Questionário de Sensações Corporais (QSC)

O Questionário de Sensações Corporais (QSC), desenvolvido por Chambless e colaboradores, é uma medida estruturada da "ansiedade de ansiedade", ou seja, o…

Perguntas: 17
Duração: 5 min
Título original: Body Sensations Questionnaire
Adaptação: Questionário de Sensações Corporais (QSC)
Autores: Chambless, D. L., Caputo, G. C., Bright, P., & Gallagher, R.
Criação: 1984

O Questionário de Sensações Corporais (QSC), desenvolvido por Chambless e colaboradores, é uma medida estruturada da "ansiedade de ansiedade", ou seja, o medo que o paciente tem das suas próprias reações autonómicas. Em quadros clínicos onde o arousal fisiológico desencadeia um alarme catastrófico, avaliar a intensidade desse medo é fundamental para desenhar a intervenção clínica.

Este instrumento validado capta o impacto de dezassete sintomas somáticos característicos, permitindo ao terapeuta identificar com precisão quais as alterações viscerais que mais perturbam o paciente. Para apoiar o trabalho terapêutico, nomeadamente no âmbito de um programa psicoeducativo sobre crises de pânico, a aplicação repetida do QSC permite monitorizar a ansiedade em sessão ao longo do acompanhamento.

A integração deste questionário nas consultas complementa a avaliação inicial, ajudando a traçar objetivos terapêuticos direcionados para a redução do evitamento somático. Funciona, assim, como uma métrica de base e de progresso para a elaboração de intervenções clínicas robustas.

Exemplo de resultado

Resultado fictício, calculado a partir de um conjunto de respostas de exemplo.

Pontuação global

2.824/ 5

O Body Sensations Questionnaire (BSQ) é um questionário de autorrelato de 17 itens que avalia o medo sentido em resposta a sensações físicas associadas à ativação ansiosa (palpitações, tonturas, dormência, falta de ar, etc.). Mede a componente somática do "medo do medo" característico do transtorno de pânico e da agorafobia, e serve como uma medida sensível de mudança durante a terapia cognitivo-comportamental (particularmente durante exposições interocetivas). Destina-se a adultos que apresentam um transtorno de ansiedade, especificamente transtorno de pânico com ou sem agorafobia.

généralemisto · amostra comunitária · amostra comunitária (funcionários voluntários da The American University, não selecionados) · Estados Unidos · n = 88 · 1988 · Bibb et al. (1988)

2.824

M = 1.8 ± 0.59

généralemisto · população geral · controlos normais do estudo original (1984) · Estados Unidos · 1984 · Chambless et al. (1984)

2.824

M = 1.52 ± 0.58

cliniquemisto · patologia: agorafobia · pacientes agorafóbicos com ataques de pânico, Agoraphobia and Anxiety Program (Temple University) — normas clínicas oficiais de Chambless · Estados Unidos · n = 254

2.824

M = 3.02 ± 0.85

cliniquemisto · patologia: agorafobia · indivíduos agorafóbicos do estudo original (1984) · Estados Unidos · 1984

2.824

M = 3.05 ± 0.86

cliniquemisto · patologia: pânico · transtorno de pânico pré-tratamento (ensaio sueco "PP-live") · Suécia · n = 49

2.824

M = 3.09 ± 0.6

Pontuação

Média dos 17 itens (1 a 5), pontuação total variando de 1 a 5, cada item é avaliado numa escala de 5 pontos (de 1 a 5).

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O que o teste mede

O Questionário de Sensações Corporais (QSC) mede especificamente o grau de medo que o paciente experimenta face a uma série de sensações somáticas ativadas pelo sistema nervoso simpático. A avaliação incide sobre os seguintes critérios:

Ativação cardiovascular: reações como taquicardia ou pressão torácica.
Sintomas respiratórios: sensação de falta de ar ou sufoco.
Sinais vestibulares e periféricos: tonturas, flutuação e formigueiros, fundamentais para avaliar e mapear sintomas de ansiedade reativos.
Desregulação gastrointestinal: náuseas e desconforto gástrico profundo.
Sintomas dissociativos: sensações de desorientação, despersonalização e irrealidade, frequentemente alvo de intervenção num programa psicoeducativo para combater a ansiedade.

