Prodromal Questionnaire a 16 item (PQ-16)

Il Prodromal Questionnaire a 16 item (PQ-16) è uno strumento clinico validato, progettato per lo screening di primo livello degli stati mentali ad alto…

Prodromal Questionnaire a 16 item (PQ-16)
Domande
16
Durata
5 min
Titolo originale
PQ-16 — Prodromal Questionnaire
Adattamento
Prodromal Questionnaire a 16 item (PQ-16)
Autori
Ising, H. K., Veling, W., Loewy, R. L., Rietveld, M. W., Rietdijk, J., Dragt, S., Klaassen, R. M. C., Nieman, D. H., Wunderink, L., Linszen, D. H., & van der Gaag, M.
Creazione
2012

Il Prodromal Questionnaire a 16 item (PQ-16) è uno strumento clinico validato, progettato per lo screening di primo livello degli stati mentali ad alto rischio per lo sviluppo di sindromi psicotiche. Derivato dalla versione estesa a 92 item, il questionario si distingue per la sua rapida applicabilità, rendendolo particolarmente adatto per l'integrazione nelle routine di valutazione dei servizi di salute mentale. L'identificazione precoce dei sintomi prodromici risulta infatti essenziale per poter migliorare le traiettorie di cura e arginare il potenziale deterioramento funzionale.

Questo strumento esplora in modo diretto un ampio spettro di esperienze inusuali, intercettando anomalie percettive, contenuti di pensiero atipici e manifestazioni affettive negative. Il professionista può impiegare il PQ-16 per raccogliere informazioni strutturate che i pazienti spesso faticano a riportare in modo spontaneo a causa di reticenze o timori. Sebbene non sostituisca mai un'indagine clinica formale, il questionario fornisce un indicatore concreto della vulnerabilità psichica e della necessità di ulteriori accertamenti mirati, contribuendo a gettare le basi della salute mentale fin dai primissimi stadi del disagio.

Esempio di risultato

Risultato fittizio, calcolato da un insieme di risposte di esempio.

Punteggio globale
12/ 16
Il PQ-16 è un breve questionario di screening autosomministrato per esperienze simil-psicotiche attenuate (anomalie percettive, contenuto insolito del pensiero, sintomi negativi) destinato ad adolescenti e giovani adulti che richiedono cure per la salute mentale. Mira a identificare precocemente individui con uno stato mentale a rischio (Ultra High Risk / CHR) o con psicosi emergente, al fine di indirizzarli verso una valutazione clinica standardizzata (es. CAARMS) e un intervento precoce. Comprende 16 item Vero/Falso; ogni item confermato come "Vero" viene poi valutato su una scala di distress da 0 a 3.
0–5
Sotto la soglia di screening
6–16
Screening positivo per rischio di psicosi
12
Soglia di invio per un'intervista diagnostica strutturata in una popolazione adulta che richiede aiuto.
A titolo informativo
Cut-off≥ 6Screening positivo per un rischio di psicosi
Soglia di invio per un'intervista diagnostica strutturata in una popolazione adulta che richiede aiuto.
Ising et al. (2012)Vedi lo studio
Cut-off≥ 7Screening positivo negli adolescenti
Soglia considerata per i soggetti di 12–17 anni che consultano nei servizi di psichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza, dove le esperienze psicotiche attenuate sono più frequenti.
de Jong et al. (2020)Vedi lo studio
Scoring
Somma degli item confermati (punteggio dei sintomi 0–16) e somma dei punteggi di distress (0–48), punteggio totale da 0 a 16, ogni item è valutato su una scala a 5 punti (da 0 a 4).
Sintomi negativi
1/ 2
Sintomi negativi, vale a dire ritiro sociale e perdita di iniziativa.
item 1, 7
1
02
Anomalie percettive / allucinazioni
7/ 9
Anomalie percettive ed esperienze allucinatorie.
item 2, 3, 4, 6, 8, 9, 12, 13, 16
7
09
Contenuto insolito del pensiero / deliri / paranoia
4/ 5
Contenuto insolito del pensiero, idee deliranti e paranoia.
item 5, 10, 11, 14, 15
4
05

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Cosa misura il test

Il PQ-16 quantifica la presenza di manifestazioni simil-psicotiche attenuate e il grado di sofferenza soggettiva che queste provocano. La struttura degli item copre tre domini fenomenologici cruciali per individuare i segnali della fase prodromica.

