Die Binge-Eating-Skala ist ein etabliertes, international weithin genutztes Screening- und Bewertungsinstrument für die klinische Praxis.
Fragen
16
Dauer
10 Min.
Originaltitel
BES — Binge Eating Scale
Adaptation
Binge-Eating-Skala (BES)
Autoren
Gormally, J., Black, S., Daston, S., & Rardin, D.
Erstellt
1982
Die Binge-Eating-Skala ist ein etabliertes, international weithin genutztes Screening- und Bewertungsinstrument für die klinische Praxis. Sie wurde ursprünglich entwickelt, um die Ausprägung von Binge-Eating-Symptomen bei Menschen mit Übergewicht oder Adipositas systematisch abzubilden. Inzwischen wird das Instrument verfahrensübergreifend eingesetzt, um nicht nur die reine Häufigkeit von Essanfällen zu dokumentieren, sondern vor allem das tiefere Erleben der Patientinnen und Patienten zu erfassen. Oft fällt es Betroffenen schwer, das Ausmaß ihres Leidensdrucks spontan in Worte zu fassen. Hier bietet die Skala eine verlässliche Struktur, um Scham kognitiv bearbeiten zu können und das oft tabuisierte Essverhalten sicher besprechbar zu machen.
Über die reine Diagnostik hinaus liefert die Auswertung wertvolle Ansatzpunkte für die therapeutische Arbeit. Indem sie verdeckte kognitive Faktoren wie Hilflosigkeit oder die ständige gedankliche Beschäftigung mit dem Essen abbildet, hilft sie Behandelnden, gemeinsam mit den Betroffenen dysfunktionale Emotionen zu erkennen und schrittweise aufzulösen. Als wiederholt einsetzbares Maß macht das Instrument den Therapiefortschritt sichtbar und unterstützt die therapeutischen Bemühungen, das eigene Kontrollverhalten gezielt zu reflektieren und den belastenden Kreislauf aus strengem Verzicht und nachfolgendem Kontrollverlust zu durchbrechen.
Beispielergebnis
Fiktives Ergebnis, aus einem Beispielsatz von Antworten berechnet.
Gesamtwert
24/ 46
Die Binge Eating Scale (BES) ist ein 16-Item-Selbstbeurteilungsfragebogen zur Identifizierung und Quantifizierung des Schweregrads von Binge-Eating-Symptomen. Ursprünglich für Erwachsene mit Adipositas entwickelt, erfasst er sowohl die Verhaltensmanifestationen von Essanfällen (verzehrte Menge, Essgeschwindigkeit, Völlegefühl) als auch die damit verbundenen kognitiv-emotionalen Erfahrungen (Kontrollverlust, Schuld, Scham, gedankliche Beschäftigung mit Essen, Selbstekel). Er wird in der klinischen Psychologie, Psychiatrie, Ernährungsmedizin und bei präbariatrischen Begutachtungen zum Screening, zur basalen Schweregradeinschätzung und zur Verlaufskontrolle der Behandlung eingesetzt.
0–17
Geringes Binge-Eating
18–26
Leichtes bis moderates Binge-Eating
24
27–46
Schweres Binge-Eating
Spiegelt ein moderates Ausmaß an Binge-Eating-Verhalten wider.
Auswertung
Summe der Punkte für die ausgewählten Aussagen, Gesamtwert von 0 bis 46, die Punktevergabe für die Antworten variiert je nach Item (siehe einzelne Fragen).
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Die Binge-Eating-Skala erfasst die Schwere der Symptomatik, indem sie verschiedene Facetten des Essverhaltens sowie der begleitenden Gedanken und Gefühle multidimensional beleuchtet. Im Fokus steht dabei nicht die exakte Kalorienmenge, sondern das subjektive Erleben des Kontrollverlusts. Dies hilft Behandelnden, die automatischen Gedankenmuster zu identifizieren, welche die Essanfälle psychologisch aufrechterhalten.
Körperliche Symptome und Verhaltensweisen: Erfasst schnelles Essen, das Konsumieren großer Mengen bis hin zu einem unangenehmen Völlegefühl und die Unfähigkeit, den Essvorgang zu stoppen.