A população-alvo principal deste instrumento abrange adultos e jovens adultos com quadros de ansiedade severa, particularmente aqueles com diagnóstico ou sintomas de transtorno de pânico e agorafobia.

Quando e porquê utilizá-lo

O QSC é particularmente indicado em fases de avaliação diagnóstica inicial e durante processos de exposição, permitindo objetivar o temor do paciente face às suas próprias reações somáticas. As indicações clínicas englobam:

Linha de base interoceptiva: quantificar a reatividade somática inicial, facilitando a elaboração sistemática de uma hierarquia de exposições.
Monitorização contínua: acompanhar a habituação do medo e os progressos clínicos ao longo das sessões de tratamento.
Regulação fisiológica: identificar quais os sintomas de hiperestimulação que mais beneficiariam da introdução de um treino de relaxamento estruturado.
Discriminação cognitiva: ajudar o clínico a distinguir a simples presença de um sintoma visceral do terror fóbico que ele efetivamente suscita.

A obtenção de um score validado complementa a impressão clínica subjetiva, revelando a arquitetura exata da fobia ao próprio corpo e sustentando decisões terapêuticas mais calibradas.

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As perguntas

Abaixo encontra-se uma lista de sensações corporais específicas que podem ocorrer quando está nervoso(a) ou numa situação temida. Indique, para cada uma delas, até que ponto tem medo dessa sensação, utilizando a seguinte escala: 1 = Nada assustado(a) com esta sensação 2 = Um pouco assustado(a) 3 = Moderadamente assustado(a) 4 = Muito assustado(a) 5 = Extremamente assustado(a) com esta sensação
1. Palpitações cardíacas
Este item avalia o pavor associado à perceção de alteração e aceleração do ritmo cardíaco.
- 1 — Nem um pouco assustado(a) com esta sensação
- 2 — Um pouco assustado(a)
- 3 — Moderadamente assustado(a)
- 4 — Muito assustado(a)
- 5 — Extremamente assustado(a) com esta sensação
2. Pressão ou sensação de peso no peito
A pressão torácica é um sintoma frequentemente acompanhado pelo medo de um evento cardiovascular fatal.
- 1 — Nem um pouco assustado(a) com esta sensação
- 2 — Um pouco assustado(a)
- 3 — Moderadamente assustado(a)
- 4 — Muito assustado(a)
- 5 — Extremamente assustado(a) com esta sensação
3. Dormência nos braços ou nas pernas
A dormência periférica reflete o impacto do medo nas sensações típicas da hiperventilação.
- 1 — Nem um pouco assustado(a) com esta sensação
- 2 — Um pouco assustado(a)
- 3 — Moderadamente assustado(a)
- 4 — Muito assustado(a)
- 5 — Extremamente assustado(a) com esta sensação
4. Formigamento ou picadas nas pontas dos dedos
Explora o grau de alarme gerado por parestesias específicas nas extremidades digitais.
- 1 — Nem um pouco assustado(a) com esta sensação
- 2 — Um pouco assustado(a)
- 3 — Moderadamente assustado(a)
- 4 — Muito assustado(a)
- 5 — Extremamente assustado(a) com esta sensação
5. Dormência em outra parte do corpo
Este item capta o medo suscitado por alterações sensitivas atípicas em zonas inespecíficas do corpo.
- 1 — Nem um pouco assustado(a) com esta sensação
- 2 — Um pouco assustado(a)
- 3 — Moderadamente assustado(a)
- 4 — Muito assustado(a)
- 5 — Extremamente assustado(a) com esta sensação
6. Sensação de falta de ar (dificuldade em respirar)
A tontura e a instabilidade são gatilhos clássicos que induzem o pavor de uma queda iminente ou colapso.
- 1 — Nem um pouco assustado(a) com esta sensação
- 2 — Um pouco assustado(a)
- 3 — Moderadamente assustado(a)
- 4 — Muito assustado(a)
- 5 — Extremamente assustado(a) com esta sensação
7. Tonturas ou vertigens