  • Anomalie percettive e allucinazioni: indaga le alterazioni a carico dei sensi, come illusioni visive, percezioni uditive anomale o distorsioni dello schema corporeo, talvolta confuse in prima battuta con le sensazioni corporee dell'ansia.
  • Contenuti di pensiero inusuali: rileva la presenza di ideazione paranoidea, pensieri di riferimento o la sgradevole sensazione di aver perso il controllo sulle proprie facoltà intellettive e sull'agentività.
  • Sintomi negativi: valuta la presenza di anedonia, il ritiro dalle attività abituali e l'eccessiva attivazione relazionale che può manifestarsi nelle relazioni in un contesto di ansia sociale.

La somministrazione è tipicamente rivolta ad adolescenti e giovani adulti che afferiscono ai servizi territoriali per richieste di aiuto legate a forme di instabilità psicologica.

Quando e perché usarlo

L'utilizzo del PQ-16 è particolarmente indicato ogniqualvolta il curante rilevi indicatori sfumati di disregolazione o modifiche comportamentali atipiche, con lo scopo di chiarire la natura del malessere e definire il livello di approfondimento necessario.

  • Fase di accoglienza e valutazione iniziale: per attuare uno screening rapido su pazienti giovani con presentazioni aspecifiche, individuando con tempestività coloro che richiedono un'intervista strutturata.
  • Monitoraggio del decorso clinico: per tracciare l'evoluzione nel tempo di percezioni insolite e l'instaurarsi di cicli di evitamento e controllo in soggetti considerati fragili.
  • Indagine differenziale: per distinguere le distorsioni percettive transitorie da configurazioni di maggiore gravità, facilitando l'esclusione di condizioni sovrapponibili come i sintomi associati alla depressione.
  • Esplorazione del mondo interno: per favorire un dialogo aperto su tematiche complesse o inesprimibili, riducendo lo stigma e offrendo lo spunto per ristrutturare il pensiero catastrofico innescato da tali sensazioni.

Il calcolo dei punteggi standardizzati offre un criterio ponderato per orientare le decisioni di invio verso centri di cura specializzati, supportando fattivamente la valutazione soggettiva del clinico.