Kognitive Fixierung: Misst die gedankliche Vorab-Beschäftigung mit Essen, Diäten und dem eigenen Gewicht sowie das Gefühl der ständigen gedanklichen Präsenz von Nahrungsmitteln.
Emotionale Reaktionen: Dokumentiert die intensiven Gefühle von Schuld, Scham, Selbsthass und Verzweiflung, die typischerweise unmittelbar nach dem Essen auftreten.
Kontrollerleben: Evaluiert das Gefühl der absoluten Hilflosigkeit und des subjektiven Kontrollverlusts während des Essens.
Das Instrument richtet sich in erster Linie an betroffene Erwachsene, die unter Essanfällen leiden, insbesondere im klinischen Kontext von Adipositas oder einer diagnostizierten Binge-Eating-Störung.
Wann und warum einsetzen
In der klinischen Routine wird das Verfahren eingesetzt, um das Ausmaß und die Schwere von Binge-Eating-Episoden differenziert abzuklären und den Therapieverlauf objektiv abzubilden. Es bildet einen wertvollen Baustein, um in der Therapie einen konstruktiven Umgang mit belastenden Gedanken rund um das Thema Essen zu initiieren.
Erstgespräch und Basis-Assessment: Zur frühen Erkennung einer Binge-Eating-Problematik bei Patientinnen und Patienten, die wegen Übergewicht oder genereller psychischer Belastung Hilfe suchen.
Behandlungsplanung: Um spezifische Problembereiche, wie beispielsweise starke Schamgefühle oder die mangelnde Wahrnehmung körperlicher Sättigung, für die Interventionen klar zu priorisieren.
Verlaufskontrolle: Zur kontinuierlichen Überwachung der Symptomreduktion während der Psychotherapie, um Behandlungsfortschritte auch unterhalb der Schwelle völliger Remission für die Patienten messbar zu machen.
Screening-Entscheidung: Als fundierte Grundlage für die Entscheidung, ob eine weiterführende Diagnostik mittels strukturierter klinischer Interviews bezüglich einer Essstörung angezeigt ist.
Gegenüber dem reinen klinischen Eindruck bietet der validierte Gesamtscore den Vorteil einer standardisierten und objektiven Einordnung. Er schützt davor, verborgene Essanfälle aufgrund von Patienten-Scham zu übersehen, und ordnet die Symptomschwere auf einer etablierten Skala verlässlich ein.
Klinische Bibliothek
750+ klinische Werkzeuge
Eine Bibliothek, die mit und für Klinikerinnen und Kliniker entwickelt wurde, bereit für den Einsatz in der Sitzung und zur Fortführung zwischen den Terminen.
Sie finden untenstehend 16 Gruppen von Aussagen, die Verhaltensweisen, Gedanken und Gefühle im Zusammenhang mit dem Essen beschreiben. Bitte lesen Sie in jeder Gruppe alle Aussagen sorgfältig durch und wählen Sie dann genau EINE Aussage aus, und zwar diejenige, die am besten beschreibt, wie Sie sich aktuell fühlen. Es gibt keine richtigen oder falschen Antworten. Bitte antworten Sie so ehrlich wie möglich.
1. Wahrnehmung des eigenen Gewichts und Unbehagen in Gesellschaft
Dieses Item erfasst das Ausmaß der Befangenheit und Unzufriedenheit bezüglich des eigenen Körpergewichts in sozialen Situationen.
Ich fühle mich wegen meines Gewichts oder meiner Figur nicht unwohl, wenn ich mit anderen zusammen bin.
Ich mache mir Gedanken darüber, wie ich auf andere wirke, aber normalerweise bin ich deswegen nicht von mir selbst enttäuscht.
Ich fühle mich wegen meines Aussehens und meines Gewichts unwohl, was dazu führt, dass ich von mir selbst enttäuscht bin.
Ich schäme mich sehr für mein Gewicht und empfinde häufig starke Scham und Ekel vor mir selbst. Wegen dieses Unbehagens versuche ich, soziale Kontakte zu meiden.
