Amsterdam-Misophonie-Skala (A-MISO-S)

Die Amsterdam-Misophonie-Skala (A-MISO-S) ist ein in der klinischen Praxis und Forschung etabliertes Instrument, um die spezifische Symptombelastung durch…

Fragen: 6
Dauer: 5 Min.
Originaltitel: Amsterdam Misophonia Scale
Adaptation: Amsterdam-Misophonie-Skala (A-MISO-S)
Autoren: Schröder, A., Vulink, N., & Denys, D.
Erstellt: 2013

Die Amsterdam-Misophonie-Skala (A-MISO-S) ist ein in der klinischen Praxis und Forschung etabliertes Instrument, um die spezifische Symptombelastung durch Misophonie reliabel zu erfassen. Angelehnt an die Struktur der Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS), evaluiert der Fragebogen nicht primär die Art der akustischen Trigger, sondern die psychologische und verhaltensbezogene Reaktion der betroffenen Person auf diese Reize.

Das Verfahren richtet sich an erwachsene Patientinnen und Patienten, die unter einer starken emotionalen und physiologischen Übererregbarkeit durch spezifische Alltagsgeräusche leiden. Da die unwillkürliche autonome Reaktion bei Misophonie oft extrem belastend ist, erlaubt dieses Instrument, die phänomenologischen Kernaspekte wie Wut, Leidensdruck und das damit verbundene Vermeidungsverhalten präzise zu quantifizieren.

Für Kliniker bietet die A-MISO-S einen wiederholbaren Standard, um die Auswirkungen der Geräuschintoleranz auf den Alltag zu objektivieren. Sie unterstützt eine strukturierte Behandlungsplanung, bei der gezielte Interventionen greifen können, etwa wenn Patienten lernen, aufbrausende Ärger- und Wutreaktionen funktional zu reflektieren oder eine rasche physiologische Entspannungsreaktion abzurufen.

Beispielergebnis

Fiktives Ergebnis, aus einem Beispielsatz von Antworten berechnet.

Gesamtwert

10/ 24

Die A-MISO-S ist eine kurze Selbstbeurteilungsskala (6 Items) zur Erfassung des Schweregrads einer Misophonie – eines Zustandsbildes, das durch intensive aversive emotionale Reaktionen (Wut, Ekel, aggressive Impulse) gekennzeichnet ist, die durch spezifische menschliche Geräusche (Kauen, Atmen usw.) ausgelöst werden. Adaptiert aus der Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, erfasst sie die durch Misophonie beanspruchte Zeit, die Beeinträchtigung der sozialen Funktionsfähigkeit, das Ausmaß der Wut, den Widerstand gegen Impulse, die Kontrolle über Gedanken und Wut sowie das Vermeidungsverhalten.

0–4

Subklinische misophonische Symptome

5–9

Leichte Misophonie

10–14

Mittelschwere Misophonie

15–19

Schwere Misophonie

20–24

Extreme Misophonie

Von den Skalenautoren a priori definierte Schweregradbereiche, nicht empirisch abgeleitet.

généralegemischt · Bevölkerungsstichprobe · keine oder leichte funktionelle Beeinträchtigung (WSAS 0–8, subklinisch) · 18–77 Jahre · Deutschland · n = 1042 · 2023 · Möllmann et al. (2023)

024

M = 7.66 ± 3.95

cliniquegemischt · Pathologie: misophonische Störung · signifikante funktionelle Beeinträchtigung (WSAS ≥ 9) · 18–77 Jahre · Deutschland · n = 839 · 2023 · Möllmann et al. (2023)

024

M = 13.22 ± 3.39

Auswertung

Summe der 6 Items, Gesamtwert von 0 bis 24, wobei jedes Item auf einer 5-stufigen Skala (von 0 bis 4) bewertet wird.

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Was der Test misst

Die A-MISO-S erfasst die Schwere und die funktionellen Auswirkungen der misophonischen Symptomatik anhand von sechs zentralen klinischen Dimensionen.