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Le domande

  1. Le seguenti domande riguardano esperienze o sensazioni insolite che alcune persone possono aver vissuto. Si prega di indicare se ciascuna affermazione è Vera o Falsa per Lei. Se risponde «Vero», specifichi successivamente in che misura ha provato angoscia o preoccupazione (Nessuna / Lieve / Moderata / Grave).
    1. Mi sento indifferente verso le cose che di solito apprezzo.
    Valuta la presenza di anedonia e la significativa perdita di interesse per le attività un tempo gratificanti.
    • Falso
    • Vero — nessuna angoscia
    • Vero — angoscia lieve
    • Vero — angoscia moderata
    • Vero — angoscia grave
  2. 2. Ho spesso l'impressione di vivere gli eventi esattamente come si sono verificati in passato (déjà vu).
    Indaga le eventuali alterazioni della memoria e del vissuto temporale, nello specifico la frequente sensazione di déjà-vu.
    • Falso
    • Vero — nessuna angoscia
    • Vero — angoscia lieve
    • Vero — angoscia moderata
    • Vero — angoscia grave
  3. 3. A volte sento odori o sapori che gli altri non riescono a percepire.
    Esplora dispercezioni olfattive o gustative idiosincratiche, non condivise dalle persone presenti nell'ambiente.
    • Falso
    • Vero — nessuna angoscia
    • Vero — angoscia lieve
    • Vero — angoscia moderata
    • Vero — angoscia grave
  4. 4. Sento spesso suoni insoliti come colpetti, clic, fischi, schiocchi o tintinnii nelle orecchie.
    Verifica la ricorrenza di allucinazioni uditive di tipo elementare e acufeni atipici.
    • Falso
    • Vero — nessuna angoscia
    • Vero — angoscia lieve
    • Vero — angoscia moderata
    • Vero — angoscia grave
  5. 5. A volte sono confuso perché non so se un'esperienza sia stata reale o immaginaria.
    Indaga la permeabilità del confine tra fantasia e realtà e la difficoltà nel discriminare i ricordi dai prodotti dell'immaginazione.
    • Falso
    • Vero — nessuna angoscia
    • Vero — angoscia lieve
    • Vero — angoscia moderata
    • Vero — angoscia grave
  6. 6. Quando guardo qualcuno o mi guardo allo specchio, ho visto il viso cambiare proprio sotto i miei occhi.
    Valuta le distorsioni visive riguardanti l'identità facciale e l'immagine corporea propria o altrui.
    • Falso
    • Vero — nessuna angoscia
    • Vero — angoscia lieve
    • Vero — angoscia moderata
    • Vero — angoscia grave
  7. 7. Mi sento molto ansioso quando incontro persone per la prima volta.
    Rileva la comparsa di attivazione ansiosa severa e potenziale sospettosità duranti le nuove interazioni sociali.
    • Falso
    • Vero — nessuna angoscia
    • Vero — angoscia lieve
    • Vero — angoscia moderata
    • Vero — angoscia grave
  8. 8. Ho già visto cose che a quanto pare le altre persone non possono vedere.
    Indaga la presenza di esplicite allucinazioni visive o forme di percezione visiva non condivise.
    • Falso
    • Vero — nessuna angoscia
    • Vero — angoscia lieve
    • Vero — angoscia moderata
    • Vero — angoscia grave
  9. 9. A volte i miei pensieri sono così forti che posso quasi sentirli.
    Esplora il fenomeno dell'eco del pensiero o la netta sensazione di udibilità dei propri processi mentali.
    • Falso
    • Vero — nessuna angoscia
    • Vero — angoscia lieve
    • Vero — angoscia moderata
    • Vero — angoscia grave
  10. 10. A volte vedo significati particolari nelle pubblicità, nelle vetrine dei negozi o nel modo in cui le cose sono disposte intorno a me.
    Valuta la propensione all'ideazione di riferimento e l'attribuzione di significati speciali a elementi ambientali neutri.
    • Falso
    • Vero — nessuna angoscia
    • Vero — angoscia lieve
    • Vero — angoscia moderata
    • Vero — angoscia grave
  11. 11. A volte ho sentito di non avere il controllo delle mie idee o dei miei pensieri.
    Indaga la sensazione di influenzamento esogeno e la mancanza di senso di padronanza sui propri pensieri.
    • Falso
    • Vero — nessuna angoscia
    • Vero — angoscia lieve
    • Vero — angoscia moderata
    • Vero — angoscia grave
  12. 12. A volte mi sento improvvisamente distratto da suoni lontani di cui di solito non mi accorgo.
    Esplora l'ipersensibilità sensoriale e l'eccessiva distraibilità provocata da deboli stimoli uditivi di sottofondo.
    • Falso
    • Vero — nessuna angoscia
    • Vero — angoscia lieve
    • Vero — angoscia moderata
    • Vero — angoscia grave
  13. 13. Ho sentito cose che gli altri non possono sentire, come voci di persone che sussurrano o parlano.
    Valuta il manifestarsi di dispercezioni uditive complesse, tipicamente percepite sotto forma di voci umane.
    • Falso
    • Vero — nessuna angoscia
    • Vero — angoscia lieve
    • Vero — angoscia moderata
    • Vero — angoscia grave
  14. 14. Ho spesso l'impressione che gli altri ce l'abbiano con me.
    Rileva la tendenza all'ideazione persecutoria e la convinzione che gli estranei nutrano intenzioni avverse.
    • Falso
    • Vero — nessuna angoscia
    • Vero — angoscia lieve
    • Vero — angoscia moderata
    • Vero — angoscia grave
  15. 15. Ho avuto la sensazione che persone o forze mi circondassero, anche se non riuscivo a vedere nessuno.
    Indaga l'illusione di presenza o la radicata sensazione di essere affiancati da presenze o forze incorporee.
    • Falso
    • Vero — nessuna angoscia
    • Vero — angoscia lieve
    • Vero — angoscia moderata
    • Vero — angoscia grave
  16. 16. Ho l'impressione che parti del mio corpo siano cambiate in qualche modo, o che alcune parti del mio corpo funzionino diversamente da prima.
    Esplora alterazioni qualitative dello schema corporeo e la percezione somatica di innaturali mutamenti fisici.
    • Falso
    • Vero — nessuna angoscia
    • Vero — angoscia lieve
    • Vero — angoscia moderata
    • Vero — angoscia grave
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