Escala de Autoavaliação da Depressão de Zung

A Escala de Autoavaliação da Depressão de Zung (SDS), desenvolvida em 1965, é uma medida consagrada para aferir clinicamente a gravidade de quadros…

Perguntas: 20
Duração: 5 min
Título original: Zung Self Rating Depression Scale
Adaptação: Escala de Autoavaliação da Depressão de Zung
Autores: William W.K. Zung
Criação: 1965

A Escala de Autoavaliação da Depressão de Zung (SDS), desenvolvida em 1965, é uma medida consagrada para aferir clinicamente a gravidade de quadros depressivos na população adulta e geriátrica. Este instrumento distingue-se pela sua forte matriz biológica, capturando não apenas a clássica disforia do transtorno afetivo, mas atribuindo também grande relevância às perturbações somáticas e psicomotoras indissociáveis da depressão endógena.

Com 20 afirmações estruturadas que espelham o funcionamento nas últimas semanas, a escala permite estimar a carga sintomatológica do paciente com uma elevada validade preditiva. O desenho do questionário integra itens formulados numa direção clínica favorável e desfavorável, de forma a reduzir a probabilidade de respostas enviesadas pela aquiescência automática.

A introdução sistemática desta ferramenta no processo terapêutico assegura a recolha de dados de base fiáveis, constituindo um excelente preâmbulo diagnóstico e um ponto de ancoragem sólido para iniciar um percurso estruturado em quatro lições para ajudar os seus pacientes a reconhecer, compreender e começar a superar a depressão de forma autónoma.

Exemplo de resultado

Resultado fictício, calculado a partir de um conjunto de respostas de exemplo.

Pontuação global

50/ 80

A Escala de Autoavaliação de Depressão de Zung (SDS) é um questionário de autorrelato de 20 itens desenvolvido para mensurar a gravidade dos sintomas depressivos. Desenvolvida pelo Dr. William W.K. Zung em 1965, avalia os aspectos afetivos, cognitivos, somáticos e psicomotores da depressão nos últimos dias.

20–40

Normal

41–47

Leve a moderado

48–55

Moderado a grave

56–80

Grave

Descritor de nível de gravidade fornecido por Zung.

A título informativo

Ponto de corte≥ 40Sintomas clinicamente significativos (Diagnóstico de depressão)

Ponto de corte recomendado por Zung, apresentando alta sensibilidade, mas especificidade moderada.

Dunstan et al. (2017)Ver o estudo ↗

Ponto de corte≥ 44Diagnóstico de depressão (ponto de corte revisado ideal)

Ponto de corte revisado proposto pelos autores para melhor equilibrar sensibilidade e especificidade, tornando a escala comparável à DASS.

Dunstan et al. (2017)Ver o estudo ↗

Pontuação

Soma, pontuação total de 20 a 80, cada item é pontuado em uma escala de 4 pontos (de 1 a 4).

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O que o teste mede

A SDS quantifica a presença e a severidade transversal da sintomatologia depressiva primária, focando-se no rastreio minucioso de várias facetas nucleares do quadro clínico:

Afeto deprimido: Frequência de experiências marcadas por uma tristeza vital, desânimo, labilidade emocional expressa em episódios de choro e uma marcada variação diurna da melancolia.
Sintomas fisiológicos: Impacto vegetativo associado a quebras no ritmo de sono, supressão acentuada do apetite, instabilidade do ritmo cardíaco e obstipação recorrente face ao abrandamento do metabolismo.
Alterações psicomotoras: Flutuações críticas entre quadros de profunda letargia, astenia inexplicável e momentos de uma acentuada inquietação psicomotora.
Disfunção cognitiva: Distorção nas capacidades de atenção e na construção de um horizonte temporal otimista; o trabalho nestes domínios de hiperfoco negativo pode ser complementado clinicamente por um exercício estruturado para ajudar o paciente a distinguir pensamentos construtivos de pensamentos que drenam energia sem benefício real.
Autoavaliação rebaixada: Cristalização de pensamentos autodepreciativos, uma subtil ideação passiva de morte e uma profunda sensação de desvalia existencial, momento em que se recomenda acionar um suporte estruturado para trabalhar o sentimento de inutilidade, a defusão cognitiva e a mobilização para a ação.

Este teste destina-se a adultos integrados em cuidados de saúde primários ou contexto psicoterapêutico, agindo como sustentação validada para a anamnese psicológica.

Quando e porquê utilizá-lo

A aplicação programada da Escala de Zung exibe um assinalável valor preventivo e tático perante diferentes fases do contacto terapêutico:

Linha de base sintomatológica: Documentar a severidade inaugural dos sintomas e objetivar as áreas de maior sofrimento antes da ativação de recursos mais complexos, tal como um programa estruturado de aceitação e compromisso para acompanhar pacientes com depressão.
Monitorização psicossomática temporal: Rastrear a atenuação de queixas orgânicas persistentes ao longo das consultas e validar, em tempo real, a recomposição do equilíbrio biológico primário do utente.
Triagem imediata de risco: Avaliar tempestivamente o grau de incapacidade do quadro num acolhimento agudo para definir, com prontidão, a adequação de um encaminhamento farmacológico conjunto.
Consolidação final do progresso: Obter uma métrica visível e positiva do declínio dos sintomas na fase terminal da terapia, uma transição fundamental para propor um suporte estruturado para reforçar a agência do paciente, consolidar progressos e extrair lições terapêuticas duradouras.