Zeitaufwand: Der Anteil des Tages, der durch die bloße Präsenz der Trigger oder durch anhaltende kognitive Prozesse rund um diese Auslöser beansprucht wird.
Funktionelle Beeinträchtigung: Das Ausmaß, in dem die Reaktionen das soziale, schulische oder berufliche Funktionsniveau der betroffenen Person einschränken.
Emotionaler Leidensdruck: Die Intensität der spezifischen emotionalen Reaktion, vorrangig ausgeprägte Wut, Ekel oder akute Verzweiflung bei Konfrontation mit dem Trigger.
Widerstandsanstrengung: Die aufgewendete kognitive oder behaviorale Mühe der Person, dem Impuls nachzugeben oder automatische Reaktionen abzumildern.
Wahrgenommene Kontrolle: Der subjektive Erfolg beim Versuch, die aufkommende Wut und die kognitive Fixierung auf das Geräusch zu steuern, wobei die Fähigkeit, automatische belastende Gedanken umzustrukturieren, eine Schlüsselrolle spielt.
Vermeidungsverhalten: Die proaktive Vermeidung von Personen, Orten oder Situationen, um potenziellen Triggern gänzlich aus dem Weg zu gehen.

Die Skala eignet sich primär für erwachsene Personen, die wegen einer vermuteten oder bestätigten Misophonie klinische Unterstützung suchen.

Wann und warum einsetzen

Das Instrument wird in verschiedenen Phasen der Behandlung eingesetzt, um das klinische Bild der Misophonie von anderen Geräuschintoleranzen oder emotionalen Dysregulationen abzugrenzen und den Verlauf zu überwachen.

Basisdiagnostik und Schweregradeinschätzung: Quantifiziert die initiale Einschränkung und prüft, inwiefern ein übersteigertes Kontrollbedürfnis in Bezug auf die Umgebung die Belastung verstärkt.
Differentialdiagnostische Einordnung: Trennt spezifische misophonische Affekte wie Wut und Ekel von allgemeinen Angstsymptomen oder Zwangsspektrumsstörungen.
Therapiemonitoring: Macht Veränderungen messbar, etwa wenn Patienten schrittweise Strategien zur Emotionsregulation erlernen und anwenden.
Beurteilung der Vermeidungsdynamik: Zeigt auf, wie stark sich das Leben der Person verengt hat, was als Ausgangspunkt dient, um automatische Verhaltensweisen und Vermeidungsstrategien gezielt abzubauen.

Ein strukturierter, validierter Wert ergänzt den reinen klinischen Eindruck, indem er die Wirksamkeit der therapeutischen Bemühungen präzise abbildet und aufzeigt, ob etwa durch verbesserte Frustrationstoleranz die Beeinträchtigung messbar sinkt.