A perceção de asfixia é uma das sensações viscerais que promove a reatividade mais catastrófica no pânico.
- 1 — Nem um pouco assustado(a) com esta sensação
- 2 — Um pouco assustado(a)
- 3 — Moderadamente assustado(a)
- 4 — Muito assustado(a)
- 5 — Extremamente assustado(a) com esta sensação
8. Visão turva ou distorcida
A alteração visual transitória é aqui testada quanto ao seu potencial para desencadear um quadro agudo de ansiedade.
- 1 — Nem um pouco assustado(a) com esta sensação
- 2 — Um pouco assustado(a)
- 3 — Moderadamente assustado(a)
- 4 — Muito assustado(a)
- 5 — Extremamente assustado(a) com esta sensação
9. Náuseas
A náusea permite avaliar a sensibilidade extrema aos sinais de desconforto autonómico e vagal.
- 1 — Nem um pouco assustado(a) com esta sensação
- 2 — Um pouco assustado(a)
- 3 — Moderadamente assustado(a)
- 4 — Muito assustado(a)
- 5 — Extremamente assustado(a) com esta sensação
10. Sensação de "borboletas" no estômago
Mede o alarme suscitado pelas reações subtis de antecipação que se manifestam na região abdominal.
- 1 — Nem um pouco assustado(a) com esta sensação
- 2 — Um pouco assustado(a)
- 3 — Moderadamente assustado(a)
- 4 — Muito assustado(a)
- 5 — Extremamente assustado(a) com esta sensação
11. Sensação de um nó no estômago
Avalia o impacto do espasmo e contração gástrica, uma manifestação visceral típica da resposta de luta ou fuga.
- 1 — Nem um pouco assustado(a) com esta sensação
- 2 — Um pouco assustado(a)
- 3 — Moderadamente assustado(a)
- 4 — Muito assustado(a)
- 5 — Extremamente assustado(a) com esta sensação
12. Sensação de um nó na garganta
Afere a reatividade ao globo faríngeo, uma sensação constritiva muito frequente durante picos de ansiedade.
- 1 — Nem um pouco assustado(a) com esta sensação
- 2 — Um pouco assustado(a)
- 3 — Moderadamente assustado(a)
- 4 — Muito assustado(a)
- 5 — Extremamente assustado(a) com esta sensação
13. Pernas bambas ou fracas
O enfraquecimento muscular percebido é medido em função do terror experienciado por um possível colapso motor.
- 1 — Nem um pouco assustado(a) com esta sensação
- 2 — Um pouco assustado(a)
- 3 — Moderadamente assustado(a)
- 4 — Muito assustado(a)
- 5 — Extremamente assustado(a) com esta sensação
14. Transpiração (suores)
A exacerbação da sudorese é explorada como um sinal autonómico capaz de despoletar profundo desconforto emocional.
- 1 — Nem um pouco assustado(a) com esta sensação
- 2 — Um pouco assustado(a)
- 3 — Moderadamente assustado(a)
- 4 — Muito assustado(a)
- 5 — Extremamente assustado(a) com esta sensação
15. Boca ou garganta seca
A secura aguda das mucosas orais e laríngeas é mensurada pelo grau de ameaça que o paciente lhe atribui.
- 1 — Nem um pouco assustado(a) com esta sensação
- 2 — Um pouco assustado(a)
- 3 — Moderadamente assustado(a)
- 4 — Muito assustado(a)
- 5 — Extremamente assustado(a) com esta sensation
16. Sensação de estar desorientado(a) e confuso(a)
Avalia a intensidade do medo induzido pelos sinais iniciais de embotamento ou sobrecarga cognitiva aguda.
- 1 — Nem um pouco assustado(a) com esta sensação
- 2 — Um pouco assustado(a)
- 3 — Moderadamente assustado(a)
- 4 — Muito assustado(a)
- 5 — Extremamente assustado(a) com esta sensação
17. Sensação de estar separado(a) do teu corpo, de estar apenas parcialmente presente
Quantifica a severidade do pânico experienciado perante fenómenos de despersonalização ou desconexão dissociativa.
- 1 — Nem um pouco assustado(a) com esta sensação
- 2 — Um pouco assustado(a)
- 3 — Moderadamente assustado(a)
- 4 — Muito assustado(a)
- 5 — Extremamente assustado(a) com esta sensação