2. Essgeschwindigkeit und Völlegefühl
Hierbei wird bewertet, wie schnell die Nahrung aufgenommen wird und ob das Sättigungsgefühl bewusst wahrgenommen oder übergangen wird.
Ich habe keine Schwierigkeiten, langsam und angemessen zu essen.
Obwohl ich das Gefühl habe, Essen ‚hinunterzuschlingen‘, fühle ich mich am Ende nicht übermäßig voll, weil ich zu viel gegessen hätte.
Manchmal neige ich dazu, schnell zu essen, und fühle mich danach unangenehm voll.
Ich habe die Angewohnheit, mein Essen hinunterzuschlucken, ohne es richtig zu kauen. Wenn das passiert, fühle ich mich meistens unangenehm voll, weil ich zu viel gegessen habe.
3. Kontrolle über den Essdrang
Dieses Item beleuchtet das subjektive Erleben von Hilflosigkeit und den mangelnden Glauben an die eigene Kontrolle über das Essverhalten.
Ich habe das Gefühl, meinen Essdrang kontrollieren zu können, wann immer ich will.
Ich habe das Gefühl, bei der Kontrolle meines Essverhaltens mehr als der Durchschnittsmensch zu versagen.
Ich fühle mich völlig machtlos, wenn es darum geht, die Kontrolle über meinen Essdrang zu haben.
Weil ich mich so machtlos fühle, meine Nahrungsaufnahme zu kontrollieren, habe ich die Hoffnung aufgegeben, jemals wieder die Kontrolle zu erlangen.
4. Essen aus Langeweile
Der Fokus liegt hier auf dem Essen als reaktiver Bewältigungsstrategie im Umgang mit Langeweile.
Ich esse für gewöhnlich nicht, wenn mir langweilig ist.
Ich esse manchmal, wenn mir langweilig ist, aber oft schaffe ich es, mich zu beschäftigen und das Essen aus dem Kopf zu bekommen.
Ich esse regelmäßig aus Langeweile, aber gelegentlich kann ich mich einer anderen Aktivität zuwenden, um das Essen aus dem Kopf zu bekommen.
Ich habe die starke Angewohnheit, aus Langeweile zu essen. Nichts scheint mir zu helfen, davon loszukommen.
5. Physischer Hunger versus nicht-physischer Hunger
Es wird eruiert, inwieweit das Essen von physiologischen Hungersignalen entkoppelt ist und stattdessen durch oralen Heißhunger getrieben wird.
Wenn ich etwas esse, dann für gewöhnlich, weil ich körperlich hungrig bin.
Ab und zu esse ich impulsiv etwas, auch wenn ich nicht wirklich hungrig bin.
Ich esse regelmäßig Lebensmittel, die ich nicht wirklich mag, um ein Hungergefühl zu befriedigen, obwohl ich körperlich keine Nahrung brauche.
Auch wenn ich körperlich nicht hungrig bin, spüre ich ein Hungergefühl im Mund, das anscheinend nur durch das Essen von etwas – wie einem Sandwich – befriedigt werden kann, das meinen Mund füllt. Manchmal, wenn ich esse, um diesen „Mund-Hunger“ zu stillen, spucke ich das Essen danach wieder aus, um nicht zuzunehmen.
6. Schuldgefühle nach übermäßigem Essen
Das Item misst die Intensität der negativen, selbstabwertenden Gefühle, die unmittelbar auf eine Episode des Überessens folgen.
Ich empfinde keine Schuld oder Selbsthass, nachdem ich zu viel gegessen habe.
Nachdem ich zu viel gegessen habe, empfinde ich gelegentlich Schuld oder Selbsthass.
Fast immer empfinde ich starke Schuld oder starken Selbsthass, nachdem ich zu viel gegessen habe.
7. Kontrollverlust während einer Diät
Hier wird die Tendenz erfasst, nach kleinen Diät-Verfehlungen aus Resignation vollständig die Kontrolle zu verlieren.
