World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) - Versione a 36 item, autosomministrata

Il WHODAS 2.0 (World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0), nella sua versione estesa a 36 item autosomministrata, rappresenta lo standard…

Domande: 36
Durata: 20 min
Titolo originale: World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 — version 36 items, auto-administrée
Adattamento: World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) - Versione a 36 item, autosomministrata
Autori: Üstün T.B., Kostanjsek N., Chatterji S., Rehm J. (Organisation mondiale de la Santé)
Creazione: 2010

Il WHODAS 2.0 (World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0), nella sua versione estesa a 36 item autosomministrata, rappresenta lo standard internazionale promosso dall'OMS per la valutazione delle limitazioni nel funzionamento quotidiano. Progettato secondo il quadro concettuale dell'ICF (Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute), questo strumento supera il modello puramente medico, mettendo in luce come una condizione clinica influisca concretamente sulla partecipazione sociale, sull'autonomia e su quelle che consideriamo le basi della salute mentale.

La forza del WHODAS 2.0 risiede nella sua validità transdiagnostica e transculturale. In ambito psicoterapeutico e psichiatrico, permette al clinico di quantificare il grado di disabilità psicosociale che spesso accompagna la sintomatologia. Si rivela uno strumento eccellente per affiancare interventi cognitivi mirati, prestandosi come bussola parallela al lavoro sul bisogno di controllo e intolleranza all'incertezza nei disturbi d'ansia. Essendo eziologicamente neutro, lo strumento offre un'istantanea ecologica, misurando la discrepanza tra le capacità potenziali e l'effettivo adattamento nel contesto reale del paziente.

Esempio di risultato

Risultato fittizio, calcolato da un insieme di risposte di esempio.

Il WHODAS 2.0 è un questionario generico standardizzato sviluppato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità per misurare il funzionamento e la disabilità negli adulti, indipendentemente dalla diagnosi. Fornisce punteggi specifici per sei domini di funzionamento: cognizione, mobilità, cura di sé, relazioni con gli altri, attività della vita quotidiana (domestiche e lavorative/scolastiche) e partecipazione sociale. La versione completa include 36 item che valutano le difficoltà di funzionamento sperimentate dal rispondente in questi sei domini negli ultimi 30 giorni. Lo strumento è particolarmente utile per oggettivare la disabilità psicosociale e somatica, documentare la gravità delle limitazioni, monitorare i progressi durante il trattamento e confrontare i livelli di funzionamento tra diversi disturbi.

Dominio 2 — Mobilità

10/ 20

Valuta attività quali stare in piedi, muoversi all'interno della casa, uscire di casa e camminare per lunghe distanze.

item 7, 8, 9, 10, 11

020

Dominio 1 — Cognizione (comprensione e comunicazione)

10/ 24

Valuta le attività di comunicazione e di pensiero; le aree specifiche valutate includono concentrazione, memoria, risoluzione dei problemi, apprendimento e comunicazione.

item 1, 2, 3, 4, 5, 6

024

Dominio 4 — Relazioni con gli altri

10/ 20

Valuta le interazioni con le altre persone e le difficoltà che potrebbero essere riscontrate in questo dominio di vita a causa di una condizione di salute.

item 16, 17, 18, 19, 20

020

Dominio 6 — Partecipazione sociale

17/ 32

Valuta le dimensioni sociali, quali le attività comunitarie; le barriere e gli ostacoli nell'ambiente circostante il rispondente; e problemi relativi ad altri aspetti, come il mantenimento della dignità personale.

item 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36

032

Dominio 3 — Cura di sé

10/ 16

Dominio della cura di sé, che valuta la capacità di provvedere all'igiene personale, vestirsi, mangiare e vivere da soli.

item 12, 13, 14, 15

016

Dominio 5.2 — Attività della vita quotidiana (lavoro/scuola)

7/ 16

Dominio delle attività della vita quotidiana riguardante le responsabilità lavorative e scolastiche.

item 25, 26, 27, 28

016

Dominio 5.1 — Attività della vita quotidiana (domestiche)

6/ 16

Dominio delle attività della vita quotidiana riguardante le responsabilità domestiche.

item 21, 22, 23, 24

016

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Cosa misura il test

Il WHODAS 2.0 quantifica le compromissioni e le restrizioni nella partecipazione sociale vissute dal paziente a causa di una problematica di salute, che si tratti di un disagio mentale, emotivo o fisico. Si articola in sei domini funzionali specifici:

Cognizione: l'efficienza nell'apprendere nuove informazioni, concentrarsi e mantenere il filo logico.
Mobilità: le limitazioni legate agli spostamenti e al mantenimento di diverse posture fisiche.
Cura di sé: l'autonomia nelle pratiche basilari di igiene, vestizione e alimentazione.
Relazioni interpersonali: l'abilità di avviare, gestire e mantenere legami sociali e affettivi.
Attività quotidiane: la capacità di far fronte alle incombenze domestiche e alle responsabilità lavorative o scolastiche.
Partecipazione sociale: l'integrazione comunitaria e il carico sistemico, psicologico e finanziario causato dalla condizione.