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Die Fragen

Bitte bewerten Sie die Merkmale jedes Items für die vergangene Woche, bis zu dem Zeitpunkt, an dem Sie diesen Fragebogen ausfüllen. Ihre Antworten sollten den Durchschnitt (das typische Auftreten) für das jeweilige Item während der gesamten Woche widerspiegeln. Wählen Sie für jede Frage die Antwort aus, die Ihr Erleben der misophonischen Auslösegeräusche (Trigger) am besten beschreibt.
1. Welcher Anteil deiner Zeit wird von misophonischen Auslösern beansprucht? Wie häufig treten misophonische Auslöser (oder Gedanken daran) auf?
Dieses Item quantifiziert die gedankliche und zeitliche Dominanz, die Auslösegeräusche im Alltag der betroffenen Person einnehmen.
- Keiner
- Leicht – weniger als 1 Std./Tag oder gelegentliche Auslöser (nicht mehr als 5 Mal pro Tag)
- Mäßig – 1 bis 3 Std./Tag oder häufige Auslöser (nicht mehr als 8 Mal pro Tag, die meisten Stunden sind nicht betroffen)
- Schwer – mehr als 3 bis zu 8 Std./Tag oder sehr häufige Auslöser
- Extrem – mehr als 8 Std./Tag oder fast ständige Auslöser
2. Inwieweit beeinträchtigen misophonische Auslöser dein soziales oder berufliches Leben? Gibt es etwas, das du deswegen nicht tust?
Diese Frage bewertet, wie stark die Misophonie das sozioprofessionelle Funktionsniveau und die Teilnahme am täglichen Leben einschränkt.
- Keine Beeinträchtigung
- Leichte Beeinträchtigung bei sozialen oder beruflichen Aktivitäten, aber die allgemeine Leistungsfähigkeit ist nicht beeinträchtigt
- Deutliche Beeinträchtigung des sozialen oder beruflichen Funktionsniveaus, aber noch handhabbar
- Verursacht eine erhebliche Beeinträchtigung des sozialen oder beruflichen Funktionsniveaus
- Invalidisierend
3. Welches Ausmaß an Wut (oder Leid) empfindest du, wenn du mit misophonischen Auslösern konfrontiert wirst?
Hierbei wird die Intensität der primären emotionalen Reaktion – in der Regel unwillkürliche Wut oder starker Leidensdruck – bei Konfrontation erfasst.
- Keine Wut / kein Leid
- Leichte Wut, wenig störend
- Mäßige Wut, störend, aber noch handhabbar
- Starke Wut und sehr störend
- Extreme Wut, fast ständiges und invalidisierendes Leid
4. Welche Anstrengungen unternimmst du, um den misophonischen Auslösern (oder den Gedanken daran) zu widerstehen? Wie oft versuchst du, deine Aufmerksamkeit von diesen Auslösern abzulenken oder sie zu ignorieren? (Bewerte nur die Anstrengung des Widerstands, nicht den Erfolg oder Misserfolg der tatsächlichen Kontrolle.)
Dieses Item beleuchtet die aktive Kraftanstrengung der Person, dem Impuls zur Reaktion auf den Trigger zu widerstehen.
- Unternimmt immer eine Anstrengung zu widerstehen, oder die Symptome sind so gering, dass kein aktiver Widerstand nötig ist
- Versucht die meiste Zeit, Widerstand zu leisten
- Unternimmt einige Anstrengungen, um Widerstand zu leisten
- Gibt allen Impulsen/Obsessionen widerwillig nach, ohne zu versuchen, sie zu kontrollieren, aber mit einem gewissen Zögern
- Gibt allen Impulsen/Obsessionen im Zusammenhang mit Misophonie vollständig und bereitwillig nach
5. Inwieweit gelingt es dir, deine Gedanken bezüglich der misophonischen Auslöser und deine Wut zu kontrollieren? Mit welchem Erfolg schaffst du es, deine Gedanken und deine Wut zu unterbrechen oder abzulenken?
Diese Frage zielt auf das Ausmaß des subjektiven Kontrollverlusts über die eigenen Kognitionen und affektiven Reaktionen ab.
- Vollständige Kontrolle
- Gute Kontrolle: kann Gedanken und Wut mit einiger Anstrengung und Konzentration unterbrechen oder ablenken
- Mäßige Kontrolle: schafft es manchmal, Gedanken und Wut zu unterbrechen oder abzulenken
- Geringe Kontrolle: schafft es selten, Gedanken zu unterbrechen oder abzuschalten; kann die Aufmerksamkeit nur mit Schwierigkeiten ablenken
- Keine Kontrolle: wird als völlig unwillkürlich erlebt; kann Gedanken oder Wut selten, selbst nur vorübergehend, ändern
6. Hast du aufgrund deiner misophonischen Auslöser schon Situationen, Personen oder Orte gemieden? Wie viel Zeit wendest du auf, um misophonische Situationen zu vermeiden?
Das letzte Item dokumentiert die zeitliche und strategische Dimension des Vermeidungsverhaltens als maladaptiven Bewältigungsmechanismus.
- Kein bewusstes Meiden
- Leichtes Meiden, weniger als 1 Std./Tag oder gelegentliches Meiden
- Mäßiges Meiden, 1 bis 3 Std./Tag oder häufiges, aber noch handhabbares Meiden
- Starkes Meiden, mehr als 3 bis zu 8 Std./Tag, sehr häufiges und weitreichendes Meiden
- Extremes Meiden, mehr als 8 Std./Tag, meidet fast alle Aktivitäten

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