Ich verliere während einer Diät nicht völlig die Kontrolle über mein Essverhalten, selbst nach Phasen, in denen ich zu viel esse.
Manchmal, wenn ich während einer Diät ein „verbotenes Lebensmittel“ esse, habe ich das Gefühl, „alles ruiniert“ zu haben, und esse noch mehr.
Häufig sage ich mir, wenn ich während einer Diät zu viel esse: „Jetzt habe ich es sowieso vermasselt, warum also nicht gleich richtig?“ Wenn das passiert, esse ich noch mehr.
Ich beginne regelmäßig strenge Diäten, breche sie aber mit einem Heißhungeranfall. Mein Leben scheint nur aus Schlemmen oder Hungern zu bestehen.
8. Häufigkeit von Episoden des Völlegefühls
Dieses Item fragt nach der konkreten Häufigkeit von Episoden, in denen sich die Person bis hin zu starkem körperlichen Unwohlsein überisst.
Ich esse selten so viel, dass ich mich direkt danach unangenehm voll fühle.
Normalerweise esse ich etwa einmal im Monat so viel, dass ich mich am Ende sehr voll fühle.
Ich habe jeden Monat regelmäßige Phasen, in denen ich große Mengen an Nahrung zu mir nehme, entweder zu den Mahlzeiten oder als Snacks.
Ich esse regelmäßig so viel, dass ich mich nach dem Essen ziemlich unwohl und manchmal etwas übel fühle.
9. Regelmäßigkeit der Kalorienzufuhr und Wechsel zwischen Schlemmen und Hungern
Der Fokus liegt auf dem generellen Ernährungsmuster und erfasst die zyklische Abwechslung von extremem Fasten und unkontrollierten Essanfällen.
Meine Kalorienzufuhr schwankt nicht regelmäßig stark nach oben oder unten.
Manchmal versuche ich nach übermäßigem Essen, meine Kalorienzufuhr auf fast nichts zu reduzieren, um die überschüssigen Kalorien auszugleichen.
Ich esse regelmäßig nachts zu viel. Meine Routine scheint zu sein, morgens keinen Hunger zu haben, aber abends zu viel zu essen.
Im Erwachsenenalter hatte ich schon ganze Wochen, in denen ich nach Phasen des übermäßigen Essens praktisch gehungert habe. Ich habe das Gefühl, ein Leben zu führen, das entweder aus „Schlemmen“ oder „Hungern“ besteht.
10. Fähigkeit, mit dem Essen aufzuhören, wenn man einmal angefangen hat
Dieses Item bewertet das Vorhandensein eines starken, zwanghaften Drangs zu essen und die Angst, nicht mehr aufhören zu können.
Ich kann normalerweise mit dem Essen aufhören, wann ich will. Ich weiß, wann es genug ist.
Ab und zu verspüre ich einen Esszwang, den ich anscheinend nicht kontrollieren kann.
Häufig verspüre ich einen starken Essdrang, den ich scheinbar nicht kontrollieren kann, aber zu anderen Zeiten kann ich meine Essgelüste kontrollieren.
Ich fühle mich unfähig, meinen Essdrang zu kontrollieren. Ich habe Angst, dass ich nicht willentlich mit dem Essen aufhören kann.
11. Schwierigkeit, bei Sättigungsgefühl aufzuhören
Hierbei wird die praktische Unfähigkeit gemessen, eine begonnene Mahlzeit bei Eintritt des physiologischen Völlegefühls zu beenden.
Ich habe keine Probleme, mit dem Essen aufzuhören, wenn ich mich satt fühle.
Ich kann normalerweise aufhören zu essen, wenn ich mich satt fühle, aber gelegentlich esse ich zu viel, was dazu führt, dass ich mich unangenehm voll fühle.
Es fällt mir schwer, mit dem Essen aufzuhören, wenn ich einmal angefangen habe, und normalerweise fühle ich mich nach einer Mahlzeit unangenehm voll.
Weil ich das Problem habe, nicht aufhören zu können zu essen, wann ich will, bringe ich mich manchmal zum Erbrechen, um mein Völlegefühl zu lindern.