A transposição do estado subjetivo para uma notação padronizada assegura ao clínico um instrumento rigoroso que afasta a ambiguidade interobservador e aprofunda a qualidade do raciocínio psicopatológico.

Biblioteca clínica

+750 ferramentas clínicas

Uma biblioteca concebida com e para clínicos, pronta a ser usada em sessão e a prolongar-se entre as consultas.

Aceder a todas as ferramentas

Vários tipos de recursos

Fichas psicoeducativas

Compreender num relance

Exercícios interativos

Para fazer e preencher

Programas interativos

Um percurso estruturado

Áudios

Meditação e relaxamento

Testes psicométricos

Cotação automática

As perguntas

Por favor, leia atentamente cada afirmação. Para cada uma, assinale a opção que melhor descreve a frequência com que se sentiu dessa forma ao longo dos últimos dias.
1. Sinto-me desanimado(a) e melancólico(a).
Este item avalia a presença de humor deprimido primário e a prevalência de sentimentos de disforia na vivência diária.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo
2. De manhã é quando me sinto melhor.
Avalia a presença de variações diurnas do humor, um marcador somático frequentemente associado à depressão endógena autêntica.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo
3. Eu choro ou sinto vontade de chorar.
Capta o grau de labilidade emocional e a propensão ou compulsão do indivíduo para crises de choro perante o sofrimento.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo
4. Tenho dificuldade em dormir à noite.
Investiga os distúrbios de início e manutenção das rotinas de repouso, fundamentais para aferir a sobrecarga fisiológica insidiosa.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo
5. Eu como tanto quanto o habitual.
Atesta de modo linear as alterações da conduta alimentar, verificando o impacto do humor na regulação biológica do apetite.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo
6. Ainda sinto prazer nas relações sexuais.
Mede a diminuição acentuada da libido humana, refletindo o peso central da anedonia nas dinâmicas biológicas básicas da intimidade.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo
7. Noto que estou perdendo peso.
Verifica as consequências somáticas tangíveis produzidas por um prolongado défice do aporte nutritivo ao longo das semanas de crise.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo
8. Tenho problemas de constipação.
Explora a existência de queixas do foro gastrointestinal que frequentemente surgem associadas ao severo retardamento psicomotor global.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo
9. O meu coração bate mais rápido que o habitual.
Aborda a sintomatologia de ansiedade autónoma somatizada que coabita rotineiramente em mimetismo com os estados distímicos.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo
10. Eu me canso sem motivo.
Documenta a exaustão imotivada e o torpor físico crónico experienciado sem qualquer esforço muscular preparatório evidente.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo
11. A minha mente está tão clara como o habitual.
Avalia o reflexo do distúrbio sobre os ritmos vitais da concentração, registando perdas da atenção focada e da clareza lúcida.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo
12. Acho fácil fazer as coisas que eu fazia antes.
Mede o capital de volição sobrevivente para a concretização pragmática dos pequenos deveres quotidianos enraizados nos hábitos passados.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo
13. Sinto-me agitado(a) e não consigo ficar quieto(a).
Sinaliza uma expressão nervosa e tensa muitas vezes confundida com a ansiedade pervasiva que reveste o humor melancólico.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo
14. Sinto-me otimista em relação ao futuro.
Perscruta ativamente a componente da desesperança mental, uma variável mediadora de risco central em qualquer rastreio.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo
15. Estou mais irritável que o habitual.
Regista quedas substanciais do limiar de paciência, uma vez que o enfado crónico pode atuar como um validador de sofrimento mascarado.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo
16. Acho fácil tomar decisões.
Identifica barreiras na deliberação fluida e traça os contornos de bloqueios cognitivos intensos comuns em depressões maiores.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo
17. Sinto-me útil e necessário(a).
Mapeia as consequências que uma conceção inferiorizada de si transporta para a capacidade relacional e pertença de grupo da pessoa.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo
18. A minha vida é bastante preenchida.
Explora a perda total do sentido existencial face ao enorme peso vazio instigado pelo bloqueio persistente de novos propósitos e interesses.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo
19. Acho que os outros estariam melhores se eu estivesse morto(a).
Rastreia abertamente atitudes passivas favoráveis à morte e o complexo peso ideativo das crenças paralisantes de culpa internalizada.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo
20. Ainda aprecio as coisas que eu gostava de fazer.
Avalia o encerramento do circuito fundamental de recompensa e satisfação perante a imersão na rotina outrora cativante.
- Raramente ou nunca
- Às vezes
- Muitas vezes
- A maior parte do tempo