Questo questionario è concepito per la popolazione adulta generale o clinica e garantisce un inquadramento completo del grado di adattamento psicosociale.

Quando e perché usarlo

Nella pratica clinica, il WHODAS 2.0 si rivela una risorsa strutturale per comprendere il peso reale della psicopatologia sul piano pratico, andando oltre la semplice valutazione sintomatologica.

Inquadramento iniziale (intake): traccia una mappa dettagliata delle autonomie compromesse, offrendo indicazioni preziose per fissare un obiettivo concreto di intervento terapeutico.
Monitoraggio del trattamento: la somministrazione periodica quantifica la ripresa globale, facilitando il compito di fare il punto e monitorare il livello di ansia nel tempo.
Esplorazione dello squilibrio occupazionale: analizzando le incombenze domestiche e lavorative, supporta il clinico nell'introdurre un equilibrio vita-lavoro più sostenibile per il paziente.
Riattivazione comportamentale: le criticità evidenziate nel questionario possono essere affrontate in sinergia con strumenti come il bilancio della settimana, permettendo di prevenire l'isolamento e l'inattività.
Valutazione della paralisi volitiva: quando i punteggi evidenziano ritiro marcato, il test aiuta a contestualizzare un eventuale calo di motivazione che merita di essere esplorato e validato direttamente in seduta.

Rispetto alla sola impressione clinica soggettiva, il WHODAS 2.0 rende visibile e quantificabile la quota di disabilità silente, permettendo al professionista di certificare in modo rigoroso e standardizzato l'impatto dei sintomi sulla quotidianità.