12. Essverhalten in Gegenwart anderer
Es wird eruiert, ob das Essverhalten aus Scham vor anderen verheimlicht wird und Essanfälle bevorzugt im Geheimen stattfinden.
Ich scheine in Gesellschaft anderer (Familie, soziale Treffen) genauso viel zu essen wie wenn ich alleine bin.
Manchmal, wenn ich mit anderen zusammen bin, esse ich nicht so viel, wie ich möchte, weil mir mein Essverhalten peinlich ist.
Häufig esse ich in Gegenwart anderer nur eine kleine Menge, weil mir mein Essverhalten sehr peinlich ist.
Ich schäme mich so sehr für das übermäßige Essen, dass ich Momente wähle, in denen ich zu viel essen kann, ohne dass es jemand sieht. Ich fühle mich wie ein(e) „heimliche(r) Esser(in)“.
13. Kontinuität der Nahrungsaufnahme über den Tag
Dieses Item prüft die Kontinuität der Nahrungsaufnahme und ob strukturierte Mahlzeiten durch ständiges, unkontrolliertes Snacken ersetzt werden.
Ich esse drei Mahlzeiten am Tag und nur gelegentlich einen Snack zwischendurch.
Ich esse drei Mahlzeiten am Tag, aber ich esse normalerweise auch Snacks zwischendurch.
Wenn ich viel snacke, lasse ich oft die regulären Mahlzeiten aus.
Es gibt regelmäßige Phasen, in denen ich scheinbar ununterbrochen esse, ohne geplante Mahlzeiten.
14. Gedanken und Sorgen rund ums Essen
Der Fokus liegt auf der kognitiven Belastung durch den ständigen Versuch, das unerwünschte Verlangen nach Essen mental zu kontrollieren.
Ich denke nicht viel darüber nach, unerwünschten Essdrang zu kontrollieren.
Zumindest zeitweise sind meine Gedanken damit beschäftigt, meinen Essdrang zu kontrollieren.
Ich habe das Gefühl, dass ich häufig viel Zeit damit verbringe, darüber nachzudenken, was ich gegessen habe oder wie ich aufhören kann zu essen.
Es scheint, als wären meine wachen Stunden größtenteils mit Gedanken ans Essen oder Nicht-Essen beschäftigt. Ich habe das Gefühl, ständig gegen das Essen anzukämpfen.
15. Bewusstsein für das Essen
Dieses Item misst den Grad der gedanklichen Fixierung, bei der das Thema Essen nahezu die gesamte Wachzeit der Person dominiert.
Ich denke nicht viel über Essen nach.
Ich habe starkes Verlangen nach Essen, aber es hält nur für kurze Zeit an.
Es gibt Tage, an denen ich anscheinend an nichts anderes als Essen denken kann.
Die meisten meiner Tage scheinen von Gedanken an Essen beherrscht zu werden. Ich habe das Gefühl, zu leben, um zu essen.
16. Erkennen von physischem Hunger und angemessene Portionsgröße
Abschließend wird bewertet, inwieweit die Fähigkeit erhalten geblieben ist, ein gesundes, physiologisches Hunger- und Portionsverständnis abzurufen.
Ich weiß normalerweise, ob ich körperlich hungrig bin oder nicht. Ich nehme die richtige Portionsgröße, um satt zu werden.
Gelegentlich weiß ich nicht genau, ob ich körperlich hungrig bin oder nicht. In solchen Momenten fällt es mir schwer zu wissen, wie viel Essen ich bräuchte, um satt zu werden.
Obwohl ich vielleicht weiß, wie viele Kalorien ich essen sollte, habe ich keine Ahnung, was eine „normale“ Essensmenge für mich ist.
Mobile App für Patienten
Ihre Sitzung setzt sich in der Hosentasche Ihrer Patienten fort
Die Merkblätter, Übungen, Programme und Audios oben: Sie entscheiden, welche Sie Ihren Patienten in der eigens für sie bestimmten mobilen App zur Verfügung stellen.