jeden Tag unerwünschte Gedanken und hast Verhaltensweisen und mentale Handlungen ausgeführt, die darauf abzielten, diesen Gedanken entgegenzuwirken?
Erfasst die tägliche Dauer, die von Tabugedanken und den dazugehörigen mentalen Ritualen dominiert wird.
- Gar nicht
- Weniger als eine Stunde pro Tag
- Zwischen einer und drei Stunden pro Tag
- Zwischen drei und acht Stunden pro Tag
- Acht Stunden oder mehr pro Tag
12. Inwieweit hast du Situationen, Orte, Gegenstände und andere Auslöser (z.B. Zahlen, Personen) von unangenehmen oder unerwünschten Gedanken vermieden?
Bewertet das Ausmaß an Vermeidung gegenüber Auslösern von unerwünschten, inakzeptablen Gedanken.
- Überhaupt nicht
- Leichte Vermeidung
- Mäßige Vermeidung
- Starke Vermeidung
- Nahezu vollständige Vermeidung
13. Wenn dir gegen deinen Willen unangenehme oder unerwünschte Gedanken in den Sinn kommen, wie ängstlich oder unwohl wirst du dann?
Misst die emotionale Belastung, die das unfreiwillige Auftreten dieser unerwünschten Gedanken verursacht.
- Keine Angst oder Unbehagen
- Leichte Angst oder Unbehagen
- Mäßige Angst oder Unbehagen
- Starke Angst oder Unbehagen
- Extreme Angst oder Unbehagen
14. Inwieweit war dein alltägliches Funktionieren (Arbeit, Schule, Selbstfürsorge, Sozialleben) durch unangenehme oder unerwünschte Gedanken und/oder durch Bemühungen, diese Gedanken zu vermeiden oder zu bekämpfen, gestört?
Quantifiziert, inwieweit Tabugedanken und der innere Kampf dagegen das tägliche Leben einschränken.
- Überhaupt nicht beeinträchtigt
- Leicht beeinträchtigt, aber ich habe gut funktioniert
- Mäßig beeinträchtigt, aber ich konnte noch funktionieren
- Mein Alltag ist stark beeinträchtigt und ich habe Schwierigkeiten zu funktionieren
- Mein Leben ist komplett gestört und ich kann nicht funktionieren
15. Wie schwer fällt es dir, diese unangenehmen oder unerwünschten Gedanken zu ignorieren und auf zwanghafte Rituale/Verhaltensweisen (im Verhalten oder mental) zu verzichten, wenn du versuchst zu widerstehen?
Prüft, wie schwer es der betroffenen Person fällt, gedanklichen Zwängen oder mentalen Ritualen nicht nachzugeben.
- Keine Schwierigkeit
- Leicht schwierig
- Mäßig schwierig
- Sehr schwierig
- Extrem schwierig
16. Wie viel Zeit hattest du ungefähr jeden Tag unerwünschte Gedanken über Symmetrie, Ordnung oder das Gleichgewicht zwischen Dingen und hast Verhaltensweisen gezeigt, die darauf abzielten, Symmetrie, Ordnung und Gleichgewicht zu erreichen?
Erfasst die Zeit, die täglich für Symmetrie-Gedanken und ordnende Zwangshandlungen aufgewendet wird.
- Gar nicht
- Weniger als eine Stunde pro Tag
- Zwischen einer und drei Stunden pro Tag
- Zwischen drei und acht Stunden pro Tag
- Acht Stunden oder mehr pro Tag
17. Inwieweit hast du Situationen, Orte oder Objekte vermieden, die mit dem Gefühl verbunden sind, dass etwas nicht symmetrisch oder ‚genau richtig‘ ist?
Bewertet das Vermeidungsverhalten bei Situationen, die das Gefühl von mangelnder Ordnung oder "Unstimmigkeit" wecken.
- Überhaupt nicht
- Leichte Vermeidung
- Mäßige Vermeidung
- Starke Vermeidung
- Nahezu vollständige Vermeidung
18. Wenn du das Gefühl hast, dass etwas nicht ‚genau richtig‘ ist, wie ängstlich oder unwohl bist du dann geworden?
Misst das Unbehagen, das entsteht, wenn die Dinge als nicht "genau richtig" empfunden werden.
- Keine Angst oder Unbehagen
- Leichte Angst oder Unbehagen
- Mäßige Angst oder Unbehagen
- Starke Angst oder Unbehagen
- Extreme Angst oder Unbehagen
19. Inwieweit war dein alltägliches Funktionieren (Arbeit, Schule, Selbstfürsorge, Sozialleben) durch das Gefühl, dass die Dinge nicht ‚genau richtig‘ sind, und durch Bemühungen, die Dinge in Ordnung zu bringen oder das Gefühl zu erzeugen, dass sie ‚genau richtig‘ sind, gestört?
Ermittelt die funktionellen Einschränkungen durch Ordnungszwänge und das Streben nach Vollständigkeit im Alltag.
- Überhaupt nicht beeinträchtigt
- Leicht beeinträchtigt, aber ich habe gut funktioniert
- Mäßig beeinträchtigt, aber ich konnte noch funktionieren
- Mein Alltag ist stark beeinträchtigt und ich habe Schwierigkeiten zu funktionieren
- Mein Leben ist komplett gestört und ich kann nicht funktionieren
20. Wie schwer fällt es dir, diese Gedanken über mangelnde Symmetrie und Ordnung zu ignorieren und darauf zu verzichten, Dinge wieder in Ordnung zu bringen oder bestimmte Verhaltensweisen zu wiederholen, wenn du versuchst zu widerstehen?
Untersucht die Fähigkeit, Ordnungsgedanken zu tolerieren, ohne wiederholende ausgleichende Verhaltensweisen auszuführen.
- Keine Schwierigkeit
- Leicht schwierig
- Mäßig schwierig
- Sehr schwierig
- Extrem schwierig

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