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Le domande

Questo questionario riguarda le difficoltà causate dalle Sue condizioni di salute. Per condizioni di salute si intende una malattia o un malessere, o qualsiasi altro problema di salute che può essere di breve durata o cronico, una lesione, problemi mentali o emotivi e problemi legati all'uso di alcol o droghe. Pensi al periodo degli ultimi 30 giorni e risponda alle domande considerando le difficoltà avute nello svolgere le seguenti attività. Per ogni domanda, La preghiamo di fornire una sola risposta. (Se lavora - dipendente, volontario, autonomo - o va a scuola, completi le domande sul lavoro e sugli studi; altrimenti, le salti.)
1. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nel concentrarti su un'attività per dieci minuti?
Valuta l'impatto della condizione clinica sulla tenuta dell'attenzione sostenuta in un lasso di tempo limitato.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
2. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nel ricordarti di fare cose importanti?
Rileva l'incidenza di eventuali deficit della memoria prospettica.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
3. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nell'analizzare e trovare soluzioni ai problemi della vita quotidiana?
Esplora il mantenimento delle abilità esecutive e di problem solving per gestire gli ostacoli quotidiani.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
4. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nell'imparare un nuovo compito, ad esempio nello scoprire un posto nuovo?
Indaga l'elasticità neurocognitiva, ovvero la capacità di integrare nuove informazioni o routine.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
5. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nel capire quello che dicono le persone?
Misura le capacità di ricezione e decodifica adeguata delle comunicazioni verbali altrui.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
6. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nell'iniziare o mantenere una conversazione?
Valuta la responsività sociale proattiva e le abilità pragmatiche per mantenere lo scambio verbale.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
7. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nello stare in piedi per lunghi periodi, ad esempio 30 minuti?
Rileva le limitazioni in termini di resistenza fisica e di tenuta della posizione ortostatica.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
8. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nel passare dalla posizione seduta a quella eretta?
Verifica la capacità motoria ed energetica necessaria per la transizione da una postura statica all'altra.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
9. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nel muoverti dentro casa?
Analizza il mantenimento dell'autonomia di movimento all'interno del proprio perimetro abitativo.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
10. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto a uscire di casa?
Esplora la presenza di evitamento agorafobico o di marcata compromissione motoria nell'attraversare la soglia di casa.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
11. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nel percorrere una lunga distanza, ad esempio un chilometro?
Misura l'affaticabilità sistemica o la perdita di autonomia per gli spostamenti a medio raggio.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
12. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nel lavarti tutto il corpo?
Verifica la continuità dell'autosufficienza nelle pratiche essenziali di igiene personale completa.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
13. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nel vestirti?
Valuta la coordinazione motoria o l'intenzionalità minima residua richiesta per la cura dell'abbigliamento.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
14. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nel mangiare?
Analizza il mantenimento logistico delle routine nutrizionali vitali e basilari.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
15. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto a rimanere da solo/a per qualche giorno?
Indaga il grado di sicurezza e indipendenza del paziente in un'assenza prolungata di caregiver o supporti assistenziali.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
16. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nell'interagire con persone che non conosci?
Esplora l'innesco di risposte d'ansia sociale o la compromissione funzionale nell'interazione con interlocutori estranei.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
17. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nel mantenere un'amicizia?
Valuta la disponibilità delle risorse affettive necessarie per alimentare attivamente le relazioni di amicizia esistenti.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
18. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nell'andare d'accordo con le persone a te vicine?
Rileva potenziali conflittualità protratte, vissuti di isolamento emotivo o disregolazione nei rapporti familiari stretti.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
19. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nel farti nuovi amici?
Indaga l'apertura sociale del soggetto e l'integrità delle competenze relazionali proattive.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
20. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nell'avere rapporti sessuali?
Esplora il decadimento dell'intimità o le perturbazioni occorse nel dominio delle funzioni sessuali.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
21. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nell'occuparti delle tue responsabilità domestiche?
Verifica la capacità dell'individuo di assumersi i carichi organizzativi connessi alla conduzione dell'abitazione.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
22. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nello svolgere bene le tue faccende domestiche importanti?
Misura l'adeguatezza qualitativa delle prestazioni del paziente nelle incombenze casalinghe di primaria importanza.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
23. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nel portare a termine tutte le faccende che dovevano essere fatte?
Valuta il tenore delle funzioni esecutive nel tradurre in completamento pratico le mansioni domestiche.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
24. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nel fare le pulizie di casa con la rapidità necessaria?
Analizza i segni di rallentamento motorio, distraibilità o faticabilità precoce documentati nello svolgimento dei compiti di casa.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
25. A causa del tuo stato di salute, negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nello svolgere il tuo lavoro quotidiano o le tue attività scolastiche quotidiane?
Rileva il grado di ostacolo esercitato dalla patologia sul mantenimento stabile di un'attività produttiva o formativa.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
26. A causa del tuo stato di salute, negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nello svolgere correttamente il tuo compito più importante sul lavoro o a scuola?
Valuta la persistenza dell'efficacia operativa e la precisione d'esecuzione nei ruoli professionali cruciali.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
27. A causa del tuo stato di salute, negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nello svolgere tutto il lavoro che devi fare?
Esplora la tolleranza allo sforzo e la capacità di gestire in modo ultimativo l'intero carico di lavoro o di studio richiesto.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
28. A causa del tuo stato di salute, negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nello svolgere il tuo lavoro con la rapidità necessaria?
Indaga la vulnerabilità a interruzioni, rallentamenti o decrementi di rendimento per unità di tempo nel contesto accademico o professionale.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
29. Negli ultimi 30 giorni, quanto è stato un problema per te partecipare ad attività comunitarie (ad es. feste, attività religiose o altro) allo stesso modo degli altri?
Verifica l'esclusione o il volontario ritiro sociale dalle opportunità aggregative della propria rete di supporto locale.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
30. Negli ultimi 30 giorni, quanti problemi hai avuto nel realizzare i tuoi piani a causa di barriere o ostacoli nel mondo che ti circonda?
Analizza la frizione esperita dal paziente tra le proprie abilità residue e le barriere strutturali insite nel contesto di vita.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
31. Negli ultimi 30 giorni, quanto è stato un problema vivere dignitosamente nonostante gli atteggiamenti e le azioni degli altri?
Esplora i vissuti emotivi inerenti all'assimilazione di stigma, atti di incomprensione o limitazione da parte della collettività.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
32. Negli ultimi 30 giorni, quanto tempo hai dedicato al tuo stato di salute o alle sue conseguenze?
Quantifica l'esaurimento delle risorse temporali unicamente assorbite dall'espressione o dal trattamento del disagio clinico.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
33. Negli ultimi 30 giorni, quanto sei stato/a emotivamente influenzato/a dal tuo stato di salute?
Rileva il calibro della sofferenza e dell'impatto psicologico scaturito dall'insorgenza della sintomatologia.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
34. Negli ultimi 30 giorni, in che misura la tua salute ha causato una perdita per le tue risorse finanziarie e quelle della tua famiglia?
Valuta il progressivo logoramento socioeconomico imposto dalle assenze o dalle spese relative ai problemi di salute.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
35. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà ha avuto la tua famiglia a causa del tuo stato di salute?
Esplora la comprensione lucida del costo umano e materiale che la malattia riflette sulle persone attorno al paziente.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare
36. Negli ultimi 30 giorni, quante difficoltà hai avuto nel fare cose da solo/a per rilassarti o per divertimento?
Indaga la compromissione edonica e la progressiva estinzione delle routine improntate allo scarico delle tensioni.
- Nessuna
- Lieve
- Moderata
- Grave
- Estrema/Impossibile da fare