Scala della Fatica di Chalder

La valutazione dell'astenia rappresenta una sfida trasversale a numerose condizioni cliniche e psicopatologiche.

Scala della Fatica di Chalder
Domande
11
Durata
5 min
Titolo originale
Chalder Fatigue Scale
Adattamento
Scala della Fatica di Chalder
Autori
Chalder, T., Berelowitz, G., Pawlikowska, T., Watts, L., Wessely, S., Wright, D., & Wallace, E. P.
Creazione
1993

La valutazione dell'astenia rappresenta una sfida trasversale a numerose condizioni cliniche e psicopatologiche. Spesso descritta dai pazienti con termini aspecifici, la stanchezza cronica necessita di essere ancorata a parametri misurabili per guidare efficacemente la cura. Mentre in alcuni quadri può essere utile affiancare un lavoro strutturato per comprendere la depressione, la misurazione specifica della spossatezza resta un passaggio clinico imprescindibile.

La Scala della Fatica di Chalder (CFS-11) risponde a questa esigenza clinica offrendo un inquadramento rapido e bidimensionale. Distinguendo la componente di esaurimento fisico da quella di rallentamento cognitivo, il questionario aiuta a tracciare un profilo preciso delle risorse energetiche residue della persona.

Il monitoraggio ripetuto nel tempo sostiene l'alleanza terapeutica e facilita la discussione in seduta, fornendo una base oggettiva per modulare gli interventi sul recupero e differenziare un reale miglioramento clinico dalle normali fluttuazioni del sintomo.

Esempio di risultato

Risultato fittizio, calcolato da un insieme di risposte di esempio.

Punteggio globale
15/ 33
La Chalder Fatigue Scale (CFQ-11) è un questionario autosomministrato di 11 item progettato per misurare la gravità della fatica fisica e mentale. Sviluppato originariamente per valutare la sindrome da fatica cronica (CFS), è ora ampiamente utilizzato in varie popolazioni cliniche (tumori, malattie autoimmuni, patologie neurologiche, Long Covid) e nella popolazione generale. Questo strumento quantifica l'intensità della fatica e differenzia l'esaurimento fisico dalla fatica cognitiva.
généralemisto · popolazione generale · 16–96 anni · Germania · n = 2519 · 2025 · Petersen et al. (2025)
033
15
M = 10.59 ± 4.81
généralemisto · popolazione generale · 20–40 anni · Turchia · n = 476 · 2022 · Adın et al. (2022)
033
15
M = 10.7 ± 4.9
généralefemmine · popolazione generale · femmine · 20–40 anni · Turchia · n = 212 · 2022 · Adın et al. (2022)
033
15
M = 12.2 ± 4.8
généralemaschi · popolazione generale · maschi · 20–40 anni · Turchia · n = 264 · 2022 · Adın et al. (2022)
033
15
M = 9.4 ± 4.6
généralemisto · campione comunitario · Regno Unito · n = 1615 · Cella et al. (2010)
033
15
M = 14.2 ± 4.6
cliniquemisto · condizione: Depressione · con depressione clinicamente significativa · 16–96 anni · Germania · 2025 · Petersen et al. (2025)
033
15
M = 17.27 ± 6.47
cliniquemisto · condizione: CFS · Regno Unito · n = 361 · Cella et al. (2010)
033
15
M = 24.4 ± 5.8
A titolo informativo
Cut-off≥ 12Fatica significativa
Cut-off ottimale nell'analisi ROC rispetto a un criterio esterno di fatica.
Adın et al. (2022)Vedi lo studio
Cut-off≥ 29Discriminazione della CFS
Un punteggio di 29 discrimina tra i pazienti affetti da CFS e il campione comunitario nel 96% dei casi.
Cella et al. (2010)Vedi lo studio
Cut-off≥ 30Discriminazione della CFS (100%)
Un punteggio pari o superiore a 30 ha discriminato nel 100% dei casi.
Cella et al. (2010)Vedi lo studio
Scoring
Somma totale e somme delle sottoscale, punteggio totale compreso tra 0 e 33, ogni item è valutato su una scala a 4 punti (da 0 a 3).
Fatica mentale
6/ 12
Fatica cognitiva: difficoltà di concentrazione, memoria e ricerca delle parole.
item 8, 9, 10, 11
généralemisto · popolazione generale · 16–96 anni · Germania · n = 2519 · 2025 · Petersen et al. (2025)
012
6
M = 3.67 ± 1.66
généralefemmine · popolazione generale · femmine · 20–40 anni · Turchia · n = 212 · 2022 · Adın et al. (2022)
012
6
M = 3.7 ± 1.8
généralemaschi · popolazione generale · maschi · 20–40 anni · Turchia · n = 264 · 2022 · Adın et al. (2022)
012
6
M = 3.1 ± 1.8
Fatica fisica
9/ 21
Fatica corporea: riduzione dell'energia, debolezza ed esaurimento fisico.
item 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
généralemisto · popolazione generale · 16–96 anni · Germania · n = 2519 · 2025 · Petersen et al. (2025)
021
9
M = 6.93 ± 3.52
généralefemmine · popolazione generale · femmine · 20–40 anni · Turchia · n = 212 · 2022 · Adın et al. (2022)
021
9
M = 8.6 ± 3.8
généralemaschi · popolazione generale · maschi · 20–40 anni · Turchia · n = 264 · 2022 · Adın et al. (2022)
021
9
M = 6.3 ± 3.4

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Cosa misura il test

La Scala della Fatica di Chalder valuta la severità dell'astenia vissuta nel corso dell'ultimo mese, decostruendo il sintomo in dimensioni cliniche specifiche e quantificabili.

  • Componente fisica: misura il senso di debolezza muscolare, la mancanza di energia vitale e la necessità compensatoria di riposo.
  • Inerzia all'avvio: rileva la fatica soggettiva percepita nell'iniziare l'azione, un ostacolo spesso invalidante nell'organizzazione delle attività quotidiane.
  • Componente cognitiva: indaga la lucidità mentale, le difficoltà attentive e i piccoli deficit di memoria o di fluenza verbale indotti dallo sfinimento.

L'impiego del test è trasversalmente indicato per adulti che presentano stanchezza cronica associata a patologie organiche o psichiatriche, rivelandosi utile anche per orientare gli interventi di resilienza di fronte alle limitazioni energetiche.

Quando e perché usarlo

L'integrazione di questa scala nella pratica ambulatoriale risponde alla necessità di monitorare l'evoluzione di un sintomo spesso fluttuante, garantendo una valutazione obiettiva nel corso del trattamento.

  • Assessment iniziale: per stabilire una linea di base della spossatezza prima di strutturare interventi comportamentali come il bilancio della settimana.
  • Monitoraggio longitudinale: per tracciare oggettivamente i cambiamenti dell'astenia in risposta all'intervento, differenziando tempestivamente i recuperi di tipo cognitivo da quelli fisici.
  • Valutazione differenziale: per isolare il peso specifico della fatica organica rispetto all'inibizione ansiosa, per la quale il clinico può avvalersi di strumenti per monitorare il livello di ansia nel tempo.
  • Adattamento terapeutico: per guidare il dosaggio delle prescrizioni e stabilire quando inserire tecniche di recupero, come un allenamento al rilassamento.

L'uso di un punteggio validato arricchisce l'impressione clinica fornendo una metrica solida e standardizzata, indispensabile per calibrare le attese e gli obiettivi del percorso di cura.

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Le domande

  1. Vorremmo sapere se ha provato stanchezza, debolezza o mancanza di energia nel corso dell'ultimo mese. La preghiamo di rispondere a TUTTE le domande selezionando la risposta che meglio si adatta al suo caso. Se si sente stanco/a da molto tempo, confronti il suo stato attuale con l'ultima volta in cui si è sentito/a bene.
    1. Ti senti stanco/a?
    Esplora la presenza generale del vissuto di stanchezza o affaticamento.
    • Meno del solito
    • Non più del solito
    • Più del solito
    • Molto più del solito
  2. 2. Hai bisogno di riposare più spesso?
    Valuta la necessità compensatoria di effettuare pause e interrompere l'attività.
    • Meno del solito
    • Non più del solito
    • Più del solito
    • Molto più del solito
  3. 3. Ti senti sonnolento/a o assonnato/a?
    Indaga la tendenza alla sonnolenza diurna o la sensazione di imminente addormentamento.
    • Meno del solito
    • Non più del solito
    • Più del solito
    • Molto più del solito
  4. 4. Hai difficoltà a iniziare delle attività?
    Misura l'inerzia motoria e la fatica riscontrata nell'avviare le azioni quotidiane.
    • Meno del solito
    • Non più del solito
    • Più del solito
    • Molto più del solito
  5. 5. Ti mancano le energie?
    Rileva la percezione soggettiva di totale esaurimento delle risorse energetiche basali.
    • Meno del solito
    • Non più del solito
    • Più del solito
    • Molto più del solito
  6. 6. Hai meno forza nei muscoli?
    Valuta la percezione di ridotta potenza muscolare e di affaticabilità dell'apparato locomotore.
    • Meno del solito
    • Non più del solito
    • Più del solito
    • Molto più del solito
  7. 7. Ti senti debole?
    Esplora la sensazione sistemica e diffusa di fragilità a livello fisico.
    • Meno del solito
    • Non più del solito
    • Più del solito
    • Molto più del solito
  8. 8. Hai difficoltà di concentrazione?
    Indaga la capacità di mantenere l'attenzione focalizzata nel tempo senza disperderla.
    • Meno del solito
    • Non più del solito
    • Più del solito
    • Molto più del solito
  9. 9. Hai problemi a pensare con chiarezza?
    Valuta la lucidità cognitiva e la presenza di rallentamento nei processi di elaborazione del pensiero.
    • Meno del solito
    • Non più del solito
    • Più del solito
    • Molto più del solito
  10. 10. Fai dei lapsus quando parli?
    Misura l'incidenza di errori verbali e le esitazioni linguistiche secondarie alla spossatezza.
    • Meno del solito
    • Non più del solito
    • Più del solito
    • Molto più del solito
  11. 11. Hai difficoltà di memoria?
    Rileva le difficoltà transitorie nel richiamo o nel consolidamento delle informazioni a breve termine.
    • Meno del solito
    • Non più del solito
    • Più del solito
    • Molto più del solito
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